压疮的分期及预防ppt
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《压疮的分期》ppt课件
清创处理
促进愈合
预防感染
对Ⅱ期压疮进行清创处 理，去除坏死组织，保
持创面清洁。
使用适当的敷料或药物， 促进皮肤愈合。
定期更换敷料，保持创 面干燥，预防感染发生。
Ⅲ期压疮的治疗与护理
总结词
彻底清创、控制感染、促进愈 合
彻底清创
对Ⅲ期压疮进行彻底清创，去 除坏死组织，直至新鲜健康的 组织。
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物 ，控制感染。
床垫选择
选择具有良好支撑和减压效果的床垫，如记忆棉床垫、充气床垫等。
坐垫选择
长时间坐姿的人应选择透气性好、减压效果好的坐垫，如凝胶坐垫、空气垫等。
增加营养摄入
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，增强身体免疫力。
VS
特殊营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的老年人， 可适当补充蛋白质粉、维生素片等营养素 。
《压疮的分期》ppt课件
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮的治疗与护理 • 预防压疮的措施 • 案例分析
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、缺乏适当的护理和照顾等。
促进愈合
使用适当的敷料Байду номын сангаас药物，促进 皮肤愈合。
Ⅳ期压疮的治疗与护理
总结词
手术治疗、控制感染、改善全身状况
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
手术治疗
对于较大的Ⅳ期压疮，可能需要进行手术治 疗。
改善全身状况
加强营养支持，改善患者的全身状况，提高 免疫力。
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
《压疮的分期与评估》课件
案例二：Ⅱ期压疮案例
总结词
中度压疮，表皮破损
详细描述
患者局部皮肤出现水疱，表皮破 损，基底潮红。解除压力后，皮 肤无法恢复，伴有疼痛。
案例三：Ⅲ期压疮案例
总结词
重度压疮，全层皮肤破损
详细描述
患者局部皮肤破损深达真皮层，有黄 色渗出液。解除压力后，皮肤无法恢 复，伴有疼痛和异味。
THANKS
感谢观看
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛和不适， 影响患者的休息和睡眠。
感染风险
压疮容易继发感染，引起局部 炎症和脓肿，严重时甚至可能
引发全身感染。
延长康复时间
压疮会影响患者的康复进程， 延长住院时间，增加医疗费用
。
影响生活质量
压疮会给患者带来极大的身心 负担，影响生活质量。
CHAPTER
02
压疮的分期
Ⅰ期压疮
护理方法
定期评估
对患者的皮肤状况进行 定期洁
定期为患者清洁皮肤， 去除污垢和死皮细胞。
敷料护理
根据压疮分期选择合适 的敷料，保持创面干燥
、清洁。
促进血液循环
进行适当的按摩和活动 ，促进血液循环，改善
局部营养状况。
护理注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时 调整护理措施。
总结词
皮肤完整，非溃疡性损伤
详细描述
皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除 压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。
Ⅱ期压疮
总结词
部分表皮破损，溃疡形成
详细描述
部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期 清创，保持局部干燥，促进愈合。
压疮的分期及预防幻灯片PPT
因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用， 对骨凸处皮肤和／或皮下组织造成的局部 损害。
以伤口的颜色分类
❖ 红色伤口： ❖ 黄色伤口： ❖ 黑色伤口： ❖ 粉色伤口：
伤口基底部的评估
❖ 基底部的颜色 ❖ 肿胀 ❖ 干燥 ❖ 渗液过多 ❖ 基底部结痂、异物
渗出液量的评估
❖ 少量： ❖ 中量： ❖ 大量：
渗出液的பைடு நூலகம்估
❖ 颜色： ❖ 气味：
伤口周围皮肤的评估
❖ 颜色 ❖ 红斑 ❖ 苍白 ❖ 完整性 ❖ 浸渍、皮炎、糜烂 ❖ 水肿
伤口感染
❖ 定义： ❖ 抵抗程度由许多因素决定，如一般健康状况，
营养状况，药物和组织受损程度等决定。
伤口感染
❖ 局部性：红、肿、热、痛、脓液、恶臭 ❖ 全身性：发热、白细胞升高 ❖ 细菌培养： ❖ 伤口延迟愈合
压疮预防措施—使用评估工具
压疮危险因素评估量表是预防压疮关键性的 一步、是有效进行护理干预的一部分
压疮预防措施—使用评估工具
危险因素评分表
Norton Scale
Waterlow Scale
❖ 分值: 5~20分
❖ 分值：
❖ 危险度
-≤16分存在风
-≤12高危
Braden Scale ❖ 分数高表示危险增加
压疮。
压疮预防措施—加强营养
❖ 了解营养状况 ❖ 注意增加蛋白，高热量饮食，防止病人
出现贫血和低蛋白血症。 ❖ 补充维生素和微量元素
➢ 国外护理认为压疮大多可以预防,但并非全部。 ➢ 护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都
归咎于护理不当。 ➢ 应本着实事求是的原则,对难免性压疮进行科
学的界定。 ➢ 遵从预防重于治疗的理念。
压疮可以预防吗?
