延续性护理的研究进展_钱瑾
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展随着医疗技术和护理水平的不断提高，压疮的预防和治疗也得到了越来越广泛的关注。
然而，在实际的临床护理中，仍然存在一些压疮患者因为各种原因而需要延续性护理的情况。
本文将从压疮患者延续性护理的定义、原因、影响和护理方法等方面进行综述和探讨。
压疮患者延续性护理是指对于已经发生或者正在治疗中的压疮，需要进行长期的一系列保健和护理措施，以促进压疮的愈合和预防压疮的复发。
压疮患者延续性护理需要密切监测患者康复情况、对患者的生活进行全面照顾、保持患者皮肤的清洁和干燥、营养支持等。
压疮患者延续性护理的原因主要有以下几点：（1）压疮的治疗周期长，需要较长时间的康复和修复。
（2）患者有其他系统、器官的疾病或并发症，使得治疗周期更长。
（3）治疗中的压疮并未完全愈合，需要继续进行治疗和护理。
（4）患者平时的日常护理不当导致压疮再次发生。
（5）患者长期卧床或坐位，需要进行长期的体位转换和肌肉锻炼才能预防压疮的复发。
（1）增加治疗的费用和负担，尤其是对于家庭自行护理的患者。
（2）增加护理人员和家庭成员的负担，需要进行长时间的照顾和监测。
（3）对患者的身心健康产生负面的影响，增加患者的痛苦和痛苦感。
（4）延迟患者的康复过程，降低患者的生活质量。
（2）进行全面的营养支持，保障患者身体健康。
（3）进行良好的皮肤护理和清洁，保持皮肤的健康状态。
（5）进行定期的复查和监测，及时查找治疗中的问题和改进措施。
总之，压疮患者延续性护理的重要性不容忽视，需要全面、有效的护理手段和措施，帮助患者尽快恢复健康。
同时，通过对压疮患者延续性护理的探索和研究，也可以逐步完善和提高临床护理水平和医疗质量。
延续性护理模式在慢性伤口中的研究进展
延续性护理模式在慢性伤口中的研究进展【摘要】慢性伤口恢复进程较长，如未合理护理，极易导致伤口愈合速度减缓，甚至引发严重并发症。
因此，针对慢性伤口实施合理护理干预具有重要意义。
本研究综述了延续性护理模式的应用，为慢性伤口愈合提供了一定的研究支持。
关键词：延续性护理；慢性伤口；护理前言：慢性伤口是不同原因引发的创面，且规范化治疗1个月后未愈合，同时无愈合倾向患者。
伤口形成主要原因如周围血管性疾病、外伤瘢痕、感染等，慢性伤口与糖尿病及营养不良等相关[1]。
基于慢性伤口治疗及恢复周期较长，为此，延续性护理的适用性较高，可为患者提供继续专业护理服务。
下文将以此为方向，对慢性伤口的延续性护理进行总结。
1伤口愈合基础分析伤口形成后机体快速反应并启动自身止血程序。
通过自愈功能的发挥，伤口周围小血管及毛细血管反应性收缩可逐渐减少血流量。
暴露在外的胶原纤维吸引血小板形成血凝块。
血小板可释放血管活性物质，此类物质具有减缓血流速度的作用，在凝血机制发挥后，伤口可逐渐愈合[2]。
伤口基础愈合程序之外，还包括炎症期、修复期、成熟期。
炎症期主要通过中性粒细胞与巨噬细胞发挥作用，实现创面清洁并开启修复过程。
在修复期主要为肉芽组织生长与上皮细胞再生，伤口可逐渐被再生上皮细胞覆盖。
成熟期新生的肉芽组织与上皮细胞通过分裂及转型促进伤口愈合。
2伤口愈合因素维生素代谢对伤口愈合过程可造成一定影响。
如Vb与Vc与伤口愈合密切相关，维生素B1为糖代谢的丙酮酸氧化酶关键构成部分，B2可促进新陈代谢。
人体在创伤后伤口愈合为复杂过程，对于维生素B消耗速度加快[3]。
若患者处在禁食状态，基于维生素缺乏可影响伤口自行修复过程。
若维生素C缺乏，伤口表面张力与伤口处抗炎抗菌能力随之下降；维生素A可抑制炎症，并促进胶原蛋白合成，加快微血管生成与上皮组织修复，对于伤口愈合至关重要。
但若维生素A摄入过多，可能影响溶酶体膜稳定性，增加感染发生风险。
微量元素代谢在伤口愈合中发挥重要作用，其中铜、锌、铁等作用显著。
延续性护理的研究进展
延续性护理的研究进展
首先，延续性护理的研究重点之一是护理关系的建立和维护。
一项发
表于2024年的研究表明，护理人员和病人之间建立稳定和互信的关系，
有助于病人更好地遵守治疗计划和管理慢性疾病。
这是因为护理关系可以
提供支持和鼓励，促进病人的自我管理能力。
此外，延续性护理的研究也关注护理模式的实施和效果评估。
一项针
对老年护理家庭模式的研究发现，通过建立多学科的团队，提供全面的护
理和社会支持，可以显著减少老年患者的医疗费用，并提高其生活质量。
另外，一项针对肺癌患者的研究表明，通过延续性护理模式的实施，可以
改善患者的症状和心理健康，延长生存期。
此外，延续性护理的研究还涉及信息技术的应用。
近年来，电子健康
记录系统的发展为延续性护理提供了新的机会。
一项发表于2024年的研
究表明，通过使用电子健康记录系统，可以提高护理人员之间的协作和信
息共享，进而提高患者的护理质量和安全性。
总之，延续性护理的研究在不断取得新的进展。
这些研究的结果表明，延续性护理模式对于满足患者的整体健康需求和提高护理质量具有重要的
作用。
未来的研究还可以关注延续性护理的经济效益和可持续性，以及如
何更好地培养和支持护理人员构建持续性护理关系。
延续性护理的临床研究进展
延续性护理的临床研究进展摘要：为了更好实现患者不同阶段和不同场所的高质量护理，促进患者治疗及康复效果的提升，逐渐产生了延续性护理工作模式。
此模式具有着显著的特点与优势，能够减少患者的入院次数，实现生存期的延长，进而促进患者的生活质量改善，因此在医疗临床治疗中已经逐渐得到普及应用。
为了加深人们对此护理模式的进一步认知，促进相关人员更好实现此护理模式的有效使用，为护理工作的开展提供保障，通过查阅和总结相关文献，先介绍了延续性护理的概念及特点，又分析了延续性护理的方法和内容，最后对延续性护理的临床应用进行了分析，对延续性护理的临床实践运用提供了参考，进而促进此护理模式运用效果的提升，现在就主要针对延续性护理的临床研究进展开展如下综述。
关键词：延续性护理；护理方法；临床应用；研究进展1.延续性护理的介绍延续性护理在医务护理工作中得到了广泛运用，其对提高患者生活质量以及护理效果有着重要价值[1]。
所谓延续性护理，主要是以一系列的行为设计来保证患者能够在不同医疗保健的场所（如医院、家庭等）和同一个医疗保健的场所区域（如医院内部不同的科室），接受不同程度延续性以及协调性的照护[2]。
此护理模式之所以在临床中得到广泛运用，主要是因为和传统护理方式相比具有诸多的优势。
姜爱玲、刘美云[3]通过对住院治疗中100例的慢性心力衰竭患者先进行随机地分组，其中常规护理小组采取常规性干预措施，对延续性护理的小组采取延续性护理措施，后从护理知识认知、出院后用药的依从性、护理前后的心功能等级、半年入院的概率等方面比较发现，延续性护理的小组有着明显的优势，对患者护理的效果更为确切。
李静[4]等将200例住院患者当作研究的对象，通过电脑随机把他们分作同样数量的两组，为对照组、实验组，其中对照组是常规护理，实验组是延续性护理手段，后对他们治疗后心理情绪以及满意度比较，发现延续性护理能够更好实现患者心态的改善，还能够促进患者对护理满意度的提升。
延续性护理在糖尿病患者中的应用现状与研究进展
延续性护理在糖尿病患者中的应用现状与研究进展摘要：糖尿病的致病因素比较多，在群体中有着较高的发病率，由于机体内无法分泌充足的胰岛素，又或者患者存在胰岛素抵抗，这样就容易导致全身性代谢异常综合征。
当患者血糖指标超出正常范围，他们会出现多饮、多食、多尿以及体重下降的情况，糖尿病对患者的生活造成了很大影响。
为了改善患者的生活质量，需要做好护理工作，尤其要在生活方面注重合理饮食，坚持用药，科学运动，预防糖尿病并发症。
本文阐述了延续性护理的内涵以及糖尿病延续性护理的必要性，对延续性护理进展作出了综述。
关键词：糖尿病；延续性护理就糖尿病而言，属于一种终身性疾病，虽然，这种疾病完全治愈率比较低，但是，该疾家属，开展护理工作是十分必要的，可以让他们掌握更多的健康保健知识，让患者加强自我管理。
一些患者在出院后，未能重视自身病情，不管是饮食，还是用药方面具有较强的随意性，这样会导致病情反复，还容易引起并发症。
在患者出院后，经过延续性护理干预，能够让患者在家庭生活中得到医疗照顾，避免再次入院。
1延续性护理的内涵延续性护理主要指的是将患者看作是一个整体，结合患者病情变化进行护理干预，在这种护理模式下，注重不同部门以及医疗机构的相互合作，提升服务质量，使患者能够获得全面的护理服务。
