肠梗阻的临床表现及诊断
肠梗阻的诊断报告
肠梗阻的诊断报告引言肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,可以由多种原因引起。
及早正确诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
本文将对肠梗阻的诊断过程进行详细介绍。
临床表现肠梗阻的临床表现多样,常见症状包括:1.腹痛:一侧或全腹痛,程度从轻度到剧烈不等,可伴有腹胀感。
2.呕吐:开始为胃内容物,后期可能伴有胆汁呕吐。
3.腹胀:由于肠腔内积聚气体和液体引起。
4.停止排气和排便。
5.腹部触诊出现肠型扩张感。
体格检查体格检查是诊断肠梗阻的重要步骤之一。
一般会进行以下观察和检查:1.腹部外观:观察腹部是否扩张、腹壁肌肉紧张程度等。
2.腹部触诊:触摸腹部,检查是否有明显腹部肿块、肠型扩张、压痛等。
3.肛门指诊:通过肛门指诊可以排除直肠或肛门有无梗阻。
实验室检查实验室检查对于肠梗阻的诊断并无特异性,但可以帮助判断病情及筛查其他并发症:1.血常规:可以观察白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等,以排除感染和贫血情况。
2.电解质检查:可以评估水电解质紊乱情况。
3.肝功能检查:观察肝功能是否异常,排除胆道梗阻引起的黄疸。
影像学检查影像学检查是诊断肠梗阻的主要方法,包括以下几种检查方法:1.腹部X线:可以观察肠管扩张、液平和肠型扭转情况等。
2.腹部CT扫描:CT扫描可以提供更为详细的肠管图像,有助于确定梗阻部位和原因。
3.腹部超声检查:超声检查可以观察腹部器官状况,但在肠梗阻的诊断中应用较少。
诊断标准根据临床表现和影像学检查结果的综合分析,可对肠梗阻进行诊断。
1.病史:包括腹痛、呕吐、腹胀等症状。
2.体格检查:包括腹部触诊、肛门指诊等检查。
3.影像学检查:主要根据腹部X线和CT扫描结果。
肠梗阻的诊断标准主要包括以下几点:1.肠腔扩张:腹部X线或CT扫描显示肠腔扩张。
2.肠型扭转:显示肠管扭曲、肠管之间角度改变等。
3.梗阻点:显示肠腔狭窄或堵塞。
鉴别诊断肠梗阻需要与其他疾病进行鉴别,常见的鉴别诊断包括:1.急性胃炎:急性胃炎通常伴有胃痛、恶心和呕吐,但并不影响肠道排气和排便。
肠梗阻的临床表现和护理措施
肠梗阻的临床表现和护理措施LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020肠梗阻的临床表现和护理措施-X定义肠梗阻(intestinal obstruction, ileus)指肠内容物在中通过受阻。
为常见。
二、病因1、机械性肠梗阻肠外原因(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史(2)嵌顿性外疝或内疝(3)肠扭转常由于粘连所致(4)肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因(1)先天性狭窄和闭孔畸形(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如肠结核放射性损伤(尤其是结肠瘤)肠吻合等(3)肠套叠在成人较少见,多因或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过或胆总管-指肠痿管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道2、动力性肠梗阻•麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛3、血管性肠梗阻动脉栓塞或和肠系膜为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。
例如:年前所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身的瘫痪,而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自,而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用,对则起收缩作用。
由此可以推测,这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋,而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用,而是肠管胀气所造成结果,而且肠管一旦扩张,肠壁的吸收作用可随之减弱,分泌反而增强,气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
