白术治疗便秘临床运用研究
白术白芍治疗“阴结”便秘
白术白芍治疗“阴结”便秘王某，男，73岁，2012年9月4日初诊。
主诉：大便秘结，近3日未解。
患者反复便秘10余年，初服通腑导泻中西药物，大便得解，腹胀减轻，但停服不久再次发生便秘，反复治疗10余年。
近年来便秘，腹胀症状加重，口服通腑导泻药物效果差，大便干结、排便困难，且便后腹胀无明显缓解，并出现气短，心悸等症状。
就诊时已3日未解大便，腹胀，气短乏力，精神萎靡，口干，纳差，形寒怕冷，寐可，舌质淡红，苔白滑腻，脉沉细。
辨证：寒湿内蕴，兼有气滞。
治法：温化寒湿，行气导滞。
方药：白术60克，白芍60克，肉苁蓉30克，当归10克，槟榔6克，莱菔子30克，升麻10克，桂枝12克，桑寄生30克，川牛膝30克，乌药6克，甘草6克。
6剂，水煎服，每日1剂，分3次温服。
二诊：服药1剂则大便得通，解出较多干结大便后腹胀明显减轻，未见气短、心悸现象。
继服余下药物，服药期间大便每日1行、质软，虽不成形，但无稀溏，腹胀稍有减轻，精神亦稍好转，仍乏力困倦，饮食未见明显增加。
舌质淡红，苔白薄滑腻，脉沉细。
此乃寒湿稍化，脾运稍行；效不更方，加大健运脾阳，补益脾气药物。
因患者年龄较大，男子五八，肾气衰；八八天癸竭，肾脏衰。
故酌加温补肾气药物，先后天并补，以断病根。
方药：上方加南沙参30克，茯苓20克，制何首乌30克，巴戟天20克。
6剂，水煎服，每日1剂，分3次温服。
2012年11月因“外感咳嗽4天”来诊，诉：服药后大便通畅、每日1解，精神、饮食状态明显改善。
虽停药仍未再发。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”白术附子汤中剂量为：附子三枚，白术四两，生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚。
方中白术量独大，古今换算剂量至60克，且仲景在该条明确提出加如此大剂量白术是为治疗“其人大便硬，小便自利”症状，可见大剂量白术治疗“阴结”便秘始于仲景。
生白术治疗便秘的应用体会
生白术治疗便秘的应用体会【摘要】生白术是一种常用的中草药，被广泛应用于治疗便秘症状。
本文首先介绍了便秘的背景和症状，然后详细解释了生白术的功效，包括其治疗便秘的机理和用法。
同时也提到了生白术可能出现的副作用和注意事项，以及与其他药物相比的优势。
通过临床案例的介绍，展示了生白术治疗便秘的有效性。
结论部分强调了在医生指导下使用生白术的重要性，同时提出了建议：多做运动、保持饮食规律也有助于缓解便秘问题。
生白术是一种安全有效的治疗便秘的方法，但需要在专业医生的指导下合理使用。
【关键词】生白术、便秘、治疗、功效、机理、用法、副作用、注意事项、临床应用案例、比较、有效方法、医生指导、运动、饮食规律、缓解问题。
1. 引言1.1 背景介绍便秘是一种常见的消化系统问题，其主要症状包括排便不畅、大便干燥、排便频率减少等。
便秘给患者带来不适和困扰，严重时甚至会引发其他相关健康问题。
便秘的治疗备受关注。
本文将探讨生白术治疗便秘的具体功效和作用机制，介绍生白术的用法及注意事项，分析生白术与其他药物治疗便秘的优劣势，同时结合临床案例进行实例分析。
希望通过本文的介绍和分析，读者能更全面地了解生白术治疗便秘的应用体会，为日常生活中健康调理提供参考。
1.2 便秘症状便秘是指大便排出不畅，排便困难且次数减少，肠道内残留时间过长，大便量少而干燥，常伴有腹胀、腹部绞痛等不适感。
便秘症状包括排便不畅、大便干燥、便秘时间长、排便时间较长等，严重的便秘还会引起肠功能紊乱、消化不良、内分泌失调等问题。
便秘主要有功能性便秘、器质性便秘、神经性便秘等多种类型，其中功能性便秘是最常见的一种，多数为长期便秘症状。
1.3 生白术的功效生白术，即炒制后的苍术根茎，是一种中药材常用于治疗消化系统疾病。
其功效主要包括清热利湿、健脾胃、化痰止咳等。
在治疗便秘方面，生白术具有疏肝理气、健脾和胃、通利大肠的作用。
它可以促进消化系统的蠕动功能，增加肠道的排便频率，从而缓解便秘问题。
大剂量应用白术治便秘临床常用生白术90克，生地60克，升麻3克
大剂量应用白术治便秘临床常用生白术90克，生地60克，升
麻3克
大剂量应用白术治便秘。
临床常用生白术90克，生地60克，升麻3克，治疗便秘，屡验屡效。
此方为京城名医的魏龙骧先生的经验方。
魏龙骧所撰《医话四则》一文中有白术通便秘一案，“故余治便秘，概以生白术为主，少则一、二两，重则四、五两，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。
”便秘的根源在于脾的运化功能失调，也就是说，脾失健运，不能为胃行其津液，导致大便干燥，胃肠运动失调，从而引起便秘。
魏龙骧临床上注重健脾，常常重用白术治疗顽固性便秘，可起到不通便而便自通之效。
金元四大家之一李东垣在《兰室秘藏·大便结燥论》中言：“治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之。
损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救，噫，可不慎哉。
”
生白术虽为燥脾之药也，施诸便秘，并非背道而驰，并无愈燥愈秘之虑。
如叶天士在《临证指南医案》有言：“脾宜升则健，胃宜降则和。
