儿童情感障碍与精神分裂症
儿童精神分裂症的诊断与治疗
儿童精神分裂症一、概况儿童精神分裂症是一种严重的精神疾病，在这种疾病中，儿童对现实的理解出现异常。
儿童精神分裂症涉及思维、认知、行为或情感方面的一系列问题。
它可能会导致一些幻觉，妄想和极端混乱的思维和行为，损害孩子的各项正常功能。
儿童精神分裂症本质上与成人精神分裂症相同，但它发生在生命的早期，对儿童的行为和发育有深远的影响。
儿童精神分裂症的发病年龄较早，在诊断、治疗、教育、情感和社会发展方面都面临着特殊的挑战。
精神分裂症是一种慢性病，需要终生治疗。
尽早发现并开始治疗儿童精神分裂症可能会显著改善孩子的长期结果。
二、症状精神分裂症涉及思维、行为或情感方面的一系列问题。
症状和体征可能各不相同，但通常涉及妄想、幻觉或行为紊乱，并反映出功能受损，最终可导致精神残疾。
虽然儿童较少被诊断为精神分裂症，但在临床中仍然有见到许多早发性精神分裂症发生在18岁之前，甚至发生更早的13岁以下的儿童。
（一）早期迹象和症状儿童精神分裂症的早期症状可能包括发育问题，如:语言发育延迟；延迟或者不寻常的爬行；延迟走路；其他不正常的运动行为，例如：摇动或挥动手臂；这些体征和症状在患有广泛性发育障碍的儿童中也很常见，如自闭症谱系障碍，所以排除这些发育障碍是诊断的第一步。
（二）青少年期的症状群青少年的精神分裂症症状与成人相似，但在这个年龄段可能更难识别。
这可能部分是因为青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发育中很常见，比如:缺乏朋友、疏远家人；在学校的学习成绩突然下降；无法入眠；易怒或情绪低落；缺乏动力；奇怪的行为；物质滥用等。
与成人的精神分裂症症状相比，青少年更不容易产生妄想而更容易产生幻觉，多较生动鲜明恐怖性和形象性的幻视为特征。
也可有幻听（言语性或非言语性）、以及感知综合障碍（如认为自己变形、变丑等）；情感更多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及伙伴疏远，无故滋长敌对情绪等；思维障碍更多表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清，思维内容贫乏；行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。
精神分裂症和双相情感障碍可否共病？
·药物临床·精神分裂症和双相情感障碍可否共病？甘鸿文竹胡瑶王韵吴彦（上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海 200030）摘要精神分裂症和双相情感障碍在当前主流的疾病诊断与分类系统中分属不同的诊断单元。
目前常见的观点认为，一个患者不会同时罹患这两种疾病，即这两种疾病不共病。
但临床上发现，这两种疾病存在许多共通点，即一个患者会同时或不同时出现这两种疾病的典型症状。
本文依据既往相关研究结果，探讨精神分裂症和双相情感障碍共病的可能性。
关键词精神分裂症双相情感障碍共病中图分类号：R749 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2022)09-0031-03引用本文甘鸿, 文竹, 胡瑶, 等. 精神分裂症和双相情感障碍可否共病？[J]. 上海医药, 2022, 43(7): 31-33.Comorbidity of schizophrenia and bipolar affective disorderGAN Hong, WEN Zhu, HU Yao, WANG Yun, WU Yan（Division of Mood Disorders, Shanghai Mental Health Center,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200030, China）ABSTRACT Schizophrenia and bipolar affective disorder are classified into two separate diagnostic units in the current mainstream diagnostic and statistical manual of mental disorders. The current common view is that patients do not suffer from the two disorders simultaneously, that is, the two disorders are not comorbid. However, it is clinically found that these two disorders have many things in common, that is, a patient will simultaneously have the typical symptoms of the two disorders or not. This paper reviews the previous studies and discusses the possibility of comorbidity between schizophrenia and bipolar affective disorder.KEY WORDS schizophrenia; bipolar affective disorder; comorbidity精神分裂症和双相情感障碍是精神科的常见疾病[1-3]，目前主流的疾病诊断与分类系统《国际疾病分类（第10版）》[4]和《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》[5]均将这两种疾病列为独立的诊断单元。
精神分裂症的年龄差异与发病风险
精神分裂症的年龄差异与发病风险精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。
这种疾病通常在青少年或年轻成年人时期发病，但也有一些特殊情况下出现在其他年龄段。
本文将探讨精神分裂症的年龄差异与发病风险，并分析可能的原因。
年龄差异是精神分裂症发病中一个重要的特点。
研究表明，大多数精神分裂症患者在青少年或年轻成年人时期（15-30岁）首次发病。
