丘脑的解剖与临床 PPT
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神经病学--大脑、小脑、脊髓的结构和功能--ppt课件精选全文
神经病学研究对象（一） —神经系统
垂体瘤（巨大腺瘤伴出血）
颅内病变（中枢神经系统疾病）
亚急性期硬膜下出血
黑色素瘤
肝豆状核变性
脑囊虫病
多发性硬化
急性脑梗死
丘脑急性出血
后颅凹肿瘤向下推移小脑扁桃体，使之疝入到枕大孔下方。
小脑扁桃体疝
正常
神经病学研究对象（二） —肌肉系统
1、神经-肌肉接头疾病（重症肌无力） 2、肌肉疾病（多发性肌炎等）
后颅凹肿瘤向下推移小脑扁桃体，使之疝入到枕大孔下方。
脊 髓
1、位于脊柱椎管内； 2、发出31各节段，发出31对脊神经（周围神经），包括8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节及1个尾节； 3、有灰质（神经核团）和白质（传导纤维）； 4、颈膨大（C5-T2）和腰膨大（L1-S2）。
脊髓节段 (spinal segment)每对脊神经前、后根的根丝附着的范围为一个脊髓节段。
大脑的结构和功能
核磁共振成像颅内结构
大脑
额叶
顶叶
枕叶
枕叶
顶枕沟
额叶
顶叶
颞t课件
枕叶
顶枕沟
额叶
顶叶
颞叶
中央沟
枕前切迹
*
ppt课件
枕叶
顶枕沟
额 叶
顶叶
颞叶
中央沟
枕前切迹
*
ppt课件
枕叶
顶枕沟
额 叶
顶叶
颞叶
中央沟
枕前切迹
胼胝体
*
ppt课件
躯体运动中枢
躯体感觉中枢
颞上回后部（优势半球）：感觉性失语（Wernicke区） 颞上回中部及颞横回：听觉中枢 颞中回后部：命名性失语 钩回和海马回前部：嗅觉中枢 癫痫 精神症状及记忆障碍 象限盲
下丘脑和垂体疾病(1)
下丘脑和垂体疾病(1)第十五章内分泌系统疾病内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。
激素的合成与分泌一方面受神经系统的调控，同时也受下丘脑－垂体－靶器官之间的调节机制所控制。
下丘脑的神经内分泌细胞分泌多种肽类激素，控制垂体许多激素的合成与分泌，垂体的激素又控制着靶器官激素的合成与分泌；反过来，靶器官所分泌的激素在血中的水平又对垂体及下丘脑相关激素的合成及分泌起反馈调节作用。
通过上述调节，保持着各种激素的水平相对恒定。
各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其他病变均能引起该器官激素分泌的增多或不足。
但由于有上述调节机制，机体的激素水平仍然可以保持在正常范围内，只有超过了机体的调节能力，或者调节机制异常，机体内的激素水平才会失去平衡，临床表现为相应器官功能亢进或低下。
可见内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。
例如垂体破坏性病变引起ACTH及TSH分泌不足，可导致肾上腺皮质及甲状腺腺体的萎缩及功能低下；垂体腺瘤时某种激素常分泌增多，引起靶器官腺细胞的肥大增生和激素分泌增多，后者又可反馈性抑制腺瘤外垂体正常部份某种激素的合成、分泌，并出现该腺细胞的萎缩；如果靶器官遭到破坏致功能低下，血中该激素水平下降，通过反馈机制使垂体相关激素分泌增多，进而使靶器官未受累的腺体肥大增生。
第一节下丘脑和垂体疾病下丘脑和垂体在解剖与功能上有密切关系。
下丘脑与神经垂体实际为一个解剖、功能单位。
下丘脑的视上核和室旁核神经细胞的轴突，经漏斗进入神经垂体的神经部（即垂体后叶），该神经细胞合成加压素（即抗利尿激素antidiuretic hormone，ADH）及催产素（oxytocin，OT），其分泌颗粒沿轴突运送到神经部，然后释放。
下丘脑结节漏斗核等处的神经细胞，合成多种释放激素及抑制激素，其分泌颗粒在漏斗处释放入血，调节腺垂体功能。
腺垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及结节部。
间脑解剖
3. 联络络性核团： 前核群、内侧核群和外侧核群背侧组，进化最新。 不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络 皮质有丰富的往返联系。
前核群： 与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆） 和扣带回有往返联系。
前核 乳头体（Mamillary bodies） 乳头丘脑束（mamillothalamic tract） 前核 扣带回（Cingulate gyrus） 前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记 忆密切相关。