盖太阴之土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。
以脾喜刚燥，胃喜柔润。
仲景急下存津，治在胃也，东垣大升阳气，治在脾也。
”魏龙骧亦云：“便干结者，阴不足以濡之。
然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标，重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
”
然临证用时需注意以下三点：其一，白术必须生用，以於术为最佳；其二，用量宜重，“少则一、二两，多则四、五两”；其三，阴虚内热者忌用。
大剂量生白术治便秘举隅
大剂量生白术治便秘举隅白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。
是历代医家临床使用频率较高的一味传统中药。
性味苦甘温，归脾胃经。
有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功效。
用于脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀泄泻、痰饮水肿、黄疸湿痹、小便不利、自汗、胎动不安之证。
现代药理研究证实：白术有促进肠胃分泌、排钠利尿、降血糖、抗血凝、强壮及抗菌作用。
常用剂量为5—15g。
至于大剂量有通便作用，近年来偶有报道。
然溯其源，当从仲景《伤寒杂病论》“伤寒八九日，风湿相搏……若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”条文中寻味，方中白术独重，达四两之多，居全方之冠。
使笔者颇有启迪。
为不使良药蒙尘，广大其用，余在临床中通过反复验证，重用白术为主，随证适当加味，效验颇佳。
既无泻下伤气、停药反复之弊，且有健脾益气、药效持久之利。
一肺胃失降杏仁莱菔子相配“诸气膹郁，皆属于肺。
”肺主一身之气，与大肠表里相属。
肺气失降，则大肠气滞，糟粕内停，腑气不通；胃（脾）与肺母子相依，损荣与共。
若痰气蕴结，肺胃气逆，可致咳喘、便秘、胸闷腹满。
治一慢支患者，初因感冒咳嗽，虑其诱发肺部感染，自服“头孢氨苄胶囊”消炎西药，表邪虽楚而咳喘益剧，痰多色白，胸闷气急，腹胀便秘，五日未解。
察见苔白腻，按脉弦滑，此痰湿壅滞、肺胃失降。
主以杏仁10g、生白术50g、枳壳12g、炒莱菔子15g、炙麻黄7g、制半夏12g、陈皮7g、葶苈子15g（包）、沉香4g（后下）。
二剂便畅解，咳喘显减。
续方减白术量，去沉香调治而瘥。
方中白术“苦温燥湿化痰以治标，甘以益气健脾缓脾生津图其本”。
（《本草求真》）增大白术量以宏其效，俾脾运健、痰湿化、津液生、大便畅、胃气降；配杏仁降肺气、止咳喘；莱菔子降胃气、消痰滞。
叶天士常以此二物降肺胃、开肠痹视为至宝。
若痰热蕴肺，以瓜蒌易莱菔子，具同理同效。
二肺脾气虚黄芪党参协力肺脾气虚而致便秘，其便质尚软，每因虚坐怒责而重伤其正，深为所苦。
临床常见于素体羸弱病后及高年，小儿等患者，余尝以补中益气汤求效者甚鲜。
生白术治疗便秘的应用体会
生白术治疗便秘的应用体会生白术，又名“白术”，是一种常见的中药材，被广泛应用于中医临床治疗。
生白术能够增强脾胃功能，促进消化，有助于治疗脾胃虚弱引起的便秘问题。
通过长期的实践经验，许多中医师发现生白术对于治疗便秘具有显著的疗效。
在本文中，笔者将结合临床案例和医学研究，分享生白术治疗便秘的应用体会。
生白术对于治疗脾胃虚弱引起的便秘有着显著的效果。
脾胃虚弱导致的便秘是一种常见的病症，特点是大便干燥，排便不畅，甚至伴有腹胀、腹痛等不适症状。
生白术被认为具有温中健脾、利湿通便的功效，能够增强脾胃的消化和吸收功能，促进肠道蠕动，改善大便干燥的状况，从而达到治疗便秘的目的。
进一步，生白术在临床实践中取得了良好的效果。
通过对临床病例的观察和总结，很多中医师发现生白术在治疗便秘方面取得了显著的疗效。
一位年龄较大的患者因脾胃虚弱引起的顽固性便秘，经过中医师的调理和治疗，服用生白术后，大便排出顺畅，腹痛腹胀等症状得到了缓解。
经过一段时间的治疗，患者的便秘问题得到了有效改善。
生白术治疗便秘的机制也得到了一定程度的科学解释。
现代药理研究表明，生白术中含有挥发油、黄酮类、甾体皂苷等活性成分，这些成分具有促进肠道蠕动、增加胃肠分泌等作用。
生白术能够直接作用于肠道，刺激肠壁平滑肌收缩，增加肠管蠕动，加速粪便排出，从而缓解便秘症状。
这一机制的科学解释也从侧面验证了生白术在治疗便秘方面的有效性。
生白术在治疗便秘方面具有较好的应用前景。
在实际临床中，中医师常常会结合患者的具体病情和体质特点，选用适当的生白术制剂和用法，进行个性化治疗。
除了单独应用生白术外，还可以与其他中药材搭配使用，以增强疗效。
但需要注意的是，生白术作为中药材，也存在一定的禁忌症和用药注意事项，患者在使用前应当咨询专业中医师的建议，避免出现不良反应或者药物相互作用。
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
白术的传统功效为健脾益气，燥湿利水，止汗安胎等，但是，在临床实践中发现白术还具有健脾通便的作用，而且疗效十分显著。