这个年龄段被认为是精神分裂症的高发期，其中男性在20-25岁之间发病的比例最高。
然而，也有一些患者在儿童时期或晚年才出现精神分裂症的症状。
对于儿童和青少年来说，精神分裂症的发病率相对较低，但却是一个重要的研究领域。
研究发现，儿童和青少年患精神分裂症的症状可能与成人患者有所不同。
他们通常表现出情感和行为问题，如注意力不集中、冲动行为和社交退缩等。
这些症状可能导致学业和社交功能的严重受损。
此外，儿童和青少年精神分裂症的诊断也存在一定的挑战，因为他们的大脑和心理发展尚未成熟。
在老年人中，精神分裂症的发病率相对较低，但也有一些特殊情况下会出现。
这些情况可能与老年人的身体健康状况、药物使用和社会环境等因素有关。
老年人患精神分裂症的症状可能与其他疾病的症状相似，如认知障碍和抑郁等。
因此，在老年人中正确诊断精神分裂症是一项挑战。
年龄差异与精神分裂症的发病风险密切相关。
一些研究表明，青少年时期发病的精神分裂症患者通常具有更高的遗传风险。
遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用，但环境因素也不可忽视。
青少年时期是个人身份建立和社会适应的关键时期，压力和心理创伤等环境因素可能增加精神分裂症的发病风险。
此外，神经发育和大脑结构的变化也可能与精神分裂症的年龄差异有关。
青少年时期大脑的重塑和神经回路的发展可能导致精神分裂症的症状出现。
成年后，大脑的发育进程趋于稳定，因此精神分裂症的发病率相对较低。
老年人的大脑结构和功能也会发生变化，这可能解释了他们发病率较低的原因。
精神分裂症临床表现摘要
精神分裂症临床表现一、感知觉障碍1、最突出的感知觉障碍是幻觉，是常见症状之一，但不是特征性症状。
2、以幻听最为常见，幻听内容有争论性、评论性或命令性。
3、其它幻觉：视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉、本体幻觉等。
4、幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，多会给患者的思维、行动带来显著的影响。
言语性幻听：说话声1、命令性幻听：命令患者执行指令2、评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为3、议论性幻听：第三人称谈论患者4、争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否二、思维障碍（一）思维形式障碍言语紊乱：思维与语言的组织出现问题，使人难以理解。
思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维、言语贫乏、媒介和音韵联想1、思维散漫：思维缺乏固定的指向段落与段落之间缺乏逻辑联系。
例如，住院患者写信给领导这样写：“刘处长，领导，你们好，我在这里一切很好，大家都好，希望你积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。
同志们走勤奋的道路，人人都有科学知识，更有理论现代化。
”2、思维破裂：更严重的联想障碍,句与句之间缺乏逻辑联系3、词的杂拌：（1）词的堆积，词与词之间无联系。
例：他….蛇….汽车；（2）意识清晰——思维破裂；（3）意识不清晰——思维不连贯（脑器质性或躯体疾病所致精神障碍）4、象征性思维：把很普通的概念、词句或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。
例：医生：你为什么打她（另一个病人）？病人：因为她说她的项链是珍珠的。
医生：那有什么关系？病人：我丈夫姓朱。
患者把抹布的“不清洁”（具体的“脏”）与思想上的“错误”（抽象的“脏”）混淆。
5、媒介和音韵联想：借助外界某些本来与自已无联系的事物作为媒介所发生的异常联想例：患者姓“林”，讨厌“板”，57数字，煤气灶。
6、语词新作：自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解。
例：患者认为人的心脏不是位于正中将全部字中的“心”→“忄”思想→忄田忄目7、概念形成、判断、推理逻辑障碍：患者：我的病就是猪（概念外延的紊乱）患者：李某是死人，我把他救活了，所以他要害我。
儿童精神分裂的早期症状和特征是什么
儿童精神分裂的早期症状和特征是什么
根据专家的介绍，精神分裂症可发生于成人和儿童，起病年龄在儿童期(一般来说14岁以下)的精神分裂症成为儿童精神分裂症，通常在10岁之后开始起病。
那么，儿童精神分裂症的基本症状都有哪些呢?
早期症状
儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。
基本症状特征
(1)临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相近似。
(2)情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。
无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
(3)言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。
年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
(4)感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等)，尤以少年患儿为常见。
(5)运动和行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。
少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。
温馨提示：以上就是关于儿童精神分裂患者的早期症状和症状的基本特征，希望能对您和您的家人有所帮助。
【参考文献《精神分裂症》《精神分裂症防治与康复知识》】
原文链接：/jsflz/2014/0409/159143.html。
精神分裂症的儿童与青少年特征及干预
精神分裂症的儿童与青少年特征及干预精神分裂症是一种严重的精神疾病，通常在青少年或成年早期发病。
它会对患者的思维、情感和行为产生深远的影响。
