如何才能去除牙菌斑

悬赏分：0 - 解决时间：2006-4-26 12:26

有没有比较有效的办法可以去除牙菌斑呢？最好是不要上医院的办法

提问者：诛神之刄- 见习魔法师二级

最佳答案

牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈（俗称牙床），使牙根发炎形成牙龈炎。

菌斑被清除几小时后又会很快出现，如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙石，牙石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎。因此，我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病，维护口腔健康。

常用的自我清除牙菌斑的口腔保健用品和方法有以下几种：

刷牙。刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。

牙线。牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85％的菌斑，牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半，如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，就可以祛除大约90％的菌斑。

牙签。在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙（牙缝）的情况下，要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的，由于牙间隙呈三角形，所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

牙间刷。牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

口腔冲洗器。口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，以起到清洁牙齿的辅助作用。

漱口和漱口液。漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说，漱口液能减少牙菌斑的形成，减少龋病和牙周疾病的发生。

牙菌斑在口腔内是不断地形成的，清洁牙面以后新的牙菌斑又会出现，因此我们要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯并保持终生，即一生中要不断地、彻底地清除牙菌斑。

平时使用的牙膏：黑人，高露洁，两面针，每次刷牙时间在3分钟以上的。

黑人、佳洁士都不错。

A.高路洁

口腔护理学的试题及其的答案解析篇

口腔护理的试题及答案(5 篇) 以下是网友分享的关于口腔护理的试题及答案的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。口腔护理的试题及答案篇一一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙

正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括 A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度B．是一种猜测性检测 C．可为预防措施的确定提供 D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是 A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是正确答案：E

5．釉质的哪一层抗龋能力最强 A．表层0．1～0．2mm B．表层0．2mm以内 C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致正确答案：A 口腔护理的试题及答案篇二 1．感染根管内的主要细菌是EA 变形链球菌B 韦荣化菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 产黑色素类杆菌 2．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙CA 有无龋洞 B 是否有牙周疾病 C 牙髓有无活力D 有无窦道E 有无叩痛 3．急性牙间隙乳头炎的病因应除外BA 硬食物刺伤B 局部用药C 充填物悬突D 食物嵌塞E 邻面龋 4．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为BA 牙龈切除术B 翻瓣术C 袋壁刮治术D 游离龈瓣移植E 侧向转位瓣术 5．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是CA 产黑

牙菌斑的形成和根除方法

牙菌斑的形成和根除方法摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。关键词：牙菌斑；去除；方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，如果没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。 1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起生长，牙菌斑很难清除，是造成牙周组织破坏的必需因素。李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中，对牙菌斑生物膜的形成给予了解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。张颖在《菌斑控制》中指出，当牙龈缘从健康状态发展成龈炎时，菌斑细菌就开始成比例的迁移，开始时无活动能力的革兰阳性需氧球菌、杆菌，到兼性厌氧菌，再到厌氧菌、有活动能力革兰

