偏瘫病人的评定
偏瘫患者的评定
评定是把握患者所持症状和障碍，对情报 进行分析，设定治疗方针，对治疗结果进 行确认，对患者的将来进行预测的过程。
目的 1.把握患者的全体像 2.做治疗计划的参考 3.帮助设定目标
评定过程 1.收集情报 2.分析和整理 3.设定目标和制定计划
有关评价的要点
1、理解有关机能障碍和机能性受限的关系， 机能性受限和能力障碍的关系。 2、充分把握机能性动作的实用性（安全性、 耐久性、效率性、应用性等） 3、决定优先需解决的问题点，制定具体的解 决方法和到达目标。（短期目标） 4、设想将来的机能性结果，制定现实性的 目标。
年龄：
例;临床资料
患者基本情况:
姓名: XX 性别: 男 年龄: 61 职业: 医生 利手: 左 发病时间: 4-10-2007 入院时间: 27-2-2008
民族:
汉
诊断: 4-10-2007 11:30 am 出现意识不清, 大小便失 禁, 左 上、下肢不自主抖动, 右侧肢体未见活 动, 呕吐少量咖啡色胃内容物, 诊断为 “脑血 栓”。 5-10-2007 3pm 出现左侧瞳孔散大, 呼吸困难, 做大脑CT 示 “左侧大面积脑梗塞”, 急做 “左额顶颞枕开脑极切除术 + 去骨瓣减压术 并气管切开术”
基本的评价项目
神经系统状况： MRI、CT、神经学检查结果、 精神，心理机能状况、自律神经症状等。 生命体征 身体状况：脑神经、肌张力、感觉、关节活动度、 肌力、协调、平衡、姿势、动作分析、 步行机能、ADL等。 基本动作、日常的应用动作，社会生活的适应性。
评定的内容 1.意识 2.全身状态 3.认知 4.精神状态 5.呼吸 6.心功能 7.脑神经 8.吞咽
偏瘫患者的康复评定
偏瘫患者的康复评定介绍偏瘫是一种常见的神经功能障碍，主要由于中风、脑出血、脑损伤等原因导致大脑半球的运动功能受损而引起。
康复评定是指对偏瘫患者进行综合评估，以确定其康复治疗的方案和效果。
本文将深入探讨偏瘫患者康复评定的相关内容。
康复评定的目的康复评定的目的是全面了解偏瘫患者的病情和功能状态，为制定个性化的康复治疗计划提供依据。
通过康复评定，可以评估患者的肌力、感觉、平衡、协调能力、日常生活活动能力等方面的功能，以及对康复治疗的反应和效果。
康复评定的内容康复评定的内容包括但不限于以下几个方面：1. 病史采集首先需要了解患者的病史，包括发病时间、病因、既往病史等。
此外，还需了解患者的社会背景、家庭支持情况以及生活环境等因素，这些对康复治疗的影响也非常重要。
2. 肌力评估肌力评估是康复评定的重要内容之一。
通过对患者各个肌肉群的力量进行评估，可以了解患者的肌力状况及其受损的程度。
常用的评定方法包括手持物体的抓握力、四肢屈伸力量测试等。
3. 感觉评估感觉评估主要包括对患者皮肤触觉、温度觉、疼痛觉等进行评估。
这些评估可以帮助了解患者的感觉功能是否正常，以及感觉障碍对患者日常生活的影响。
4. 平衡和协调评估平衡和协调评估是判断患者步态和运动功能是否受损的重要手段。
通过进行平衡和协调测试，可以了解患者的行走能力、站立稳定性以及动作协调能力等方面的情况。
5. 日常生活活动能力评估评估患者的日常生活活动能力是康复评定的重要内容之一。
通过评估患者的自理能力、独立生活能力以及社会参与能力等方面的情况，可以为制定个性化的康复治疗计划提供依据。
康复评定的工具和方法康复评定常用的工具和方法有很多种，根据不同的评定内容选择相应的工具和方法进行评估。
常用的评定工具包括以下几种：1. Fugl-Meyer运动功能评定量表Fugl-Meyer运动功能评定量表是评估中风患者运动功能的常用工具，该量表包括肌力评估、运动量评估和平衡评估等项目，可以全面评估患者的运动功能。
偏瘫肌力3级标准
偏瘫肌力3级标准偏瘫肌力3级标准是针对偏瘫患者进行评定其肌力恢复程度的一种评估标准。
根据这一标准，患者的肌力恢复水平被分为不同的级别，其中3级标准是其中一种较为中等的恢复水平。
接下来将介绍偏瘫肌力3级标准的具体内容。
偏瘫肌力3级标准是指患者在进行肌力评估时，能够完成一定的动作但仍存在一定的肌力减退。
在这个级别下，患者通常可以独立完成一些简单的动作，如抬高手臂或腿部，但在进行一些较为复杂或重要的动作时，肌力表现较为有限。
此时，患者可能需要借助一定的辅助工具或他人的帮助来完成一些日常生活中的动作。
对于患有偏瘫的患者来说，肌力的恢复是一项长期而繁重的任务。
在达到3级标准时，患者需要继续进行系统的康复训练，以提高肌力的恢复水平。
康复训练可以包括肌肉的力量训练、平衡训练、协调训练等多方面的训练内容，以帮助患者进一步提高肌力水平，增强肌肉的控制能力。
此外，在恢复肌力的过程中，患者还需要合理的营养和休息，以帮助肌肉的恢复和生长。