然而，我们也发现了儿童和青少年患者在症状表现、病程特征和干预方面与成年患者存在一些差异。
本文将重点讨论精神分裂症的儿童与青少年特征及干预措施。
1. 儿童与青少年精神分裂症的特征儿童与青少年精神分裂症的症状表现与成年患者存在一些差异。
首先，儿童和青少年患者更常出现幻觉和妄想症状，而不太表现出明显的思维紊乱。
他们可能会出现对现实的错误解读，如认为自己具有超能力或被追踪等。
其次，他们可能会表现出情感不稳定、易激动、易冲动的特征，这与成年患者的情感淡漠和社交退缩有所不同。
此外，儿童和青少年患者的病程特征也有所不同，他们往往表现出反复发作和缓解的病程，而不是成年患者的持续性症状。
2. 儿童与青少年精神分裂症的干预针对儿童和青少年精神分裂症的干预措施需要考虑到他们的发展特点和需求。
首先，早期干预至关重要。
研究表明，早期干预可以改善患者的预后，减轻症状的严重程度和持续时间。
因此，家庭、学校和医疗机构应该密切合作，及早发现和介入儿童和青少年患者，提供早期干预措施。
其次，综合治疗是有效的干预策略。
综合治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持。
药物治疗通常使用抗精神病药物，如抗精神病药和抗焦虑药。
心理治疗可以帮助患者理解和应对症状，提高社交和生活技能。
社会支持包括家庭支持、学校支持和社区支持，可以帮助患者适应学校和社交环境。
此外，教育家和社会工作者也扮演着重要的角色。
他们应该提供关于精神分裂症的教育，帮助改善公众对精神疾病的认知和理解。
同时，他们应该提供支持和资源，帮助患者和家属应对疾病的挑战。
3. 儿童与青少年精神分裂症的研究和未来展望尽管我们已经取得了一些关于儿童和青少年精神分裂症的研究成果，但仍然存在许多未知的领域。
例如，我们仍然不清楚精神分裂症在儿童和青少年中的具体发病机制，以及其与遗传、环境因素之间的相互作用。
儿童常见情绪障碍解读
儿童常见情绪障碍解读情绪障碍是指人们在情感和心理方面出现问题，导致情绪不稳定、无法适应日常生活和人际关系的一种心理疾病。
在儿童阶段，他们也可能经历各种情绪障碍，这对他们的成长和发展产生了重要的影响。
本文将解读儿童常见的情绪障碍，以帮助家长和教育者更好地理解和应对这些问题。
一、焦虑障碍儿童焦虑障碍是一种常见的情绪障碍，表现为过度焦虑、紧张和担忧。
这些焦虑情绪可以出现在学校、社交场合、分离他人或面临新环境等情况下。
儿童可能会出现回避、哭闹、身体不适等表现。
焦虑障碍可能对儿童的学习和社交能力造成负面影响。
二、抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的情绪障碍，儿童可能表现出情绪低落、无欢乐感、兴趣减退等症状。
这些表现可能导致他们在学校和社交场合中变得孤立和消极。
抑郁障碍可能影响儿童的生活质量和学业表现。
三、注意力缺陷多动障碍（ADHD）ADHD是一种常见的儿童情绪障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
这些儿童可能难以集中注意力、坐不住、经常打断他人，导致学习和社交困难。
ADHD对儿童的学习和行为管理提出了挑战。
四、孤独症谱系障碍（ASD）ASD是一种神经发育障碍，对儿童的情绪和社交互动能力产生较大的影响。
这些儿童可能表现出社交交往困难、语言和非语言沟通障碍，以及刻板重复的行为模式。
ASD需要及早诊断和干预，以促进儿童的发展和适应能力。
五、暴怒障碍暴怒障碍是一种常见的儿童情绪障碍，表现为爆发性暴怒和情绪失控。
这些儿童可能在面对挫折或冲突时表现出极端的愤怒和攻击行为，对他人和自己造成伤害。
暴怒障碍需要合适的干预和管理技巧，以降低暴力行为的风险。
六、社交焦虑障碍社交焦虑障碍是指儿童在社交场合中对人际交往感到极度不安和担忧。
这些儿童可能害怕与他人交流、上台讲话或参加社交活动，导致其社交能力和自信心受到影响。
社交焦虑障碍需要逐步的曝光治疗和情绪管理技巧的实践。
七、强迫症障碍强迫症障碍是一种常见的儿童情绪障碍，表现为反复出现的强迫思维和行为。
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，其中包括了情绪波动的两个极端，即抑郁和躁狂。
儿童和青少年的双相情感障碍尤为重要，因为早期治疗将有助于提高病患的生活质量以及预防潜在的严重后果。
本文将探讨儿童和青少年的双相情感障碍的症状和治疗方法。
一、症状：1. 抑郁期：在双相情感障碍的抑郁期内，儿童和青少年常常表现出情绪低落、自责、悲伤以及对日常活动兴趣的丧失。
他们可能经历睡眠障碍，食欲减少或增加，疲劳，注意力和记忆力下降，甚至有自杀的念头。
2. 躁狂期：躁狂期是双相情感障碍另一个重要的症状。
在这个阶段，患者可能会表现出异常情绪、亢奋、冲动以及过度活跃。
他们可能经历睡眠减少，自大的感觉，跳跃的思维，过度性行为以及冒险的行为。
3. 过渡期：过渡期是抑郁期和躁狂期之间的一段时间，在这段时间内，病患的情绪波动会从一个极端转向另一个极端。
在过渡期，儿童和青少年可能会表现出易怒、焦虑、失眠以及注意力不集中。
二、治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是儿童和青少年双相情感障碍的一种常见方法。
常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物和抗精神病药物。
这些药物可以帮助调节患者的情绪，并减轻症状的严重程度。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，以确保正确用药和监测潜在的副作用。
2. 心理治疗：心理治疗是双相情感障碍治疗的另一个重要部分。
认知行为疗法（CBT）是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，来提高他们的情绪调节能力。
家庭治疗也是重要的，可以帮助患者建立支持系统，改善家庭关系。
3. 教育支持：儿童和青少年双相情感障碍需要家庭、学校和社区的协助和支持。
提供对患者和他们家人的教育支持是非常重要的，这有助于他们更好地理解疾病，并提供必要的支持和环境调整。
4. 生活方式管理：健康的生活方式对于儿童和青少年的双相情感障碍治疗也是至关重要的。
孤独症和类似疾病的辨别