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价卜海燕

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价卜海燕发表时间：2018-11-23T14:33:56.053Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者：卜海燕 [导读] 能够有效改善患者的口腔卫生情况，减少牙菌斑数量，提高治疗效果，具有较高的应用价值，可以在临床上推广使用。江苏省镇江市第一人民医院新区分院江苏镇江 212132 【摘要】目的：总结并归纳通过口腔护理改善口腔卫生的应用效果。方法：选取2017年5月至2018年5月期间我院接收的80例口腔疾病患者作为研究对象，对所有患者均进行口腔护理，回顾性分析口腔护理前与口腔护理后患者的临床资料，总结口腔护理对口腔卫生的改善情况。结果：口腔护理前患者的牙菌斑指数最高值为1.51分，最低分为0.16分，牙菌斑平均指数为（0.78±0.32）分；口腔护理后患者的牙菌斑指数最高值为0.79分，最低分为0.01分，牙菌斑平均指数为（0.23±0.02）分，口腔护理后患者的牙菌斑平均指数明显低于口腔护理前，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：对口腔疾病患者进行口腔护理，能够有效改善患者的口腔卫生情况，减少牙菌斑数量，提高治疗效果，具有较高的应用价值，可以在临床上推广使用。【关键词】口腔护理；口腔卫生；应用效果口腔疾病是临床上常见的疾病类型，由于口腔是消化道的起点，口腔中容易残留各种食物杂质并且具有适宜的湿度、温度以及酸碱度等[1]，适宜多种微生物的生长，同时由于口腔在消化道的位置，微生物容易通过口腔入侵进入人体之中[2]，而微生物的入侵极易引起各种疾病的发生，对患者的身体健康造成威胁，因此如何对口腔疾病患者进行科学的口腔护理，改善患者的口腔卫生情况，避免微生物侵入人体对患者造成伤害，在临床上受到了高度的重视。本文针对2017年5月至2018年5月期间我院接收的80例口腔疾病患者，总结并归纳通过口腔护理改善口腔卫生的应用效果。 1、资料与方法 1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月期间我院接收的80例口腔疾病患者为研究对象，排除有精神类疾病与认知障碍，无法与工作人员正常交流沟通的患者、具有其他系统性疾病者、免疫功能不全者以及治疗中途转院导致临床资料不全者，纳入对象均符合临床研究标准，在我院经诊断确诊为口腔疾病并进行相应治疗，且经过本院伦理委员会批准，患者及家属对本研究知情并签署了同意书。80例患者中男47例，女33例，年龄最小22岁，最大67岁，平均年龄（36.41±5.14）岁。 1.2 方法在进行口腔护理前，由护理人员将80例口腔疾病患者引入样本室进行样本的采集，记录患者牙菌斑情况，并统计患者牙菌斑平均指数，记录完成后由护理人员将80例患者引入操作室中，按照标准流程进行刷牙、洗牙以及舌苔的清洗等护理工作，清洗结束后应由护理人员将80例患者继续引入样本室进行样本的采集，记录口腔护理结束后患者的牙菌斑情况以及平均指数，应注意样品采集人员与结果记录人员不能由同一人担任，且应避免样品采集人员见到结果记录单，以避免主观意识的影响使采样具有偏向性，导致结果出现误差。 1.3 观察指标使用1963年Loe与Silness提出的方法，采用目测以及探查的方式对患者护理前后的11、16、26、31齿的外侧一面以及36、46齿的内侧一面进行观察与分析，并进行牙菌斑指数计分，对患者牙菌斑的数量、厚度等情况进行记录。牙菌斑指数计分范围为0~3分，判断标准具体如下：①0分：代表龈缘区没有牙菌斑；情况很好；②1分：代表龈缘区有少量肉眼无法见的牙菌斑，但可以通过工具进行刮取，情况较好；③2分：代表龈缘区有一定数量的牙菌斑，肉眼可见；④代表龈缘区有较多软垢，情况较差。 1.4 统计学方法本次研究中，将80例口腔疾病患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，牙菌斑平均指数采用（±s）的形式表示，组间运行t值检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。 2.结果患者护理前后牙菌斑平均指数的对比口腔护理前患者的牙菌斑指数最高值为1.51分，最低分为0.16分，牙菌斑平均指数为（0.78±0.32）分；口腔护理后患者的牙菌斑指数最高值为0.79分，最低分为0.01分，牙菌斑平均指数为（0.23±0.02）分，口腔护理后患者的牙菌斑平均指数明显低于口腔护理前，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。 3、讨论牙菌斑是由于口腔中各种微生物在牙齿上积聚而形成的薄膜[3]，是导致龋齿以及牙龈炎的主要原因，严重时甚至可以诱发严重性肺炎，严重威胁着患者的身体健康，因此牙菌斑的指数可以作为评价口腔卫生情况的标准[4]。口腔护理是临床护理中一项重要内容，通过对患者口腔进行清洁，可以有效改善患者口腔卫生问题，减少牙菌斑数目，防止微生物的侵入对患者带来的损伤，在临床上取得了较为理想的效果。本次研究中，口腔护理前患者的牙菌斑指数最高值为1.51分，最低分为0.16分，牙菌斑平均指数为（0.78±0.32）分；口腔护理后患者的牙菌斑指数最高值为0.79分，最低分为0.01分，牙菌斑平均指数为（0.23±0.02）分，口腔护理后患者的牙菌斑平均指数明显低于口腔护理前，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明对口腔疾病患者进行口腔护理的效果较好，能够显著减少患者牙菌斑数目，改善口腔卫生问题，避免微生物的侵入对患者造成的危害，可以在临床上广泛应用。综上所述，对口腔疾病患者进行口腔护理，能够有效改善患者的口腔卫生情况，减少牙菌斑数量，提高治疗效果，具有较高的应用价值，可以在临床上推广使用。参考文献： [1]李亚华，朱红华，鞠昊，等.优质口腔护理改善楔状缺损修复的效果评价[J].吉林医学，2017，38（5）：962-964.