良好的营养和充足的休息是肌肉恢复的重要保障，可以加快患者的康复速度，提高康复的效果。
除了康复训练和合理的营养休息，患者在进行肌力恢复时还需要维持良好的心态。
肌力的恢复是一个长期的过程，患者需要保持乐观的态度，坚持不懈地进行训练，相信自己能够恢复到更好的水平。
家人的支持和医护人员的帮助也是患者恢复的重要保障，他们的关心和鼓励可以给患者带来更多的力量和信心。
总的来说，偏瘫肌力3级标准是评估患者肌力恢复水平的一种标准，患者在这个阶段需要继续进行康复训练，保持良好的营养和休息，维持良好的心态，以加快肌力的恢复，提高生活质量。
通过持之以恒的努力和坚定的信念，患者一定能够克服困难，恢复到更好的肌力水平，重新融入社会，享受美好的生活。
偏瘫康复评定内容
偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。
这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。
根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。
2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。
感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。
治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。
3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。
缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。
4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。
医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。
5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。
医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。
偏瘫患者的康复评定
偏瘫患者的康复评定摘要：一、偏瘫概述1.偏瘫的定义2.偏瘫的病因和症状二、康复评定在偏瘫治疗中的重要性1.康复评定的目的2.康复评定对治疗方案的影响三、偏瘫康复评定方法1.临床检查2.功能评定3.心理评定四、康复评定结果的处理与分析1.结果的记录和报告2.结果与治疗方案的关联3.定期复评及调整方案五、康复评定在偏瘫患者生活中的应用1.辅助康复治疗2.家庭和社会参与3.提高生活质量正文：偏瘫患者的康复评定在治疗过程中起着至关重要的作用。
首先，我们需要了解偏瘫的定义和病因。
偏瘫是指由于脑血管意外或疾病导致大脑某一侧损伤，进而引发对侧肢体运动和感觉功能障碍的病症。
其主要症状包括肢体无力、运动不协调、感觉异常等。
康复评定在偏瘫治疗中的重要性不言而喻。
康复评定的目的是了解患者的病情、功能状况和心理状态，为制定个性化治疗方案提供依据。
康复评定有助于医生全面了解患者的状况，从而制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。
针对偏瘫患者的康复评定，常用的方法包括临床检查、功能评定和心理评定。
临床检查主要包括对患者的神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查；功能评定主要评价患者的生活能力、运动能力等；心理评定则关注患者的心理状态和应对能力。
在康复评定过程中，评定结果的处理与分析至关重要。
评定结果应被详细记录并报告给患者及其家属，以便他们了解患者的状况。
同时，评定结果应与治疗方案紧密结合，根据患者的实际情况调整治疗方案。
为了确保治疗效果，康复评定还应定期进行，以便及时发现并解决治疗过程中的问题。
康复评定在偏瘫患者生活中的应用也日益广泛。
评定结果可辅助康复治疗，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
此外，评定结果还可以为患者参与家庭和社会活动提供参考，帮助他们更好地融入社会，提高生活质量。
总之，偏瘫患者的康复评定是治疗过程中的关键环节。
偏瘫肢体功能评定
偏瘫肢体功能评定偏瘫是一种以偏倚一侧身体部位肌力、运动失调（偏瘫肢体）为主要临床表现的疾病，通常由中风、脑出血、脑炎等引起。
