组织学与胚胎学 10泌尿系统

滤 过 屏 障 (filtration barrier )
滤 过 屏 障 (EM)
2.肾小管(renal tubule)
：
近端小管： 近端小管：近端小管曲部 近端小管直部 细段 髓袢 远端小管： 远端小管：远端小管直部 远端小管曲部
(1) 近端小管 近端小管(proximal tubule) 曲部 - 近曲小管
表面含不透水的酸性糖蛋白， 表面含不透水的酸性糖蛋白， 与肾间质渗透压梯度的形成有关。 与肾间质渗透压梯度的形成有关。
近曲小管 与 远曲小管
(二)集合管系 二 集合管系
(collecting duct system)：
皮质集合管 髓质集合管 乳头管
皮质集合管 髓放线
髓质集合管
细段
乳 头 管
近端小管直部, 近端小管直部 髓 放 线
近曲小管(EM模式图)
（2）细段 ）细段(thin segment), 髓放线
（3）远端小管 (distal tubule) 远端小管直部 远端小管曲部
远端小管直部
远端小管： 曲部-远曲小管 远端小管： 曲部 远曲小管
远端小管
受醛固酮、 受醛固酮、 抗利尿激素的调节
2. 致 密 斑 （macula densa）
3. 球外系膜细胞
(四)肾间质 四 肾间质
• 间质细胞 间质细胞: 1.合成纤维和基质； 2.产生前列腺素E2: 降低血压； 3.突起收缩：促进血液流动。
（五）肾 的血液循环
（五）肾 的血液循环Hale Waihona Puke Baidu
(六)肾的内分泌功能
• 1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血 管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌； • 2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮 -激肽(利尿、利钾,舒张血管) • 3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生； 球旁细胞？球内系膜细胞？ • 4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收)
集合管
超微结构
集合管
重吸收水和交换离子 受醛固酮和抗利尿激素的调节 受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收 受心房钠尿肽的作用 减少水的重吸收)
(三)球旁复合体 三 球旁复合体
(juxtaglomerular complex)
球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
（三）球旁复合体 （juxtaglomerular complex）
1、肾小体（肾小球） 、肾小体（肾小球） （renal corpuscle） 血管球 （glomerulus） 肾小囊 （renal capsule）
1、肾 小 体 (renal corpuscle) 、
(1)血 管 球( 血
扫描电镜 )
血管球内皮
血管球内皮
血管系膜
球内系膜细胞、 球内系膜细胞、 系膜基质
泌 尿系统
（urinary system） ）
王 小 丽 华中科技大学同济医学院 解剖学系组胚教研室
重 点
1.肾小体的光镜和超微结构; 2.球旁复合体的结构和功能; 3.近曲小管和远曲小管的结构异同。
一、肾(kidney)
一、 kidney
肾锥体 (renal pyramid) 髓放线 (medullary ray) 皮质迷路 (cortical labyrinth)
1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell
1.球旁细胞 1.球旁细胞(juxtaglomerular cell)
球旁细胞
肾素(蛋白水解酶 肾素 蛋白水解酶) 蛋白水解酶 血管紧张素原 醛固酮 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ
集合管、远曲小管（保钠排钾） 集合管、 血管平滑肌收缩
25－羟化酶（肝） －羟化酶（ 1,a－羟化酶(肾) －羟化酶 肾
VitD3
25－（OH）－D3
1，25（OH）2－D3
二、排尿管道 1. 输尿管： 粘膜、 粘膜、
肌层、 肌层、外膜
输 尿 管粘膜
2. 膀
胱
变移上皮（空虚状态）
变移上皮（ 变移上皮（充盈状态）
肾 乳 头
肾皮质: 肾皮质
cortical labyrinth medullary ray renal column
肾髓质
肾皮质， 肾皮质，renal cortex
(一)肾单位(nephron)
肾
肾 单 位
肾
肾
泌 尿 小 管
肾单位
浅表肾单位： 数量多，在尿液形 成中 起重要作用 髓旁肾单位： 较少，对尿液浓缩 具有重要意义
球内系膜细胞
超微结构：粗面内质网、 高尔基复合体、 溶酶体、吞噬体、 微管、微丝、中间丝、 分泌颗粒 功 能: 清除基膜上的大分子物质， 参与基膜的更新。
(2) 肾 小 囊（renal capsule）
足细胞
（Podocyte） ） 初级突起 次级突起 裂孔
Podocyte
(3) 血 管 球 基 膜