口腔护理的试题及的标准答案篇

口腔护理的试题及的答案篇

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清除牙垢的11种方法

清除牙垢的11种方法牙齿上有牙垢怎么办，清除牙垢的11种方法。牙垢多为食由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成。牙齿上有牙垢怎么办？清除牙垢的11种方法，一起来看看吧。清除牙垢的11种方法牙垢对牙齿的危害随其沉积时间而增强，所以应该定期清除。牙垢的质地很软，可以用牙刷、牙膏等方法来有效清除。 1、餐后刷牙去牙垢想要牙齿白皙无暇，就要做到在每次吃完饭后刷牙，因为饭后牙齿上都会有残留物，若是长时间不及时清理，很难清洁，一定要养成饭后刷牙的好习惯。 2、美白牙膏去牙垢选择美白的牙膏，因为很多残留物并不是普通的牙膏可以清理的，美白牙膏含有温和的二氧化硅，可以温和的去除牙齿上沾染的污渍。 3、使用牙贴去牙垢最简单有效的方法就是在家使用牙贴，牙贴能发挥美白的效果，但需要注意的一点是，每次使用完牙贴后的6个小时一定要刷一次牙。 4、双氧水擦拭去牙垢牙齿双氧水可以消毒、清除氧化物，在家可以用毛巾沾取医用的双氧水来擦拭牙齿，要记得在做完成后刷牙漱口，把双氧水彻底冲洗干净。 5、小苏打去牙垢还有一个小妙招就是，刷牙时在牙膏上加一点小苏打，坚持用3次后，会感觉牙齿明显变白，牙锈会自然脱落，这是最健康有效的方法，对牙的伤害较小。 6、漱口水去牙垢漱口水中含有麝香草粉、薄荷醇、水杨酸等成分，能抑制牙菌斑的生成，坚固牙齿珐琅质。而且漱口水可湿润口腔黏膜，起到人工唾液作用，提高你的消化力！牙科专家建议漱口水的使用频率为每周2-3次，漱后30分钟尽量避免进食，这

样才能让漱口水在口腔内充分发挥作用，使牙变白！ 7、红糖刷牙去牙垢先取适量红糖放进口中，含15分钟左右，使全口牙齿均浸泡在糖液中，再用较硬实的牙刷反复刷二三分钟，然后用淡盐水刷牙一二分钟，每日早晚各1次，连续1周可除。 8、食醋去牙垢取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分钟再吐出，再用牙刷刷洗，最后用温水漱口。或在刷牙时，在牙膏上滴两滴食醋刷牙，坚持一段即可清除牙垢。（此方法虽洁牙但却伤牙） 9、橘皮去牙垢干净橘皮研成细末，每天刷牙时掺入牙音少许，不光可使牙齿洁白，满口清香，由于橘皮还有很强的防腐灭菌的作用，长期坚持能有效固齿。这个方法的要点诀窍就是要贵在坚持，不能三天打鱼，两天晒网，只有长期的坚持下去，你才会感觉到使用橘皮未来做牙音所给你牙齿带来美白的效果。 10、墨鱼骨粉去牙垢将墨鱼骨研成细末用来刷牙，牙齿可由黄变白。这个方法主要是针对牙齿发酋的患者，因为墨鱼骨粉对于牙齿发酋的祛除效果是前面所提到的两个方法所补具备的。 11、牙线去牙垢天天用牙刷并不能全能的清洁牙齿，在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。而且，牙线应该在晚上应用，以确保当天所有的食物残渣都被清除掉。选择具有美白功能的牙线，双重功效既能去除食物微粒又能清除牙齿刷不到的牙斑。另外，吃饭时，要用双侧牙齿咀嚼。有的人习惯于用一边牙齿咀嚼，这样，不使用的一侧摩擦少，就容易沉积牙垢。如果在饭后经常吃些水果，或吃些生的蔬菜，例如黄瓜、脆萝卜等，利用果肉和瓜类等的摩擦作用，也有助于去掉食物残渣和牙垢。一旦牙垢形成，就要向牙科医生或者健康专家求助加以清除。

2017年上半年西藏口腔助理医师口腔预防医学牙菌斑的控制方法试题

2017年上半年西藏口腔助理医师口腔预防医学：牙菌斑的控制方法试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、牙髓炎开髓引流的注意事项如下，除外 A．局麻下进行B．锐利的钻针C．近髓处穿通D．不穿通髓腔E．穿髓孔出血 2、钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好 A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．初发型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．自发型心绞痛 3、全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是 A．4:1 B．6:1 C．7:1 D．8:1 E．9:1 4、大定风珠的功用是 A．补肾养肝 B．滋阴疏肝 C．滋阴养血 D．滋阴补肾 E．滋阴熄风 5、下列关于腭大孔的描述哪项是错误的 A．位于硬腭后部B．在硬腭后缘前约C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处D．是翼腭管的下口E．腭前神经和腭降血管由此孔穿出 6、某患者，缺失，基牙条件良好，防止义齿前后撬动最有利的措施是（）。A．扩大基托面积 B．设计舌支托 C．设计间接固位体 D．减少牙尖斜度 E．设计平衡卡环 7、胚胎期形成唇裂畸形的时期是 A．第2～4周 B．第6～8周 C．第12～14周 D．4～5个月 E．6个月以上 8、龋一般好发于牙齿的__ A．自洁区 B．颊面