用法：取生白术65克，加水1500毫升，煮开后小火继煮25—30分钟左右，取药液2O0毫升，一次服下、或分次服，每次100毫升，连服1—2周，快者1曰即可排便，慢者2—3天可排便，疗效可靠。
我在临床中使用本方治疗轻、中度的便秘50例，轻的三曰无便，重者五曰无便，经服用本方后，有35％以上的病人在1天内排便，65％的病人在2天内排便，有效率达95％以上。
如服用本方有效，可以长期服用数月，直至疗效巩固方可停药。
对稍严重的便秘，大家还可以试用决明子，用量25—35克，水煎服，方法同上，每次100毫升，
每曰二次，连服2—4周，好转后可减至15—20克。
对特重的便秘，不妨选服大黄，多数患者立杆见影，但此药不可久服。
用法：取大黄20—25克，加水1000毫升，小火煮15—20分钟，取200毫升药液，分2次服，早晚各一次，待大便通畅之后停药，改服决明子，或芦荟胶嚢。
白术——脾虚便秘大量用它能解决
白术——脾虚便秘大量用它能解决白术一药，习惯用于健脾燥湿，名方四君子汤中即取其意。
而《本草正义》却赞其“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液……万无伤阴之虑”。
我要谈的正是这一点。
大家用白术一般考虑苦温燥湿的多，而大多数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术，有的加注用土炒白术。
实际上，白术的燥湿作用并不强，炒后也许好一些。
健脾燥湿最好的是苍术，腹泻时用30~50g，可立即起效。
白术则不一定。
我认为，白术生津的作用更强些。
临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。
《金匮要略》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”去桂加白术汤方：白术2两，附子1两，甘草1两，生姜1.5两，大枣6枚。
方中白术量最大，仲景此意甚明。
由于汗多伤津导致脾虚便秘，就加白术生津润肠通便。
可以说张仲景是第一个提出用白术生津通便的。
对此现代已故中医大家程门雪、任应秋等人的解释我认为都是错误的，并且还质疑仲景条文是错误的，而没有从临床实践角度去考虑，只是囿于苦温燥湿，故而出现了这种错解。
实践是检验真理的唯一标准。
北京已故四小名医魏龙骧，通过临床实践，首先提出白术的主要作用是健脾生津，并将其用于脾虚便秘证，得到全国很多有识之士赞赏并验证，开创了白术新用之先河。
我也是从这里开始改变了对白术的狭隘认识，并从此将大剂量生白术运用于临床实践中，应用时少则30g，多则150g，并取得了屡用屡效的佳绩。
魏龙骧有一则医案：“高龄患便秘者实为不少。
一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘。
查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。
此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。
处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。
类似病人，亦多有效，勿庸一一例举。
”魏龙骧还谈到：“便干结者，阴不足以濡之。
然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。
生白术治便秘
生白术治便秘生白术是一位非常古老的中药，生白术具有很好缓解便秘的效果，不仅如此，还可以拿来调节许多的疾病，生白术具有温补调经，生津止咳，有利于通便利尿的效果，所以生白术的用途和范围都比较广泛，用白术治疗便秘的效果很好，用药价值也很高。
白术始载于《本经》，被列为上品。
汉·张仲景《伤寒论》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”可以说，这是运用白术治疗大便坚硬(便秘)的最早记载。
从经文所见，“大便硬(坚)”是使用白术的重要临床指征。
成无己《注解伤寒论》云：“此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术”。
徐灵胎《伤寒论类方》云：“白术生肠胃之津液。
”以上说明大便坚硬是由津亏肠燥所致，白术之用在于生津液而润肠燥，具有润下通便之功。
周岩在《本草思辨录》中强调云：“谁谓白术之加，不足以濡大便哉?”然而，关于白术的这一功用在现行《中药学》教材中则鲜有记载。
从本草文献看，白术有“燥”与“润”的两面性如《本草崇原》云：“白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也。
……太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜温恶寒，然土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。
若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。
白术作煎饵，则燥而能润，温而能和。
”《本草经读》云：“以白术之功用在燥，而所以妙处在于多脂。
”《本草正义》云白术“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液”。