延续性护理具有全程性特点，信息、管理以及关系的延续是这种护理模式的主要特征。
在患者入院时一直到患者出院之后，都能够获得护理干预。
在2003年，美国老年学会明确定义了延续性护理的概念，主要指的是患者所接受的一系列分离卫生职务事件的连贯性以及连接程度[1]。
与其他的护理方式相比较，延续性护理强调协调性以及连接一致。
2糖尿病延续性护理的必要性从目前来看，我国医疗水平比较有限，对糖尿病进行治疗时，还不能够实现根治目标，所以，将糖尿病看着是一种终身性慢性疾病。
在群体中，糖尿病患者的人数呈现了上升趋势，并且具有一定的自残率，如果未能够得到及时治疗，在病情发展下患者会出现诸多并发症，从而危及患者的生命安全。
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展压疮是一种临床常见的并发症，特别是在长期卧床、瘫痪或生病的患者中更为常见。
压疮的发生给患者的生活和健康带来了很大的困扰，同时也给医护人员和家属带来了额外的负担。
对于压疮患者的延续性护理显得尤为重要。
本文将从压疮患者延续性护理的研究进展进行深入探讨。
一、压疮患者的延续性护理重要性压疮的预防和处理一直是护理工作者和医生们关注的焦点。
随着人们对于疾病预防和医疗水平的不断提高，人们对于压疮患者的护理也提出了更高的要求。
在长期护理中心、医院和家庭等不同护理环境中，压疮患者的延续性护理显得尤为重要。
延续性护理可以帮助患者预防和减少压疮的发生，同时也可以帮助患者恢复和提高生活质量，因此对于压疮患者的延续性护理是非常重要的。
1. 皮肤护理对于压疮患者来说，皮肤护理显得尤为重要。
护理人员需要及时清洁患者的皮肤，保持皮肤的清洁和干燥，避免皮肤受到外界刺激和损伤。
同时还需要定期进行皮肤评估，发现问题及时处理，避免皮肤损伤恶化。
对于高危患者来说，还需要进行定期的按摩和换位，避免长时间受压。
2. 营养支持压疮患者的身体状况通常比较差，对于他们而言，良好的营养支持非常重要。
护理人员要为患者制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
同时也需要监测患者的饮食情况和体重变化，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养。
3. 心理支持长期卧床的压疮患者往往会有心理问题，对于他们来说，良好的心理支持是非常重要的。
护理人员需要给予患者关怀和支持，帮助他们建立积极的心态，增强对疾病的抵抗力。
同时也需要引导患者积极参与康复训练，提高生活质量。
三、延续性护理的研究进展对于压疮患者的延续性护理，近年来在临床上取得了一些进展。
一方面是护理技术的不断提高，另一方面是对于延续性护理模式的深入研究。
1. 护理技术的进步随着护理技术的不断提高，现代医疗设备和护理用具的使用也为压疮患者的延续性护理提供了更多的可能性。
现在护理人员可以利用特殊的床垫和护理垫，帮助患者减轻身体压力，减少压疮的发生。
延续性护理的研究进展
延续性护理的研究进展摘要：文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施。
关键词：延续性护理；模式；干预；进展目前，我国人口正逐渐步入老龄化时期，疾病治疗所需时间越发较长，在病人出院后的护理及治疗愈来愈受到人们的重视，需求越来越大。
延续性护理能够为患者提供多种方式出院后的护理和指导，可以很好的让院内护理工作得到延续。
延续性护理服务在改善患者健康、减少患者急诊次数、降低患者急性住院后的再入院等方面发挥着越来越重要的作用；同时延续性护理还可以有效降低患者的就医成本，故延续性护理是一项于社会效益与经济效益并存的护理模式。
文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施，为我国开展延续性护理工作提供参考和借鉴。
1延续性护理的概念2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协调性与延续性的照护[1]。
通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导。
[2]2延续性护理的发展背景20世纪40年代，延续性护理的理念最早在美国联合委员会的研究报告提出，该研究首次提出对患者的治疗及护理从医院到家庭和社区的转移理念。
[3]80年代开始，随着人口数量的不断增加，医院资源又比较有限，特别是受住院病床数的限制，患者住院天数受到限制，患者出院后由于自我和家庭护理不妥，造成病况逆转、压疮、再入院率高等不良情况，以美国为首的西方发达国家逐渐意识到延续性护理工作的重要性，[4]随之开始研究并制定详细的评估报告及护理方案并获得较好的治疗效果，深受患者的喜爱。
近年，受国外护理工作的启发及国内护理延续性需求的要求，国内护理护理工作研究者开始对延续性护理开展研究。
延续性护理的研究进展
延续性护理的研究进展R e s e a r c h p r o g r e s s o n c o n t i n u i t y of c a r e 钱 瑾,刘 菲,尹小兵Q i a nJ i n ,L i uF e i ,Y i nX i a o b i n g(A f f i l i a t e dS h a n g h a iT e n t hP e o p l e sH o s p i t a l o fT o n g j iU n i v e r s i t y ,S h a n gh a i 200072C h i n a )摘要:综述了延续性护理的概念及发展背景,总结了国内外延续性护理开展的现状及方式,并分析了我国开展延续性护理存在的问题及解决方法㊂关键词:延续性护理;模式;干预;进展A b s t r a c t I t r e v i e w e d t h e c o n c e p t a n dd e v e l o p m e n t b a c k g r o u n d o f c o n t i n u -i t y o f c a r e .I t s u mm a r i z e dt h es t a t u s q u oo fd e v e l o p m e n to f c o n t i n u i t y of c a r e a t h o m ea n d i na b r o a d ,a n da n a l y z e d p r o b l e m s i nt h ed e v e l o pm e n to f c o n t i n u i t y of c a r e i nC h i n a a n d i t s s o l u t i o n s .K e y wo r d s c o n t i n u i t y o f c a r e ;m o d e l ;i n t e r v e n t i o n ;p r o g r e s s 中图分类号:R 473.2 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.07.005 文章编号:10096493(2014)03A 077703 随着社会人口逐渐进入老龄化,疾病治疗过程的日趋漫长,关于病人出院后护理服务的延伸问题越来越受到重视㊂延续性护理服务可以为病人提供多种渠道的院外护理及指导,使院内的护理工作得以延伸㊂延续性护理能够改善病人的健康结果,减少病人对急诊的使用次数,降低其急性住院后的再入院率[1,2],从而降低病人的卫生服务成本,具有一定的经济效益及社会效益[3]㊂本文对延续性护理的现状及发展趋势进行综述,为我国开展延续性护理研究提供参考及借鉴㊂1 延续性护理的概念2003年美国老年学会对延续性护理的定义是:通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协调性与延续性的照护[4]㊂通常是指从医院到家庭的延伸,包括经由医院制定的出院计划㊁转诊㊁病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导[5]㊂2 