腹外侧核：
接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。 发出纤维——大脑皮质躯体运动区（4区） 相似于腹前核，在运动调控中起重要作用。 腹前核、腹外侧核组成运动丘脑（motorthalamus）
腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究 表明，腹外侧核可分为4种类型的细胞： 感觉细胞（sensory cells）与躯体感觉刺激相关 随意运动细胞（voluntary cells）与随意运动相关 联合细胞（combined cells）与感觉运动均相关 非反应细胞（no response cells） 研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引 起震颤
四、底丘脑
Subthalamus
位置： 底丘脑是位于间脑尾侧部，其内侧为下丘脑，背 侧为丘脑，外侧和腹侧为内囊。外形只能在脑切片上 辨认其范围。 结构组成：其主要结构为底丘脑核和未定带 底丘脑核subthalamic nucleus，紧邻内囊的内 侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的 纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。 其主要功能是对苍白球的抑制作用，底丘脑苍白球束 或底丘脑病变均可致对侧上下肢不自主运动过度，称 半身舞蹈病，面肌、颈肌也可涉及。切断此束，则不 自主运动可减弱或消失。
《丘脑的解剖与临床》课件
丘脑与脑干、脊髓的联系则通过网状 结构实现，它们将丘脑的感觉传入传 递到更低一级的神经中枢。
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
丘脑底节区脑血管解剖-精选文档
大脑后动脉的分支
» 后内侧中央支
大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
– – 四叠体动脉 quadrigeminal artery 发出后 与小脑上动脉平行绕过大脑脚，供应四叠 体区。 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动 脉上缘与四叠体动脉并行，与松果体外侧 抵四叠体池，接着向前至第三脑室顶，行 至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘 脑背内侧核。
丘脑底节区脑血管解剖
钟书
后Hale Waihona Puke 通动脉posterior communicating artery
– 全长约15mm。后交通动脉在向后行走过程 中，发出2－8条细小的中央支，可以分为两 组，前组供应丘脑下部、丘脑腹侧部、视束 前1/3及内囊后股；后组主要供应丘脑底核 。这些中央支其中一支堵塞后，因有效的侧 支循环难以建立，很难代偿。
– –
大脑前动脉中央支
» Heubner返动脉
大脑前动脉
• 临床
– Heubner返动脉阻塞：额性共济失调（内囊 前肢缺血），如果优势半球侧出现此动脉闭 塞，可能出现智力障碍。
大脑中动脉
• 中央支
– – 内侧豆纹动脉 medial lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10mm以内发 出的中央支，称为内侧豆纹动脉。 外侧豆纹动脉 lateral lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10～20mm之 间发出的中央支，走行时稍向内行，称为 外侧豆纹动脉。 内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、
丘脑纹状体静脉
大脑大静脉系
• 大脑大静脉的其它属支
丘脑的解剖与临床
丘脑的解剖与临床
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
下丘脑影像解剖
04
下丘脑影像解剖的临床应用
诊断下丘脑病变
01 诊断下丘脑肿瘤
通过影像解剖可以发现下丘脑区域是否存在肿瘤， 并观察肿瘤的大小、形态和位置，为后续治疗提 供依据。
02 诊断下丘脑损伤
影像解剖可以显示下丘脑在颅脑损伤后的形态变 化，有助于判断损伤程度和预后。
03 诊断下丘脑功能失调
影像解剖可以观察下丘脑区域的结构变化，有助 于诊断下丘脑功能失调相关疾病，如内分泌失调、 睡眠障碍等。