肠梗阻
肠梗阻肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍,患者以腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排气、排便为主要症状。
根据肠梗阻的程度,可分为完全性和不完全性肠梗阻。
不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。
症状表现:1.腹痛,为阵发性绞痛;2.呕吐,早期为反射性;晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟;3.腹胀,一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便;5.可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声,腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。
恶性肠梗阻:原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症。
1.临床表现:恶性肠梗阻大多缓慢发病,常为不全性肠梗阻。
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀,症状发作时通常仍有排便或排气。
症状随病情进展而逐渐恶化为持续性。
症状与肠梗阻部位及程度相关。
2.诊断要点:根据病史、临床表现和腹部影像学检查诊断恶性肠梗阻。
主要包括: (1) 恶性肿瘤病史;(2) 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗;(3) 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,伴或不伴肛门排气或排便;(4) 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失;(5) 腹部 CT或X 线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。
3.恶性肠梗阻的病因:明确病因对恶性肠梗阻的治疗有重要意义。
恶性肠梗阻病因可分为癌性和非癌性两大类。
(1) 癌性病因:癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。
恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。
肠梗阻外科知识点总结
肠梗阻外科知识点总结一、肠梗阻的分类根据病因和解剖部位的不同,肠梗阻可分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两大类。
机械性肠梗阻常见的病因包括肠套叠、肠系膜栓塞、肠道炎症性疾病(如克罗恩病)、结肠癌等。
功能性肠梗阻则是由于肠道运动功能失常或神经调节障碍所引起的。
此外,肠梗阻还可根据肠腔内内容物的性质分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
二、肠梗阻的临床表现1. 急性肠梗阻的临床表现包括腹部绞痛、腹胀、呕吐、便秘或稀便等。
病情严重者可出现发热、血压降低、心率加快等全身症状。
2. 慢性肠梗阻的临床表现较为缓慢,主要包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻等。
三、肠梗阻的诊断1. 临床诊断:根据患者的病史、临床表现和体格检查,结合实验室检查和影像学检查结果,可以初步确定肠梗阻的诊断。
2. 影像学检查:包括X线平片、腹部CT、腹部超声等检查,对于明确肠梗阻的位置、程度、病因等有重要的辅助诊断作用。
3. 实验室检查:包括血常规、肝肾功能、电解质、谷氨酸转氨酶等检查,有助于评估患者的内环境情况和病情的严重程度。
四、肠梗阻的处理原则1. 急性肠梗阻患者应立即予以抢救和处理,包括快速补液、纠正电解质紊乱、调控失血等。
同时,应根据患者的病情及时进行手术治疗。
2. 慢性肠梗阻患者应根据病情轻重进行积极的对症治疗,包括腹胀排气、使用肠道营养、纠正电解质紊乱等。
五、肠梗阻的手术治疗1. 手术指征:对于急性肠梗阻患者,手术治疗是首选的处理方法,主要包括解除肠梗阻部位的手术、肠镜下取异物等。
对于慢性肠梗阻患者,如药物治疗无效或出现严重并发症时,也应考虑手术治疗。
2. 手术方式:根据患者的病情、病因和手术部位的不同,手术方式可以选择为开腹手术、腹腔镜手术等。
3. 术后管理:术后应注意监测患者的生命体征、观察肠道通畅情况,及时处理并发症,指导患者进行术后康复训练。