孤独症和类似疾病的辨别孤独症除了与孤独症同属PPD的疾病外，弱智、听力障碍、语言发育障碍、精神分裂症、注意力缺陷多动综合症等都有部分特征与孤独症类似，但与孤独症又有着根本的区别，在诊断时应注意鉴别。
1、儿童精神分裂症儿童精神分裂症出现率男女相当，一般开始发病时期较迟，在幼儿时期发育常是正常的，发病后表现出感知觉异常(幻听、幻视)和思维混乱(妄想与幻觉)，以思维联想障碍、情感障碍为主要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调。
一般无智力障碍，心理社会因素对于本病病程的延续及预后有重要影响。
孤独症发病在36个月以内，男孩明显多于女孩，很少出现幻听、妄想症状。
部分病例伴智力低下，心理社会因素对孤独症的病程影响不大。
2、语言发育障碍语言发育障碍儿童在感知反应上无异常，与人和物的相处方式正常。
能努力地用手势等表达抽象的内容，有兴趣参与想象性的游戏或活动。
孤独症儿童表现出严重的沟通障碍，与外界不适应，不介入，更无法参与集体、想象性的游戏和活动，对活动的规则完全忽视和不理解，对活动的结果不在乎，无兴趣，游离于群体之外。
3、弱智弱智儿童的智商显着低于同龄人的平均智商，其感知、社交能力，兴趣及语言等方面发展与智商成正比例。
而大多数孤独症儿童都表现出认知发展的失衡(如操作智商好于言语智商、记忆能力远优于理解能力和想象能力等)，且顺序异常。
在人际关系上，弱智儿童更喜欢与他人打交道。
相比孤独症儿童，他们与他人有更多的共同注意(jointattention)，在交往中表现出更多的正面情绪。
从行为兴趣来看，弱智儿童的兴趣比孤独症儿童要广泛得多，而且他们会花更多的时间在功能性游戏和象征性游戏上。
就语言能力而言，弱智儿童的语言接受能力往往比孤独症儿童要好。
有人对二者的区别作了形象的描绘：“弱智儿童愿意学，却学不会；孤独症儿童能学，却不愿意学。
”4、注意缺陷多动综合征孤独症儿童也常有注意力不集中、活动多、动作刻板古怪等表现症状，有时被误认为是多动症。
精神障碍常见分类
精神障碍常见分类但很多人还是对精神障碍都包括什么缺乏认识，所以我们今天就简单介绍一下几种常见的精神障碍。
一、神经发育障碍指儿童从胎儿期到18岁心理发展成熟以前，各种有害因素损害神经系统，导致儿童认知、情感、行为、能力、性格等不能达到相应年龄阶段的水平。
主要包括:1.智力发育障碍2.孤独症谱系障碍（自闭症）3.注意缺陷多动障碍4.抽动障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有语言障碍、运动障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。
二、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。
主要包括:1.精神分裂症2.分裂情感性障碍3.妄想性障碍4.急性短暂性精神病性障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有物质/药物所致的精神病性障碍、紧张症等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。
三、心境障碍指一种以心境或情感紊乱为主要改变，通常表现为低落或高涨，且其他症状多继发于心境改变的障碍。
主要包括:1.抑郁障碍2.双相情感障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有恶劣心境、环性心境障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。
四、焦虑障碍指以过度的焦虑和恐惧为主，以及相关行为紊乱，并导致患者产生痛苦和（或）功能损害的精神障碍。
主要包括:1.广泛性焦虑障碍2.惊恐障碍3.场所恐惧障碍4.社交焦虑障碍（社交恐怖症）5.特定恐怖症6.分离焦虑障碍注:这次不用“其实还有”了，焦虑这几类都挺常见的。
五、强迫及相关障碍指具有类似持续性、闯入性、非己所欲的强迫性思维、先占观念和反复的强迫行为的一类障碍。
主要包括:1.强迫症2.躯体变形障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。
六、创伤及应激相关障碍指一类与应激源（主要是精神创伤或精神应激）有明显因果关系的精神障碍，其发生时序、症状内容、病程与预后均与应激因素密切相关。
康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度对比分析
康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度对比分析【摘要】目的：对比分析康复期精神分裂症（SCH）与双相情感障碍（BD）患者认知功能损害程度。
方法：研究时限2020年1月到2022年1月，从我院精神科抽选60名患者，根据病症的不同进行分组，每组各30名，评估对比SCH组与BD组患者认知功能损害程度。
结果：SCH组数字符号、倒背数字广度小于BD 组，对比P＜0.05，A/B连线测试、顺背/总分数字广度对比，P﹥0.05。
结论：临床为进一步提高精神类疾病治疗效果，对康复期精神分裂症（SCH）与双相情感障碍（BD）患者进行认知功能损害测试，发现BD损害程度更轻。
【关键词】康复期；精神分裂症；双相情感障碍；认知功能；损害程度精神分裂症、双相情感障碍均属于临床精神科重性疾病，两种患者均会存在不同程度上的认知功能损害，随病程发展患者认知损害逐渐加重，对其日常生活造成严重影响[1-2]。
文章选取我院精神科患者60例为研究对象，对其进行数字广度、数字符号、AB连线等测试，对比2组认知损害程度，报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究时限：2020年1月到2022年1月，从我院精神科抽选60名患者，根据病症不同分组，每组30名，组间性别：男35/女25，年龄范围25-65，SCH组平均（36.42±3.18）岁、BD组（36.39±3.06）岁，对比资料P＞0.05。
组内患者符合精神疾病诊断，均在我院精神科接受过3个月以上疾病治疗。
1.2方法数字符号主要对SCH与BD患者持久力、视觉、运动协调力精细运动、联想力及操作速度进行测试，共90项，测试总时间在90s以内，满分90。