延续性护理的发展背景1947年,美国联合委员会的研究报告最早提出了延续性护理的理念,该研究强调了治疗和护理从医院到家庭及社区的转移㊂20世纪80年代开始,由于病人住院天数的限制及出院后因自我护理不当而造成的病情恶化㊁压疮㊁再入院率高等不良后果,以美国为首的经济发达国家开始重视延续性护理,并研究开展㊁制定详细的评估表及护理计划,获得了良好的治疗效果,深受病人的喜爱[6]㊂ 近年来受国外护理工作的启发及国内护理延续性护理的需求,国内护理界已开始了对延续性护理的研究㊂我国香港地区已广泛开展糖尿病㊁慢性肾病㊁慢性阻塞性肺病等多种慢性病的延续性护理研究,并取得了良好效果[7]㊂2011年,延续性护理服务项目正式纳入了卫生部的课题研究领域[8],次年,‘中国护理事业发展规划纲要(2011年 2015年)“提出,延续性护理是 十二五 时期的重点任务[9]㊂这些充分体现了国家对延续性护理的重视及我国对延续性护理的需求㊂3 国外延续性护理的开展模式3.1 延续性护理指导模式 此种模式是由美国科罗拉多大学医学中心延续性护理项目所创[10,11]㊂该模式主张由延续性护理教练,通常是受过培训的护士㊁社会工作者,在以下4个方面对病人进行延续性护理指导:①药物的自我管理,主要为用药时间㊁药名㊁方法㊁原因4个方面的管理;②指导病人进行自身健康信息的记录;③指导病人如何预约家庭医生或家庭访视;④指导病人用 红旗 标志病情恶化指证及应对方法等㊂3.2 A P N 延续性护理模式 A P N 延续性护理模式是指由高级实践护士为主的学科团队协作护理模式,由美国宾夕法尼亚大学研究而成㊂췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍主要对象为因各种内外科疾病住院并患有慢性[32] G e l i n a s C ,F i l l i o nL .F a c t o r s r e l a t e d t o p e r s i s t e n t f a t i g u e f o l l o w i n gc o m pl e t i o no fb r e a s tc a n c e rt r e a t m e n t [J ].O n c o lN u rF o r u m ,2004,31(2):269.[33] B r u e r aE ,K i m H N.C a n c e r p a i n [J ].J AMA ,2003,290:24762479.[34] A z a d e hT ,A l iM ,R a s o o l R ,e t a l .D e p r e s s i o n a n d q u a l i t y of l i f e i n c a n c e r p a t i e n t s w i t ha n d w i t h o u t p a i n :T h er o l eo f p a i nb e l i e f s[J ].B M CC a n c e r ,2008,8:177.[35] M e i L i n g C h e n ,H s i e n K u nC h a n g ,C h a o H s i n g Y e h .A n x i e t ya n dd e pr e s s i o ni n T a i w a n e s ec a n c e r p a t i e n t s w i t ha n d w i t h o u t p a i n [J ].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,2000,32(4):944951.[36] K a i h o i S F ,W o n g E ,L oR ,e t a l .D o p a 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e pr e s s i o n i n p a t i e n t sw i t h g a s t r o i n t e s t i n a lc a n c e r :D o e sk n o w l e d geo fc a n c e r d i a g n o s i sm a t t e r ?[J ].B M CG a s t r o e n t e r o l o g y,2007,7:28.作者简介 刘玉萍,护士,硕士研究生在读,单位:150001,哈尔滨医科大学附属第一医院;张静(通讯作者)单位:150001,哈尔滨医科大学附属第一医院㊂(收稿日期:20130712;修回日期:20140218)(本文编辑李亚琴)㊃777㊃护理研究2014年3月第28卷第3期上旬版(总第459期)病的老年人㊂由高级实践护士负责,在病人入院后制定全面的出院计划㊁出院后的规律家访㊁电话随访计划等,保证病人可随时通过电话与高级实践护士联系㊂通过随机对照试验研究,均可达到理想效果[12]㊂4国内延续性护理的开展模式4.1开设护士门诊我国有部分医院已经开设护士门诊,挑选具有一定经验的专科护士,经过培训并合格者,可开设专科门诊,为病人提供出院后的护理指导,包括糖尿病㊁高血压㊁造口㊁静脉治疗㊁康复锻炼等各个方面[13]㊂还可通过开通热线等方式为病人提供专业的护理指导意见㊂4.2出院指导出院指导一直被作为一种提高病人及家属自我护理知识及技能的方式[14]㊂如住院期间病人或照顾者没有得到良好的指导或后续照顾安排,则出院后易导致个案失能加剧,个案及家属生活品质深受影响[15]㊂病人在住院期间及出院后,护士应对其进行详细的出院指导,可将出院指导复印成册,发放并督促其严格执行㊂4.3医院社区防治一体化模式医院社区防治一体化的模式为:对病人进行重点管理㊁定期评价,根据病人的病情发放疾病知识调查问卷,根据病人对疾病相关知识掌握情况与自我管理能力等制订计划,为下一步转入社区康复提供信息,将病人的基本情况登记入册,建立档案㊂建立医院㊁社区双向转诊服务信息平台,定期与病人及社区病人电话联系㊂该模式建立了全新的医院㊁社区康复互动一体化的管理模式,使病人能得到及时㊁便利㊁连续性㊁全程的医院㊁社区康复服务[16]㊂医院社区防治一体化模式可有效降低疾病复发率,减少疾病并发症,并改善病人的生存质量[17]㊂4.4随访干预随访形式可分为电话随访及家庭随访,为延续性护理的主要模式[3]㊂汪四花等[18]对192例腰椎术后病人采用电话随访为主㊁家庭随访为辅的方式,定期对病人进行出院后护理干预,及时了解病人的康复情况及遵医情况,指导病人进行适宜的康复锻炼,有效地减轻病人的术后疼痛,提高了手术疗效㊂4.5延续性护理服务中心我国已有多种形式的延续性护理服务中心,如李善玲等[19]报道,由2名高年资主治医师及2名专业知识全面及沟通能力强㊁护师以上职称的已婚护理人员组成的延续性护理中心,在病人出院时与病人签订延续性护理协议,建立随访本,为病人提供包括评估病人一般情况㊁疾病知识掌握情况㊁建立亲情卡㊁心理疏导等多种方式的延续性护理措施㊂南方医科大学珠江医院也成立了为病人提供包括产妇及新生儿护理指导㊁慢性病护理㊁临终关怀等技术服务及康复指导的延续性护理服务中心[20]㊂5对我国开展延续性护理的启示目前,我国开展的延续性护理模式呈现多样化,病人的疾病康复情况有所提高,再入院率等有所下降,但其中仍有一些问题值得注意和探讨㊂5.1延续性护理人员的培训在国外,延续性护理可由经过培训的护士㊁护生甚至是社会工作者㊂这就给延续性护理的实施提供了人员保障㊂而在国内,延续性护理一般由病房的专业护理人员所实施,他们还要承担病房的本职工作,无充足的时间及精力对出院后病人实施完善的延续性护理㊂国内的社区护士大多无承担延续性护理工作的专业水平,而如今尚无专业机构提供这方面的技能培训㊂希望通过建立医院与社区合作的方式,利用医疗机构的专业性,对社区护理人员进行专业培训,这样既缓解了院内医疗护理的压力,又为延续性护理提供了充足的人力资源㊂5.2延续性护理的规范化及制度化延续性护理在国内虽有所开展,但形式多样,随机性较大,缺乏一整套的延续性护理方案㊂如常见的电话随访模式,病人较强的自我防范意识及延续性护理服务缺乏质量控制导致随访率不高[21]㊂国外及我国香港进行的延续性护理所取得的积极成效通常是由护士主导的多学科团队共同协作的结果[22]㊂我国内地延续性护理实施常常缺乏团队的协作