“以其丰于脂膏,故宜于煎剂”，“万无伤阴之虑”。
可见，白术虽为苦燥之品，但富含脂膏，能滋液润燥而通便，用于肠燥便秘。
从实验研究看，白术对胃肠蠕动有“抑制”与“增强”的双向性白术是一种胃肠动力障碍调节剂。
白术生品挥发油含量高，可以促进胃肠蠕动;白术炮制品白术内醋含量高，可以抑制胃肠蠕动。
当肠管活动处于抑制状态(便秘)时，白术能促进胃肠蠕动，有助排便;反之，当肠管活动处在兴奋状态(泄泻)时，白术能抑制胃肠蠕动，有助止泻。
白术对胃肠道问题的疗效研究
白术对胃肠道问题的疗效研究胃肠道问题，如消化不良、胃痛、腹泻、便秘等，是我们日常生活中常见的疾病。
白术作为一种传统中药，在中医理论中被广泛应用于治疗胃肠道问题。
本文将探讨白术对胃肠道问题的疗效，并从药理学、临床研究和临床应用等方面进行探讨。
首先，让我们了解一下白术的概况。
白术，又称为大白术，是常用的中草药之一，属于菊科植物，其主要部分为根茎。
白术所含的化学成分非常复杂，包括挥发油、黄酮类、多糖等。
根据研究表明，白术具有抗炎、抗氧化、抗菌等活性，这些活性成分可能与其在胃肠道问题的治疗中发挥作用相关。
从药理学角度来看，白术在胃肠道问题的治疗中发挥着重要的作用。
首先，白术具有促进胃肠蠕动的效果。
实验研究表明，白术能够刺激肠道的平滑肌收缩，从而改善排便功能，缓解便秘等症状。
其次，白术还具有抑制胃酸分泌的作用，能够减轻胃溃疡和胃痛等症状。
此外，白术还具有消炎作用，可降低炎症反应，减轻胃肠道炎症引起的不适。
除了药理学研究外，一些临床研究也支持白术在胃肠道问题中的应用。
一项针对消化不良患者的临床研究表明，服用白术后，患者的胃肠道正常功能得到改善，包括食欲增加、消化功能改善等。
此外，还有一些研究表明，白术对胃炎、胃酸过多等胃部问题也有一定的疗效。
在临床应用方面，白术作为一种传统中药，在中医理论中被广泛应用于胃肠道问题的治疗中。
中医认为，白术具有健脾胃、补中益气的功效，能够调整人体的胃肠功能，增加消化能力，缓解胃肠道不适。
此外，白术还经常与其他中草药配伍应用，以提高疗效，如与党参、黄芪等搭配使用。
当然，作为一种药物，白术也存在一些注意事项。
首先，在使用白术前应咨询医生的意见，遵循医生的用药建议。
其次，儿童、孕妇、哺乳期妇女以及存在严重肝肾疾病患者应慎用白术。
此外，白术的剂量也需要根据个体情况来调整，不宜过量使用。
综上所述，白术作为一种传统中药，在胃肠道问题的治疗中具有一定的疗效。
药理学研究表明，白术具有促进肠道蠕动、抑制胃酸分泌、消炎等作用，可以改善胃肠道问题的症状。
生白术治疗便秘的研究进展
生白术治疗便秘的研究进展摘要：功能性便秘是临床常见病及多发病，白术治疗功能性便秘有其独到的优势[1]。
大剂量生白术能够治疗功能性便秘，可能是调节情志因素，促进肠动力，恢复ICC（interstitial cells of Cajal）数量和形态，ENS（平衡肠神经系统）递质，维持肠道菌群的平衡等发挥作用机制。
关键词：生白术；便秘；机制；讨论便秘是一种持续性排便困难、排便次数减少或者有排便不尽感的不符合肠易激综合征诊断标准的功能性肠病，其主要分型包括慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、和混合型便秘。
流行病学调查显示，便秘影响着约10%-12%的美国人口、14%的亚洲人口及高达27%的全球人口，此病多发于成年女性和老年人[1]。
中医利用白术治疗便秘早在汉代就已有记载，《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，……其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之.”中首载大剂量白术治疗便秘的用药经验。
《本草通玄》、《本草思辨录》和《白术通便秘等著名典籍中均介绍利用白术治疗便秘临床疗效。
而后现代医家运用白术治疗便秘之例不胜枚举。
1.1成分现代研究证实，白术主要化学成分为挥发油和多糖。
油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚，还有白术内酯等。
挥发油是对胃肠道作用的有效成分。
白术通过胆碱能受体发挥做用，促进胃肠运动，治疗便秘，并不会对肠道神经造成损害，同时，具有增强唾液淀粉酶活性、促进肠管吸收功能，对于刺激性泻剂依赖患者适宜使用。
1.2炮制现行炮制白术的常用方法包括生白术、，炒白术、土炒白术及焦白术等。
中医认为，白术性燥，但生白术燥性相对于炒白术的燥性较弱，助运之力更强，其长于通便，而炒白术的燥湿之力强，长于止泻。
于永明[2]等研究表明，经过炮制后的白术苍术酮含量明显下降，间接表明生白术比炒白术通便效果好。
白术还可通过影响胃肠道AchE、SP阳性神经的分布促进胃肠道运动。
鄢伟伦等研究表明白术具有促进肠道菌群中的有益菌双歧杆菌和乳杆菌的增殖，改善肠道内菌群状况的功能。
小建中汤加白术治疗习惯性便秘20例
小建中汤加白术治疗习惯性便秘20例君行天下小建中汤出自汉代张仲景《伤寒杂病论》，主治虚劳里急、悸、衄、腹中痛等症。
临床常用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、神经衰弱、功能性发热等属于中虚阴阳不和者，获效颇佳。