偏瘫肢体功能评定是指对偏瘫患者肢体功能进行评估，以确定患者病情程度、康复训练方案，并监测康复效果的过程。
下面将详细介绍偏瘫肢体功能评定的内容。
1.病史记录：了解患者发病时间、病因、病程等信息，包括脑卒中种类（缺血性/出血性）、患侧受累脑区等。
这些信息对于制定康复计划和评估患者康复效果具有重要意义。
2.肌力评估：通过使用肌力评分系统，如美国物理治疗协会（APTA）推荐的美国协调、强直、髋及膝关节等各个关键肌肉的活动度、力量、持久度、协调性等进行评分。
一般采用0-5分法，0分表示无肌动力，5分表示肌力正常。
3.肢体姿势评估：通过观察患者偏瘫肢体在自然状态下的静止姿势，评估肢体的张力（强直、痉挛）、松解度、肌张力等。
尤其是评估手指关节是否屈曲、拇指收拢程度等，以判断手功能的受损程度。
4.动作评估：通过观察患者偏瘫肢体的主动运动、被动运动以及协调性，评估肢体功能的运动范围、协调性、速度和力量等。
主动运动评估包括肢体升高、伸展、收缩、屈曲、持物等功能。
被动运动评估通过医师或治疗师对患者肢体进行被动活动，评估关节活动范围。
5.感觉评估：通过观察患者对刺激的感知反应，如轻触、疼痛刺激、冷热刺激等，评估偏瘫肢体的感觉功能。
可以通过电刺激等方法来评估感觉恢复的程度。
6. 功能评定：通过评估患者日常生活活动（如坐立、卧起、平卧、行走、上下楼梯、穿衣、洗脸、刷牙等）、手功能（如握力、切割食物、穿扣子、写字等）、平衡能力等，评估患者的活动能力。
可以使用Barthel指数、Fugl-Meyer量表等工具进行评定。
7.姿势反应评估：通过观察患者偏瘫肢体在改变体位或姿势时的反应，如患者转身时偏瘫肢体的跟随程度、平衡能力、对重力的适应等，评估患者的姿势控制能力。
8.行走评定：通过观察患者行走能力的评估，包括平地行走、不同路面的行走（如上下坡、过障碍物）、快速行走/跑步等，评估患者的步态、步频、步幅、协调性等。
偏瘫运动功能评定规范(标准版)
偏瘫运动功能评定规范【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。
在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。
因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。
【评定】布仑司托姆偏瘫运动功能评定（MFT）。
（一）上肢：1级：无随意运动。
2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。
3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。
4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。
②肘伸展位肩能前屈90°。
③肘平向腰后旋转。
5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。
②肘伸展位肩能前屈180°。
③肘伸展位前臂能旋前、旋后。
6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。
（二）手指：1级：无随意运动。
2级：稍出现指的联合屈曲。
3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。
4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。
②能侧方抓握。
5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。
②指伸展位能外展。
③手掌抓握。
6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。
（三）下肢：1级：无随意运动。
2级：轻度随意运动。
3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。
4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。
②坐位，足跟着地，足能背屈。
5级：①立位，髋伸展位能屈膝。
②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。
6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。
②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。