及具体全面的方案和记录,往往不能深入及有效地进行下去㊂在今后的延续性护理工作的开展中,应建立一套完善的延续性护理制度与体系,将延续性护理规范化及制度化,这样才能使其进一步发展㊂5.3互联网信息转诊的建立随着互联网技术的日新月异,很多工作都可以通过信息化得到解决,延续性护理网络化信息转诊已成为必然趋势㊂香港的社康中心是隶属于医院的一个部门,病人出院时由医院护士进行评估,决定接下来的社区护理服务,并将相关资料通过互联网的方式转交给社区,护士与病人联系,预定随访时间[23]㊂内地也可通过此种方式,通过互联网了解病人信息并保持护理工作的延续性,既节省了人力资源,又提高了效率,保证了延续性护理的质量㊂5.4革新医保体制,纳入延续性护理费用延续性护理实施过程中,除家庭随访收取少量费用外[3],其他服务还处于无偿阶段,从长远来看,无偿服务的延续性护理必会制约其发展㊂将延续性护理费用纳入医保范围,合理并规范收取费用,可有效地促进延续性护理服务的发展,为延续性护理发展提供经济保障㊂6小结虽然病人在住院期间大部分的健康问题都得到解决,但许多病人在出院后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的病人仍有很高的健康照护需求[24]㊂中国的延续性护理工作的开展依赖于有效的人员培训,在形成规范性延续性护理制度下进行团队合作,实施完善的护理计划,建立合理的网络平台,此外,还依赖于国家财政的支持及医保制度的革新㊂总之,我国的延续性护理正处在起步阶段,需不断借鉴他人经验,不断学习及探索㊂如何将延续性护理作为护理工作的一部分,进一步制度化㊁规范化,仍是今后护理工作研究的方向㊂参考文献:[1] 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i n h a l a t i o nw i t hd i f f e r e n t o x y ge nf l o w 尹作娟,伊洪莉Y i nZ u o j u a n ,Y iH o n gl i (A f f i l i a t e dP r o v i n c i a lH o s p i t a l o f S h a n d o n g U n i v e r s i t y ,S h a n d o n g 250021C h i n a )摘要:综述当前国内对氧气驱动雾化吸入时氧流量的研究现状,认为雾化吸入时氧流量大小的调节有待进一步科学的试验,为临床氧气驱动雾化吸入流量的设定提供切实可靠的依据㊂关键词:氧气;雾化吸入;氧流量;雾化效果A b s t r a c t I t s u mm a r i z e dt h e r e s e a r c hs t a t u s q u oo f o x y ge nf l o wr a t ea t o x yg e na t o m i z i n g i nh a l a ti o n i nC h i n a .I t t h o u g h t t h a t t h er e gu l a t i o no f o x y ge nf l o wr a t e a t a t o m i z a t i o n i n h a l a t i o nn e e d t o f u r t h e r s c i e n t i f i c t e s t ,t o p r o v i d ee f f e c t i v ea n dr e l i a b l ee v i d e n c e s f o rs e t t i ng o f c l i n i c a l o x y g e n d r i v e n i nh a l a ti o n .K e y wo r d s o x y g e n ,a t o m i z a t i o n i n h a l a t i o n ,o x y g e n f l o w ,a t o m i z a t i o n e f f e c t 中图分类号:R 471 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.07.006 文章编号:10096493(2014)03A 077902 氧气雾化吸入是改善通气的重要手段,其原理是以高流量的氧气作为驱动力,利用高速的氧流量造成的负压直接将液滴撞击成微小雾滴,以氧气作为动力将气雾微粒吹入较小气道,到达深部气管和肺组织,改善局部气管痉挛,消除水肿或炎症等情况㊂研究表明,雾化吸入兼顾吸氧,能更好地改善病人的通气不足㊁缺氧状况,降低肺动脉高压[1],故又称氧气驱动雾化吸入法㊂它将传统的雾化吸入与间歇给氧合理地结合在一起,是临床上较好的祛痰㊁消炎㊁局部用药手段㊂但临床对氧气雾化吸入时需要调节多大氧流量并不确定,仅有一个宽泛的范围为4L /m i n ~10L /m i n,在操作过程中也常常出现诸多问题[2],如氧流量低,驱动力小,产生雾量小,达不到理想疗效;氧流量过高,驱动力大,雾量大,病人会感觉气短㊁呛咳,而且还会造成大量药液挥发到空气中,使药液吸入减少,甚至有致呼吸暂停的危险[3]㊂因此,在临床护理工作中,护士为病人进行雾化吸入操作时尚缺乏参照标准,如何合理选择氧气雾化吸入的氧流量,已成为临床护理需要深入㊁全面探索的一个问题㊂1 慢性阻塞性肺疾病病人不同氧流量雾化吸入效果储媛媛等[4]将120췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人作[5] C h e nZ T ,L i n Y C ,D a iY T.T h e p r o b l e m so f f a m i l y c a r e g i v i n g a -m o n g d i s c h a r g e d p a t i e n t si nf i r s t m o n t h [J ].N u r s i n g R e s e a r c h (T a i w a nN u r s e sA s s o c i a t i o n ),1997,7(5):423434.[6] M c M u r r a y J K.T h e h i g h r i s k i n f a n t i s g o i n g h o m e :W h a t n o w [J ].N e o n a t a lN e t w 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延续性护理的研究进展
（ １ ）延续 性指导模式 。延续性指导模式 的开创者是美 国一名 医学研究者 ， 他的理念是通过培养一批专业的护士或者社 会服务性工作者 ， 从药物管理 ， 包括 药物的名称 、 药物的作用、用药 时间和用 药的方法 ４ 个方面 ； 然后是能够记录患 者的病情信息 ； 再者就是知道患者如何正确规范的预约医生进行家庭访视 ； 最后 就是能够指 导患者了解到 自己病情恶化 或者加重的讯息 以及及 时有效的处理方 法等 。 （ ２ ） Ａ Ｐ Ｎ延续性护理模式。该种模式是 由美 国宾夕法尼亚大学 的医学研究 实验室所发明的 ， 该种模式 主要是利用具有 非常丰 富的实践经验 的护士作为团队 核心 ， 然后通过协助合作 的方式来完成延续性护理措施。 该类模式 的患者对象主 要是外科疾病患者或者患有慢性疾病的老年患者。 在患者第一次入院之后 ， 主治 医生讲患者的病情完全掌握之后 ， 交 由护士制定非常全面的 出院计划 ， 计划的 内 。 容包括 电话随访 、 定期家访 ， 同时还 可以为患者专 门开通直接联系到 专 业护士的 专线 ，这样使得护士和患者均能够实时的掌握 自己的健康 状况。
２ １ ４ １ ２ １ ）