C．滞留区 D．舌面 E．牙尖 9、乳牙Ⅱ类洞何种情况下可制备成无台阶形复面洞 A．乳牙接触点较近面时 B．乳牙龈缘较近面时 C．乳牙龋蚀较近面时 D．乳牙龋蚀及龈缘较近面时 E．乳牙接触点、龈缘或龋蚀较近面时 10、后腭杆的宽度约为 A．2mm B．3mm C．5mm D．7mm E．10mm 11、选择成品托盘的标准中错误的是（）。 A．尽量与牙弓协调一致 B．托盘与牙弓内外侧有3～4mm间隙 C．翼缘不得超过粘膜皱襞，不妨碍唇、颊和舌的活动 D．上颌托盘后缘盖过上结节和颤动线 E．下托盘后缘盖过缺隙前最后一个牙 12、世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是 A．饮水加氟B．含氟牙膏C．食盐氟化D．局部涂氟E．氟水漱口 13、以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述错误的是 A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙 14、下列哪一项不是垂直型食物嵌塞的原因 A．抬面的形态异常 B．邻接关系异常 C．对颌充填式牙尖 D．牙齿松动 E．牙龈乳头退缩 15、下列哪项不符合牙本质龋的特点 A．存在有机质的分解B．脱矿层牙本质小管形态破坏严重C．沿牙本质小管细菌侵入D．最先侵入的细菌可能是厌氧菌E．牙髓-牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质 16、囊性淋巴管瘤的临床表现不包括 A．好发于儿童及青少年B．主要发生于颈部锁骨上C．表面皮肤正常，柔软有波动感D．内有透明浅黄色水样液体E．有可压缩性，体位移动试验阳性 17、上颌双尖牙与下颔双尖牙区别中哪一点是错误的__ A．上颌双尖牙的牙冠靠近牙体长轴

菌斑控制方法进展

Chinese Journal of Practical Stomatology Oct.2011Vol.4No.10 牙菌斑是龋病和牙周病的始动因素，主要由黏性基质和嵌入其中的细菌构成，是一种典型的生物膜（biofilm，BF ）结构和有序的微生态系统［1］。1菌斑生物膜的形成牙菌斑生物膜由蘑菇样微菌落组成，不同生物量的细菌群体存在于获得性薄膜和胞外多聚物（extracellular poly-meric substances，EPS ）包裹的立体三维结构中，相互黏附、定植于牙表面［2］。成熟的生物膜结构中，细胞、基质、空隙及管道系统呈不均匀分布，微菌落之间这些数量不等的管道，可运送养料、酶、代谢产物和排出废物等，使细菌发挥各自的致病作用［3］。牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。然后是细菌对宿主表面的黏附和不同属种细菌的共聚。宿主表面的蛋白、糖蛋白和糖脂选择性吸附特定种类的细菌，细菌被黏附到表面后，生理特征发生了改变，能更好地适应新环境的生长；同时分泌合成与游离细菌差别很大的胞外基质，这些基质与菌株之间空间狭窄，阻碍抗生素穿透生物膜。在这种状况下，抗菌药物只能杀灭表面细菌，而无法以有效浓度渗透到深部细菌中。最后细菌通过黏附和共聚相互连接，细菌迅速繁殖和生长，导致细菌数量和种类的增多，形成复杂菌群。生理状态下，与浮离细菌相比，生物膜细菌具有更强的耐药性、毒力和对抗宿主免疫防御的能力，能在宿主抑菌成分中代谢生存。同时，细菌生物膜构成中还涉及到多种相互交错的信号传导通路来协调细菌间的生理活动［4］。因此，牙菌斑生物膜是细菌赖以生存及细胞间信号交流的场所，它的内部结构和功能也与循环系统相似。2菌斑控制牙菌斑是一种细菌性生物膜，从牙齿表面去除后还会不断重新形成。因此，良好的菌斑控制计划应该是连续的、终生的、坚持每天彻底清除菌斑，才能预防龋病和牙周病的发生和复发。2.1机械性措施2.1.1 牙刷（tooth brush ）刷牙是清除牙菌斑最基本、最有效的措施，具有去除菌斑、清除食物残渣、按摩牙龈等作用。刷牙的效果与牙刷的正确选择和刷牙方法密切相关。根据牙刷运动方式的不同，刷牙方法有很多，每种方法有其各自的特点，因此重视效果比选用方法更重要。其中，巴氏刷牙法操作简单、效果明显，能有效去除龈沟内的菌斑及食物残渣，并且按摩牙龈，是大众普遍采用的刷牙方法。2.1.2 牙线（tooth floss ）牙齿邻面是牙周病常累及的区作者单位：哈尔滨医科大学附属第四医院口腔医疗中心，哈尔滨150001 电子信箱：biliangjia66@https://www.360docs.net/doc/743410677.html, 综述菌斑控制方法研究进展李若珍综述，毕良佳审校文章编号：1674-1595（2011）10-0628-03 中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ提要：牙菌斑是一种细菌性生物膜。菌斑控制是个人口腔卫生保健及龋病、牙周病防治的必要措施。菌斑控制的方法很多，其中有机械性措施和化学方法，然而每种方法又有其各自的局限性。近年来，光动力疗法在口腔抗菌方面的研究取得了一定进展，声动力疗法继光动力疗法在微生物领域的研究将具有重要的临床应用价值。本文就菌斑控制的方法做一综述。关键词：菌斑控制；菌斑生物膜；光动力疗法；声动力疗法Research advances in measures of plaque control. LI Ruo-zhen ，BI Liang-jia.Department of Stomatology ，the Fourth Clinical College ，Harbin Medical University ，Harbin 150001，China Summary ：Dental bacterial plaque is a kind of plaque-biofilm.Plaque control is the necessary measure of oral health care and the prevention against caries and periodontal disease.Measures of plaque control are a lot ，such as mechanical plaque control and chemical methods ；however ，each one has its limitation.In recent years ，photodynamic therapy （PDT ）has acquired progress in the study of plaque control ；sonodynamic therapy （SDT ）following photodynamic therapy in the study of microorganism will have important clinical application value.This paper reviews the methods of plaque control.Keywords ：plaque control ；plaque-biofilm ；photodynamic therapy （PDT ）；sonodynamic therapy （SDT ） 628

