阿立哌唑对儿童首发精神分裂症34例的临床应用

脑 电 图和脑 地形 图 ） 疗 程 ８周 。分 别与 治疗 前 及 治 ， 疗后 １２、 、 末 评 定疗 效 和 不 良反 应 ， 期 测 量 、 ４ ８周 定
阿立派 唑是 五 羟 色 胺 一多 巴胺 系统 稳 定 剂 ， 在
中脑 一边缘 多 巴胺 能通 路阻 断 Ｄ 受体 效 应 明显 ， 同
社 ．９ ８ ８ —９ ． １ ９ ： １ ４
应 轻 微 ， 明显 锥 体 外 系反 应 ， 明 显 体 重 增 加 趋 无 无 对 ５一Ｈ 受 体 亲 和力 较 低 有 关 ｊ研 究 组 ３例 发 Ｔ ， 生体 位性 低血 压 的患儿 可 能 与 阿立 哌 唑 阻 断 一肾 上腺 受体 有关 Ｊ经适 当预 防 ， ， 随治 疗 时问 的延 长 均
析６ ５例早期手 足口病 患儿免疫球蛋 白（ｇ ＩＧ、 Ａ） ＩＭ、 Ｉ 与超敏 ｃ反应 蛋 白（ ｓ—ｃ ｅ 水平 ， 与同期 ６ ｇ ｇ ｈ Ｒ） 并 ５例健 康儿童检 测结果进行 对照分 析。
结果 ： 手足 口病患儿组 Ｉ ｇ Ｇ与 Ｉ ｇ Ａ的含量低于对照组 ， Ｍ 的含量 明显高于对 照组 ， Ｉ ｇ 两组 比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） 手 足 口病患儿 组 Ｐ＜ ． ５ ；
吴 辉， 陈春 武
沈阳 １０ ６ ） １ １８ （ 沈阳市精神卫生中心 ， 辽宁
【 摘要 】 目的 ： 了解阿立哌唑治疗儿童首发精神分裂症患者的疗效及安全性。 方法 ： ３ 对 ４例年龄≤１ ４岁患儿以阿立哌唑治疗８ 以 周，
简明精神病评定量表 （ Ｐ Ｓ 评定疗效 ， ＢＲ ） 以不 良反应量表 （Ｅ Ｓ 及实验室监 测评价 安全性。 结 果 ： ＴＳ） 阿立哌唑平均 治疗剂量 为（０２ ２０ ） １．５４ ．５ －
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ．４ ７ ９９
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ５ ６ ２— ３９ ２ １ ） ５— ５８—０ ２
９．％ 阿立 哌唑 是 一 种 新 型 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 ， 能 患 儿在 ２周 内起 效 ，２ ５ 的患儿 在 ４周 内起效 。 有 效治 疗成 人 精 神 分 裂 症 的 阳性 症 状 和 阴性 症 状 ， ２ ２ 疗 效 以 Ｂ Ｒ ． Ｐ Ｓ减 分 率 评 定 疗 效 ， 据 Ｂ Ｒ 依 ＰＳ
１ ３ 评 定 指标 疗 效 评 定 采 用 简 明精 神 病 评 定 量 不 明 显 。 ． 表 （ Ｐ Ｓ Ｊ 安 全 性 监 测 采 用 不 良 反 应 量 表 ３ 讨论 ＢＲ ） 。
（ Ｅ Ｓ ， 合 实 验 室 检查 （ 、 常 规 ， 生 化 ， 、 Ｔ Ｓ ）结 血 尿 血 心
静 失 头晕 头 痛 ５例 ， 嗜 首发 精 神分 裂症 患者 ，未 经 抗精 神 病 药 物 治疗 。③ 依次 为 ： 坐不 能 ２例 ， 眠 ６例 ， 心动 过速 ２例 ， 颤 ２例 ， 张力 增 高 １例 ， 震 肌 简 明精 神病评 定 量 表 （ Ｐ Ｓ ≥３ Ｂ Ｒ ） ５分 。④ 排 除有 严 睡 ３例 ，
ｍ／， ｇ ｄ 总有效率 为 ９ ． ％ ， 良反应小 。结 论 ： ４１ 不 对儿童首发精神 分裂症 ， 阿立哌唑疗效 较好 ， 安全性 高 ， 依从性 好 ， 临床推广应用。 值得
【 关键词 】 儿童期； 精神分裂症； 阿立哌唑； ； 疗效 安令性
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．５ ０ ０ ｓ
２１ ０ ２年 ３月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃｌＪｕｎ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｜ｇ Ｈｅ ｌ ｈ
Ｍ ａｒ２０１ ． ２ Ｖｏ ． ＦＨＭ Ｎｏ． １２４ ５
第２ ４卷 卜 ＿ 半月