【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。
（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。
（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。
（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。
偏瘫肢体功能评定
V（ 分 离运 动初 期）
出现相对独立于协同运 动的活动： 1. 肘伸直的 肩可外展 902. 在肘伸 直，肩前屈 30-90 的情 况下，前臂可旋前旋后 3. 肘伸直、前臂中立位， 臂可上举过头
可作球状和圆柱状抓握， 手 指可集团伸展， 但不能单独 伸展
健腿站， 患腿可先屈膝后伸 髋；在伸直膝的情况下，可 背屈踝， 可将踵放在向前迈 一小步的位置上
禁忌症 意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。
设备与用具 矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、 小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、 蒙眼带、秒表。
操作方法与步骤
（ 1）、 Brunnstrom 评定量表：能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程， 成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据， 也是偏瘫临床治疗的基础。 初期的“休克” 状态；联合反应 , 共同运动在 II 级出现常持续存在而不完全消失， III 级时完成， 以后逐渐减弱； IV 级时开始向部分关节的分离运动过渡； V 级时基本完成各关节的 分离运动； VI 级则分离运动的协调性大致正常 , 速度也逐步正常化，大致恢复到或 接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下（表 1）
肘不超出 20°
分
乳头一脐
充
分
脐以下
完全伸展
不可能
可不 能充
分 充 分
0 一脐 脐一乳头
乳头以上 与耳同高
不可能 可 不 达到体侧 能充
分 过体侧但不充分
充 距脊柱 5㎝以内 分
不可能 可 不 5-25 ° 能充
分 30-55 ° 充 60-90 ° 分 不 肘不靠体侧 充 靠体侧但前臂旋前 分 前臂可保持中立位 充 可旋前 5-45 ° 分 旋前 50-85 ° 旋前 90° 不可能 不 5-25 ° 充 30-55 ° 分 充 60-85 ° 分 90°
偏瘫功能评定范文
偏瘫功能评定范文偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或运动功能受损，在临床上常见于中风或脑血管意外等导致的脑血管疾病。
偏瘫功能评定是指对患者的肌力、肌张力、协调性、感觉和功能状态进行综合性评估，以了解患者各项功能的受损程度以及康复潜力的评估。
下面将详细介绍偏瘫功能评定的内容。
1.肌力评定肌力评定主要是评估患者的肌肉力量。
常用的方法有手动肌力评定（MMT）和负重评定（NGT）。
手动肌力评定通过医务人员手动提供肌肉抵抗力来进行，依据力量的大小进行分级评定。
常见的分级有0-5级，0级表示完全没有肌肉收缩，5级表示肌肉强度正常。
而负重评定则利用负重设备来评估患者肌肉的负重能力。
2.肌张力评定肌张力评定用于评估患者的肌肉张力状态，即肌肉的紧张度。
常用的评定方法包括抵抗运动、弹性评定、抓握和松弛等。
其中，抵抗运动是通过医务人员手动向患者提供力的方向进行，以评估患者的肌肉紧张度。
弹性评定则是医务人员对患者肌肉进行拉伸，评估肌肉弹性的程度。
3.协调性评定协调性评定主要用于评估患者的协调运动能力。
常见的评定方法有握力评定、倒地反射、抓握和身体平衡等。
握力评定用于评估患者手指握力的强度，以了解患者的手指协调能力。
倒地反射评定则用于评估患者的平衡能力，通过观察患者在玻璃杯踢到过程中的平衡情况来进行评定。
4.感觉评定感觉评定用于评估患者的感觉功能状态，包括触觉、痛觉、温觉、震动觉和深触觉等。
常用的评定方法有麦克尼尔评定法、杜尔评定法和陈氏评定法等。
这些方法通过对患者一些特定区域进行刺激，观察患者对刺激的反应情况，从而评估患者感觉功能的完整性。
5.功能状态评定功能状态评定主要用于评估患者在日常生活中的功能状态，以了解患者的自理能力和康复潜力。
常见的评定方法包括Barthel指数评定法和FIM评定法。
