[小讲课]子宫脱垂病人的护理
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子宫脱垂病人的护理
01 02
概念 疾病简介
03
治疗和护理
03
病案讨论
Uterine prolapse
子宫从正常位置沿着阴 道下降，宫颈外口达到坐 骨棘水平以下，甚至子宫 全部脱出于阴道口以外， 称之为子宫脱垂。
I度：宫颈未脱出阴道口
II度：宫颈已脱出阴道口， 宫体仍在阴道内
III度：宫颈及宫体全部脱 出阴道口外
增强营养，改善全身状况 休息为主，避免过于劳累 治疗疾病，根除腹压增高 加强锻炼，增强盆底组织 上子宫托，维持正常位置
治疗原则
手术治疗——保守治疗无效，II、III度
缩短主韧带 纠正子宫形态异常 加强前阴道壁支持力 会阴体重建 子宫切除
护理问题
焦虑 疼痛 有感染的危险 排尿型态改变 排便型态改变 知识缺乏
每次10~15分钟。 积极治疗使腹压增加的慢性疾病。 避免长时间站立、行走、久蹲。 在医生指导下行激素替代疗法。 饮食搭配合理，运动适当。
THANKS
病案讨论
补充
“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制 可),G3P1+2
检查结果
空腹血糖7.95mmol/L↑；PLT87↓；NEU70.8↑
处理
全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤挖除+子宫成 形+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术”
术中见：
子宫脱垂 宫颈距阴道口2cm 宫颈延长约4cm 阴道前壁轻度膨出
治疗措施
测血糖qid 测血压qid 胰岛素5U ivgtt Qd 硝苯地平|倍他乐克（自备） GNS 500ml+VitC+VitB6 ivgtt qd NS 100ml+头孢西丁钠2g ivgtt q8h 替硝唑100ml q12h
护理诊断
舒适的改变：与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关 有感染的危险：与手术、留置尿管有关 知识缺乏：缺乏子宫脱垂的预防及术后护理的知识
经阴道分娩或第二产 程延长造成盆底组织 拉伸过度回复不佳
分娩 损伤
慢性便秘、咳嗽、 重体力劳动、腹腔 巨大肿瘤、腹水等
体力 劳动
产褥期过 早参加重 体力劳动
病因
腹压 过高
组织 薄弱
盆底组织退 行性变或发 育不良
百度文库
临床表现
腰背酸痛及下坠感 肿物自阴道脱出 二便异常 常合幵阴道膨出
治疗原则
保守治疗——I度
护理措施
术前：
1.加强营养 2.保持外阴清洁干燥 3.做好术前宣教及心理疏导 4.术前准备——阴道准备
术后：
1.加强伤口护理，预防感染 2.卧床7~10天，保留尿管3~5天，注意保留尿管的护理 3.饮食循序渐进，注意预防便秘 4.每日清洁外阴
△健康教育△
术后休息三个月，半年内避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴。 出院后1个月、3个月复查。 经医生检查确认恢复后方可有性生活。 盆底肌肉锻炼：每日行提肛运动，用力收缩、放松盆底肌肉2~3次，
01 02
概念 疾病简介
03
治疗和护理
03
病案讨论
Uterine prolapse
子宫从正常位置沿着阴 道下降，宫颈外口达到坐 骨棘水平以下，甚至子宫 全部脱出于阴道口以外， 称之为子宫脱垂。
I度：宫颈未脱出阴道口
II度：宫颈已脱出阴道口， 宫体仍在阴道内
III度：宫颈及宫体全部脱 出阴道口外
增强营养，改善全身状况 休息为主，避免过于劳累 治疗疾病，根除腹压增高 加强锻炼，增强盆底组织 上子宫托，维持正常位置
治疗原则
手术治疗——保守治疗无效，II、III度
缩短主韧带 纠正子宫形态异常 加强前阴道壁支持力 会阴体重建 子宫切除
护理问题
焦虑 疼痛 有感染的危险 排尿型态改变 排便型态改变 知识缺乏
每次10~15分钟。 积极治疗使腹压增加的慢性疾病。 避免长时间站立、行走、久蹲。 在医生指导下行激素替代疗法。 饮食搭配合理，运动适当。
THANKS
病案讨论
补充
“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制 可),G3P1+2
检查结果
空腹血糖7.95mmol/L↑；PLT87↓；NEU70.8↑
处理
全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤挖除+子宫成 形+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术”
术中见：
子宫脱垂 宫颈距阴道口2cm 宫颈延长约4cm 阴道前壁轻度膨出
治疗措施
测血糖qid 测血压qid 胰岛素5U ivgtt Qd 硝苯地平|倍他乐克（自备） GNS 500ml+VitC+VitB6 ivgtt qd NS 100ml+头孢西丁钠2g ivgtt q8h 替硝唑100ml q12h
护理诊断
舒适的改变：与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关 有感染的危险：与手术、留置尿管有关 知识缺乏：缺乏子宫脱垂的预防及术后护理的知识
经阴道分娩或第二产 程延长造成盆底组织 拉伸过度回复不佳
分娩 损伤
慢性便秘、咳嗽、 重体力劳动、腹腔 巨大肿瘤、腹水等
体力 劳动
产褥期过 早参加重 体力劳动
病因
腹压 过高
组织 薄弱
盆底组织退 行性变或发 育不良
百度文库
临床表现
腰背酸痛及下坠感 肿物自阴道脱出 二便异常 常合幵阴道膨出
治疗原则
保守治疗——I度
护理措施
术前：
1.加强营养 2.保持外阴清洁干燥 3.做好术前宣教及心理疏导 4.术前准备——阴道准备
术后：
1.加强伤口护理，预防感染 2.卧床7~10天，保留尿管3~5天，注意保留尿管的护理 3.饮食循序渐进，注意预防便秘 4.每日清洁外阴
△健康教育△
术后休息三个月，半年内避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴。 出院后1个月、3个月复查。 经医生检查确认恢复后方可有性生活。 盆底肌肉锻炼：每日行提肛运动，用力收缩、放松盆底肌肉2~3次，