笔者应用小建中汤配合大剂量白术治疗中虚阴阳不和之习惯性便秘，收到显著疗效，现报道如下。
1 临床资料本组20例习惯性便秘患者均为本院门诊病人，均排除有器质性病变，为单纯性便秘。
其中男2例，女18例；年龄26～63岁。
病程最短2年，最长达20余年，常持续4～5天或1周不解便者居多，部分需服泻药方能缓解，均伴腹部痞、满、胀等不适。
2 治疗方法以小建中汤加味治疗。
药物组成：桂枝、生姜、炙甘草各10g，大枣15g，白术60g，饴糖、白芍各30g。
水煎服，2天1剂。
并嘱患者保持心情舒畅，适当的体力运动，调整饮食结构，定时登厕，多饮水。
服2剂为1疗程。
3 治疗结果20例经治l～4疗程后，痊愈（大便通畅、松软成形，腹部痞、满、胀症状消失，停药1月内无复发）16例；有效（服药期间大便松软易解，停药后时有复发）4例。
其中2疗程痊愈8例，3疗程痊愈6例，4疗程痊愈2例。
4 病案举例吴某，女，39岁，2002年9月24日初诊。
自诉大便困难，数天1次已20余年，伴腹部痞、满、胀不适，常需服三***等方可缓解，大便干燥，排便费力。
近日脘腹部胀、满明显，排便努挣时伴便血，口臭，舌淡、苔薄白，脉沉细弱。
辨证：中焦虚寒，运化无力为本；腑气不通，瘀热结于下焦为标。
急则治标，首选桃核承气汤加阿胶、黄芪、当归煎服，以通腑泻热止血，佐以扶正。
4剂便通血止，胀满全消，但大便前腹痛，停药大便不解，且感胃脘隐痛。
考虑方中大黄、芒硝苦寒更伤中阳，当培补中焦为主，方选小建中汤加白术，2剂。
服后只有便意，仍困难不解，追问其汤中未加饴糖，以原方再进2剂（加饴糖同煎），服后大便松软易解。
续进2剂善后，并嘱多食蔬菜，定时登厕。
随访1年，大便一直通畅，每隔2天1解。
内科医案：验证生白术治便秘经验
内科医案：验证⽣⽩术治便秘经验验证⽣⽩术治便秘经验夜⾬寄北近治⼀习惯性便秘妇⼈，周某，60多岁，每次便秘即⽤⽜黄解毒⽚通之。
平素⼀顿能吃3碗饭，不⽤药平素三四天⼀次⼤便，初硬后正常。
此次四天未⼤便，便秘，肚⼦胀，这⼏⽇有晨起⼝苦，脉弦细偏⽆⼒，⾆淡红苔薄⽩，余⽆异常。
⽤魏龙骧⽣⽩术通⼤便的经验，⽤⽣⽩术60⽣地30升⿇3颗粒剂三剂（⼀剂是两⼩盒，⼀共6⼩盒，⼀天两次，⼀次冲服⼀盒），同时冲服市售⼩柴胡颗粒两包（2.5克⼀包）。
6⽇后诉，开药那天早上冲服⼀⼩盒后，没多久就解了⼤便，⼤便不稀，成形，初硬后正常。
以为是药⾥有⼤黄，因此每天仅服⽤了半剂（即早上⼀盒中药颗粒，中午两包⼩柴胡颗粒），后来6天⼤便⼀直正常，⼀天⼀次，不⼲不稀好解，⽆肚⼦胀，⽆腹痛，⽆⼝苦。
原⽅再开5剂。
按：患者脉偏⽆⼒，属于虚证便秘，⽤⽣⽩术通便经验。
⽆明显寒证，不⽤⽣⽩术配⾁桂、附⼦、⼲姜剂。
⽽⼤便初硬，⽣地润之，⽤⽣⽩术、⽣地、升⿇⽅。
且《神农本草经》谓⽩术“⽓味⽢，温，⽆毒。
主风寒湿痹，死肌、痉、疸、⽌汗、除热、消⾷，久服轻⾝，延年不饥。
”即⽩术使⼈不饥。
患者⼀顿能吃三碗饭，即是“饥”。
⽣⽩术治便秘经验⾸见于医圣的《⾦匮要略·痉湿暍病脉证治第⼆》伤寒⼋九⽇，风湿相搏，⾝体疼烦，不能⾃转侧，不呕不渴，脉浮虚⽽涩者，桂枝附⼦汤主之。
若⼤便坚，⼩便⾃利者，去桂加⽩术汤主之。
本案中运⽤的魏龙骧⽼中医的经验出⾃魏⽼的《便秘证治疗⼀得》⼀⽂，⽂中写到……便秘者，⾮如常⼈之每⽇应时⽽下也。
此证恒三五⽇、六七⽇难得⼀便，有⼤便⼲结坚如⽺⽮者，窘困肛门，努挣不下，甚则⾮假⼿导之不能出，亦有便不⼲结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然每临厕虚坐，尽⼒努责，依然艰涩，往往⼒迫求通，⽽不通益甚，故谓之“⼤便难”。
便秘⼀证，医籍所载，名⽬繁多，治⽅亦多。
然有有效亦有不效者，轻则有效，重则⽆效；暂⽤有效，久则失效，迄少应⼿。
孟浪者，但求⼀时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不⽌，⾮徒⽆益，⽽⼜害之。
观察大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘的临床疗效
观察大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘的临床疗效摘要：目的：探究大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘的临床疗效。
方法：选择2020年3月至2021年3月在我院就诊的慢传输型便秘患者42例，将其随机划分为对照组和观察组，每组各21例。
对照组患者给予大剂量生白术治疗，观察组患者给予大剂量生白术配伍枳实治疗。
记录并比较两组患者的首次排便时间、每次如厕耗时评分及粪便性状评分。
结果：观察组患者的首次排便时间、每次如厕耗时评分及粪便性状评分的各项指标均优于对照组，对比组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对慢传输型便秘的患者，通过大剂量生白术配伍枳实治疗，其临床症状均得以改善，且效果显著。