倒背、顺背数字广度主要对SCH与BD患者注意力、短时间记忆力进行测试，两项总分为22分（顺背12+倒背10），其中，顺背有10个数字串，倒背则为9个。
A、B连线测试主要对精神疾病患者认知空间知觉、灵活及协调性进行测定。
双向情感障碍与精神分裂症的区别与共同点
双向情感障碍与精神分裂症的区别与共同点双向情感障碍和精神分裂症是两种常见的精神疾病，尽管它们在症状、病理生理机制和治疗方法上存在一些相似之处，但它们之间也存在着一些明显的区别。
本文将对双向情感障碍和精神分裂症的区别与共同点进行探讨。
一、双向情感障碍与精神分裂症的区别1. 症状表现：双向情感障碍主要以情绪波动为特征，患者会经历周期性的情感高涨和低落，即躁狂和抑郁状态。
而精神分裂症则表现为认知和感知的严重紊乱，包括幻觉、妄想、思维杂乱等。
2. 发作频率：双向情感障碍的发作通常具有较高的频率和固定的周期，躁狂和抑郁状态会交替出现。
而精神分裂症的发作则较为间歇性，患者可能会长时间处于相对稳定状态，而在发作时症状出现急剧加重。
3. 病理生理机制：双向情感障碍与神经递质的异常有关，躁狂状态与多巴胺和去甲肾上腺素水平增高有关，而抑郁状态则与去甲肾上腺素、5-羟色胺及其他神经递质减少有关。
精神分裂症则与神经递质的异常以及脑结构和功能的改变有关，包括多巴胺水平异常、脑区结构异常等。
4. 遗传因素：双向情感障碍和精神分裂症都存在遗传倾向，但具体的遗传模式和易感基因不同。
双向情感障碍更倾向于家族集聚，与多基因遗传有关。
而精神分裂症则更与孤立突变和复杂基因遗传有关。
二、双向情感障碍与精神分裂症的共同点1. 精神病理现象：双向情感障碍和精神分裂症都属于严重的精神病，两者之间都有认知、情感、情绪等方面的异常表现。
无论是双向情感障碍的躁狂和抑郁状态，还是精神分裂症的幻觉和妄想，都会对患者的日常生活和社交功能产生明显的影响。
2. 治疗方法：尽管双向情感障碍和精神分裂症在病理生理机制上存在差异，但两者的治疗方法有一定的重合度。
药物治疗是主要的治疗手段，如双向情感障碍常用的锂盐和抗抑郁药物、精神分裂症常用的抗精神病药物。
此外，心理治疗和支持性疗法也常与药物治疗结合使用。
3. 影响社会功能：双向情感障碍和精神分裂症都会对患者的社会功能造成损害。
精神分裂症的思维混乱和情感脱离症状
精神分裂症的思维混乱和情感脱离症状精神分裂症是一种复杂且严重的精神障碍，其特征在于思维混乱和情感脱离的症状。
该疾病对患者的日常生活和人际关系造成了巨大的负面影响。
本文将深入探讨精神分裂症的思维混乱和情感脱离症状，并引导读者更全面地了解这一疾病。
一、思维混乱症状精神分裂症的思维混乱症状是患者最常见的表现之一。
患者的思维被打乱，常常无法理清思路。
这种混乱体现在患者难以集中注意力，思绪跳跃，以及思维断片化等方面。
例如，在对话中，患者可能会突然转变话题，或者跳过逻辑关联性强的内容，使得交流变得困难。
此外，一些患者还会出现自言自语和语言紊乱现象，使他们的话语显得杂乱无章、难以理解。
二、情感脱离症状除了思维混乱，精神分裂症还表现出情感脱离的症状。
这种症状使患者无法准确地感受、表达和理解情绪。
患者可能会出现情感麻木、情绪波动剧烈或情感迟钝的情况。
有时，他们表现得十分冷漠，无法产生对他人的情感共鸣。
与此同时，一些患者可能会突然呈现出过分的情绪反应，情绪过激或毫无原因地笑或哭。
这种情感的不稳定性给患者的人际关系带来了困扰，导致他们与他人的交流变得复杂而困难。
三、病因和治疗精神分裂症的病因尚不完全清楚，但遗传因素、生物化学因素以及环境因素等都被认为与其发病有关。
目前，精神分裂症的主要治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗使用抗精神病药物，可以帮助减轻患者的症状，包括思维混乱和情感脱离。
心理治疗则侧重于帮助患者增强对症状的认知和应对能力，改善他们的生活质量。
四、帮助和支持对于患有精神分裂症的人来说，获得适当的帮助和支持是至关重要的。
家庭和朋友的理解和支持对患者的康复至关重要。
此外，专业的医疗团队也能够为患者提供必要的治疗和支持。
通过家庭支持和专业治疗的综合努力，患者可以更好地应对思维混乱和情感脱离的症状，从而减轻疾病对他们的生活所带来的不利影响。
结论精神分裂症的思维混乱和情感脱离症状给患者带来了严重的困扰。
本文探讨了这两种症状的表现和影响，并强调了提供支持和治疗的重要性。
精神分裂症和双相情感障碍共同症状和区别
精神分裂症和双相情感障碍共同症状和区别精神分裂症和双相情感障碍是两种常见的精神疾病，它们可能有一些共同的症状，但也存在一些明显的区别。
本文将探讨精神分裂症和双相情感障碍的共同症状和区别。
一、精神分裂症的共同症状和区别1. 症状表现：精神分裂症是一种严重而复杂的精神障碍，其主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感魔法和行为异常。
患者可能出现听觉和视觉幻觉，对现实世界的感知出现扭曲，同时也会出现持续的妄想信念。
他们的思维可能呈现出分裂、混乱和不连贯的特点。
情感魔法通常是冷漠、迟钝和情感扁平化的表现，而行为异常可能涉及社交障碍、自理能力下降等方面。
2. 症状区别：精神分裂症的症状可能因患者而异，但一般可以分为阳性症状和阴性症状两大类。
阳性症状主要指的是存在于患者身上而在正常人身上不存在的症状，如幻觉和妄想。
而阴性症状则是指患者缺乏正常人所具备的功能，如情感魔法和行为异常。
二、双相情感障碍的共同症状和区别1. 症状表现：双相情感障碍是一种情绪波动性很大的精神障碍，主要分为两个极端的情绪状态，即抑郁期和躁狂期。
在抑郁期，患者可能会感到极度的悲伤、失去兴趣和愉悦感，精力下降、注意力不集中以及可能有自杀念头等。
而在躁狂期，患者会感到异常的兴奋、多动、冲动甚至易怒，思维速度加快、跳跃性，睡眠需要减少。
2. 症状区别：双相情感障碍主要的症状特点是情绪的波动性，即在抑郁期和躁狂期之间的明显变化。
患者可能在不同的时间段体验到这两种情绪状态，而且这种变化可能会持续几天或几周。
这与精神分裂症的症状不同，精神分裂症患者的症状相对更为持久和固定。
综上所述，尽管精神分裂症和双相情感障碍可能在某些症状上存在一些共同之处，但它们的症状表现和特点在很大程度上是不同的。
对于精神分裂症患者而言，幻觉、妄想以及情感魔法和行为异常是主要的症状，而双相情感障碍患者则表现出抑郁期和躁狂期之间的明显情绪波动。