六、肠梗阻的术后并发症及处理1. 术后肠梗阻:术后早期肠腔内粘连、肠梗阻部位再次堵塞等,可引起术后肠梗阻。
肠梗阻的诊断标准(一)
肠梗阻的诊断标准(一)肠梗阻的诊断标准什么是肠梗阻?肠梗阻是指肠道被机械性阻塞,使得消化物无法正常通过,引起相关症状的一种疾病。
主要包括机械性和非机械性两类。
肠梗阻的分类1.机械性肠梗阻–梗阻部位:小肠、胃窦、结肠–引起原因:梗阻物如结肠肿瘤、粪团、肠套叠等2.非机械性肠梗阻–梗阻部位:节段性肠神经病变、肠道抑制障碍、肠壁炎性水肿等肠梗阻的临床表现1.腹痛:随着病情恶化逐渐加剧,可出现阵发性绞痛2.恶心呕吐:不是开刀,则恶心呕吐持续存在,反复伴随3.控制反射消失:肠胃、肠鸣音逐渐减弱,最后消失4.显微镜下蠕动阴性、张力升高、淤血渗出、粘膜坏死等肠梗阻的诊断标准1.病史:病程、起病形式2.临床表现:腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等3.体征:肠鸣音、腹内触痛、腹肌紧张、肠轮廓隆起等4.实验室检查:血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、凝血机制5.影像学检查:B超、CT、胃肠钡餐等总结肠梗阻是一种严重的肠道疾病,需及早诊断和治疗。
医生应通过病史、临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等方面,进行综合分析和判断,给患者尽可能多的帮助。
肠梗阻的治疗方法1.保守治疗:处理感染、解除水电解质紊乱、保持肠内通畅和预防消化道出血等2.外科手术:对于确诊的机械性肠梗阻,必须通过外科手术来解除梗阻、清除引起梗阻的原发病变3.药物治疗:包括镇痛、抗生素、泻药等,具体治疗方案需要根据患者病情和身体情况来进行个性化调整肠梗阻的预防措施1.注意饮食健康:避免过量进食,保证消化道的正常功能2.多运动:多进行适量运动,增加肠道蠕动和代谢功能3.按时治疗肠道疾病:对于已经存在的肠道疾病,需要按照医嘱进行治疗和管理,避免病情进一步恶化4.定期健康体检:定期进行健康体检,帮助发现身体潜在问题,从而进行预防和治疗结论肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病,需及时诊断和治疗。
医生和患者应共同合作,对症治疗,采取综合措施,避免病情加重,切实保护自身健康。
以上内容仅供参考,最好还是要在专业医生的指导下进行治疗。
肠梗阻的临床表现
肠梗阻的临床表现肠梗阻属于普通的消化系统疾病,对我们构成了非常严重的威胁,此时病人如若不赶紧去医院治疗的话,就会出现毒血症、死亡等严重后果。
那么你知道肠梗阻在临床方面有哪些症状表现呢?接下来,店铺跟你分享肠梗阻的临床表现。
肠梗阻的临床表现1.腹痛肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。
腹部发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。
有时能见到肠型和肠蠕动波。
听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。
如果腹痛间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐肠梗阻的呕吐呈反射性,吐出物通常为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐。
此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。
高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。
结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。
呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。
麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
3.腹胀腹胀一般于腹痛之后出现,其程度与梗阻部位有关。
高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。
低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
结肠梗阻时,如果回音瓣关闭良好,梗阻以上结肠可成闭袢,则腹周膨胀显著。
腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.停止自肛门排气排便由于肠道内容物急剧造成的,完全性肠梗阻发生后,病人多不再排气排便,但梗阻早期,尤期是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而否定肠便阻的存在。
某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血液粘液样粪便。
5.腹部体征肠梗阻患者体检时腹壁可见肠形、膨胀、压缩,可有反跳痛和肌紧张,可触及包块。
当有渗出时,可有移动性浊音,听诊时肠管里可有像水中过气样音,称“气过水声”。
如果为麻痹肠梗阻可使肠音消失。
医院招聘知识点之肠梗阻临床表现及诊断要点
医院招聘知识点之肠梗阻临床表现及诊断要点外科护理的相关注意事项是医疗招聘考试的重要考察内容,中国卫生人才网帮助大家梳理外科护理学基础知识相关内容-肠梗阻临床表现及诊断要点,以便大家更好地复习和记忆。
肠梗阻临床表现及诊断要点1.症状(1)腹痛机械性肠梗阻为阵发性绞痛;绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹痛,阵发性加重;麻痹性肠梗阻为全腹胀痛。
(2)呕吐高位肠梗阻呕吐早而频繁,主要为胃内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物呈粪样,若吐出蛔虫,多为蛔虫团引起的肠梗阻;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。
(3)腹胀高位肠梗阻腹胀轻;低位肠梗阻腹胀明显;闭袢性肠梗阻腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀。
(4)停止排便排气完全性肠梗阻,多不再排气、排便,但高位肠梗阻早期例外;不完性肠梗阻可有多次少量排气、排便;绞窄性肠梗阻,可排带粘液样血便。
2.腹部体征(1)视诊机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
(2)触诊单纯性肠梗阻腹壁软轻度压痛;绞窄性肠梗阻出现腹膜刺激征,有压痛性包块;蛔虫性肠梗阻常在腹中部触及条索状团块。
(3)叩诊麻痹性肠梗阻全腹叩鼓音;绞窄性肠梗阻腹腔有渗液时,移动性浊音(+)。
(4)听诊机械性肠梗阻肠鸣音亢进,有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
3.化验检查(1)血红蛋白、红细胞比容、尿比重均升高,提示脱水,血液浓缩。
(2)白细胞计数和中性粒细胞升高,提示为绞窄性肠梗阻。
(3)血气分析、血清电解质、血尿素氮及肌酐检查出现异常结果,提示存在电解质、酸碱失衡或肾功能障碍。
(4)呕吐物和粪便检查有大量红细胞或潜血试验阳性,提示肠管有血运障碍。
4.X线检查腹部立位透视或摄片,可见胀气肠袢及多个液平面;空肠梗阻时,空肠粘膜环状皱壁可显示“鱼肋骨刺”状改变。
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x片肠梗阻诊断标准
肠梗阻的X线诊断标准主要包括以下几个方面:1. 肠道扩张:肠梗阻时,梗阻部位以上的肠管会出现明显的扩张。
在X线平片上,可以观察到肠管的内径明显增宽。
一般来说,结肠的内径宽度大于6cm,小肠的内径大于2.5cm,就可以诊断为肠管扩张。
2. 液气平面:在肠梗阻的情况下,由于肠道内的气体和液体不能顺利通过梗阻部位,会在梗阻部位以上的肠管内形成液气平面。
这是肠梗阻的典型X线表现。
3. 肠管排列异常:在某些类型的肠梗阻中,如肠扭转或肠套叠,X线平片上可以观察到肠管的排列出现异常。
4. 腹腔积液:在某些情况下,肠梗阻可能导致腹腔积液。
在X线平片上,可以观察到腹腔内液体聚集的征象。
需要注意的是,X线诊断肠梗阻虽然有一定的准确性,但并非所有肠梗阻都能在X线平片上显示出来。
此外,X线诊断肠梗阻还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。
因此,对于疑似肠梗阻的患者,医生通常会结合病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种手段进行综合诊断。
肠梗阻时肠道扩张的形成主要是由于肠道内容物无法正常通过梗阻部位,导致肠道内压力升高,进而引起肠道扩张。
具体来说,当肠道发生梗阻时,梗阻部位以上的肠管内的食物残渣、气体和液体等物质无法正常向下推进,而是滞留在肠道内。
随着肠道内物质的不断积聚,肠道内的压力逐渐升高,从而导致肠道扩张。
在X线平片上,肠道扩张表现为梗阻部位以上的肠管内径明显增宽。
这是因为肠道内的压力升高使得肠壁被撑开,肠管内径扩大。
肠道扩张的程度和范围可以反映梗阻的严重程度和部位。