关键词：大剂量生白术；枳实；慢传输型便秘；临床疗效Abstract: Objective: To explore the clinical effect of large doseof Radix atractylodes combined with Fructus aurantii immaturus in the treatment of slow transit constipation. Methods: Forty-two patientswith slow transit constipation admitted to our hospital from March2020 to March 2021 were selected and randomly pided into control group and observation group, with 21 cases in each group. Control group was given large dose of raw atractylodes and observation group was given large dose of raw atractylodes combined with fructus aurantii. The scores of first defecation time, time spent per toilet trip and fecal traits were recorded and compared between the two groups. Results: The indexes of the first defecation time, the score of each time to go to the toilet and the score of fecal traits in the observation group were better than those in the control group, and the differences betweenthe comparison groups were statistically significant (P < 0.05).Conclusion: For patients with slow transit constipation, the clinical symptoms can be improved by large dose of raw atractylodes combinedwith fructus aurantii aurantii.Key words: high-dose atractylodes sinensis; Fructus aurantii; Slow transit constipation; Clinical effect慢传输型便秘主要是由于结肠的传输功能产生了障碍，导致内容物传输的速度缓慢，因此出现了便秘现象【1】。
白术通便秘
白术通便秘便秘者，非如常人之每日应时而下也。
此症3~5日，6~7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支挣不下，甚则非假手导之不能出；亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。
便秘一症，医书所载，治方不少。
然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效；暂用有效，久则失效。
孟浪者，但求一时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不止，不但无益，反而有害。
东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛巴豆之类下之。
”源者何在？在脾胃。
脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。
然后，分辨阴阳，佐之它药可也。
重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
故余治便秘，概以生白术为主，少则30~60克，重则120~150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意，若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。
高龄患便秘者实为不少。
一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。
此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。
处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。
类似病人，亦多有效，勿庸一一例举。
白术确可润下通便作者/周祯祥白术始载于《本经》，被列为上品。
汉·张仲景《伤寒论》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”可以说，这是运用白术治疗大便坚硬（便秘）的最早记载。
从经文所见，“大便硬（坚）是使用白术的重要临床指征。
成无己《注解伤寒论》云：“此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术”。