牙菌斑的形成过程

1.牙菌斑的形成过程：（1）获得性薄膜的形成。彻底清洁牙面后，很快唾液中的一些成分 ------糖蛋白即吸附于牙面上，形成一层均匀无细胞的薄膜，这层膜即获得性膜。获得性膜主要来源于唾液，其主要成分包括白蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、富脯蛋白、免疫球蛋白、粘液素等。获得性膜选择性地吸附于牙面上，与牙面粘附紧密，正常的刷牙措施不能将其除去。（2）细菌的粘附与聚集。获得性膜形成后，一些先锋菌如口腔链球菌、轻链球菌、血链球菌、戈登式链球菌等即借其表面的分子（粘结素）与获得性膜中的分子（受体）相互作用，粘附于牙面上。首先是G+轻链球菌、口腔链球菌和血链球菌的定植，2小时内，除上述链球菌外，放射菌属和奈瑟菌也发生定植。粘附后，先锋菌开始增殖，形成的微菌落先是在牙面上平铺生长，后由于位置受限而向外生长，与牙面垂直排列逐渐形成栅栏样结构。先锋菌作为进一步定植的底物，其他不同种属的细菌与其发生共聚集，参与共聚集的既有植物凝集素样结构，也有疏水及静电作用。继发定植菌包括G-具核梭杆菌、中间普式菌以及二氧化碳嗜纤维菌属（1~3天）。已经定植的细菌继续生长，致使菌斑内氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长，Pg、弯曲菌属、啮蚀艾肯菌、Aa以及密螺旋体等定植并生长，形成稳定的极期菌落，即成熟的牙菌斑。（3）菌斑的成熟。此时的牙菌斑成分复杂，既有球菌，又有杆菌、纺锤菌、微丝及螺旋体，而且细菌之间相互作用形成特殊的结构，即玉米穗样或试管刷样结构。在极期菌落中，细菌之间存在复杂的相互作用。如弯曲菌属产生的琥珀酸可供Pg利用，链球菌属和放线菌属产生的甲酸盐又可供弯曲菌属利用。梭杆菌属产生的硫胺可被螺旋体利用。此外，细菌还可共同作用降解寡糖，以完全利用碳水化合物。 2.细菌粘附的机理包括：（1）钙桥学说：以电荷间的静电引力为依据解释细菌和上皮表面或牙表面之间的粘附现象。（2）脂磷壁酸---葡聚糖---GTF复合体学说：脂磷壁酸和葡聚糖可能是葡糖基转移酶的受体，这些受体将三者结合成复合体，在细菌粘附中起作用。（3）识别系统学说：细菌的粘附具有高度特异性。比如变链菌与牙硬组织表面的亲和力最强，而唾液链球菌则多粘附于舌背部和粘膜上皮上。因此认为，在粘附中有复杂的识别系统存在。口腔细菌表面参与粘附的物质被称作粘结素，是一些蛋白样结构。这些物质与宿主组织表面的糖蛋白或糖脂的受体结合。 3.牙菌斑：牙菌斑是一种牢固粘附于牙面、牙间或修复体表面的细菌性生物膜，不能被水冲去或漱掉。是导致龋病和牙周病的主要因素。 4.口腔生态系的影响因素：口腔生态系具有独特的特点，首先口腔中微生物的种类繁多，此外，细菌呈特征性分布，不同生态系中细菌成分不同。这些细菌往往伴随终生，而且口腔中大多数细菌是口腔正常菌丛成员。口腔生态系受许多因素诸如年龄、饮食卫生习惯等的影响。此外，口腔生态环境还受脱离力、保护区等因素影响。其他影响因素包括理化因素：温度、PH、氧张力、营养因素、氧化还原电位。宿主因素：抗体、蛋白质（唾液和龈沟液）、机体状况、口腔卫生、营养源。细菌因素：细菌的粘附、细菌的相互作用。 5.口腔正常菌丛的类型：（1）固有菌丛：以高数量（>1%）存在于某个特殊部位，主要为兼性厌氧菌和厌氧菌，如链球菌、放线菌、奈瑟菌等（2）增补菌丛：属常居菌、以低数量（1%）存在，环境改变时数量增加，成为固有菌，多为能起致病作用的常居菌，如乳酸杆菌、螺旋体、牙龈卟啉菌等（3）暂时菌丛：口腔过路菌，不具备与口腔环境抗争的机制，在牙菌斑中不表现出致病性。 6.主要的致龋微生物及其致龋机理：致龋微生物：变链、乳杆菌、粘性放线菌致龋机理：（1）黏附、聚集：变形链球菌表面蛋白抗原（I/II）、脂磷壁酸、葡聚糖结合蛋白、GTF合成葡聚糖和变聚糖、FTF合成果聚糖，促进共聚集。内氏放线菌Ⅰ型菌毛