因此，在临床上对精神分裂症和双相情感障碍的鉴别诊断和治疗上还是需要仔细分辨它们的症状特点和表现。
精神分裂症的各种表现与症状
精神分裂症的各种表现与症状精神分裂症（schizophrenia）是一种严重的精神障碍，常常导致人们在思维、情感和行为方面出现混乱。
这种心理疾病会影响个体的日常生活和社交功能，给患者及其亲友带来巨大困扰。
本文将详细介绍精神分裂症的各种表现和症状。
一、思维障碍精神分裂症患者常常表现出思维杂乱、思维紊乱和思维干涩等症状。
他们的思维内容可能混乱不清，难以按照逻辑演绎。
常见的思维障碍包括：思维涣散，即思维完全无法集中，经常跳跃性地转换话题；思维阻滞，即思维过程非常缓慢，表达困难；以及思维干涩，即患者感觉思维被堵塞，无法流畅地思考。
患者通常会出现妄想或幻觉，相信自己具有别人没有的超能力或者受到了外界的控制。
二、情绪和情感障碍精神分裂症患者的情绪和情感受到严重的干扰和扭曲。
他们可能经常体验到情感的混乱和波动，表现出情感不稳定、情绪低落、情感冷漠等症状。
有时，患者可能会失去对外界刺激的兴趣，感觉自己变得麻木和无动于衷。
另一方面，患者也可能出现情感的过度激动，情绪易于爆发，表现出愤怒、恐惧或者欣喜若狂等情绪。
三、社会和行为功能受损精神分裂症患者的社会和行为功能常常受到严重的影响。
他们可能减少与他人的交流和互动，变得社交退缩。
患者可能失去工作能力，无法按期完成学业或者无法参与社交活动。
此外，行为方面的异常表现也是精神分裂症的典型症状之一。
患者可能出现极端不规律的行为，如抽动、重复动作或者无目的的躁动。
有时，患者甚至会表现出攻击性、自伤行为或自杀倾向。
四、注意力和工作记忆受损精神分裂症患者通常表现出注意力不集中和工作记忆受损等症状。
他们可能难以集中注意力，很容易分心和冲动。
工作记忆是指人们在进行复杂的认知任务时临时存储和处理信息的能力，患者经常遭受工作记忆的受损。
这导致了在日常生活中出现各种问题，如难以处理复杂的任务、无法有效地解决问题等。
总结起来，精神分裂症的各种表现与症状包括思维障碍、情绪和情感障碍、社会和行为功能受损以及注意力和工作记忆受损。
双相障碍与精神分裂症的差异与重叠
双相障碍与精神分裂症的差异与重叠精神分裂症（Schizophrenia）和双相障碍（Bipolar Disorder）是两种常见的精神疾病，它们在症状表现、病因机制和治疗方法等方面存在差异和重叠。
本文将从不同角度探讨这两种疾病的特征，以便更好地理解它们之间的关系。
一、症状表现的差异与重叠精神分裂症的主要特征是幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠和社交退缩等。
患者可能听到或看到不存在的声音或影像，对现实产生错觉，并且思维内容和表达方式常常混乱。
此外，精神分裂症患者通常表现出情感迟钝、社交障碍和自我疏离等症状。
双相障碍则包括两个极端的情绪状态：抑郁和躁狂。
在抑郁期间，患者会感到极度的悲伤、失去兴趣和活力，甚至有自杀倾向。
而在躁狂期间，患者则表现出情绪高涨、活动增加、冲动行为和过度自信等症状。
与精神分裂症不同，双相障碍患者的思维和感知能力在情绪波动期间并不受到明显影响。
尽管精神分裂症和双相障碍在症状表现上存在差异，但也有一些共同点。
例如，两种疾病都可能导致注意力不集中、记忆力减退和意志力下降等认知功能障碍。
此外，患者在病程中可能出现交替的抑郁和躁狂症状，这使得两种疾病之间的鉴别变得更加复杂。
二、病因机制的差异与重叠精神分裂症和双相障碍的病因机制非常复杂，尚未完全阐明。
然而，研究表明两种疾病在遗传、神经生化和环境等方面存在一定的差异与重叠。
遗传因素在精神分裂症和双相障碍的发病中起到重要作用。
研究发现，精神分裂症患者的亲属中患病风险明显增加，遗传因素对发病风险的贡献率约为80%。
而双相障碍的遗传因素也被广泛认可，研究显示患者的一级亲属中患病风险显著升高。
在神经生化方面，精神分裂症与多巴胺假说密切相关。
研究发现，精神分裂症患者大脑中多巴胺水平异常升高，这与幻觉和妄想等阳性症状的发生有关。
而双相障碍则与神经递质谷氨酸和5-羟色胺的紊乱有关，这解释了患者在不同情绪状态下的异常行为和情感体验。
环境因素在精神疾病的发病中也起到一定作用。
儿童情绪障碍概述
3.高危因素 儿童期情绪障碍的发生与遗传、儿童气质、神经生物机制以及养育环境等因素的交互作
用有关，如焦虑障碍可能是具有遗传特质的儿童在发展过程中与养育者形成非安全型依恋关 系，加上不良的养育环境刺激或某些应激事件而促发。
同时，儿童发展过程中保护因素和危险因素之间的动态平衡，影响着情绪障碍的发生、 发展、转归与预后。
4.表现形式 创伤后应激障碍（PTSD）
定义：指儿童遭受严重的创伤性体验后出现的持续性焦虑和无助感状态。 流行病学：发生率约为8％，女性约是男性的2倍，其中约1/3的可持续至成年期。 临床表现：①闯入（intrusions）体验。②过度警觉。③持续回避。此外，可有攻击、 饮酒、药物依赖、自伤或自杀等行为。 预防干预：主要是及时处理危机，通过心理支持缓解症状，减少共病，阻止迁延。主要 干预措施为认知行为方法、心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗、以及其他心 理治疗技术的综合运用。可并用抗焦虑抗抑郁药物治疗。
其次为恐怖和抑郁，但儿童期的焦虑、恐惧、强迫和抑郁通常会混杂（合并）出现。 资料表明，在现实生活中儿童情绪问题易被忽视，许多患儿几乎没得到及时发现与援助，
如一社区样本内被诊断患有抑郁的儿童中，只有20％接受了治疗。 一部分儿童的情绪障碍可持续至成年期，并对其学习和生活产生持续的负面影响，甚至
可发展为更严重的精神疾病或伤残死亡。
4.表现形式 焦虑障碍
定义和表现：指无明显客观原因下出现发作性紧张和莫名的恐惧感，伴有明显的自主神 经功能异常的表现，分为分离焦虑障碍和广泛性焦虑障碍；前者指儿童对父母的离开或离开 家产生与年龄不相符的不适应，表现过度和绝望的焦虑（害怕）感受；后者是指儿童在多数 时间和活动时感受无法自控的过度焦虑与担心的状态。
临床表现：情绪低沉和不愉快，容易发脾气或哭泣，自我评估过低，不愿上学，对日常 活动丧失兴趣，想死或自杀。行为上表现动作和思维迟缓、活动减少、退缩萎靡、自责自卑、 好发脾气和违拗，也可表现反社会行为。躯体症状为头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食 欲减退、出现睡眠问题等。