一般来说,梗阻越严重,肠道扩张越明显;梗阻部位越高,肠道扩张的范围越广。
需要注意的是,肠道扩张并不是肠梗阻的唯一X线表现,还需要结合其他征象如液气平面、肠管排列异常等进行综合判断。
此外,对于某些特殊类型的肠梗阻,如麻痹性肠梗阻或闭袢性肠梗阻等,其X线表现可能有所不同,因此需要结合患者的具体情况进行综合分析。
肠梗阻的症状及治疗 肠梗阻怎么治
肠梗阻的症状及治疗肠梗阻怎么治
肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。
一、腹痛
腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。
单纯性机械性肠梗阻,尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的、节律性的、阵发性绞痛,疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位,不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。
小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部,结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。
当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重,继而转为持续性腹痛时,可能发生绞窄性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。
二、呕吐
呕吐常为反射性。
根据梗阻部位不同,呕吐出现的时间和性质各异。
高位肠梗阻时,呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁;后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体,提示感染可能增加。
低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物常为带臭味的粪汁样物。
若呕吐物为血性或棕褐色液体,常提示肠管有血运障碍。
麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。
三、腹胀
腹胀一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关。
高位肠梗阻由于呕
吐频繁,腹胀不明显;低位或麻痹性肠梗阻则腹胀明显,遍及全腹,主要因呕吐无法完全排出内容物,造成积气、积液,内容物积聚,肠腔扩大,腹胀明显。
四、停止排便
停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。
但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,因梗阻以下肠内残存的粪便和气体仍可排出,故早期有少量排便时,不能否定肠梗阻存在。
绞窄性肠梗阻,可排出血性粘液样便。
肠梗阻的临床表现及诊断
一旦发现肠道蛔虫症、肠道感染等原 发病,应及时就医并遵医嘱治疗。
腹部手术后早期活动
术后早期活动
在医生的指导下,尽早进行适当 的活动,以促进肠道蠕动和功能
恢复。
避免长时间卧床
长时间卧床不利于肠道蠕动,容易 诱发肠梗阻。
保持排便通畅
养成良好的排便习惯,保持排便通 畅,有助于预防肠梗阻的发生。
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肠梗阻的临床表现及诊断
目录
• 肠梗阻的分类 • 肠梗阻的临床表现 • 肠梗阻的诊断 • 肠梗阻的鉴别诊断 • 肠梗阻的治疗 • 肠梗阻的预防
01 肠梗阻的分类
机械性肠梗阻
总结词
最常见类型,因肠腔机械性堵塞导致。
详细描述
机械性肠梗阻通常由肠腔内的粪块、结石、异物、肿瘤或肠壁外的粘 连、疝气、肠套叠等引起,导致肠内容物无法顺利通过。
腹部叩诊可出现鼓音或浊音,听诊可听到肠鸣音亢进或减弱。
03 肠梗阻的诊断
病史采集
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ,表现为阵发性或持续性腹痛 ,可伴有恶心、呕吐等症状。
腹胀
由于肠道内容物无法正常通过 ,导致肠道扩张,引起腹胀。
停止排便排气
肠梗阻时,肠道蠕动减慢或停 止,导致排便排气停止。
电解质紊乱
肠梗阻可能导致电解质紊乱,如 低钾、低钠等。
X线检查
气胀肠袢
X线检查可见肠道扩张、积气。
液平面
部分肠梗阻患者X线检查可见液平面。
04 肠梗阻的鉴别诊断
急性胃扩张