徐灵胎《伤寒论类方》云：“白术生肠胃之津液。
”以上说明大便坚硬是由津亏肠燥所致，白术之用在于生津液而润肠燥，具有润下通便之功。
周岩在《本草思辨录》中强调云：“谁谓白术之加，不足以濡大便哉？”然而，关于白术的这一功用在现行《中药学》教材中则鲜有记载。
重用生白术治疗便秘
重用生白术治疗便秘近日有老年患者咨询于我：我是一位八旬老人，年老体弱，患慢性便秘多年，医生说是气虚导致的，试了很多治疗方法都不管用，痛苦不堪。
有老朋友给我推荐一方：取生白术60克，加水800毫升，煎煮40分钟，用纱布过滤取汁，加蜂蜜60克，一天内服完，每日一剂，连用七日为一疗程。
不知此方是否可行？我回复到：慢性便秘是老年人常见病。
中医治病必求其源，便秘之源何在？主在脾胃！而脾胃之药，首推白术。
《本草求真》认为，“脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，白术味苦而甘，既能燥湿实脾，又能缓脾生津，且其性微温，服之能健脾消谷，为补脾脏第一要药也。
”脾胃得补，升清降浊，能促进排便功能，故用生白术治便秘有佳效，您老完全可以服用之！另外，传统中医也认为，便秘和气虚血少、肾阴不足、大肠津枯等有关。
故治疗当以健脾益气、养血润燥、养阴增液、润肠通便为主。
方中白术最早载于《神农本草经》一书，被列为上品之药，其性温，味甘、苦；归脾、胃经，其基本功效为健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。
多用于脾气虚、气虚自汗、脾虚胎动不安、通便等。
白术通而不温燥，润而不滋腻，又可顾护中州，可用于各型便秘，尤其适于老年人。
现代药理研究也表明，其具有促进胃肠分泌的作用，能使干燥坚硬的大便变润变软，容易排出，且不引起腹泻。
蜂蜜味甘性平，归肺、脾、大肠经，具有滋养、补中缓急、润肺止咳、润肠通便、解毒的功效。
蜂蜜对胃肠功能有调节作用，可使胃酸分泌正常，并有增强肠蠕动的作用，可显著缩短排便时间。
临床应用发现，蜂蜜对结肠炎、习惯性便秘均有良好功效，且无任何不良反应。
两者合用，可收到健脾益气、润肠通便的功效，尤其适用于气虚便秘。
若表现为虽有便意，但用尽力气也难以排出，排后会有乏力、汗出气短、面白神疲、肢倦懒言等症状，可以试用此方！功能习惯性便秘为常见病，此类便秘多属虚证。
一则，不能用大黄、番泻叶、芦荟等泻下药，恐有伤阳伤气之弊，且犯虚虚之戒；二则，不能用润肠养血诸方，往往杯水车薪，难以短期取效。
黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的临床分析
黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的临床分析【摘要】目的：分析黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的效果。
方法：选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组，观察组患儿在常规治疗基础上加用黄芪白术汤，对照组患儿仅接受常规治疗，对比两组患儿的治疗效果。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，患儿临床症状改善情况优于对照组，差异显示有统计学意义（P＜0.05）。
结论：黄芪白术汤对于小儿功能性便秘具有良好的治疗效果，可以有效改善患儿的胃肠功能状态，临床应用价值较高，值得推广使用。
关键词：黄芪白术汤；小儿；功能性便秘小儿功能性便秘是临床常见的儿科疾病，功能性便秘对小儿身体健康具有一定负面影响，需要注意选用合理方式对患儿进行治疗，促进其胃肠道功能恢复。
常规西医治疗小儿功能性便秘具有一定局限性，部分患儿治疗时间较长但治疗效果较差，中医在小儿功能性便秘治疗中有着不错的功效，而黄芪白术汤是小儿功能性便秘治疗中较为常用的中药方剂。
为了具体了解黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的效果，本文选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组进行研究，内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组。
观察组患儿37例，男20例，女17例，年龄1—8岁，平均年龄（4.39±1.05）岁；对照组患儿37例，男19例，女18例，年龄1—7岁，平均年龄（4.64±1.17）岁。
两组患儿的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组本组患儿接受常规治疗，根据小儿功能性便秘患儿的病情表现为其选用双歧三联活菌片及乳果糖进行治疗，疗程2周，治疗期间配合日常饮食调节以及运动锻炼等恢复胃肠道功能。
1.2.2观察组本组患儿在常规治疗基础上应用黄芪白术汤进行治疗，方剂组成为：炙黄芪30g，白术15g，蜂蜜、桃仁10g，通草5g。
生白术提取物治疗慢传输型便秘的作用及机理研究的开题报告
生白术提取物治疗慢传输型便秘的作用及机理研究的开题报告一、问题的提出便秘是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为排便困难或排便频率减少等症状。