总结词
功能成像、代谢活性评估
详细描述
PET（正电子发射断层扫描）可以显示下丘脑的功能活动和代谢活性，对于评估神经功能和疾病进程具有重要意 义。
下丘脑SPECT解剖图谱
总结词
血流灌注成像、药物代谢评估
详细描述
SPECT（单光子发射计算机断层扫 描）可以显示下丘脑的血流灌注情 况，评估药物代谢和神经递质功能。
评估下丘脑功能
01 评估下丘脑分泌功能
影像解剖可以观察下丘脑分泌激素的相关区域， 评估激素分泌情况，为诊断和治疗下丘脑分泌相 关疾病提供依据。
02 评估下丘脑神经功能
通过影像解剖可以观察下丘脑区域神经活动的变 化，评估神经功能状态，有助于诊断和治疗神经 系统相关疾病。
03 评估下丘脑血流灌注
影像解剖可以观察下丘脑区域的血流灌注情况， 评估下丘脑的血流供应状态，为诊断和治疗相关 疾病提供依据。
食信号的平衡。
体温调节
下丘脑是体温调节中枢，通过分泌促 甲状腺激素释放激素等激素和神经调 节机制，控制体温的稳定。
情绪调节
下丘脑与情绪调节有关，通过与边缘 系统、杏仁核等区域的联系，影响情 绪的表达和行为反应。
02
下丘脑影像学检查方法
间 脑
额叶 中央沟 顶叶 额叶 顶枕沟 中央沟 顶叶 顶枕沟
外侧沟
枕叶
颞叶 枕前切迹
枕叶
颞叶
岛叶
岛环状沟 岛短回
岛中央沟
岛长回
岛阈
端脑的重要沟回
中央前回 中央沟 中央后回
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞横回
顶上小叶 缘上回 角回
顶枕沟
颞中回 颞下回
颞上沟 颞下沟
颞横回
中央旁小叶
小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。
顶核 球核 栓状核
皮质
髓质
齿状核
四、小脑的纤维联系
1. 古小脑
① 传入纤维： 前庭神经 古小脑
前庭神经核 古小脑
VIII n. 前 庭 神经节
前 庭 神经核
② 传出纤维：
绒球小结叶
顶 核
前庭神经核
内侧纵束 绒球小结叶 顶核
内侧纵束 前庭脊髓束
网状脊髓束
绒球小结叶 顶核 网状结构
外侧丘系 视束 视皮质
运动前区
中央前回
内侧丘系 听皮质 脊髓丘系 中央后回 三叉丘系
3. 联络性核团 (新丘脑)
进化发生上最晚最新； 接受多方面的，特别是邻近核团的纤维； 传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。 联络皮质
颞叶
枕前叶 顶上小叶
额前部
扣带回
顶下小叶
(三) 特异性中继核的纤维联系： 1. 腹后内侧核 大脑中央后回 (躯体感觉区)
扣带回
丘脑前核 丘脑背内侧核
下丘脑 下丘脑
DM 前额皮质
(2) 嗅觉信息：隔核 前脑内侧束 海马 穹窿 杏仁核 终纹
下丘脑 下丘脑 下丘脑
隔区
前脑内侧束
外侧沟
枕叶
颞叶 枕前切迹
枕叶
颞叶
岛叶
岛环状沟 岛短回
岛中央沟
岛长回
岛阈
端脑的重要沟回
中央前回 中央沟 中央后回
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞横回
顶上小叶 缘上回 角回
顶枕沟
颞中回 颞下回
颞上沟 颞下沟
颞横回
中央旁小叶
小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。
顶核 球核 栓状核
皮质
髓质
齿状核
四、小脑的纤维联系
1. 古小脑
① 传入纤维： 前庭神经 古小脑
前庭神经核 古小脑
VIII n. 前 庭 神经节
前 庭 神经核
② 传出纤维：
绒球小结叶
顶 核
前庭神经核
内侧纵束 绒球小结叶 顶核
内侧纵束 前庭脊髓束
网状脊髓束
绒球小结叶 顶核 网状结构
外侧丘系 视束 视皮质
运动前区
中央前回
内侧丘系 听皮质 脊髓丘系 中央后回 三叉丘系
3. 联络性核团 (新丘脑)
进化发生上最晚最新； 接受多方面的，特别是邻近核团的纤维； 传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。 联络皮质
颞叶
枕前叶 顶上小叶
额前部
扣带回
顶下小叶
(三) 特异性中继核的纤维联系： 1. 腹后内侧核 大脑中央后回 (躯体感觉区)
扣带回
丘脑前核 丘脑背内侧核
下丘脑 下丘脑
DM 前额皮质
(2) 嗅觉信息：隔核 前脑内侧束 海马 穹窿 杏仁核 终纹
下丘脑 下丘脑 下丘脑
隔区
前脑内侧束
丘脑部分结构培训
丘脑与大脑皮层的相互作用机制
01
丘脑的位置和结构特点
The location and structural characteristics of the hypothalamus.