以伤口的颜色分类
❖ 红色伤口： ❖ 黄色伤口： ❖ 黑色伤口： ❖ 粉色伤口：
伤口基底部的评估
❖ 基底部的颜色 ❖ 肿胀 ❖ 干燥 ❖ 渗液过多 ❖ 基底部结痂、异物
渗出液量的评估
❖ 少量： ❖ 中量： ❖ 大量：
渗出液的பைடு நூலகம்估
❖ 颜色： ❖ 气味：
伤口周围皮肤的评估
❖ 颜色 ❖ 红斑 ❖ 苍白 ❖ 完整性 ❖ 浸渍、皮炎、糜烂 ❖ 水肿
伤口感染
❖ 定义： ❖ 抵抗程度由许多因素决定，如一般健康状况，
营养状况，药物和组织受损程度等决定。
伤口感染
❖ 局部性：红、肿、热、痛、脓液、恶臭 ❖ 全身性：发热、白细胞升高 ❖ 细菌培养： ❖ 伤口延迟愈合
压疮预防措施—使用评估工具
压疮危险因素评估量表是预防压疮关键性的 一步、是有效进行护理干预的一部分
压疮预防措施—使用评估工具
危险因素评分表
Norton Scale
Waterlow Scale
❖ 分值: 5~20分
❖ 分值：
❖ 危险度
-≤16分存在风
-≤12高危
Braden Scale ❖ 分数高表示危险增加
压疮。
压疮预防措施—加强营养
❖ 了解营养状况 ❖ 注意增加蛋白，高热量饮食，防止病人
出现贫血和低蛋白血症。 ❖ 补充维生素和微量元素
➢ 国外护理认为压疮大多可以预防,但并非全部。 ➢ 护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都
归咎于护理不当。 ➢ 应本着实事求是的原则,对难免性压疮进行科
学的界定。 ➢ 遵从预防重于治疗的理念。
压疮可以预防吗?
压疮预防分期护理课件
床位紧张
医疗资源紧张可能导致部 分患者无法及时获得合适 的床位和治疗，从而影响 压疮的预防和治疗。
医护人员短缺
医护人员短缺可能导致患 者无法得到及时、专业的 护理服务，增加了发生压 疮的风险。
设备不足
部分医疗机构可能缺乏必 要的设备，如防压疮垫、 伤口敷料等，影响了压疮 的预防和治疗。
Part
05
患者及家属可能不了解压疮的形成原 因、预防措施和治疗方法，导致无法 及时采取有效的护理措施。
部分患者及家属可能缺乏自我护理意 识和能力，无法及时发现并处理压疮 问题。
对压疮的危害性认识不足
由于缺乏相关知识，患者及家属可能 低估压疮对身体健康的危害，从而忽 视预防和早期治疗。
护理人员技能不足
01
02
Ⅲ期压疮
总结词
全层皮肤破损，可见皮下脂肪组织
详细描述
全层皮肤破损，可见皮下脂肪组织，可能伴有感染。此期应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅 。同时加强营养支持，提高机体抵抗力。定期翻身，减轻局部受压，促进愈合。
Part
04
压疮护理的挑战与解决方案
患者及家属的认知问题
缺乏预防压疮的知识
缺乏自我护理意识
保持皮肤清洁干燥
总结词
皮肤清洁干燥可以有效预防皮肤感染和压疮的发生，保持皮肤的正常代谢功能 。
详细描述
每天为患者清洁皮肤，特别是容易积聚汗液和分泌物的部位，如腋窝、腹股沟 等。清洁后及时擦干水分，保持皮肤干燥。
营养支持
总结词
良好的营养状况可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。
详细描述
根据患者的营养状况和病情，为其提供合适的营养支持，如 增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以维持良好的营养状 态。
压疮分期修正及预防PPT课件
对于Ⅱ期压疮，清洁创面后，使用适当的敷料促进 愈合，并采取措施控制感染，如定期换药和抗生素 治疗。
总结词
修复受损组织、减轻压力
详细描述
对于Ⅲ-Ⅳ期压疮，修复受损的组织是关键，可以通过手术 清创、植皮等方式来促进愈合。同时，减轻受压部位的压力 和改善患者的营养状况也非常重要。
03 压疮预防措施
定期翻身减压
预防压疮的发生可以有效降低患者的 痛苦和医疗负担，提高生活质量。
未来研究方向
新型敷料的研发
寻找更有效、更方便的新型敷 料，提高压疮治愈率。
压疮评估工具的完善
进一步优化现有的压疮评估工 具，提高评估的准确性和可靠 性。
跨学科合作
加强医学、护理学、物理学、 材料科学等多学科的合作，共 同推进压疮防治研究。
临床实践指南的更新
根据最新的研究成果和临床实 践，更新和完善压疮防治的临
床实践指南。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
定期翻身
每2小时翻身一次，减轻局部受压时 间，预防压疮发生。
减压措施
使用气垫床、泡沫垫等减压工具，增 加身体与床面的空气流通，减轻受压 部位的压迫。
保持皮肤清洁干燥
ห้องสมุดไป่ตู้
清洁皮肤
每日清洁皮肤，去除汗液、尿液、污垢等刺激物，保持皮肤 清洁。
干燥皮肤
保持环境干燥，及时更换潮湿的床单、衣物，避免皮肤湿润 环境，预防细菌滋生。