急性胃扩张是由于胃部过度扩张 导致的疾病,通常与暴饮暴食、 大量饮酒或服用某些药物有关。
急性胃扩张的症状包括上腹部疼 痛、恶心、呕吐、腹胀等,与肠 梗阻的症状相似,但通常发病较
肠梗阻分级标准
肠梗阻分级标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肠梗阻是指由于各种原因导致肠腔内结构受阻,影响肠内容物通过,引起肠管内压力升高和肠壁循环障碍,进而导致腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状的一种疾病。
肠梗阻的发生往往需要及时明确分级标准,以便进行有效的诊断和治疗。
肠梗阻的分类主要根据患者病情的轻重程度来进行分级,一般可以分为轻、中、重三个等级。
以下是对肠梗阻分级的详细介绍:一、轻度肠梗阻轻度肠梗阻一般表现为腹痛、腹胀、便秘等症状较轻,患者仍能进食,一般情况下无明显恶心、呕吐等症状。
腹部体征可能为轻度腹胀,肠鸣音减弱或消失。
轻度肠梗阻多为功能性梗阻,可经过休息、忌食或口服轻泻剂等措施自行缓解,不需要立即手术治疗。
三、重度肠梗阻重度肠梗阻是指病情相对严重,患者症状明显,可能伴有严重的腹痛、呕吐、腹胀、高热等症状。
腹部体征明显,可能出现明显的腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。
重度肠梗阻需要及时进行手术治疗,以缓解症状、恢复肠道通畅,避免严重并发症的发生。
在实际临床工作中,医生需要根据患者的具体症状、体征以及检查结果来判断肠梗阻的轻重程度,并及时采取相应的治疗措施。
对于轻度肠梗阻的患者,可以通过药物治疗、外科手术治疗等方法来进行处理;对于中度肠梗阻的患者,需要根据具体情况考虑是否需要手术治疗;对于重度肠梗阻的患者,则需要紧急手术干预,以避免病情恶化,减少并发症的发生。
肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,需要及时明确分级标准,以便进行有效的诊断和治疗。
医生在对患者进行诊疗管理时,应根据肠梗阻的轻重程度,及时制定合理的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生存率。
希望通过本文的介绍,对医务工作者和患者有一定的参考价值。
【注:本文所述仅为学术交流,具体情况请咨询专业医师】。
第二篇示例:肠梗阻是一种常见且严重的消化系统疾病,是指肠腔内的内容物受阻导致消化道无法正常排空的状况。
肠梗阻可分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两类,机械性肠梗阻常见于肠道狭窄、肿瘤、粘连等病变,而功能性肠梗阻则主要由于肠道肌肉功能失调所致。
肠梗阻名词解释外科护理学
肠梗阻名词解释外科护理学
肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物通过障碍,它是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
根据肠梗阻发生的基本原因,可以将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类;根据肠壁有无血运障碍,又可将肠梗阻分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类;根据梗阻的部位,还可将其分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。
肠梗阻的治疗原则是解除梗阻、纠正因梗阻引起的全身生理紊乱。
对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般采用非手术治疗;对于绞窄性肠梗阻,应尽早进行手术治疗,以避免发生肠坏死。
肠梗阻的预防主要是针对其病因进行,如注意饮食卫生、避免暴饮暴食、避免腹部受凉、保持大便通畅、积极治疗肠道疾病等。
肠梗阻的病情发展快,如不及时治疗可能会导致严重后果,因此一旦出现相关症状,应及时就医诊治。
以上是肠梗阻的名词解释,希望对你有所帮助。
如果你需要了解更多关于肠梗阻的信息,请随时向我提问。
肠梗阻的病因与临床表现
肠梗阻的病因与临床表现引言:肠梗阻是一种常见的急腹症,指的是由于肠道内畸形、功能性异常或机械性阻塞导致肠内容物无法正常通过而出现不同程度的胃肠道症状。
本文将探讨肠梗阻的病因和临床表现。
一、肠梗阻的病因1. 机械性因素机械性因素是导致肠梗阻的最常见原因之一。
其中包括结肠癌、小肠粘连、回盲部扭转以及外伤等。
结肠癌是成年人最常见的恶性肿瘤之一,当癌组织堵塞了肠壁,就会引起机械性阻塞。
另外,手术后粘连也是一个重要原因,手术过程中引起炎症反应,导致不同脏器发生黏连,从而造成水平或垂直方向上的机械性阻塞。