摘要：随着人们 生活水平的提 高，对于 医疗护理的要求也逐渐提 出了新的要求，比如患者的出院之后仍然会发 生很 多健康的 问题 ，此时为 了 。 禹 足患者的要 求 ，延 续性护理便应运 而生 ，本文就 以综述的形式来 国内外的延续性护理的发展现 状，以及 目前在 实施过程 中所 面临额主要 问题，并针 对这些问题提 出 自己的意见 。 关键词 ：延续性护理 ；发展现状 ；存在问题 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ － ０ ２ ７ ０ — ０ １ 行专业 的培训 ， 针对性的加强一些突发性疾病 的护理 治疗知识 ，比如岛ｍ』 １ ｉ 、 心 脏病 、 康复锻炼的措施等 ， 同时护士门诊必须 配备专 门的护士 专线 ， 随时给患者 提供护理方面的帮助。 （ ３） 社区一 医院 医疗防护一体化 。首先将患者根据其病情进行分类 ，对于 病情特殊或者较重的患者实施重点观察 ， 每周进行 病情评价， 将患者的病情的发 展或者好转情况均 洋细记录 ； 同时可 以通过调查问卷的方式来进行患者和护士之 间的互动 ， 使双方 均能够充 分了解 到自己的病情情况 ， 并将所有 的信息建立档案 ， 在患者转 院时交 由负责的部门提供最为真实的信息 。 这样一来能够使 社区和医院 均能够完全 了解患者情况 ，实现了医院一 社 区的一体化 。 ３ 存在的问题 以及治理措施 （ １ ）缺乏专业人员。国内虽然基本都设置护士门诊 ，但是专门从事延续性
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展【摘要】本文旨在探讨压疮患者延续性护理的研究进展。
在对压疮患者延续性护理的研究背景和重要性进行了介绍。
接着在分别对压疮患者延续性护理的相关研究方法、理论基础、实践案例、未来发展趋势和效果评估进行了探讨。
结论部分总结了压疮患者延续性护理的研究成果，阐述了其临床意义，并提出了未来挑战。
本文通过系统性的研究，为压疮患者的延续性护理提供了基础理论支持和实践指导，为进一步提高患者治疗效果和生活质量奠定了基础。
展望未来，需要进一步完善研究方法、加强实践案例的积累，并不断评估护理效果，以实现对压疮患者的更好关怀和治疗。
【关键词】压疮患者、延续性护理、研究进展、方法探讨、理论基础、实践应用案例、发展趋势、效果评估、成果总结、临床意义、未来挑战1. 引言1.1 压疮患者延续性护理的研究背景压疮，又称褥疮、床疮，是指长期卧床或长时间坐姿固定不动的患者在体表部位受到持续性压迫而导致的皮肤和组织损伤的疾病。
压疮是患者住院期间最常见的并发症之一，不仅会给患者带来痛苦和不适，还可能增加患者住院时间和治疗成本。
随着人口老龄化程度的加剧和慢性病患者的增加，压疮防治工作变得尤为重要。
目前，压疮患者延续性护理的研究也日益受到重视。
通过对压疮患者持续性护理的深入研究，探讨和提高延续性护理的质量和效果，有助于减少压疮的发生率和提高患者的康复率。
压疮患者延续性护理的研究背景主要包括对压疮发病机制的深入理解、对护理干预措施的探索和优化、以及对护理团队的培训和指导。
通过对这些方面的研究和实践，可以有效地提高压疮患者的护理质量，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
1.2 压疮患者延续性护理的重要性压疮患者延续性护理的重要性在临床实践中备受重视。
压疮是一种常见的慢性皮肤溃疡，容易发生在长期卧床或坐镇的患者身上，给患者带来身体和心理上的痛苦。
而延续性护理可以有效预防和治疗压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮患者延续性护理可以减少患者的疼痛和不适感。
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展压疮是指因机体对外界压力过大或长时间处于相对位移的摩擦力作用下，致使皮肤受损或坏死的一种疾病，常见于长期卧床或轮椅患者。
压疮对患者身心健康产生极大影响，严重者可导致感染、坏死、肌肉萎缩等并发症。
延续性护理是指对患者在住院期间进行全面、规范、持续的护理服务，具有促进康复、防止并发症和减少住院时间等作用。
下面就压疮患者延续性护理的研究进展进行述评。
一、压疮风险评估与干预护理干预前需要对患者进行风险评估，以确定患者是否需要采取针对性措施。
现有压疮评估工具较多，常用的有Braden评分法、Norton评分法、Waterlow评估法等。
其中，Braden评分法已被广泛应用，其有效性和可靠性已得到实证。
在评估风险后，应进行相应的干预措施，包括改变患者的卧位和姿势，减轻局部压力，防止皮肤潮湿和摩擦，进行适当的营养支持等。
二、压疮护理的卧位和姿势为防止压疮，应采取适当的卧位和姿势。
常用的卧位包括直立位、左侧卧位、右侧卧位、体位转换等。
其中，左侧卧位和右侧卧位可减轻臀部和腰椎压力，防止褥疮；直立位和体位转换可改变局部组织受力情况，降低患者压伤的风险。
三、局部护理1.清创护理清创护理是指对压疮溃疡局部进行清创、消毒、保持湿润等护理措施。
目前常用的液体包括生理盐水、聚乙二醇、金霉素等。
清创时应选择无菌手套和消毒器械，并使用零压绷带和硅胶凝胶保持湿润。
2.保护性隔离保护性隔离是指采用垫片、纱布、胶带等材料进行局部隔离，以保护皮肤。
目前常用的材料包括硅胶凝胶、气垫等。
这些材料可改变局部受力情况，减轻皮肤压力，降低发生压疮的风险。
四、营养支持营养不良是影响压疮康复的一个重要因素。
营养不良导致皮下组织代谢失常，血管收缩，微血管的灌注减少，致使组织缺氧、缺血。
造成组织代谢紊乱，阻碍了压疮的愈合和康复。
因此，给予患者足够的营养支持对于压疮患者的康复至关重要。
目前已经有一些相关的临床试验证实了营养支持对压疮的预防和治疗的重要性。
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展压疮是一种常见的临床病症，它主要由于长时间的体位不变和持续的压力等因素导致皮肤和皮下组织受到损伤和坏死。
同时，由于压疮的治疗周期长、预后不佳、复发率高等特点，因此延续性护理也成为压疮治疗中至关重要的一个环节。
本文将从三个方面阐述压疮患者延续性护理的研究进展。
延续性护理是指在治疗后达到病情稳定的情况下，对患者保持一定的护理干预和康复训练，预防疾病复发和加速患者身体恢复的一种护理方式。
在压疮治疗过程中，延续性护理具有较高的实用价值和临床意义。
首先，压疮的治疗需要长期的护理干预，而延续性护理能够有效地降低治疗的周期和复发率，提高治疗效果。
其次，压疮患者在治疗后往往需要长期的恢复和康复训练，而延续性护理能够帮助患者加速恢复，提高生活质量。
延续性护理的方法多种多样，常见的包括营养支持、定期换位、筛查高危因素、预防感染和保持皮肤的清洁等。
1、营养支持。
压疮患者的身体需要大量的营养和蛋白质来恢复和愈合，因此，提供具有高蛋白质的饮食和营养补充剂可以帮助患者更快地恢复。
2、定期换位。
定期换位是减少长时间体位不变对皮肤压力的一种有效方法。
对于卧床的压疮患者，每隔2-3小时定时翻身一次，同时要求患者保持平躺、侧卧等不同体位，避免身体长时间处于同一压力点下。
3、筛查高危因素。
对于有高危因素的压疮患者，除了加强护理干预外，还应及时进行疾病干预和治疗，降低疾病复发和并发症的风险。
4、预防感染。
压疮患者由于皮肤损伤和抵抗力下降，容易感染，因此在延续性护理中加强创面护理、开展手卫生和消毒等成为预防感染的重要手段。
5、保持皮肤的清洁。
压疮患者的皮肤容易变得潮湿、粘腻，容易滋生细菌和感染，因此保持皮肤干燥、清洁是很重要的。
随着临床护理技术的不断发展和研究进展，目前针对压疮患者延续性护理的研究已经有了较为成熟的体系。
1、个体化护理。
个体化护理是应用具有科学性和针对性的方法，以患者为中心，根据患者的特异性进行护理干预。
延续性护理在精神科的研究进展
延续性护理在精神科的研究进展摘要】随着护理事业的不断发展，护理的职能在不断的扩大，护理服务的连续性得到了广泛的重视。
延续性护理可以有效的改善患者的健康结局，对患者的康复具有积极的意义。
目前，精神科的大部分疾病病因尚未明确，且具有致残率高、治疗依从性差的特点，因此，将延续性护理应用于精神科是十分重要的。
【关键词】延续性护理；精神科；研究进展【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0004-02随着社会的发展，人们生活水平显著提高，对医疗卫生服务的需求也明显增高[1]。
在疾病康复的领域中，对于患者护理服务的连续性问题备受广大患者的关注，是临床急需解决的问题之一。
延续性护理不仅包括患者的在院护理，还包括患者出院后的延续护理，因此受到了广大患者的青睐[2]。