第 ５期
【 床研究 】 临
阿立 哌唑对 儿童首发精神分裂症 ３ ４例 的 临 床 应 用
可 自行缓 解 ， 无需 停药 。实验 室检 查 ， 发现 有 血 常 未 规改 变 、 血糖 升 高 、 肾功 能 异 常 及 心 脑 电 图异 常 。 肝 失眠 较 多 ， 方 面是症 状 本身 的特 点 ， 一方 面也 说 一 另
势 。研 究 组 １例发 生体 重增 加 的 患儿 是 与 阿立 哌 唑 儿 童 首发精 神 分裂症 值 得推荐 临 床推 广应 用 。
１１ 对象 ．
均 全部 完 成研 究 ， 中男 性 １ 其 ３例 ， 女性 ２ ｌ例 。纳 入 ９ ５ ） ２周 为 （ ３ ８ ．３ ， ３ ． ９±８ ８ ） ４ 周 为 （ ９ ３ ．１ ， ２ ． ６±
．４ ， ２ ．０４ ．９ 。 － 标 准 ： 符合 中 国精 神 疾病 分类 方 案 与诊 断标 准 第 ７ ９ ） ８周 为 （ ５ １ ７ ４ ） ① 三版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ）精 神分 裂症 的诊 断 标 准 ¨ 。② 为 ２ ４ 安全 性 以 Ｔ Ｓ ． Ｅ Ｓ评 定 药 物 治疗 的不 良反 应 ，
５ｍｇｄ 最 高 剂 量 为 １ ｇｄ 平 均 剂 量 （ ０ ２ ／， ５ｍ／ ， １ ． ５±
５ ８ ５
２ ０ ）ｍ ／ 。４ ． ％ 的患 儿 在 １周 内起 效 ，０ 的 儿 童首 发精 神 分 裂 症 确 有 疗 效 。起 效 时 间 ：３ 的 ．５ ｇｄ ４ １ ８％ ４％
１４ 统计 方 法 ．
２ 结 果
采用 ｔ 检验 、 方检 验进 行统 计 。 卡
效 ｌ。 ３ Ｊ
本 研究 发 现 ， 立 派 唑 治疗 儿 童 首 发 精 神 分 裂 阿
２ ０ ）ｍ ／ ， 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 明阿 立 哌 唑 对 ．５ ｇ ｄ 总 ４１ 表
． ｇ ｄ 平 １ ． ５－ － ２ １ 有效 剂 量 及起 效 时 问 ３ ． ４例 患儿 最 小 剂量 为 症 平均 起始 剂量 为 ２ ５ ｍ ／ ， 均 剂 量 为 （ ０ ２ Ｉ
５ ５％ ４ 改 善认 知 功能 ， 较少 或不 引起 锥 体外 系反 应 ； 儿 总 减分 率 ≥７ ％ 为 临床 痊 愈 ，０ ～７ ％ 为 显 效 好 且 对 童 精神 分 裂症 的治 疗却 很 少报 道 。为 了探 讨 该 药 物 转 ，５ ～ ９ 为好转 ， ２ ％ 为 无 效 。本 组病 例 临 ２ ％ ４％ ＜５
重 躯体 疾 病者 。
１２ 方法 ． 对 人 组 的患儿 均 以阿立 哌 唑 治疗 ， 始 起
体重增 加 Ｉ ， 位性 低血 压 ３例 ， 例 体 口干 ４例 ， 乏力 ３
例 ， 秘 ２例 。从 严重 程度 评定 看 ， 物 不 良反 应 的 便 药
严重 性 多为 轻度 ， 有 重 度 的 情 况 。 实验 室 检 查 无 没
． Ｐ Ｓ评 分 的 比较 人组 时 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评 于 ２０ ２ １ 期 间来 我 院精 神 科 门 ２ ３ 治疗 前后 Ｂ Ｒ ０６～ ０ ０年 分 为 （ ２ ３ ±１ ． ０） 治 疗 后 １周 为 （ ７ ５ ４ ．７ ０２ ， ３ ． ２± 诊 ， 龄 ≤ｌ 年 ４岁 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 ， 计 ３ 共 ４例 ，
［ ］ 喻东山 ， ３ 高振忠． 神科合理用药 手册 ［ ． 京 ： 精 Ｍ］ 南 江苏科学 技
术 出 版 社 ，０ ５：７ ． ２０ １９
明阿 立 哌唑 比传 统 的抗 精 神 病 药 物 镇 静 作 用 弱 ， 患
者 的依从 性好 。 总之 ， 阿立 哌唑 治 疗 儿 童首 发 精 神 分 裂 症疗 效
［ 吴仁容 ， ４］ 李乐华 ． 新型抗 精神病 药物 ： 阿立 哌唑 ［ ］ 国外 医学 Ｊ．
－
精神病学分册 ，０ ４ ３ （ ）：４ ２ ０ ，ｌ ２ ９ ．
（ 稿 １期 ：０ １ １ ５ 收 ３ ２ １ 一ｌ —１ ）