2. 功能性因素功能性因素在儿童和年轻人中较为常见。
其中最典型代表就是漏斗状十二指肠、晶体状胃和幽门梗阻。
这些疾病都属于先天性异常,造成了肠道模式的改变,从而引起了功能性阻塞。
3. 其他因素肿瘤、结核感染、克罗恩病以及放射治疗后并发的纤维化等,也可能导致肠道梗阻。
这些情况通常伴随着组织的血液供应减少和局部水肿,最终导致机械性或功能性阻塞。
二、肠梗阻的临床表现1. 腹部疼痛腹部剧烈持续或间断性的疼痛是肠梗阻最常见的临床表现之一。
由于肠道受到不同程度的堵塞,肠壁扩张和牵拉可能引起腹胀和绞痛。
随着梗阻进展,腹部疼痛往往会加重,并出现急性腹部压力感。
2. 恶心呕吐当胃内容物无法通过被堵塞的肠段时,恶心和呕吐就可能出现。
呕吐物的特点取决于堵塞的位置和时间长短。
初期,呕吐物可能是胃液、胆汁或食物残渣;当梗阻延伸到结肠时,则往往以粪便样呕吐为主。
3. 肠道气体与粪便排出减少由于肠梗阻导致肠道内容物受阻,腹部呈现持续性膨胀状态,肠鸣音减弱或消失。
另外,因为肠内容物积聚在被阻塞的部位而无法正常排泄,大便变得干燥、有排便困难甚至无法排出。
4. 脱水与电解质紊乱肠梗阻时,由于积累的液体无法被消化系统有效吸收,会导致丧失大量生理性水分和电解质。
这会引起脱水和电解质紊乱,进一步加重患者的不适。
5. 其他症状除了以上主要表现外,患者可能还会出现发热、全身不适、心率加快等非特异性症状。
肠梗阻的临床分析报告
肠梗阻的临床分析报告肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,通常由于肠道腔内的某种物质或异常结构的阻塞引起,导致肠蠕动受限和肠内容物积聚。
本文将对肠梗阻的病因、临床表现、诊断方法和治疗进行详细的分析。
一、病因分析肠梗阻的病因多种多样,主要可分为机械性和非机械性两类。
机械性肠梗阻是指肠道内的物质或结构异常导致的,如肿瘤、炎症性狭窄、手术后肠粘连等;非机械性肠梗阻则是由于肠道功能紊乱导致的,如肠麻痹、神经肌肉病变等。
二、临床表现1.急性腹痛:患者常出现持续性腹痛,常伴有剧烈胀痛和腹部不适感,有时病情较重时可能会出现恶心和呕吐。
2.腹胀:由于肠道内积聚的气体和液体无法正常排空,患者常感觉腹部胀满,并可出现腹胀疼痛。
3.便秘或排便困难:由于肠腔被阻塞,大便无法顺利通过,患者常出现便秘或排便困难的情况。
4.肠鸣音减弱或消失:患者肠道蠕动受限,常导致肠鸣音减弱或完全消失。
三、诊断方法肠梗阻的诊断主要依靠临床症状和体征,辅以影像学检查。
常用的诊断方法包括:1.体格检查:医生通过仔细触诊患者腹部,可以发现腹胀、压痛和肠型等体征。
2.X线检查:包括腹部平片和造影等,可以观察肠腔的变化和阻塞部位。
3.超声检查:可以辅助观察肠道的梗阻情况,对于儿童或孕妇等不适宜做X线检查的患者有一定的优势。
四、治疗方法1.保守治疗:对于早期病情不严重的患者,可以通过禁食、静脉输液、拍打腹部等措施来缓解症状,并观察疾病进展情况。
2.手术治疗:对于梗阻严重、保守治疗无效或患者症状加重的情况,需要尽早进行手术治疗。
手术方式可能包括肠减压、切除肠梗阻段等。
3.并发症的处理:肠梗阻可能导致并发症,如肠坏死、穿孔等,需要及时处理。
五、预后及预防肠梗阻的预后与梗阻的程度、治疗的及时性以及并发症的处理有关。
预防肠梗阻的关键是警惕并及时处理肠道异常病变,保持良好的饮食习惯和生活方式。
六、结语肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病,及早的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
肠梗阻的分类、临床表现及防治
肠梗阻的分类、临床表现及防治肠梗阻,顾名思义就是肠道不通畅。
它是一种消化类疾病,主要的表现形式就是患者肠道内的物质在流通时受到阻碍,肠道功能无法正常运行。
患者因此可能会产生一系列症状,如:感到肚子胀气,肚子疼痛难忍、反胃恶心呕吐以及便秘等。
严重时会导致患者体内肠壁供血出现问题,继而导致肠道彻底坏死,失去作用。
肠梗阻一般是一种急性的腹部疾病,发作时如果不能得到及时的治疗,不仅会使患者身心受到巨大的痛苦,还会使患者出现浑身虚脱乃至休克的症状,情况最糟糕时甚至会导致患者死亡。
为了避免最坏的结果发生,我们需要了解肠梗阻的分类,肠梗阻的临床症状表现以及如何有效的预防和治疗肠梗阻。
肠梗阻的分类根据不同的情况来考虑,肠梗阻的分类有很多,主要有以下这些分类1.根据病因来分类根据肠梗阻的发病原因,一般将其分为:机械性肠梗阻(患者体内肠管由于机械性因素,肠壁受到压迫或堵塞,导致肠内物质无法正常流通引起的)、动力性肠梗阻(又称假性肠梗阻,与机械肠梗阻的区别是体内肠道并没有受到阻塞,发病原因一般是由于患者神经抑制、食物中毒或是受到毒素刺激以及肠道本身发生病变,导致患者肠道里的肌肉运动功能失调)、血运性肠梗阻(它的发病原因主要是因为肠道内血液流通循环出现障碍导致供血不足而引起的)。