目前，常见的治疗手段包括改变饮食习惯、增加运动量以及使用药物等方法。
然而，传统的治疗方法存在一些缺陷，如副作用大、易反弹等问题。
因此，如何寻求一种安全、有效的治疗便秘的方法成为了研究的热点。
二、研究的目的本研究旨在探讨生白术提取物在治疗慢传输型便秘中的作用及机理。
通过对生白术提取物的化学成分、药理作用等方面的研究，探讨其在治疗慢传输型便秘中的作用及做法，并进一步阐述其机理。
三、研究的方法本研究将采用实验研究和临床研究相结合的方法，具体如下：1.实验研究：通过对生白术提取物的化学成分、药理作用等方面的实验研究，探讨其在治疗慢传输型便秘中的作用。
2.临床研究：选取慢传输型便秘患者进行临床实验，观察生白术提取物治疗慢传输型便秘的疗效和机理，并进行统计学分析。
四、预期结果预计通过本研究的实验研究和临床研究，可以得出以下预期结果：1.生白术提取物可以显著提高慢传输型便秘患者的排便频率和排便质量。
2.生白术提取物可能通过调节胃肠道平滑肌的收缩和松弛、促进肠管蠕动、增加胆汁分泌等机制，发挥其治疗慢传输性便秘的作用。
3.生白术提取物治疗慢传输型便秘的疗效在一定程度上受到生白术提取物的剂量和疗程的影响。
五、研究的意义本研究可以为慢传输型便秘的治疗提供一种新的方法，为临床治疗提供更多选择。
同时，本研究可以深入探讨生白术提取物的化学成分和药理作用，为其深入开发和研究提供理论基础。
白术汤治疗便秘
组成：生白术60克，生地黄30克，升麻3克。
用法：将以上3味药先用冷水浸泡1小时，然后加水适量煎煮2次，早晚各服1次，每日1剂。白术汤能脾补气、生津润燥，对恢复脾胃生理机能很有好处，故治疗便秘效果不错。
很多便秘患者在治疗时常用功下之品如大黄芒硝等或使用果导片开塞露等极易导致脾胃生理机能受损使脾土亏虚津液缺损不能滋润肺金
白术汤治疗便秘
白 术 汤 治 疗 便 秘
来源：王涵／编辑：小美
中医认为，便秘多由燥热内生，津液不足，或情志失调，气机郁滞，或劳倦内伤，身体衰弱，气血不足所致。很多便秘患者在治疗时常用功下之品，如大黄、芒硝等，或使用果导片、开塞露等，极易导致脾胃生理机能受损，使脾土亏虚、津液缺损，不能滋润肺金。而肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，从而导致便秘。
重用白术治疗脾虚便秘的体会
重用白术治疗脾虚便秘的体会便秘是指粪便在肠内滞留过久、排便时间延长或粪质干燥甚或结块难出、或主观感觉排便困难或有解不净的感觉的症状。
其病位在大肠，但与脾胃的关系最为密切。
脾主运化，脾虚则运化失常，大肠传导无力，糟粕內停，故大便难行，临床以脾虚不运所致之便秘，颇为多见，本人借鉴医家各家之长，重用白术治疗此种便秘，疗效颇佳，现介绍如下：张某，女，38岁，牧民，2009年6月10日前来我院门诊就诊，自述便秘3年余，症见大便干结，多为五六日一行，长期依赖服用三黄片、番泻叶等以解便，但停药则大便复秘，且时感气短、神疲、头晕、腹胀，食纳也欠佳，舌淡红苔白，脉沉细。
四诊合参，辨为脾虚便秘，治宜健脾益气，润下通便。
药用：党参15ｇ、白术45ｇ、茯苓12ｇ、枳壳12ｇ、肉苁蓉15ｇ、菖蒲15ｇ、炒麦芽15ｇ、甘草6ｇ。
取上方一剂，加水适量，连煎两次混合分两次温服。
4剂。
二诊：服药后，患者大便仍较干，但非干结难下，且转为三四日一行，四诊合参，辨证同前，治守前法，只将白术增至60，余药不变。
服用5剂，其大便变软，且转为二三日一行，遂继续服用7剂后大便转为日行一次，嘱其服用健脾丸十天以巩固疗效，后停药一周观察，患者大便自调，食纳增加，腹胀消失，精神转佳。
有治王某，女，45岁，教师，患者胃胀纳差，便秘十年，其便坚如羊屎，艰涩难下，一周至十天解便一次，临厕虚坐努挣，费时长久，就诊时观其舌体胖，舌质谈，苔薄白，脉沉细。
四诊合参，为一派脾虚之象，治宜健脾益气。
药用：白术60ｇ、枳壳30ｇ、升麻10ｇ、白芍15ｇ、肉苁蓉15ｇ、甘草10ｇ，煎服法同上，取三剂。
三日后复诊：患者服一剂后胃胀减轻，得矢气；服两剂后矢气频频，解便，便非若从前之干结难下，遂治守前法，效不更方，续服十剂后，患者大便变软，一日一行，余症也除，随访一月，其大便自调。
体会：以上所举二例，患者均便秘多年，深受其苦。
例一患者就诊前靠服用三黄片，番泻叶等苦寒泻下之品，攻下之力峻，故用之多可获效，但实为治标之法，虽可解一时便干之苦，停药则便干如故，此及因治病而未求本，以上两例患者，四诊合参，均易看出是脾虚不运为本，即应健脾益气，从本论治，脾气得运，便秘自愈。
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万方数据
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白术治疗便秘临床运用研究
作者：陆琴
作者单位：南京中医药大学,210046
刊名：
黑龙江中医药
英文刊名：Heilongjiang Journal of Traditional Chinese Medicine
年，卷(期)：2012,41(2)
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本文链接：/Periodical_hljzyy201202004.aspx。