压疮分期修正及预防PPT课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮分期修正 • 压疮预防措施 • 压疮护理产品介绍 • 案例分析 • 总结与展望
01 压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮分期及预防护理课件
Ⅳ期压疮
总结词
损害涉及肌肉、骨骼或内脏器官
详细描述
损害深达肌肉、骨骼或内脏器官，出现全层溃疡或瘘管，可能伴有感染、恶臭或出血。此期压疮需要 外科手术干预，控制感染和促进愈合。
03
压疮预防护理措施
定期翻身减压
总结词
定期翻身减压是预防压疮的关键措施之一，有助于减轻身体 局部长时间受压，促进血液循环。
压疮分期及预防护理 课件
目录
CONTENTS
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮预防护理措施 • 压疮护理注意事项 • 压疮护理案例分享
01
压疮概述
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
压疮的分类
根据其严重程度，压疮可分为I期 、II期、III期、IV期和不可分期。
详细描述
在护理过程中，应每隔1-2小时为患者翻身一次，并轻柔地按 摩受压部位，以缓解压力和促进血液循环。对于不能自行翻 身的病人，护理人员应协助其翻身，并确保患者的体位舒适 。
保持皮肤清洁干燥
总结词
保持皮肤清洁干燥可以有效预防压疮的 发生，降低感染的风险。
VS
详细描述
护理人员应定期为患者擦洗身体，特别是 受压部位和骨突出处。在清洁后，应使用 柔软的毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。此 外，保持皮肤干燥可以有效减少摩擦和刺 激，降低压疮的风险。
结果
患者未发生压疮，生活质量得到提高。
THANKS
感谢您的观看
对皮肤敏感区域可适当使用保 护剂，减少刺激。
及时处理皮肤问题
一旦发现皮肤异常，如红肿、破溃等 ，应及时处理。
定期评估患者皮肤状况，调整护理方 案。
压疮分期修正及预防PPT
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术，术后需长期卧床休养，存在发生压疮的高风险。
预防措施
使用气垫床等减压工具；定期为患者翻身，按摩受压部位；保持皮 肤清洁干燥；加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。
结果
患者未发生压疮，恢复良好。
案例三：脊髓损伤患者的压疮护理
患者情况
患者因车祸导致脊髓损伤，长期 卧床且无法自主活动。
详细描述
气垫床由多个充气垫组成，通过调节充气垫的压力和分布， 分散身体各部位的压力，减轻局部受压。此外，气垫床还有 助于保持床面干燥，减少皮肤浸渍和摩擦，降低压疮发生的 风险。
防压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坐垫
总结词
防压疮坐垫专为长时间坐姿的人群设计，能够减轻坐骨结节等部位的压力，改善血液循 环。
详细描述
防压疮坐垫采用高弹性材料制成，能够根据坐姿压力分布提供相应的支撑，减轻坐骨结 节等部位的受压。此外，坐垫的透气性好，不易积聚汗液和污垢，保持皮肤干燥清洁，
康复治疗与训练
康复治疗
针对患者的具体情况，进行个性 化的康复治疗，改善血液循环和
肌肉张力。
肌肉锻炼
进行适当的肌肉锻炼，增强肌肉力 量和耐力，提高皮肤支撑能力。
运动疗法
鼓励患者进行适当的运动，促进血 液循环和新陈代谢，预防压疮发生。
04
压疮护理产品推荐
气垫床
总结词
气垫床是一种有效的压疮预防工具，能够减轻身体对床面的 压力，改善血液循环。
降低压疮发生的风险。
防压疮凝胶垫
总结词
防压疮凝胶垫采用柔软的凝胶材料制成 ，能够提供均匀的压力分布，减轻身体 与支撑面的接触压力。
VS
详细描述
防压疮凝胶垫的凝胶材料具有良好的弹性 和适应性，能够根据身体形状提供个性化 的支撑。这种垫子可以用于身体的各个部 位，如背部、腿部和足部等，有效减轻局 部压力，改善血液循环，预防压疮的发生 。
压疮的预防及护理ppt课件
正确的护理方法能够加速压疮的愈合，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
压疮预防评估及分期处理护理课件
评估时要注重细节，如观察患者 皮肤是否有红肿、破溃等情况。
评估时要与患者及家属进行沟通 ，了解患者的病情和护理需求。
PART 04
压疮分期处理护理
I期压疮
总结词
皮肤完整，局部出现压之不变白的红 斑
详细描述
I期压疮又称为淤血红润期，表现为受 压部位皮肤完整，呈暗红色，并伴有 局部疼痛、麻木或触痛感。此阶段应 加强翻身，避免继续受压，促进血液 循环。
总结词
长期卧床患者由于缺乏活动，血液循 环不畅，容易发生压疮。