Barthel指标评定法通过评估患者在排尿、排便、洗漱、穿衣、进食等活动中需要别人的帮助程度，从而评估患者的自理能力。
而FIM评定法则是通过评估患者在康复过程中的功能状态，包括床位活动、移动、康复训练等，来评估患者的康复潜力。
偏瘫病人的评定
步态分析
基本概念 步行周期（gait cycle）：正常行走时，从一腿迈向 前以足跟着地时起，至该腿足跟重新着地，为一个 步行周期。 站立相（stance phase）：步行时，一腿的足跟着 地到该腿的脚尖离地的时期，为站立相，又称支撑 相。 摆动相（swing phase）：步行时，一腿的脚尖离地 到该腿的足跟着地的时期，为摆动相。
分级 I级（静态平衡）
在没有外界的干扰的情况下，可以通过 自己的能力维持平衡，但此时的自己的躯体 活动将破坏平衡。
平衡评定4
II级（自动动态平衡） 在没有外界的干扰的情况下，可以完成相当 的躯体活动，并维持平衡。
III级 （他动动态平衡） 在外界一定的干扰（不一定与正常人一样） 下可以维持躯体平衡。
手 I级 弛缓，无随意运动 II级 稍出现手指屈曲 III级 能全指屈曲，但不能伸展 IV级 能侧捏，拇指带动松开，手指能小范围伸展 V级 能杯状抓握，但不熟练，手指能大范围伸展 VI级 能进行各种抓握，手指能全范围伸展，
可进行单个手指活动，但比健侧稍差。
耐力 肌耐力 体耐力 失语评定 心理评定
偏瘫病人的评定
林海丹
康复评定1
定义：应用康复医学方法对残疾者或功能障 碍者的残存功能或恢复潜力进行评定，作出 康复诊断，制定康复计划，对治疗结果及随 访结果进行综合分析的过程。
康复评定2
Assessment Evaluation Assessment vs Evaluation
康复评定3－作用
检查主要内容：浅感觉和深感觉 原则：左右对比；上下对比；内外对比；先
感觉正常区域，后感觉障碍区域；少重复
感觉3
28皮节浅感觉关键点
偏瘫平衡评定的三级评定标准
偏瘫平衡评定通常采用三级评定标准，具体如下：
1. 一级评定：完全丧失平衡能力。
患者无法自主站立、行走或保持身体的平衡，需要完全依赖他人提供支持和协助。
在进行平衡测试时，患者无法完成任何要求平衡的动作。
2. 二级评定：部分丧失平衡能力。
患者在站立、行走或保持身体平衡时存在明显困难，但仍然可以通过一定程度的支持和协助实现平衡。
在进行平衡测试时，患者可能需要使用辅助工具（如拐杖、步行器）或者依靠他人的帮助才能完成一些要求平衡的动作。
3. 三级评定：基本保持平衡能力。
患者在站立、行走或保持身体平衡时有一定的困难，但可以独立完成大部分日常生活中需要平衡的动作。
在进行平衡测试时，患者能够完成绝大多数要求平衡的动作，并且不需要倚靠辅助工具或他人的帮助。
这些评定标准用于对偏瘫患者的平衡能力进行定量评估，有助于医务人员了解患者的康复进展和设计个体化的康复方案。
1。
偏瘫评定注意事项
偏瘫评定注意事项偏瘫是一种常见的神经系统疾病，会对患者的生活和工作造成很大的影响。
因此，在评定偏瘫时需要注意一些关键问题，以确保评估的准确性和客观性。
评定偏瘫时需要注意患者的病史和症状表现。
医生应该详细了解患者的病史，包括疾病的起因、发展过程、治疗情况等。
同时，还要观察患者的症状表现，包括肢体的活动能力、感觉异常、肌力减退等情况。
这些信息对于评定偏瘫的程度和类型都至关重要。
评定偏瘫时要进行全面的体格检查。
医生应该仔细检查患者的肢体活动能力、肌力、肌张力、感觉、反射等方面的情况。
通过体格检查，可以更准确地评估患者的偏瘫程度和受累范围。
在评定偏瘫时还需要进行相关的辅助检查。
例如，可以进行神经电生理检查、影像学检查等，以进一步明确患者的病情和受累情况。
这些检查结果可以为评定偏瘫提供客观的依据。
评定偏瘫时还要考虑患者的日常生活能力和功能状态。
医生可以通过评定患者的日常生活自理能力、步行能力、社交能力等方面来评估患者的功能状态。
这些信息对于制定个性化的康复治疗方案非常重要。
在评定偏瘫时要考虑患者的心理和社会因素。
偏瘫会给患者带来身心困扰，容易导致抑郁、焦虑等心理问题。
因此，在评定偏瘫时要考虑患者的心理状态，并给予必要的心理支持和帮助。
同时，还要考虑患者的社会支持系统和经济状况，以制定更合适的康复治疗方案。
评定偏瘫时需要全面考虑患者的病史、症状表现、体格检查、辅助检查、日常生活能力、功能状态、心理和社会因素等方面。
只有全面综合地评估患者的情况，才能制定科学合理的治疗方案，帮助患者尽快康复。
希望通过以上注意事项的介绍，能够帮助医生更好地评定偏瘫，为患者提供更好的医疗服务。
偏瘫功能评定培训课件
联合运动
•联合运动（ associated movement ）：