系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响发表时间：2018-06-12T14:12:47.207Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：肖晓玲 [导读] 对牙周病患者进行系统口腔护理干预能有效控制牙菌斑，培养良好的口腔保健行为，值得临床广泛推广。（长沙市口腔医院湖南长沙410012）摘要：目的探讨系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者作为研究对象，所有患者均给予系统口腔护理干预，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。结果干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数较干预前比较差异明显，（P<0.01）；干预后患者刷牙次数、刷牙时间、刷牙方法与干预前比较有显著差异，（P<0.01），牙线使用情况干预前后比较无明显差异，（P>0.05）。结论：对牙周病患者进行系统口腔护理干预能有效控制牙菌斑，培养良好的口腔保健行为，值得临床广泛推广。关键词：系统口腔护理；牙周病；牙菌斑；口腔保健行为 [Abstract] objective：to explore the effect of systemic oral care on dental plaque control and oral health behavior in patients with periodontal disease.Selection methods：our hospital in January 2017 - January 2018 admitted during the period of 80 periodontal disease patients as the research object，all the patients were given oral care intervention system，the plaque control effect were observed and the influence of oral health behavior.Results：after intervention，the gingival index，gingival bleeding index，periodontal pocket probe depth and plaque index were significantly different from those before intervention（P<0.01）.After intervention，there was a significant difference between the number of teeth brushing，the time of brushing，the method of brushing and the intervention before intervention（P<0.01），and there was no significant difference before and after the use of dental floss（P BBB 0 0.05）.Conclusion：systematic oral nursing intervention can effectively control dental plaque and cultivate good oral health behaviors，which is worthy of extensive clinical promotion. [Key words] systematic oral care；Periodontal disease.Dental plaque.Oral health behavior 牙周病是一种牙支持组织部位的疾病，主要是由创伤性咬合、牙菌斑、营养不良、内分泌失调等因素引起的疾病[1]。其中牙菌斑是引起牙周病的主要因素，对牙菌斑进行控制能有效预防和治疗牙周病。牙菌斑是一种由细菌引起的附着于牙齿表明的生物膜，将牙齿表面的牙菌斑去除后还会有新的菌斑形成。目前临床中对牙菌斑的控制工作重视程度不够。本研究对我院收治的牙周病患者进行系统口腔护理，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的改善情况。现总结报告如下。 1 资料与方法１.１一般资料选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者，患牙530颗牙，其中男45例，女35例，年龄26-67岁，平均年龄（43.8±2.3）岁，病程3个月-4年。所有患者均符合以下诊断标准：牙龈指数在2mm以上，牙周探针深度在4mm以上的点有4个以上，牙槽骨吸收达根长的1/3-1/2，牙周附着丧失在3mm以上。所有患者均有不同程度牙周炎，口腔内有异位，牙龈红肿，且出血的发生次数较多。１.２方法治疗方式：对患者通过洁牙机进行牙齿表面进行清洗，清除牙结石，再对牙齿表面进行常规抛光，冲洗牙周，对局部进行上药，同时给予0.2g/次甲硝唑口服，每日3次，再给予2％葡萄糖氯已啶漱口液含漱，每日1次，持续1周，再对患者进行系统口腔护理干预。干预措施：（1）健康知识宣教：护理人员将口腔健康相关知识告知患者，如牙周病的防治、牙周病的形成、发展、主要临床表现、牙菌斑与牙周病的关系等，让患者对牙周病和牙菌斑有了初步的认识，同时指导患者做口腔保健，（2）讲解正确的刷牙方法，现场在口腔模型上模拟刷牙姿势和方法，告知患者正确刷牙能有效清除牙菌斑，每日刷牙次数在2次以上，每次时间在2min以上，指导患者选购合适的牙线，并告知使用方法。（4）嘱咐患者遵医嘱服药，服药过程中出现不良反应及时告知护理人员，做好记录。（5）告知患者尽量使用一次性漱口杯、牙刷、牙膏、杯子等洗漱用品独立使用，防止交叉感染。１.３观察指标在口腔护理干预前和护理干预后4周对口腔保健行为及牙周健康状况的变化进行评价，口腔保健行为包括刷牙次数、时间、方法及牙线使用情况，牙周健康状况包括牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数等。 1.4 统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。 2 结果 2.1 干预前后患者牙周健康状况比较干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度及菌斑指数比较无明显差异，（P<0.01），具体见下表1。

口腔疾病的危害及防治.