详细描述
长期卧床患者需要定期翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气 垫床等辅助工具减轻压力。
案例二：手术后患者的压疮预防与护理
总结词
手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，长时间 保持同一姿势，容易形成压疮。
详细描述
手术后患者需要定期更换体位，按摩受压部 位，保持床单清洁干燥，使用合适的支撑物 减轻压力。
营养支持
良好的营养状况对皮肤健康至关重要，适当的营养支持有 助于预防压疮。
根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划。确保摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤的正常代谢 和修复能力。对于无法进食的患者，可以考虑进行肠内或 肠外营养支持。
健康教育
向患者及家属提供关于压疮预防的教育，提高他们的意识和参与度。
定期评估是预防压疮的关键步骤，有助于及时发现潜在风险 。
定期评估患者的皮肤状况，特别是高风险患者，如老年人、 卧床不起的患者等。评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、 疼痛等，以及是否有压疮的迹象。
减压措施
采取适当的减压措施可以有效预防压疮。
定期改变患者的体位，减轻局部皮肤承受的压力。可以使用各种减压工具，如气 垫床、泡沫垫等。此外，避免使用圆形或方形垫子，因为它们可能会增加皮肤受 到的压力。
压疮预防及护理PPT课件
01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时，如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高， 活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响，术后吸收热，皮肤变薄，干燥，弹性下 降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢 溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时，如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高， 活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响，术后吸收热，皮肤变薄，干燥，弹性下 降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢 溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。
压疮的预防与治疗PPT课件
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。床垫应具备 足够的弹性和柔软度，能够分散身体压力，减轻局部皮肤受 压。坐垫也应具备相似的特性，以支持患者的体重，减轻局 部皮肤受到的压力。
床垫和坐垫应定期检查和更换，以确保其性能良好。如有必 要，可以考虑使用特殊设计的减压床垫或坐垫。
营养支持
情况选择合适的手术方法。
手术后需要加强护理，定期换药， 保持伤口干燥清洁，以促进愈合。
CHAPTER 04
压疮的护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除 坏死组织和渗出物，保持 伤口干燥。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的 敷料，如干燥、湿润或油 性敷料，以促进伤口愈合。
换药频率
根据伤口愈合情况确定换 药频率，保持伤口清洁和 湿润。
有关。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的休息和睡眠。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引起败血症， 危及生命。
心理影响
长期卧床、疼痛和感染等，给 患者带来极大的心理压力和焦
虑情绪。
CHAPTER 02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压过久，容易引发压疮。每隔一段时间（如每小时或每两小时）改变一次体位 ，可以减轻皮肤受压，预防压疮形成。
良好的营养状态对于预防压疮至关重要。患者应摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力和修复 能力。
如有必要，可以通过饮食调整或补充营养剂来满足患者的 营养需求。同时，应关注患者的液体摄入量，保持充足的 水分摄入也有助于预防压疮。
