新生儿呛奶ppt课件

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4、辅助呼气
重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手 拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高， 借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部 分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进 行使窒息缓解。
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5、吸氧 当新生儿窒息缓解后，应予低流量吸氧。
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如何预防婴儿呛奶?
1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂 奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太 急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂 奶容易发生意外。
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2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀 里(上半身30-45度)，不要躺在床上喂奶（特别是 晚上）。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取 斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
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Байду номын сангаас儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有 把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”
呛奶可分：轻微呛奶和严重呛奶
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轻微的呛奶
宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气 管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。
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严重呛奶
由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄 弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道 机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为 “呛奶窒息”。
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3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手 指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴 孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流 出。
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4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔， 一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴 角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂 奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。
新生儿护理 ----呛奶
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新生儿呛奶的护理
呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。 婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食
道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和 空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的 盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管 。
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当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使 东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指 挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系 列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统 发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要 表现。
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当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会 咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分 闭合盖住气管，而发生呛奶。由于母乳中维生素A 含量为53升/公升，专家认为母乳喂养能够预防维生 素A缺乏和婴儿呛奶的产生。
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孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富 的食物，如蛋类动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则 可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油 及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。
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呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、 呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。 婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及 时极易造成婴儿猝死。
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呛奶窒息如何急救?
就地出招 因为严重窒息，完全不能呼吸，一定要争分夺
秒立即抢救；
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1、 体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧 向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝 宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应 将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于 气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩 子的双脚把孩子倒 提起来，以防奶液呛到气管里去， 从而引起吸入性肺炎。
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新生儿发生呛奶的应急程序
1 发现患儿呛奶时，立即将患儿采取俯卧位， 头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出， 并同时通知医生
2 及时清理口、鼻内分泌物和呕吐物，并给予 鼻导管低流量氧气吸入
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3 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀及 呼吸频率、深度异常，配合医生给予气管插管，进 行气管内吸引和气囊加压吸氧。
4 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢 救物品。
5 通知家属，向家属交待病情
6 做好护理记录。
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谢 谢！
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2、清除口咽异物
立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝 口腔咽部，
将溢出的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，可用 手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶 汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气 管。
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3、刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到 疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓 解呼吸。
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5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在 肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内 气体，最
好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度， 右侧卧30--60分钟，再平卧（特别是晚上），不 可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。
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呛奶可能跟缺乏维生素有关
研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相 关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者 认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的 正常结构和健康具有重要作用。