【 床研究 】 临
小 儿 手 足 口 病 免 疫 球 蛋 白 与 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 的 临 床 检 测 研 究
ｈ—Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水平明显高 于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 密切关 注小儿 手足 Ｅ ｌ 病患者 免疫球蛋 白与超敏 Ｃ反应蛋 白含
量的变化 ， 联合检测以上指标对手足 口病的早期诊断具有一定 的ｌ 床价值。
２１ ０ ２年 ３月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ￣ Ｊ ａｔ ｈ
Ｍ ａ ， ０１ ｒ２ ２ Ｖｏ１２ ． ４ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ５
第２ ４卷
上半月
第 ５期
病 例 在 １周 以 内 ，０ 在 ２周 以 内 ，３ 在 ４周 以 肯 定 ， 良反应 小 ， ８％ ９％ 不 安全 性好 ， 受性 高 ， 给药 次数 耐 且 内， 可见 应用 阿 立 哌 唑 治疗 精 神 分 裂症 起 效 时 间 绝 少 （ 次／日） 用 药剂 量 小 ， 者 的 依从 性 好 ； 外 ， １ ， 患 另
阿立 哌唑 可 以改 善 认 知 功 能 。 因此 ， 立 哌 唑 治疗 阿
参 考 文 献
［ ］ 崔永华 ， １ 郑毅 ， 刘寰忠． 非典型抗 精神病 药治疗儿童精神分裂症 的研 究进展［ ］ 中华精神科杂志 ，０ ４，７ ４）２ ４ Ｊ． ２０ ３ （ ：５ ． ［ ］ 张明园． ２ 精神科 量表评 定手册 ［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科学 技术 出版
周 艳 丽 ， 雪 姣 苏
（ ． 阳医学 院奉天 医院检验科 ， １沈 辽宁 沈阳 １０ ２ ２ 中国医科大学） １０４；．
【 要】 目的 ： 摘 分析研究手足 口 病患儿病变早期的免疫球蛋白与超敏 Ｃ 反应蛋 白（ ｓ Ｃ Ｐ ｈ — Ｒ ）的水平变化及Ｉ床意义。方法 ： 临 检测分
大多 数在 ２周 左 右 ， 与 成 人 组 报 道 基 本 一 致 。安 儿 童 期精 神分 裂 症 患 者都 处 在 学 习 阶段 ， 用 阿立 这 服 全． 面根 据 Ｔ Ｓ １ 生方 Ｅ Ｓ评 定 ， 果 提示 阿立 派唑 不 良反 结
哌唑 可 以在不 大 影 响学 习 的情 况 下 恢 复 健 康 ， 之 加
治疗 儿 童 首发 精 神 分 裂 症 的疗 效 及 安 全 性 ， 们 对 床痊 愈 １ 我 １例 （ ２ ４ ） 显 效 好 转 １ ３ ．％ ， ８例 （ ２ ９ ） ５ ．％ ， 此 进行 研 究 ， 道 如下 。 报
１ 对 象及 方 法
好 转 ３例 （ ． ％ ） 无 效 ２例 （ ． ％ ） 总 有 效 率 ８８ ， ５９ ， ９ ． ％ ， 效率 ５ ９ 。 ４１ 无 ．％
剂量 ２ ５ ｍｇ ｄ 根 据 疗 效 或 不 良反 应 调 整 药 物 剂 ． ／ ，
量， 最大 剂 量 为 １ ５毫 克 早 餐 后 顿 服 。疗 程共 ８周 。
明显 异 常 。总分 变 化趋 势 看 ， 阿 立 哌 唑 治疗 第 １ 在 、
此 视情 况 给予 抗震 颤麻 痹 药 物或 苯 二 氮革 类 药 物 ， 并 ２周 时药 物 不 良反 应 较 多 ， 后 呈 下 降趋 势 。未 发 现 血常 规 、 心脑 电 图 、 肾功 能 、 糖 异 常 ， 肝 血 体重 变 化 加 以记 录 。
时也 阻断 了 ５一Ｈ 受 体 ， 起 多 巴胺 脱 抑 制释 放 ， Ｔ 引
， 而且 阿立 哌唑 同 时 生命 体 征并 进行 血 常 规 、 肾功 能 、 糖 、 脑 电 图 从 而也 激 动前 额皮 质 的 wenku.baidu.com 受 体 ， 肝 血 心 也是 Ｄ 受 体 激 动 剂 ， 对 阳性 症 状 阴 性 症 状 均 有 故 及体重检测 ， 以判定其安全性。