是正常人随意运动时出现的正常的、无意识的姿势调整，以 增强身体其它部分的精确运动，或当一个运动需要很大的力 量或注意力时出现。
偏瘫功能评定
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联合反应
•联合反应（ associated reaction ） ） ： 是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群 不自主的肌张力增高或出现运动反应。
偏瘫功能评定
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肩关节半脱位
• 肩关节半脱位（Glenohumeral subluxation,简称GHS），又称 不整齐肩（Malaligned shoulder），在偏瘫患者中很常见。表 现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷。 GHS可能与偏瘫患者的肩痛有关，可合并臂丛神经损伤，是上肢 预后差的标志。
偏瘫功能评定
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共同运动
•表现： 1.运动模式定型，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的、 不能选择的。 2.活动患侧的某一关节，引起相邻关节或整个肢体的运动。 3.“半随意运动”
偏瘫功能评定
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偏瘫功能评定
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注意：实际病例中不一定会表现为单纯 的共同运动，特别是在共同运动与分 离运动的过渡期。
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Fugl-Meyer 评定法
•瑞典学者Fugl-Meyer主要根据Brunnstrom的观点，设计了定量化 的Fugl-Meyer评价法并于1975年发表，该量表是一种累加积分量 表，专门用于脑卒中偏瘫的评测。
偏瘫功能评定
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偏瘫功能评定
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偏瘫功能评定
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偏瘫功能评定
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偏瘫手的功能评定
偏瘫评定实验报告
一、实验背景偏瘫是指中风、脑外伤或其他中枢神经系统疾病导致的一侧肢体瘫痪。
偏瘫患者常伴随有运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍和吞咽障碍等症状。
为了更好地评估偏瘫患者的康复效果，本研究采用Brunnstrom偏瘫评定量表对偏瘫患者进行评定。
二、实验目的1. 掌握Brunnstrom偏瘫评定量表的使用方法。
2. 评估偏瘫患者的运动功能、感觉功能、言语功能和吞咽功能。
3. 为偏瘫患者的康复治疗提供科学依据。
三、实验对象与方法1. 实验对象本实验选取了10名偏瘫患者，其中男性6名，女性4名，年龄在35-70岁之间，平均年龄为55岁。
所有患者均符合偏瘫的诊断标准，且在知情同意的情况下参与实验。
2. 实验方法（1）评定工具：Brunnstrom偏瘫评定量表、改良Ashworth痉挛评定量表、吞咽功能评定量表、语言功能评定量表。
（2）评定方法：采用一对一的评定方式，由专业评定人员对每位患者进行评定。
评定内容包括：1. 运动功能评定：包括上肢、下肢的关节活动度、肌力、协调性、平衡能力等。
2. 感觉功能评定：包括触觉、痛觉、温度觉等。
3. 言语功能评定：包括发音、理解、语法等。
4. 吞咽功能评定：包括吞咽速度、吞咽量、呛咳情况等。
四、实验结果1. 运动功能评定10名患者中，7名患者处于Brunnstrom I期，表现为完全瘫痪；2名患者处于Brunnstrom II期，表现为部分瘫痪；1名患者处于Brunnstrom III期，表现为轻度瘫痪。
评定结果显示，患者上肢关节活动度较差，下肢关节活动度较好。
2. 感觉功能评定10名患者中，6名患者存在触觉减退，4名患者存在痛觉减退。
评定结果显示，患者感觉功能普遍较差。