儿童精神分裂症81例的临床特点及发病相关因素分析
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ ｏ． ４ ＨＭ Ｎ ． ｏ２
【 临床研究 】
儿童 精 神分 裂症 ８ １例 的临床 特 点及 发病 相 关 因素 分 析
儿童精神分裂症 以基本个 性改 变、 征性 思维障 碍、 特 感 知觉异常 ， 情感 、 行为与环境 不协 调和孤僻 为主要特征 Ｊ与 ，
例（ ９ ６ ） 慢性起病 ４ 例 （０ ６ ） ２ ．％ ， １ ５．％ 。 ２ ３ ５ 发病诱 因 ．． 原 因不 明 ５ ２例 （ ４ ２ ） 受 责骂 、 吓 ６．％ ， 惊
【 关键词】 儿童； 精神分裂症； 床特 相关因 Ｉ 豳 点； 素
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ 。 ０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ２ ０ ７ ｓ
中图分类号 ： １ ４ ． １ ９３ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）２— １７— １
突 出， 易被家 长忽视 ， 不易被早期发现 ， 影响 了早期干预 。
２ １ 临床 表现 ．
前 驱期 多表 现为孤 僻 、 违拗 、 注意力 不集
中、 活动减少 、 厌学 ， 一些患者有强迫行为 ； 状进 一步发展则 症
以行为障碍、 障碍、 情感 认知 活动障碍为 突出 ， 如古怪 无意义
的思维 、 言语荒谬 、 多疑 、 哭闹等 。感知 障碍 ３ （ ３ ２ ） ５例 ４ ．％ ， 如幻 听、 视物变形 、 幻视 等。思维 障碍 中的妄想 症状 以被 害 妄想 、 关系妄想及非血统妄想 为主 ３ ６例 ； 感障碍 中情感淡 情 漠或呆板 ５ （ ４ ２ ， ２例 ６ ． ％） 情绪不稳 ２ ｏ例 （４ ７ ） 行 为 多 ２．％ ，
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儿童情感障碍与精神分裂症定式检查问卷终生版（K-SADS-PL）二O -一年八月目录页码总体介绍l基本资料 1抑郁障碍 7躁狂 12精神病 14惊恐障碍 16分离性焦虑 17回避障碍／社交恐怖 20广场恐怖／特定的恐怖 24过度焦虑／广泛性焦虑 25强迫障碍 27遗尿症 29神经性厌食 31神经性贪食 34注意缺损多动障碍 36对抗挑战障碍Oppositional Defiant Disorder 38行为障碍 40抽动障碍 42吸烟 43酒滥用 44物质滥用 46创伤后应激障碍 48儿童总评量表1 57诊断小结单 59药物清单 61附表完成清单 62lShaffer,D.,Gould,M.,Brasic,J,Ambrosini,P.,Fischer,P,Bird,H,和 Aluwahlia,S. 儿童总评量表(CGAS) .Arch Gen Psychiatry,1983,40:1228-1231.学龄儿童（6-18岁）情感障碍和精神分裂症问卷Kiddie-Sads-终生版(K-SADS-PL)K-SADS-PL是一个半定式诊断检查，用于评定儿童和青少年当前利既往精神病理性发作，评定依据为DSM-III-R和DSM-IV。
有探查问题和客观标准来评定具体的症状。
K-SADS-PL评定的基本诊断包括：抑郁症，心境恶劣，躁狂，轻躁狂，环性心境，双相障碍，分裂情感性精神病，精神分裂症，精神分裂样障碍，短暂反应性精神病，惊恐障碍，广场恐怖．分离性焦虑障碍，儿童和青少年回避障碍，单纯恐怖症，社交恐怖症，过度焦虑障碍，广泛性焦虑障碍，强迫症，注意缺损多动障碍，行为障碍，对抗挑战障碍OppositionalDefiant Disorder，遗尿症，遗粪症，神经性厌食，贪食症，一过性抽动障碍，抽动秽语c.Tourette) 综合症，慢性或百语抽动障碍，酒滥用，物质滥用，创伤后应激障碍和适应障碍。
K-SADS-PL是一个半定式的检查。
问卷所提供的探查问题不是一定要照式照样问的，而是提供一种方法以引出每个项目评分所必需的信息。
检查者应随意调整探查的问题以适应孩子的发育水平，追问特定症状时用家长和孩子自己的语言。
K-SADS~PL实施要检查家长和孩子，归纳所有信息（家长，孩子，学校，纪录和其他）后最终达成综合评分。
用于年少儿童时，先问家长。
检查青少年时，直接先问他们自己。
当不同来源的信息有矛盾时．评定者必须运用他的临床经验得出最佳判断。
家长和孩了的滤说有矛盾的情况，最常出现于有关主观现象的项目，某些症状家长不知道但孩子非常肯定地说有或没有。
在自责，无望，睡眠中断，幻觉和自杀观念项目中这种情况尤其明显。
女果矛盾陈述与可观察到的行为有关（如逃避，玩火，或一种强迫仪式），检查者应就矛盾信息追问家长和孩子！如果矛盾不能解决，让家长和孩子一起讨论不一致的理由会有帮助。
最后检查者必须用们的最佳临床判断给予一个总结性评分。
编码症状时应用下列指南：1．当前诊断：在编码障碍的当前发作（本次）时，应该按本次发作最严重时的症状评定。
注意如果某个具体症状改善或缓解的界限。
2．经药物治疗的障碍：在编码经药物治疗或治疗中的障碍时，如ADHD，应该按治疗前所出现的最严重症状或治疗间歇期的情况评定。
注意药物治疗有交症状的界限。
3．既往诊断：为了明确一次发怍已“解决”或“过去”，孩子必须有至少两个月的时间没有与该障碍有关的症状。
既往发作部分的评定应代表该障碍过去所经历的最严重发作（最重）。
4，时间表:有反复发作史或发作性障碍的儿童，建议制作一个时间表图记录障碍的终身病程，以利于对疾病每次发作的症状进行评分。
在完成整个检查过程中，最初以为是“过去”的诊断可能会变成当前诊断的部分缓解状态。
检查完成后可对当前和过去严重程度评分进行改正。
实施K-SADS-PL需要完成：‘1）非结构式引导性检查：2）筛查：3）补充检查完成清单；4）适当的诊断补充检查：5）终身诊断归总清单：和6）儿童总评问卷（C-GAS，的评定。
K-SADS-PL的实施分别从各知情者开始，然后综合所有数据并解决有分歧的知情者报告后，完成终身诊断归总清单和C-GAS评分。
如果没有提示有当前或既往的精神病理，则完成筛查后不必做进一步检查。