相关研究报道显示，延续性护理可以有效的降低患者再入院率，促进患者的康复，是为患者提供优质护理服务不可或缺的要素[3]。
精神科是医院的重要科室之一，由于精神科没有根本性防治手段，且复发性高、患者治疗依从性差，因此，在精神科领域行延续性护理是必要的[4]。
本文就延续性护理在精神科的研究进展作如下综述。
1.延续性护理1.1 延续性护理的概念延续性护理是将住院护理服务延伸至家庭（或者社区）的一种新型护理模式。
在美国的老年病协会中又认为延续性护理是通过各种护理措施保证患者在转移期接受健康服务，是一种具有连续性、协调性的护理方法，可以降低患者健康恶化的发生率[5]。
1.2 延续性护理的起源在18世纪，随着社会经济的发展，医院的增多，延续性护理的雏形开始显现，主要的表现形式为医生对患者的病情进行详细的记录，对于特殊的患者以及其相关治疗过程记录在备忘录中等；在19世纪，初步形成患者的病历档案，在20世纪40年代，延续性护理基本得到欧美国家的认可，并可以在临床中应用[6-8]。
1.3 延续性护理国内外的现状1.3.1国内现状延续性护理模式在我国最早实行的地区为香港地区，主要针对糖尿病、冠心病等慢性疾病患者实施延续性护理，在护理中主要包括对患者的健康需求、心理社会需求以及主观健康需求等进行护理[9]。
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展压疮是长期卧床、坐位不动或活动能力减弱的患者常见的并发症之一，严重影响他们的生活质量。
因此，压疮的有效预防和治疗是非常重要的。
除了考虑到治疗压疮的初始阶段之外，长期的护理也是非常必要的，以确保压疮不再发生或恶化。
本文将介绍压疮患者延续性护理的研究进展，包括压疮护理中的关键因素、压疮预防护理的有效性、护理干预的效果及评估方法等方面。
压疮护理中的关键因素压疮预防护理的成功与否，与各项关键因素紧密相关。
第一，压力分布平衡是预防压疮的一项重要因素。
压力分布平衡是指在不同的身体部位满足舒适和适当的压力。
这可以通过使用各种类型的护理垫、床垫和座垫来达到。
第二，压力释放是减少持续性压力的一种方法，每两小时左右的翻身和体位转换会有效减少持续性压力。
第三，保持皮肤清洁和保湿也是预防压疮发生的重要因素。
这可以通过使用舒缓护肤剂、定时沐浴、擦拭皮肤、保持干燥等方法来实现。
压疮预防护理的有效性许多研究证实，对于不同类型的压疮患者，采取积极有效的预防护理措施能够减少压疮发生的风险。
例如，通过定期翻身和体位转换，可以显著减少压疮发生的风险。
此外，在使用床垫和座垫等辅助装置的同时，定期检查和更换这些装置也是非常必要的。
护理干预的效果和评估方法护理干预是治疗和预防压疮的一种有效手段。
研究表明，定期进行皮肤评估、持续性压力释放、意识到潜在危险因素、使用有效预防措施等一系列干预措施可以显著防止压疮的发生。
压疮预防和治疗的评估方法包括疼痛度量、皮肤评估比较、体征和症状的监测，可帮助诊断和治疗压疮。
结论在压疮的治疗和预防过程中，延续性护理的重要性不可低估。
定期的皮肤评估、持续性压力释放、使用预防措施和床垫、座垫等辅助装置的更换等有效干预措施将帮助患者避免压疮的发生。
因此，护理人员需要理解这些措施的意义，并根据患者的具体情况与实际需求，设计出合适、可行的护理计划。
压疮患者延续性护理的研究进展
压疮患者延续性护理的研究进展压疮（pressure ulcers）是指因体位持续压迫导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮患者的延续性护理是指通过持续护理措施预防和治疗压疮，对患者进行全方位的护理。
以下是对压疮患者延续性护理的研究进展做的简要介绍。
1. 护理评估：对压疮患者进行全面的护理评估是有效预防和治疗压疮的首要步骤。
护士需要对患者的风险因素进行评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
近年来，一些研究利用人工智能和机器学习等技术，开发了一些自动化的压疮评估工具，可以提高评估的准确性和效率。
2. 护理措施：预防压疮的关键是减少体表压力和摩擦力，保持皮肤的完整性。
目前，常用的护理措施包括定期翻身、减少摩擦力、保持皮肤清洁干燥、适当的营养支持等。
还有一些新的治疗技术，比如电刺激疗法、负压封闭引流疗法等，可以在预防和治疗压疮方面发挥积极的作用。
3. 信息技术的应用：随着信息技术的不断发展，一些新的技术也开始在压疮患者的延续性护理中得到应用。
电子病历系统可以提供全面的患者信息，帮助护士追踪患者的病情变化和护理措施的效果。
移动技术的应用也可以提供及时的护理指导和支持，方便护士随时进行护理记录和报告。
4. 营养支持：良好的营养状况对于压疮患者的延续性护理至关重要。
研究表明，合理的营养支持可以提高患者的免疫力和组织修复能力，促进伤口愈合。
护士应根据患者的营养状况制定个性化的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。
5. 护士教育和培训：压疮患者的延续性护理需要护士具备专业的知识和技能。
护士的教育和培训是非常重要的。
一些研究表明，通过系统的培训和教育，可以提高护士对于压疮的认知水平和护理技术的掌握程度。
培训还可以提高护士的工作满意度和护理质量。
压疮患者延续性护理的研究进展主要集中在护理评估、护理措施、信息技术的应用、营养支持和护士教育等方面。
随着科学技术的不断进步和发展，相信在未来会有更多的研究成果和创新的护理措施，为压疮患者的延续性护理提供更好的支持和保障。
脑卒中患者的延续性护理研究进展
脑卒中患者的延续性护理研究进展【摘要】脑卒中是发病率最高的脑血管疾病，其发病是脑血管阻塞或脑血管损伤所致。
年龄是脑卒中发病的危险因素，因而近年来随着我国老龄化的加剧，脑卒中的发病率仍在增加。
加之脑卒中的致残率高，往往会导致患者部分或完全失去生活自理能力，从而增加社会、家庭的抚养负担。
因而如何降低脑卒中患者的致残率，使患者成功康复成为临床研究的重点课题。
延续性护理是脑卒中患者护理中的新模式，通过为患者提供院外护理支持而促进患者康复。
近年来延续性护理在脑卒中患者的护理中发挥重要作用，因此文章对近年来延续性护理在脑卒中的应用进行总结。
【关键词】延续性护理；脑卒中；致残率；康复干预脑卒中患者由于科学诊疗方案的广泛推行，其死亡率也在近年来显著下降。
但脑卒中会导致神经功能缺损，继而影响到肢体功能、语言功能、认知功能，因此目前尚难以杜绝各类并发症的发生。
脑卒中后并发症会导致患者的日常生活受到极大的限制，这些限制会使得患者的生活自理能力下降或完全丧失，继而成为家庭的负担。
失去生活自理能力的情况下，患者自我护理能力也随之下降，还会增加再次卒中的风险，对患者的生命健康构成严重威胁；此外生活自理能力不足还会导致患者滋生自卑感，继而引起焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题，这也极大影响患者的康复[1]。
为了促进患者各种功能康复，临床应用多种措施，但受限于住院时间往往难以持续推行，最终康复效果难以令人满意。
因此，许多学者为了保障脑卒中康复护理的推行，应用延续性护理的思想进行干预，最终取得更为满意的干预效果。
1延续性护理的开展价值脑卒中是一种常见脑血管意外，我国每年新增约200万脑卒中病例，其中大部分为缺血性脑卒中。
脑卒中是我国中老年人群致残的重要原因，因此脑卒中对医疗资源的占用极大，还会给患者家庭增加抚养负担。
既往研究显示，在患者发病率2周至半年的阶段为恢复期，如能充分利用此阶段开展康复护理，可改善脑卒中患者的结局，使各种功能障碍导致的后遗症风险降低，继而提升患者的生活质量。
脑卒中患者延续性护理的研究进展
脑卒中患者延续性护理的研究进展1前言脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。
其中，脑卒中（stroke）是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或急性脑血管病事件。
脑卒中作为目前发病率不断上升的心脑血管疾病，其由于发病后易于遗留的不同程度的运动、认知、心理功能的障碍导致对病患远期治愈率有明显影响。
针对脑卒中的长期治疗和护理需求，其康复治疗在出院后持续进行的必要性亦尤为突出[1]。