3. 言语功能评定10名患者中，4名患者存在发音不清，3名患者存在理解困难，2名患者存在语法错误。
评定结果显示，患者言语功能普遍较差。
4. 吞咽功能评定10名患者中，5名患者存在吞咽速度慢，4名患者存在呛咳情况。
偏瘫的评定方法
偏瘫的评定方法偏瘫是一种让人头疼的病症，那评定偏瘫的方法到底有哪些呢？咱先说说身体功能评定。
这就好比给一辆车做全面检查，看看各个零件是不是还灵光。
要看看肌肉力量咋样，关节活动度如何。
这可不是随便看看就行的，得专业人员仔细观察、动手测试。
比如说，让患者抬抬手、踢踢腿，感受一下力量大小。
哎呀！这力量要是弱得像小猫似的，那可就麻烦啦！关节活动度也很重要啊，要是关节硬得像石头，那以后可咋活动呢？评定的时候一定要小心，别弄疼了患者。
这就像对待一个易碎的宝贝，得轻拿轻放。
再说说日常生活活动能力评定。
这就像是看看患者在生活中能不能自己照顾自己。
能自己穿衣不？能自己吃饭不？要是这些都做不了，那得多让人揪心啊！可以观察患者在日常活动中的表现，看看他们完成这些任务的难易程度。
这就像一场考试，患者得努力通过每一个项目。
还有平衡功能评定呢！平衡不好的话，走两步就可能摔倒，那多吓人啊！可以让患者站一站，看看能不能站稳。
这就像走钢丝，得有好的平衡能力才行。
要是摇摇晃晃的，那可不得了。
评定过程中的安全性那是超级重要的。
就像走在薄冰上，得小心翼翼。
专业人员得时刻关注患者的情况，一旦有不对劲，赶紧采取措施。
稳定性也不能忽视，要是评定过程中一会儿这样一会儿那样，那结果能准吗？就像盖房子，得稳稳当当的，不然随时可能倒塌。
这些评定方法的应用场景可多啦！在医院里，医生可以用这些方法来制定治疗方案。
在家里，家人也可以了解患者的情况，更好地照顾他们。
优势也是大大的呀！可以准确地了解患者的问题所在，对症下药。
就像有了一张地图，知道该往哪儿走。
给你说个实际案例吧！有个大爷偏瘫了，通过这些评定方法，医生发现他的肌肉力量比较弱，平衡也不好。
于是给他制定了专门的康复计划。
经过一段时间的努力，大爷的情况明显好转。
能自己走几步路了，也能自己吃饭了。
这多让人高兴啊！所以说啊，偏瘫的评定方法真的很重要。
它们就像一把把钥匙，能打开康复的大门。
让我们一起努力，帮助偏瘫患者重新找回生活的信心。
偏瘫患者的评估方法
偏瘫患者的评估方法
偏瘫患者的评估主要包括以下几个方面：
初步了解：查看患者的病历，了解患者的病史、家庭环境、工作环境以及是否有传染病等信息。
基本情况评估：包括患者的认知能力、理解能力以及配合程度。
专业体征检查：
关节活动度（ROM）的评估：通过被动运动的手法对患者关节活动度进行评估。
肌力评估：徒手肌力评估方法对患者肌力进行评估，肌力分为5级，一般的评估会在3级肌力开始进行评估，若可抗自身重力完成关节全范围的运动，则肌力为3级，以此为分界点进行评估。
Brunnstrom偏瘫分级表：这是一种评定运动模式的方法，认为脑卒中后康复有六个阶段（Ⅰ迟缓期Ⅱ痉挛期Ⅲ联带运动期Ⅳ部分分离运动期Ⅴ完全分离运动期Ⅵ正常），是患者恢复到正常随意运动之前必经的阶段。
上肢及手功能评价：中风偏瘫上肢恢复较慢，在康复治疗中是个难题，这与上肢承担复杂、细致灵巧的动作有关。
手功能的评定也占有很重要的地位，专门评定上肢的量表因此也很多。
步行能力评价：主要是评价步行能力。
步行能力是中风恢复过程中最重要的里程碑，一般被单独分出评价。
康复评定：偏瘫评定
90°前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头；
Ⅵ
痉挛基本消失，运动协调近于正常，动作的运动速度达健侧2/3；
Brunnstrom运动分期
分期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
Ⅵ
手 无任何运动； 仅出现极细微屈伸； 能全指屈曲，可作勾状抓握，但不能伸指，有时由反射引起伸展； 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动； 可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展；能随意全指伸开，但范围大小 不等。 能进行各种抓握，全范围伸直，但速度和准确性比健侧差；
踝（背屈、柘屈）
指（屈、伸）
趾（内、外翻）
前臂（旋前、后）
偏瘫手功能评定
实用手（functional hand）：指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配 合，保持着实用的功能。 辅助手（assistive hand）：指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持 着辅助另一只手的能力。 废用手（nonfunctional hand）：指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或 辅助另一只手的功能。
