重症监护病人护理常规

重症医学科一般患者护理常规

1.备好床单位及所需物品和药品。交接病人及其携带的物品，了解病情；

手术病人了解术中情况。妥善安置病人，采取适当的体位，保证舒适安全。

2.遵医嘱给予重症监护及特级护理，做好护理记录。专科疾病按专科疾病

护理常规护理。

3.多功能监护仪持续监测生命体征，调节适当报警上下限。经常巡视病人，

观察神智瞳孔变化，持续监测病人生命体征，每2-4小时记录一次，病情有变化时随时记录。

4.保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，根据病情予鼻导管吸氧、面

罩加压给氧或接人工呼吸机辅助呼吸。根据病情调节输氧浓度或流量，记录输氧时间。遵医嘱给予雾化吸入，鼓励病人做深呼吸并下协助翻身拍背促其咳嗽排痰，预防肺部感染。对人工气道者，按气管插管或气管切开护理常规执行。

5.遵医嘱及时准确用药，根据病情调节输液速度，必要时予输液泵、微量

泵控制输液并及时调整。

6.病人入院时测体温一次，以后每4小时测量一次。体温不升者注意保暖，

2小时后复测体温；高热病人按高热护理常规进行护理，物理或药物降温处理30分钟后复测体温同时做好降温记录。

7.留置导尿管，记录每小时尿量。维持各引流管通畅，观察引流液的色、

量及形状，发现异常及时报告配合处理。准确记录24小时出入量。按时总结，及时汇报，协助处理。

8.每2小时为病人翻身拍背1次，按摩受压部位；进行肢体被动活动每天

1—2次，每次10—20分钟；口腔护理每天2次，会阴擦洗或尿道口消毒每天2次。

9.使用呼吸机的病人，配合医师设定适当的呼吸模式：各工作参数及报警

上下限；发现报警及时处理；及时添加湿化水，倾倒回路和积水罐内冷凝水；遵医嘱按时监测血气。

10.病人行动脉、深静脉置管时配合医师操作，妥善固定，确保连接牢固，

及时记录监测数据；定时用稀释肝素液冲洗管路，加强穿刺点及周围皮肤的护理和观察，每天消毒穿刺部位皮肤，更换敷料。输液过程中严格无菌操作，每日更换输液器。

11.按医嘱准确及时留取各种检验标本，联系床边检查或护送病人外出检

查。

12.熟悉病情，掌握病人的“七知道”，做好皮肤护理等基础护理，预防并

发症；完成所有生活护理，满足病人需要；清醒病人做好心理护理。13.做好健康宣传工作，出院病人做好出院指导。