本论述主要针对脑卒中患者出院后延续性护理措施的规范展开作出研究进展综述。
2延续性护理意义在针对脑卒中患者治疗和护理的长期实践过程中，延续性护理的发生发展得以不断形成。
其普遍概念是指系列动作的规范设计下确保病患能在不同场所得到妥善且持续的护理工作，通常是从院内的出院、转诊到社区、家庭内的延续性规划。
具体到细节是由脑卒中患者高级护理人员为其制定的全面计划，使得脑卒中患者的护理工作贯彻其生活日常，且同其与家庭成员形成长期且动态保持下的互动过程，使得其远期的功能恢复，并发症规避以及生活质量的提高都有显著提升[2]。
3延续性护理内容3.1脑卒中延续性护理干预者及其要求较多研究指出延续性护理的直接干预人员应为具备长期临床实践工作的高级护理人员。
基于脑卒中护理工作其繁杂程度及国内目前社区普遍落后的医护条件，应在护理工作人员配置上着重强调病患受益率，同时兼顾经济成本的护理干预工作者安排。
针对延续性护理是从医院到社区、家庭的延续性时程关系，不同时段的干预人员有不同的工作要求及侧重点。
在院内的康复治疗干预成员主要组成包括主治医师，专科护理人员及理疗专业医师，除在院内的专业性指导和治疗外，出院后亦需远期的协调及合作，主要是针对患者及家属的有效沟通及依从性提升。
出院后的延续性护理重点着重在社区医护人员，主要是由社区全科医师及专科社区护理人员形成干预群体，使脑卒中病患得到针对性干预。
延续性护理的研究进展
延续性护理的研究进展
钱瑾;刘菲;尹小兵
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2014(028)007
【摘要】综述了延续性护理的概念及发展背景,总结了国内外延续性护理开展的现状及方式,并分析了我国开展延续性护理存在的问题及解决方法.
【总页数】3页(P777-779)
【作者】钱瑾;刘菲;尹小兵
【作者单位】200072,同济大学附属上海市第十人民医院;200072,同济大学附属上海市第十人民医院;200072,同济大学附属上海市第十人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.2
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3.延续性护理在糖尿病视网膜病变患者干预中应用的研究进展 [J], 赖玲;唐鑫汇;杨秋;李莉
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延续护理模式在冠心病出院患者中的应用
延续护理模式在冠心病出院患者中的应用贾玉梅;杨琳;顾娟;钱静【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2018(003)024【摘要】目的探讨延续护理模式在冠心病出院患者中的应用.方法将2016年10月—2018年3月该科室收治的98例冠心病患者随机分为对照组49例和实验组49例,对照组按照常规方法进行护理,实验组除常规护理外,另制定具有针对性的延续性护理方案对患者进行护理干预.出院后30 d,比较两组患者自我行为管理,满意度,再次门急诊率,再次入院率.结果出院30 d后,实验组自我行为管理总分及满意度得分分别达到了(2.82±0.44)分、(99.5±5.1)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.336、8.827,P<0.05);实验组再次门急诊率、再次入院率分别为14.3％、12.2％,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.498、9.075,P<0.05).结论对冠心病出院患者进行延续护理,能明显提高患者自我行为管理,降低再次急门诊率及再次入院率.【总页数】3页(P163-165)【作者】贾玉梅;杨琳;顾娟;钱静【作者单位】镇江市中西医结合医院心血管科,江苏镇江 212034;镇江市中西医结合医院心血管科,江苏镇江 212034;镇江市中西医结合医院心血管科,江苏镇江212034;镇江市中西医结合医院心血管科,江苏镇江 212034【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.延续护理模式在60例冠心病出院患者中的应用 [J], 姜小翠2.延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用 [J], 肖璐;何叶3.延续护理模式在冠心病出院患者中的应用 [J], 贾玉梅;杨琳;顾娟;钱静;4.延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用 [J], 文岚5.基于微信平台的延续护理模式在TIPS术后出院患者中的应用 [J], 陈士凤; 王梅; 刘红燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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理教练，通 常 是 受 过 培 训 的 护 士、社 会 工 作 者，在 以 下 ４ 个 方 面 对病人进行延续性护理指导：①药物的自我管理，主要为用药 时 间、药名、方法、原因４个方面的管理；②指导病人进行自身 健 康 信息的记录；③指导病人如何预约家庭医生或家庭访视；④指 导 病 人 用 “红 旗 ”标 志 病 情 恶 化 指 证 及 应 对 方 法 等 。
包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后 的 持 续 性 的 随 访 与 指 导［５］。 ２ 延 续 性 护 理 的 发 展 背 景 １９４７年，美国联合委员会的研 究 报 告 最 早 提 出 了 延 续 性 护 理的理念，该研究强调了 治 疗 和 护 理 从 医 院 到 家 庭 及 社 区 的 转
移。２０世纪８０年 代 开 始，由 于 病 人 住 院 天 数 的 限 制 及 出 院 后 因自我护理不当而造成的病情恶化、压疮、再入院率高等不良 后
３．２ ＡＰＮ 延续 性 护 理 模 式 ＡＰＮ 延 续 性 护 理 模 式 是 指 由 高 级实践护士为主的学科 团 队 协 作 护 理 模 式，由 美 国 宾 夕 法 尼 亚
（本文编辑 李亚琴）
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｒｃｈ，２０１４ Ｖｏｌ．２８ Ｎｏ．３Ａ
病的老年人。由高级实 践 护 士 负 责，在 病 人 入 院 后 制 定 全 面 的 出院 计 划、出 院 后 的 规 律 家 访、电 话 随 访 计 划 等，保 证 病 人 可 随 时通过电话与高级 实 践 护 士 联 系。 通 过 随 机 对 照 试 验 研 究，均 可 达 到 理 想 效 果 。 ［１２］ ４ 国 内 延 续 性 护 理 的 开 展 模 式 ４．１ 开设护士门诊 我国有部分医院已经开设护士门诊，挑 选 具有一定经验 的 专 科 护 士，经 过 培 训 并 合 格 者 ，可 开 设 专 科 门 诊，为病人提供出院 后 的 护 理 指 导，包 括 糖 尿 病、高 血 压、造 口、 静脉治疗 、康复锻炼等各个方面 。 ［１３］ 还 可 通 过 开 通 热 线 等 方 式 为病人提供专业的护理指导意见。 ４．２ 出院指导 出院指 导 一 直 被 作 为 一 种 提 高 病 人 及 家 属 自 我 护 理 知 识 及 技 能 的 方 式 。 ［１４］ 如 住 院 期 间 病 人 或 照 顾 者 没 有 得到良好的指导或后续 照 顾 安 排，则 出 院 后 易 导 致 个 案 失 能 加 剧，个案及家属生活品质深受影 响 。 ［１５］ 病 人 在 住 院 期 间 及 出 院 后，护 士 应 对 其 进 行 详 细 的 出 院 指 导 ，可 将 出 院 指 导 复 印 成 册， 发放并督促其严格执行。 ４．３ 医院社区防治一体 化 模 式 医 院 社 区 防 治 一 体 化 的 模 式 为：对 病 人 进 行 重 点 管 理、定 期 评 价，根 据 病 人 的 病 情 发 放 疾 病 知识调查问卷，根据病人 对 疾 病 相 关 知 识 掌 握 情 况 与 自 我 管 理 能力等制订计划，为下一步转入社区康复提供信息，将病人的 基 本情况登记入册，建立档案。