口腔疾病的危害及防治【导读】冬季来了，人们的免疫力也会下降，很多人的身体都会出现不同的问题，经常也会有嘴上长泡的问题，其实嘴上长泡可以预示7种致命疾病。嘴上长泡预示7种致命疾病 1、牙龈红肿这是牙龈炎的典型症状，有的人会伴有出血，严重的会导致牙齿松动和脱落。预防是最好的策略，做到早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，以减少牙菌膜的积聚。每半年至1年，清洁一次牙齿，预防牙菌膜变成牙石。 2、唇疱疹生长在嘴唇或其周围的小水泡，传染性极高，多发于感冒、发烧、月经期等人体抵抗力下降时期。唇疱疹可通过亲吻、与感染者亲密接触或共享餐具传染。虽然唇疱疹在几天之内就能消失，但滋味很不好受，可以用棉花棒蘸一些凡士林涂在上面，并尽量避免风吹日晒。但如果重复发作，需要去医院检查。 3、口腔溃疡口腔中任何部位都可能被它袭击，一般呈白色凸起的水泡形状，并伴有疼痛感。导致口腔溃疡的原因有很多，比如过敏、感染、疲劳或缺乏维生素等，通常

会持续一两周后可以自愈，但如果持续时间长、反复发作的就要及时就医。平时多用淡盐水漱口，可以有效预防口腔溃疡。当心：什么样的口腔溃疡容易癌变？ 4、鹅口疮由真菌感染引起的白色斑块，犹如雪花层层叠叠，多发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜上，婴幼儿最易受感染。奶瓶奶嘴消毒不彻底，孩子爱咬手指，母乳喂养时，妈妈的乳头不清洁都是感染源。另外，长期服用抗生素类药物的老年人也容易得。患病后最好去医院做口腔全面检查。 5、口腔白斑是口腔对外界刺激的最直接反应，假牙不合适，经常抽烟，长期风吹日晒都可能导致这种口腔疾病。多发于唇、舌、牙龈和舌底，早期并无不适感，如果发生糜烂或溃疡，会有强烈的疼痛感，但如果继续恶化，斑块突然快速增大增厚，这时就要特别小心了，可能是癌前病变的信号。 6、“黑毛”舌这是一种形象的比喻，其实是指舌头表层出现的黑色絮状物。长期吸烟、喝酒、喝茶或咖啡，又不注意清洁口腔的人容易出现。长期如此，会引发其他口腔疾病。因此刷牙时，最好刷刷舌苔，喝完咖啡和茶，可以漱漱口，以抑制细菌繁殖。

口腔内科学(基础知识)模拟试卷18

口腔内科学（基础知识）模拟试卷18 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：91，分数：182.00) 1.有三个牙尖，一个中央点隙、一条舌沟的牙是（分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙解析：（分数：2.00） A.下颌第三磨牙 B.上颌第三磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上颌第一前磨牙√ 解析：（分数：2.00） A.上颌第一磨牙√ B.上颌第一前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上、下颌第一前磨牙解析：（分数：2.00） A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙√ C.上颌第一前磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上、下颌第一磨牙解析：（分数：2.00） A.上颌第二磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙√ E.上、下颌第二磨牙

Y形、H形、U形的牙是（分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙解析： 7.畸形中央尖常发生在（分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙解析： 8.上颌第一磨牙的第五尖位于（分数：2.00） A.近中颊尖的舌侧 B.近中颊尖的颊侧 C.近中舌尖的舌侧√ D.远中舌尖的舌侧 E.远中舌尖与近中颊尖之间解析： 9.下颌的恒前磨牙牙胚的位置（分数：2.00） A.乳磨牙根舌侧 B.乳磨牙根近中侧 C.乳磨牙根远中侧 D.乳磨牙根分叉下方√ E.乳磨牙根尖下方解析： 10.以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的（分数：2.00） A.I Ⅱ V Ⅳ Ⅲ B.I Ⅱ Ⅲ V Ⅳ C.I Ⅱ Ⅳ Ⅲ V√ D.V I Ⅱ Ⅲ Ⅳ E.I Ⅱ V Ⅲ Ⅳ 解析： 11.乳牙在口腔内存在一般最长的时间是（分数：2.00） A.8年左右 B.5～6年 C.10年左右√ D.12年左右 E.14年左右

牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！牙菌斑(专业知识值得参考借鉴) 一概述牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。二病因1.菌斑与龋齿现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出：“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。”并进一步说明，菌斑量多者患龋病率也较高。菌斑中细菌种类不同，吸附在牙齿的不同部位，结果都引起各个部位的龋坏。平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关；根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关；裂沟区的细菌75%～95%是链球菌，尤以血型链球菌为多。关于变形链球菌致龋的动物实验证明：从龋齿损害中分离出变形链球菌，接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏，并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。 2.菌斑与牙周病目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。试验表明：在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施，第10天开始出现牙龈炎；如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施，1周后牙龄恢复正常。三临床表现牙龈炎症和出血：牙龈鲜红或暗红色，肿胀，边缘变厚，龈乳头呈圆柱状，质地松软，很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血；牙周袋形成：牙菌斑时，结合上皮遭到破坏，使牙龈与牙齿分离形成牙周袋；牙槽骨吸收：牙齿松动和移位。四检查1.菌斑取样体外测定法体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本，经过适量稀释，用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。体外测定菌斑使用的设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。 2.埋藏电极遥测法是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块，然后放在受试者的假牙中，使电极的敏感面向着基牙。埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。 3.显示剂检查法使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。目前显示剂种类有如下几种；1%

牙周病的治疗--菌斑控制

牙周病的治疗--菌斑控制 (一)显示菌斑菌斑为无色、柔软组织，粘附于牙面，通常无法观察到菌斑附着的部位。菌斑染色剂能使菌落着色，便于观察，因此被认定是菌斑控制的指示剂。剂型有液体和片剂两种。 1.液体染色剂使用方法 (1)涂布法：将蘸有液体的棉球涂布牙面，滞留一分钟后含漱，菌斑即可显示。 (2)滴舌法：将液体滴于患者舌尖区4～6滴，嘱患者用舌尖舔各区牙齿共一分钟，然后漱口，观察着色的菌斑。 2.片剂使用方法嘱患者将药片咬碎，然后用舌搅动，使牙面与药物接触，然后漱口，观察着色的菌斑。 3.菌斑观察被染色的牙齿可显示菌斑附着的位置、范围。患者可用镜子或塑料口镜观察到正面(唇颊侧)菌斑，牙的背面(舌腭侧)。进行刷牙后，再检查刷后菌斑减少情况，染色菌斑刷的不干净，则应再次刷牙，或配合使用其他工具，直至彻底消除菌斑为止。 (二)菌斑控制的记录和信息反馈 0Leary设计的菌斑控制记录卡，是国际广泛采用的记录卡。 1.记录方法包括填写记录卡的方法。（1）凡显示有菌斑存在的牙面，可在该卡有关部位的格内填写"-"画。（2）凡未萌出或已拔除的牙齿用"x"表示缺失。 2.计算方法（1）被检牙的总数×4=牙面数（2）有菌斑的牙面数/牙面数×100=菌斑百分率根据菌斑记录卡反映的信息，医生需不断地分析记录卡出示的情况，具体向该患者指出菌斑最易滞留部位和应加强清除的方法。关于菌斑控制的指标，如能达到20％以下，就属基本被控制。 (三)菌斑控制方法 1.物理方法（1）刷牙是清除菌斑的主要手段，选择保健牙刷和正确的刷牙方法能清除菌斑，同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。最终目的是限度将菌斑刷掉，特别是牙颈部菌斑的清除。（2）牙膏牙刷和牙膏是刷牙中不可分开的两个部分，单纯靠牙医-学-教-育-网-搜-集刷的洁净作用是不够的。加用牙膏后，由于摩擦剂和洁净剂的作用，能达到应有的清除菌斑的效果。药物牙膏流行，如有防龋、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、减轻口臭等方面作用的牙膏。（3）洁净措施良好的刷牙方法仅能去除牙菌斑70％左右，余留的菌斑主要在牙邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内。洁净邻面的工具有多种，常用的有牙线和牙签。其他辅助工具：有牙间隙小刷，锥形橡皮尖等均为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好工具。 2.药物抑制菌斑方法（1）甲硝唑含漱液：为抗厌氧菌感染药，对牙周厌氧性致病菌有明显的抑制和杀灭作用。甲硝唑在口腔中浓度达到0.025mg％时，即能抑制常见厌氧菌，当达到3.125mg％时，放线菌也被抑制，它是对菌斑控制的有效药物。每日含漱2～3次，对消减牙龈炎、牙龈出血、口臭、牙周炎有良好疗效，且对口腔粘膜无刺激。（2）洗必泰溶液：又称双氧双胍己烷溶液，是一种外用广谱抗菌剂，它能吸附于羟基磷灰石、牙表面以及唾液粘蛋白上，然后又慢慢释放，所以它的作用持续时间长，化学结构稳