最新压疮分期ppt课件
03
压疮的预防与护理
定期翻身
定期翻血液
循环障碍。
翻身频率应根据患者的具体情况 和护理需求来确定，一般建议每 2小时翻身一次，并注意观察皮
肤状况，及时调整。
翻身时应避免拖、拉、推等动作 ，以免损伤皮肤。同时，应保持
患者的舒适体位，注意保暖。
压疮的成因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力 ，导致血液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等影响组织的修复能 力，增加压疮的风险。
皮肤状况
皮肤干燥、水肿、炎症等 降低皮肤的抵抗力，容易 发生压疮。
压疮的分类
红斑期
皮肤出现红斑或紫色改 变，局部组织紧绷感， 解除压力后可逐渐消失
05
压疮的预防与管理策略
提高护理人员的专业水平
定期培训
组织护理人员参加压疮预防和管 理方面的培训，提高其专业知识
和技能。
考核与认证
对护理人员进行考核，确保其具 备足够的压疮预防和管理能力。
分享与交流
鼓励护理人员之间分享经验和技 巧，促进专业水平的共同提高。
加强患者及家属的教育
宣传教育
向患者及家属宣传压疮预防和管理的相关知识， 提高其认识和重视程度。
Ⅱ期压疮
总结词
表皮或真皮受损
详细描述
表皮或真皮受损，可能形成水疱、擦伤或浅表溃疡。此期压疮需要清创、换药和 促进愈合的措施。
Ⅲ期压疮
总结词
皮下组织受损
详细描述
皮下组织受损，可能形成深部溃疡或组织坏死。此期压疮需要彻底清创、控制感染和促进愈合的措施 。
Ⅳ期压疮
总结词
肌肉、骨骼或韧带受损
压疮的分期及预防措施PPT课件
.
一压疮的概述
4.压疮的好发部位 压疮好发于机体缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹或肌层较薄的骨突部分及受压部位，而且 会随患者的卧位不同、受压点不同而不同。
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一压疮的概述
仰卧位
侧卧位
俯卧位
坐位
耳部、颊 枕骨隆突、 耳部、肩 部、肩部、 坐骨结 肩胛骨、 峰、肘部、 女性乳房、 节 肘部、脊 髋部、膝 男性生殖 椎体隆突 关节内外 器、髂嵴、 处、骶尾 侧、内外 膝部、脚 部、足跟 踝 趾
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三压疮的分期及处理
Ⅳ期（Stage Ⅳ ）压疮
1.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或 肌肉外露，可见显露或探及外露的骨骼 或肌腱。 2.伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂， 常伴有潜行和窦道。 3.此期压疮也可以深及肌肉和/或筋膜 、肌腱、关节囊，严重时可致骨髓炎。 4.此期压疮的深度取决于其解剖位置， 例如:耳、鼻、枕部、足踝等部位，因 缺乏皮下组织，可能表现为浅表溃疡。
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三压疮的分期及处理
Ⅱ期（Stage Ⅱ ）压疮处理
1.水泡：直径小于2厘米的小水泡，可让其自行吸收，局部 粘贴透明薄膜保护皮肤，直径大于2厘米的，可以抽出液体 后再贴透明薄膜保护皮肤。 如水泡破损，暴露出红色创面。按浅层溃疡原则处理伤口 2.浅层溃疡：Ⅱ期压疮创面通常是无腐肉的红色或粉红色 基底的开放性浅层溃疡，可根据渗液情况使用合适的敷料 渗液较少时，可用薄的水胶体敷料，根据渗液情况2--3天 更换一次； 渗液中等或较多，可用厚的水胶体或泡沫敷料，3--5天更 换一次。
四压疮的预防措施
健康教育：对患者及家属的教育 是预防长期卧床患者及其他压疮 高危人群发生压疮的关键，尤其 是社区的居家患者。 1.指导患者家属定时改变体位 2.根据病情使用合适的减压装置 3.保护皮肤，避免盲目局部按摩 4.增加营养 5.发现皮肤问题，及时就诊
一压疮的概述
4.压疮的好发部位 压疮好发于机体缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹或肌层较薄的骨突部分及受压部位，而且 会随患者的卧位不同、受压点不同而不同。
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一压疮的概述
仰卧位
侧卧位
俯卧位
坐位
耳部、颊 枕骨隆突、 耳部、肩 部、肩部、 坐骨结 肩胛骨、 峰、肘部、 女性乳房、 节 肘部、脊 髋部、膝 男性生殖 椎体隆突 关节内外 器、髂嵴、 处、骶尾 侧、内外 膝部、脚 部、足跟 踝 趾
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三压疮的分期及处理
