江西省疾病应急救助实施细则(征求意见稿)

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江西省疾病应急救助制度实施细则

(试行)

第一章总则

第一条依据《江西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于建立疾病应急救助制度实施意见的通知》(赣府厅发〔2014〕11号)和《江西省疾病应急救助基金管理暂行办法》(赣财社〔2014〕66号),制定本实施细则。

第二条本细则适用于全省各级各类医疗机构。对收治的因急重危伤病、需要急救但身份不明确或无负担能力患者所发生的急救医疗费用,可以申请疾病应急救助基金补助。

第二章组织机构

第三条为保证救助工作快速、高效、有序运行和救助基金使用公开透明、方便快捷、专业规范,成立以下工作机构。

(一)成立省级疾病应急救助基金管理委员会(组成人员名单见附件1),具体职责见《江西省疾病应急救助基金管理暂行办法》第十二条第一款。

(二)管委会下设办公室,设在省卫生计生委,具体负责省级疾病应

急救助基金的日常管理使用,具体职责见《江西省疾病应急救助基金管理暂行办法》第十二条第二款。

第三章救助对象身份确认程序

第四条对需要急救但身份不明确的患者身份确认按照以下程序。

(一)经治医疗机构应第一时间向医疗机构所在辖区的派出所请求协助认定患者身份。

(二)辖区内派出所应及时出警,主动确认患者身份,并于72小时内出具《江西省疾病应急救助患者身份审核认定表》(附件2)。

(三)若明确为无法查明身份的患者,经治医疗机构可以进入疾病应急救助基金支付申请程序。

(四)若72小时内公安机关未出具身份审核认定表,则初步认定患者无法查明身份。经治医疗机构自患者就诊之日起7个工作日后,可以进入疾病应急救助基金支付申请程序。

第五条对身份明确但无力缴费的本省困难患者身份确认按照以下程序。

(一)患者须向经治医疗机构提供公安机关出具的《疾病应急救助患者身份审核认定表》、参保患者的新农合证或医保证复印件及患者困

难情况证明。

(二)材料齐全者由医疗机构申请进入疾病应急救助基金支付申请程序。

(三)材料不齐全者由经治医疗机构填写《江西省疾病应急救助患者参保、救助、困难情况审核表》(附件3)一式四份分别送至民政、人社、卫生等相关单位协助审核,协助审核单位于7个工作日内反馈《情况审核表》,进入疾病应急救助基金支付申请程序。

(四)若未及时反馈,初步认定患者未享受相关医疗保障和救助政策,自经治医疗机构于提交《情况审核表》10个工作日后,进入疾病应急救助基金支付申请程序。

第六条对身份明确但无力缴费的外省困难患者身份确认按照以下程序。

(一)按照本省困难患者身份确认程序提交相关材料,进入疾病应急救助基金支付申请程序。

(二)由省级疾病应急救助管理委员会办公室与外省相关单位协商解决。

第四章救助程序

第七条各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者实施救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。

第八条凡符合救助条件申请救助的按以下程序进行:

(一)汇总。对符合救助条件的患者,由经治医疗机构及时填写《江西省疾病应急救助基金支付申请表》(见附件4),并按季度汇总填写《江西省疾病应急救助患者医疗费用审核支付汇总表》(见附件5)。

(二)申报。按照属地管理、分级负责的原则,经治医疗机构于每季度第一个月15日前,将上季度疾病应急救助基金支付申请表和《江西省疾病应急救助患者医疗费用审核支付汇总表》,报送疾病应急救助基金管理机构审核。

(三)审核。疾病应急救助基金管理委员会办公室(卫生计生行政部门)及时对经治医疗机构申报的救助申请进行分类汇总、初步审核,并召集公安、人社、民政等部门有关人员进行联合审核,提出会审意见。

(四)审批。会审意见于10个工作日内,由疾病应急救助基金管理委员会办公室报同级财政部门复核。财政部门在15个工作日内将核准的医疗费用直接拨付至各相关医疗机构;对不符合条件的,退回材料并说明理由。

第五章附则

第九条本实施细则由江西省疾病应急救助管理委员会办公室负

责解释。

第十条本实施细则自印发之日起施行。

附件:

1.江西省疾病应急救助管理委员会及办公室成员名单

2. 江西省疾病应急救助患者身份审核认定表

3. 江西省疾病应急救助患者参保、救助、困难情况审核表

4. 江西省疾病应急救助基金支付申请表

5.江西省省疾病应急救助患者医疗费用支付审核汇总表

附件1

江西省疾病应急救助基金管理委员会

及办公室成员名单

一、江西省疾病应急救助基金管理委员会

组长:李利省卫生计生委党组书记、主任

副组长:曾传美省卫生计生委党组成员、副主任

辜华荣省财政厅党组成员、副厅长成员:罗礼生省卫生计生委医政医管处处长

省财政厅处处长

省人社厅处长

张海龙省民政厅社会救助局副局长

宋有胜省公安厅治安总队副总队长

省人大

省人大

省政协

省政协

陈运和江西省人民医院主任医师

黄亮南昌大学第一附属医院主任医师

熊申生南昌大学第二附属医院主任医师

余雪梅江西省妇幼保健院主任医师

王爱红江西省儿童医院副主任医师

王志奇江西广播电视台电视台新闻中心主任

陈米欧江西日报社文体部副主任

二、江西省疾病应急救助基金管理委员会办公室

主任:曾传美省卫生计生委党组成员、副主任

副主任:罗礼生省卫生计生委医政医管处处长

省财政厅处处长成员:梁斌省卫生计生委医政医管处副处长

省财政厅

省人社厅

聂焱省民政厅社会救助局主任科员

高林波省公安厅治安总队内保处副主任科员

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