建立医院、社区双向转诊服务信 息 平台，定期与病人及 社 区 病 人 电 话 联 系。 该 模 式 建 立 了 全 新 的 医院、社 区 康 复 互 动 一 体 化 的 管 理 模 式 ，使 病 人 能 得 到 及 时、便 利、连续 性 、全 程 的 医 院 、社 区 康 复 服 务 。 ［１６］ 医 院 社 区 防 治 一 体 化模式可有效降低疾病复发率，减少疾病并发症，并改善病人 的 生 存 质 量 。 ［１７］ ４．４ 随访干预 随访形式可分为电话随访及家庭随访，为延 续 性 护 理 的 主 要 模 式［３］。 汪 四 花 等 对 ［１８］ １９２ 例 腰 椎 术 后 病 人 采 用电话随访为主、家庭随访为辅的方式，定期对病人进行出院 后 护理干预，及时了解病人的康复情况及遵医情况，指导病人进 行 适 宜 的 康 复 锻 炼 ，有 效 地 减 轻 病 人 的 术 后 疼 痛 ，提 高 了 手 术 疗效。 ４．５ 延续性护理服务中 心 我 国 已 有 多 种 形 式 的 延 续 性 护 理 服务中 心 ，如 李 善 玲 等 报 ［１９］ 道 ，由 ２ 名 高 年 资 主 治 医 师 及 ２ 名 专业知识全面及沟通能 力 强、护 师 以 上 职 称 的 已 婚 护 理 人 员 组 成的延续性护理中心，在 病 人 出 院 时 与 病 人 签 订 延 续 性 护 理 协 议，建 立 随 访 本，为 病 人 提 供 包 括 评 估 病 人 一 般 情 况 、疾 病 知 识 掌握情况、建立 亲 情 卡、心 理 疏 导 等 多 种 方 式 的 延 续 性 护 理 措 施。南方医科大学珠江医院也成立了为病人提供包括产妇及新 生儿护理指导、慢性病护理、临终关怀等技术服务及康复指导 的 延 续 性 护 理 服 务 中 心 。 ［２０］ ５ 对 我 国 开 展 延 续 性 护 理 的 启 示 目前，我国开展的延续性护理模式呈现多样化，病人的疾 病 康复情况有所提高，再入院率等有所下降，但其中仍有一些问 题 值得注意和探讨。 ５．１ 延续性护理人员的培训 在国外，延续性护理可由经过 培 训的护士、护生甚至 是 社 会 工 作 者。 这 就 给 延 续 性 护 理 的 实 施 提供了人员保障。而在 国 内，延 续 性 护 理 一 般 由 病 房 的 专 业 护 理人员所实施，他们还要承担病房的本职工作，无充足的时间 及 精力对出院后病人实施完善的延续性护理。国内的社区护士大
护 理 研 究 ２０１４ 年 ３ 月 第 ２８ 卷 第 ３ 期 上 旬 版 （总 第 ４５９ 期 ）
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延续性护理的研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｏｆ ｃａｒｅ
钱 瑾 ，刘 菲 ，尹 小 兵 Ｑｉａｎ Ｊｉｎ，Ｌｉｕ Ｆｅｉ，Ｙｉｎ Ｘｉａｏｂｉｎｇ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｔｅｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７２Ｃｈｉｎａ）
ｐｏｒｔ ｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｇｅ ａｎｄ ｇｅｎｄｅｒ
［Ｊ］．ＢＭＣ Ｃａｎｃｅｒ，２００８，８：１７７．
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００２，５２：２７９－２８３．
果，以美国为首的经济发达国家开始重视延续性护理，并研究 开 大学研究而成。主要对象为因各种内外科疾病住院并患有慢性
櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅
［３２］ Ｇｅｌｉｎａｓ Ｃ，Ｆｉｌｌｉｏｎ Ｌ．Ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｆａｔｉｇｕｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．２ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１４．０７．００５ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１４）０３Ａ－０７７７－０３
随着社会人口逐渐进入老龄化，疾病治疗过程的日趋漫 长， 展、制 定 详 细 的 评 估 表 及 护 理 计 划 ，获 得 了 良 好 的 治 疗 效 果，深 关于病人出院后护理服务的延伸问题越来越受到重视 。延续 性 受病人的喜爱［６］。
２００４，３１（２）：２６９．
（３）：２２７－２３２．
［３３］ Ｂｒｕｅｒａ Ｅ，Ｋｉｍ ＨＮ．Ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００３，２９０：２４７６－ ［３８］ 付岚，李俊英，李虹．社会支持与癌症患者生活质量的 相 关 性 研 究
２４７９．
及 护 理 对 策 ［Ｊ］．中 华 护 理 杂 志 ，２００４，３９（１）：９－１０．
护理服务可以为病人提 供 多 种 渠 道 的 院 外 护 理 及 指 导 ，使 院 内 的护理工作得以延伸。延续性护理能够改善病人的健康结果，
近年来受国外护理工作的启发及国内护理延续性护理的需 求，国内护理界已开 始 了 对 延 续 性 护 理 的 研 究。 我 国 香 港 地 区
减少病 人 对 急 诊 的 使 用 次 数，降 低 其 急 性 住 院 后 的 再 入 院 率［１，２］，从 而 降 低 病 人 的 卫 生 服 务 成 本 ，具 有 一 定 的 经 济 效 益 及 社会效益［３］。本文对延 续 性 护 理 的 现 状 及 发 展 趋 势 进 行 综 述 ，
［３４］ Ａｚａｄｅｈ Ｔ，Ａｌｉ Ｍ，Ｒａｓｏｏｌ Ｒ，ｅｔ ａｌ．Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ［３９］ Ｈａｎｎ Ｄ，Ｂａｋｅｒ Ｆ，Ｄｅｎｎｉｓｔｏｎ Ｍ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐ－
ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐａｉｎ：Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｂｅｌｉｅｆｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｃａｎｃｅｒ：Ｄｏｅｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ
［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ，２０００，３２（４）：９４４－９５１．
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｍａｔｔｅｒ？［Ｊ］．ＢＭＣ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００７，７：２８．
［３６］ Ｋａｉｈｏｉ ＳＦ，Ｗｏｎｇ Ｅ，Ｌｏ Ｒ，ｅｔ ａｌ．Ｄｏ ｐａｉｎ ａｎｄ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｄｉｆｆｅｒ ｉｎ ｄｅ－
作者简介 刘玉萍，护士，硕士研究生在读，单位：１５０００１，哈 尔 滨 医 科 大
ｐｒｅｓｓｅｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ？ ［Ｊ］．Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０００，１４（１）： 学附属第一医院；张静（通讯作者）单位：１５０００１，哈尔滨医科 大 学 附 属 第