0分表示完全不能执行
50～80 明显运动残损
1分表示部分不能执行
85～95 中度运动残损
2分完全执行
96～99 轻度运动残损
Fugl-Meyer 评定法
感觉：总分24；
平衡：总分14；
关节活动度/疼痛：总分88（运动44/疼痛44）；
肩（屈、外展、外旋、内旋） 髋（同左）
肘（屈、伸）
膝（屈、伸）
腕（屈、伸）
偏瘫手功能评定
2.偏瘫患者实用手、辅助手和废用手的评定方法之二
患者按规定逐项完成以下5个动作： ①健手在患手的帮助下剪开信封； ②用患手在空中拿住钱包，健手从钱包中取出硬币，包括拉开、合上拉链； ③用患手把伞在空中垂直支撑10秒钟以上； ④患手用未经改造的大剪指甲刀（长约10厘米）剪健手指甲； ⑤用患手系健侧衬衫袖口的钮扣。
偏瘫运动功能的评定
偏瘫运动功能的评定偏瘫是指中枢神经系病变引起的肢体运动障碍，通常表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失，伴有对侧一侧神经反射亢进、病理反射与舞蹈样动作等。
运动功能评定是评估偏瘫患者运动康复的重要环节，有助于制定个体化的康复计划和评价康复效果。
以下是关于偏瘫运动功能评定的详细介绍。
一、常用的偏瘫运动功能评定量表1. Fugl-Meyer评定（FMA）：是一种较为广泛应用的评定量表，包括肌力、运动协调、肌张力和功能活动等评估项目，通过观察患者在各个项目上的表现，综合评价患者的运动功能状况。
2. Brunnstrom运动阶段评定：根据肢体动作的协调性评估患者运动功能的恢复情况，共分为6个阶段。
每个阶段都有相应的评估项目，如手指灵活性、手臂过程性动作、肩部前部上升动作等。
3. Medical Research Council肌力评级量表（MRC）：该量表用于评估患者的肢体肌力，根据肌肉收缩的能力和活动范围，将肌力分为6个等级，从0级表示无运动功能到5级表示正常肌力。
4. Ashworth肌张力量表：用于评估患者的肌张力，通过手动检查患者肌肉的抵抗程度，将肌张力分为0级表示无肌张力到4级表示非常明显的抵抗。
上述评定量表可以结合使用，互相补充，以获取更全面的运动功能评估结果。
二、偏瘫运动功能评定的方法与步骤1.视觉评估：通过观察患者的姿势、对称性、动作协调性、肢体活动范围等来评估运动功能的损伤程度。
2.肌力评定：使用MRC量表评估患者的肌力，根据手动检查患者受损肢体的主要肌肉群的收缩能力和活动范围，将其分级。
3. 肌张力评定：使用Ashworth肌张力量表评估患者的肌张力，手动检查患者萎缩肢体的主要肌肉群，评估其肌张力的程度。
4. 动作评定：使用FMA和Brunnstrom量表评估患者的动作协调性和功能活动。
观察患者的手指活动、手臂、肩膀和腿部的动作，评估其运动协调程度和能力。
5.功能评定：根据患者的日常生活活动，如握笔、握取物品、抓取食物等，评定患者的日常生活功能受损程度。
偏瘫病人康复评定内容与实用标准化
偏瘫病人康复评定表评定容与标准华西医院康复科一、身体结构与功能（一）填写部分视觉：正常有视野缺损偏盲全盲语言：正常 Broca失语 Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉：正常减退耳聋患侧忽略：有无病前的自理能力：完全自理大部分自理完全不能自理病前的移动能力：可走动：无辅助使用拐杖、助行器等不可走动：坐轮椅卧床（二）表格部分1．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。
评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌力的增加I 肌力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌力轻度增加：在ROM<50%围出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌力较明显地增加：在>50%ROM围，肌力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉围的大小。
③温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。
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