1.根据肠壁内血循环情况来分类根据患者肠壁内血液流通循环是否存在障碍,一般将其分为:单纯性肠梗阻(有肠梗阻的症状但是没有肠管内血液流通循环的障碍)、绞窄性肠梗阻(有肠梗阻的症状同时肠管内血液流通循环存在障碍,严重时肠管会因缺血导致坏死)。
1.根据肠梗阻的程度来分类根据患者肠道内堵塞的程度,一般将其分为:完全性肠梗阻(肠道内完全堵塞,患者肠道内完全不能通过任何物体)、不完全性肠梗阻(也被称为部分性肠梗阻,指肠道内堵塞程度较轻,部分物体可顺利通过肠道)。
1.根据肠梗阻的部位来分类根据患者肠梗阻发病的部位,一般将其分为:高位小肠梗阻(发病部位为患者体内肠道的上部分,即十二直肠或者空肠)、低位小肠梗阻(发病部位为患者体内肠道回肠末端和结直肠)、结肠梗阻(发病部位为患者体内结肠任意位置)。
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症状 腹痛(痛) 呕吐(吐) 腹胀(胀) 排气排便停止(闭)
腹痛
机械性肠梗阻——阵发性绞痛:梗阻以上强烈肠蠕动/ 过度疲劳暂时性弛缓状态。间歇期不断缩短以致成为 持续性腹痛,警惕绞窄性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻——持续性胀痛:肠壁肌瘫痪无收缩蠕 动。
呕吐 高位梗阻:出现较早,频繁,吐出物为胃及十二指肠
无 阴性 无 小肠襻扩张呈梯形排列
不对称,晚期出现麻痹性肠梗阻 金属音
固定压痛 有压痛、反跳痛、肌紧张 有中毒症状如脉快、发热、白细胞
及中性粒细胞升高 中毒性休克,进行性加重 可见血性液体或炎性渗出液 可有,尤其乙状结肠扭转或肠套叠 可见孤立、位置及形态不变的肠襻, 腹部局限性密度增加等
高位肠梗阻/低位肠梗阻
完全性状
呕吐、腹胀较轻,可有少量排 气,但排气后症状不缓解
排气、排便停止,呕吐剧烈
X线表现 梗阻以下肠段可有气体
梗阻以下肠段无气体
梗阻原因 腹部手术、损伤或腹膜炎病史 嵌顿性腹外疝或绞窄性腹外疝 肠道先天性畸形 肠套叠(2岁以内) 蛔虫病(儿童) 肿瘤及粪块(老年)
辅助检查 实验室检查:
血常规——WBC ↑ 、HGB ↑ 、HCT↑ 尿比重↑ 血气、生化:高位肠梗阻——K ↓ 、Cl ↓ 、代碱
低位肠梗阻——Na ↓ 、K ↓ 、Cl ↓ 、代酸 呕吐物及粪便检查:潜血(OB)
辅助检查 X线检查(肠梗阻后4-6h) (1)立位或侧卧位腹部平片 空肠梗阻(高位梗阻):鱼骨刺征 回肠梗阻 (低位梗阻):阶梯状液平 结肠梗阻:胀气位于腹部周边,呈现结肠袋形
内容物。 低位梗阻:出现较晚,吐出物初为胃内容物,后期为
发酵、腐败肠内容物。 结肠梗阻:晚期出现。 绞窄性肠梗阻:吐出物呈棕褐色或血性。 麻痹性肠梗阻:呕吐多呈溢出性
腹胀 高位肠梗阻:腹胀不明显 低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻:腹胀显著,遍及全腹 结肠梗阻:闭襻性肠梗阻——腹周膨胀显著,腹部隆
Thank You
高位梗阻
低位梗阻
结肠梗阻
(2)钡剂灌肠 可显示结肠梗阻的部位和性质,小肠梗阻忌用 CT 显示肠系膜及血管情况、是否有腹水
是否存在肠梗阻 机械性肠梗阻/动力性肠梗阻 单纯性肠梗阻/绞窄性肠梗阻 高位肠梗阻/低位肠梗阻 完全性肠梗阻/不完全性肠梗阻 梗阻原因
是否有肠梗阻 症状:痛、吐、胀、闭 体征:腹部查体 实验室检查 X线检查
起不均匀对称
排气排便停止 一般为完全性肠梗阻 梗阻初期、尤其高位:可排出积存的气体和粪便 某些绞窄性肠梗阻:可排出血性粘液性粪便。
体征 单纯性肠梗阻
早期:无明显变化 晚期:脱水体征——嘴唇干燥、眼窝内陷、皮肤弹性 减退、脉搏细弱 绞窄性肠梗阻 可出现全身中毒症状及休克
腹部查体
视诊:胃肠型及蠕动波(机械性肠梗阻),腹胀不对 称(肠扭转),腹胀均匀(麻痹性肠梗阻)
触诊:轻度压痛、无腹膜刺激征(单纯性肠梗阻), 固定压痛、腹膜刺激征(绞窄性肠梗阻)
叩诊:移动性浊音(+)(绞窄性肠梗阻) 听诊:肠鸣音亢进、气过水声或金属音(机械性肠梗
阻),肠鸣音减弱或消失(麻痹性肠梗阻)
机械性肠梗阻/动力性肠梗阻
全腹内肠管轻中度扩张, 积气多、积液小
单纯性肠梗阻/绞窄性肠梗阻
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
发病
较缓慢,以阵发性腹痛为主 发病急,腹痛剧烈,为持续性绞痛
腹胀 肠鸣音 压痛 腹膜刺激征 一般情况
休克 腹腔穿刺 血性大便
X线
均匀全腹胀 气过水音、金属音 轻、部位不固定
无 良好