Ⅳ期（Stage Ⅳ ）压疮
1.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或 肌肉外露，可见显露或探及外露的骨骼 或肌腱。 2.伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂， 常伴有潜行和窦道。 3.此期压疮也可以深及肌肉和/或筋膜 、肌腱、关节囊，严重时可致骨髓炎。 4.此期压疮的深度取决于其解剖位置， 例如:耳、鼻、枕部、足踝等部位，因 缺乏皮下组织，可能表现为浅表溃疡。
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三压疮的分期及处理
Ⅱ期（Stage Ⅱ ）压疮处理
1.水泡：直径小于2厘米的小水泡，可让其自行吸收，局部 粘贴透明薄膜保护皮肤，直径大于2厘米的，可以抽出液体 后再贴透明薄膜保护皮肤。 如水泡破损，暴露出红色创面。按浅层溃疡原则处理伤口 2.浅层溃疡：Ⅱ期压疮创面通常是无腐肉的红色或粉红色 基底的开放性浅层溃疡，可根据渗液情况使用合适的敷料 渗液较少时，可用薄的水胶体敷料，根据渗液情况2--3天 更换一次； 渗液中等或较多，可用厚的水胶体或泡沫敷料，3--5天更 换一次。
四压疮的预防措施
健康教育：对患者及家属的教育 是预防长期卧床患者及其他压疮 高危人群发生压疮的关键，尤其 是社区的居家患者。 1.指导患者家属定时改变体位 2.根据病情使用合适的减压装置 3.保护皮肤，避免盲目局部按摩 4.增加营养 5.发现皮肤问题，及时就诊
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壹
形成因素
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贰
促进因素
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措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
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营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
压疮的分期及预防ppt
可能不希望有史官多记他的高尚人格，聪明才智，而他 此举又是为了掩饰什么历史真相呢？而对于一直忠心耿 耿跟随刘备的简雍，资历比诸葛亮还老，为何找不到关 于他后半生的半点文字记载呢？还有关羽、马谡之死， 也真的如此单纯吗？公元234年，诸葛亮走完了他的戎 马一生，而作为后人的我们，却永远无法真正了解他是 怎样复杂而深不可测的人。他并不只有忠义儒雅，机智 过人的光辉一面。史学家、小说家笔下的历史，不是毋 庸置疑的历史。
时。响的以平
。剪局变使行
力部化
最组）
常织甚
1
感觉受损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
01. 压疮的概念 受每一天的生活，活出多姿多彩的人生！时光荏苒，在
荏苒的岁月
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
中，我们一路走来，风雨兼程，学会了享受生活，便会 充满欢声笑语。在你苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤， 行不乱其所为之中，学会把忍受变为享受，你的心灵便 会得到救赎，同时，这也是你精神的胜利！尽管生活中 有着许多坎坎坷坷，总是会走在崎岖的道路上，你也不 要悲伤，不要愤慨，更不要放弃。请记住，这是对你的 考验，你只需微笑着面对，享受这艰难的过程。过程是 残酷的，其结果却是令人愉悦的，享受好这过程中的每 一分，每一秒，你
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
目录 昨夜历史，都已随风散去，而我们所拥有的，是我们看
待历史的态度。高一:陶柔柯享受生活1200字无论是谁 都有一段生命，或短或长，或好或坏。你是否有真正想
CONTENTS 过，人活着是为了什么呢？我想，大家的回答各不相同。
对于我而言，生命重在享受。生命犹如多彩的气泡，你 永远都不知道它下一秒会不会破灭，不过，你可以把握 现在，享受现在的每一分，每一秒。生命重在享受，享
叁
相关因素
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01
02
03
压力
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年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面