以下简短讨论K-SADS—PL的各部分检查。
非结构式引导检查.K-SADS-PL这部分约需时10 -15分钟。
这部分获得有关人口学、健康、主诉和以往精神科治疗的资料，以及有关儿童在学校的表现、爱好、与同伴及家人关系的信息。
后面这部分的讨论尤为重要，他们将为引出的情感症状（抑郁和激惹）提供前因后果，获得评估功能损害所需要的信息。
这部分K-SADS-PL应用于建立与家长和孩子的会谈关系,永远不应省略。
如何进行非结构式会谈的具体指导在第V-Vl页提及，后面是记录这部分检查获得信息的记录单。
筛查。
筛查的目的是调查K-SADS-PL中评定的不同诊断的基本症状．每项症状有特定的查问和评分标准来评定。
评定者不一定要一字不差的照本宣科，或问遗所有列出的问题，只要能问清每个项目评分所需要的信息就可，需要问多少就问多少。
提问尽可能中性，避免诱导性问题(如，“你不感觉忧伤是吗？”)筛查部分的症状评定同时查问目前（本次）和既往最严重（最重）发作的情况。
从问孩子是否曾经有过此症状开始．如果回答没有，这条症状的目前和过去发作都为阴性，转下一个问题。
如果回答有，问清楚症状何时出现，如果症状确定在某段时间，譬如目前，询问有无在另外的时间段出现，如过去的某个时间。
筛查不一定要按顺序进行诊断评估。
检查可从询问在非结构式访谈中获得的主诉症状提示可能有关的诊断开始。
筛查的各部分都必须完成，然而多数人发现从开始到结束循序而进是最容易的。
与各诊断有关的基本症状问完后，有一个描述疾病目前和过去发作的跳跃标准。
后面有一空格，表明该儿童是否符合跳跃际准，还是具有与特定诊断有关的有临床意义的基本症状。
如果该儿童不符合某些诊断的跳跃际准，在筛查完成后应做相应的补充检查。
补充检查完成清单。
补充检查完成清单在筛查的最后一页。
在开始检查前应撕下来。
应注意不仅是在空格内打钧，还要注明可能存在的目前或过去发作的日期。
诊断补充检查。
-SADS-PL有5块诊断补充：补#1：情感障碍补#2:精神病性障碍补#3:焦虑障碍补#4:行为障碍补#5:物质滥用和其它障碍每块补充内容所要检查的诊断均在补充检查完成清单中列出，在每块补充检查的一开始也有内容表列出。
筛查中的跳跃标准指定如果需要做补充检查，应做哪一块。
每个补充检查都有i-状清单，追问和疾病目前和既往最严重发作的评估标准。
每个诊断均标明了作出DSM-III-R和DSM-IV诊断所需符合的标准。
补充检查的顺序应根据不同疾病诊断的症状出现先后进行。
例如，如果一个孩子5岁开始有注意缺陷多动障碍（ADHD）的证据，和9岁开始有可能的抑郁障碍(MDD)，应先做ADHD的补充检查，后做MDD的补充检查。
如果孩子有ADHD有关的注意困难，那么在评估MDD中有关注意集中困难时，注意搞清楚抑郁症状的发生是否与长期存在的注意集中困难的恶化有关就很重要了。
一如果抑郁症状发生时其注意问题没有变化，那MDD补充检查中的注意集中困难症状就应评阳性。
当几个障碍的病程在时间上有重叠时，应先做对其它障碍的病程可能有影响的某个障碍补充检查。
例如，如果有证据标明物质滥用和可能的躁狂，物质滥用补充检查应先做，并应该注意评价物质滥用和躁狂症状间的关系。
终身诊断归总清单。
终身诊断归总资料基于各种来源的信息综合。
清单记录每个诊断的下列信息，目前或既往有无该诊断：首次发病年龄；本次发病年龄：发作次数：所有发作的总时间。
清单还包括有关的治疗情况。
儿童总评问卷(C -GAS)。
C-GAS分数用于估计孩子目前的总体功能水平。
对于没有任何精神病史的孩子，只做一个目前C-GAS评分。
对于目前或既往有精神病史的孩子，要做2个C—GAS评分。
对于目前处于发作状态的孩子，除了做目前C-GAS评分外，还应做一个既往C-GAS评分，估计孩子以前的功能最佳水平。
对于以前有精神病史的孩子，除了做目前C-GAS评分外，也应再做一个既往C- GAS评分，评估孩子以前发作最严重时的功能水平。
评分。
K-SADS-PL的大部分项目分0-3共4级记分。
O分表示资料缺乏：1分表示症状不存在：2分表示阈下症状：3分表示症状达到阈值。
其余项目分0-2级评分。
O表示没资料：1分表示症状不存在；2分表示症状存在。
当症状的亚临床表现不足以解释疾病诊III断时，某些病例可能需要进一步询问。
与已有诊断相关的记为阈下症状的精神病性症状或其他症状群应引起主治医师或研究导师的注意。
引导性非结构式检查实施指南：患者做非结构式检查需要花10-15分钟。
非结构式检查的目的是建立医患关系，获得有关目前主诉，以前精神科问题和孩子总体功能的资料。
花儿分钟时间做一般性的谈话以便使孩子和家长觉得自在会有帮助。
．检查始于询问有关基本人口学资料。
这对大多数人都很容易，获取的信息有助手检查者了解孩子的生活环境。
还要问健康和生长发育史的资料，着有助于鉴别诊断。
下面所列为如何引出主诉的询问举例。
你。
我想和你谈谈使你父母带你来这儿看病的几方面问题，因为我在考虑如何更好地帮助·今天你父母为何带你来？你的主要问题是什么？他们说什么？你能猜出为什么吗？最后发生了什么事使你父母带你来这里？你最近一直有任何担心吗？问题呢？你第一次注意到你有这个（症状）是什么时候？如果孩子的陈述过于简短——关于这个你能再说些什么吗？如果陈述难以理解——你能解释一下你说的是什么意思吗？如果孩子的回答模糊——你能给我举个例子吗？你有其他任何问题吗？讨论症状的发生和过程时，许多孩子不能提供可靠的时间信息。
这是发育过程中的正常现象。
如果首次询问时孩子没有提供这类资料，他或许根本不会提供了。
询问家长时，把问题修改成指向孩子。
在检查引导阶段和整个K-SADS过程中，鼓励检查者在询问症状时使用孩子和／或家长所使用的语言’（如，“你觉得无所事事有多久了？”）乏问清楚了转诊的理由后，了解有关治疗史资料。
然后问孩子在学校适应情况和社会关检查孩子时，不一定非得完成所有的引导性检查，这样的努力也常常不奏效。
回顾基本资料（如年龄，年级，家庭结构，兄弟姐妹姓名和年龄），主诉（可能不如家长的细致）和家庭，和在家庭、学校的适应情况，和同伴关系的资料。
讨论后面这些话题极为重要，它为孩子情感症状（抑郁和激惹）的引出提供了背景，并获得功能损害的评估提供初步资料。
引导性非结构式检查实施指南：非患者评估非精神病患者的儿童时，引导性检查部分中关于转诊理由的问题应省略。
除此之外，遵循上述的引导性检查方法。
引导性检查记分单列出了这部分评估应该调查的提纲。