丘脑位于脑灰质中央的二侧第三脑室的底部，位于大脑皮质的下方，从上向下延伸约3-4毫米，从前向后延伸约1.5-2毫米，成为大脑下部的重要结构之一。
丘脑功能异常或失调引发的症状多样，常见的包括睡眠障碍、影响情绪方面的问题、协调障碍、视觉障碍、失去平衡感以及对味觉、嗅觉的异常感知等。此外，丘脑病变还可以引发一系列神经精神症状，如情感和认知障碍、自闭症谱系障碍和躁郁症等。因此，在临床过程中对于丘脑疾病的诊断和治疗，需要从多个层面进行综合分析和检测，以便更加准确地确定病理机制和目标治疗方案。
3. 丘脑在运动调节中的作用：除了在感觉信息的传递和整合中发挥作用外，丘脑还在运动调节中起到重要的作用。丘脑通过与运动皮层、基底神经节、脊髓前角等部分进行联系，协调肌肉的收缩和松弛，调节运动的速度和力度，从而使人体运动更为精确和协调。
丘脑在血液中激素的调节中的作用
03
丘脑内核和外带的功能区分
一、丘脑内核的感觉传入二、丘脑内核的分析、综合、发出指令
丘脑结构讲解-神经生物学中丘脑解剖结构的全面培训
---->
2023/4/16 – 小胖作品
CONTENTS
目录
一、丘脑与大脑皮层的解剖连接
丘脑是脑内复杂神经网络的核心部位之一，与大脑皮层之间存在密切的解剖联系。丘脑向大脑皮层发出多条神经投射纤维，形成千丝万缕的神经网络，进行信息交换和传递。而大脑皮层与丘脑之间的神经传输途径多为神经递质多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的快速释放。
--------->
丘脑
丘脑
◇丘脑解剖及功能 ◇丘脑有关的传导通路 ◇丘脑血供 ◇丘脑梗死原因及其临床表现
丘脑解剖及功能
•
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位 于第三脑室的两侧，左、右丘脑借丘脑间黏合 相连
前核群 背 侧 丘 脑 内侧核群 背内侧核 腹内侧核 背侧组： 背外侧核、腹外侧核、丘脑枕 腹侧核： 腹前核、腹外侧核、腹后内 侧核、 腹后外侧核
脊神经节
脊髓后角 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉神经节
视觉传导通路
双极神经元
节细胞
外侧膝状体
听觉传导通路
蜗神经节
蜗神经核
内侧膝状体
运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元
一、锥体系
大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
脑神经运动核 脊髓前角运动神经元
锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细 胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
-23-
丘脑参与的感觉传导通路：
传导通路 躯干和四肢 深感觉和精细触觉 躯干和四肢 痛温觉和粗触觉 头面部 痛温觉和触压觉 第1级神经元 脊神经节 第2级神经元 薄束核 楔束核 第3级神经元 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后内侧核
腹后核
大脑皮质感觉区
特异性中继核团功能：
• 腹前核、腹外侧核：调节躯体运动。
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
•
•
腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
◇丘脑解剖及功能 ◇丘脑有关的传导通路 ◇丘脑血供 ◇丘脑梗死原因及其临床表现
丘脑解剖及功能
•
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位 于第三脑室的两侧，左、右丘脑借丘脑间黏合 相连
前核群 背 侧 丘 脑 内侧核群 背内侧核 腹内侧核 背侧组： 背外侧核、腹外侧核、丘脑枕 腹侧核： 腹前核、腹外侧核、腹后内 侧核、 腹后外侧核
脊神经节
脊髓后角 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉神经节
视觉传导通路
双极神经元
节细胞
外侧膝状体
听觉传导通路
蜗神经节
蜗神经核
内侧膝状体
运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元
一、锥体系
大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
脑神经运动核 脊髓前角运动神经元
锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细 胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
-23-
丘脑参与的感觉传导通路：
传导通路 躯干和四肢 深感觉和精细触觉 躯干和四肢 痛温觉和粗触觉 头面部 痛温觉和触压觉 第1级神经元 脊神经节 第2级神经元 薄束核 楔束核 第3级神经元 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后内侧核
腹后核
大脑皮质感觉区
特异性中继核团功能：
• 腹前核、腹外侧核：调节躯体运动。
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
•
•
腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
下丘脑功能
下丘脑功能的研究进展
浙江大学医学院 梁华为
Email: hwliang@
下丘脑（hypothalamus）的解剖结构
位于大脑腹面、丘脑的下方， 约重4 g
下丘脑在脑基底部的标志
正中隆起 (median eminence) 视交叉
(optic chiasm)
乳头体 (mammillary body)
促黑激素MSH
• 是有效的食欲抑制信号，主要通过黑皮质素MC4型受体 (MC4-R)发挥作用。其激动剂的中枢运用能够有效抑制 NPY诱导的小鼠进食 • 刺鼠（一种常染色体隐性遗传的肥胖小鼠）：其肥胖的发 生正是由于异位表达的刺鼠蛋白竞争了MC4 -R，使MSH无法发挥食欲调节作用所致
瘦素 (Leptin)
• 是血浆中由脂肪细胞分泌的一种蛋白质产物，主要通过其 短胞浆OB-Ra受体介导透过血脑屏障在下丘脑发挥能量代 谢负调控作用，是机体能量贮存状况的一项较敏感的指标， 其中枢应用则可产生明显抑制动物进食、降低体重的作用
调节水平衡 （Water Regulation）
水的摄取与排出 渴中枢 （thirst area）的兴奋 及心理因素 抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的作用
通过神经内分泌系统调节免疫反应
皮质醇、性激素、儿茶酚胺（） 生长激素、甲状腺激素、胰岛素、Ach（+）
与睡眠的关系
外侧下丘脑和中脑背侧受损引起持久的睡眠
上行激活系统的两条主要通路
从上位脑干上行到丘脑，负责激 活丘脑的中继神经元 起自上位脑干和下丘脑尾部里的 单胺能神经元细胞，不通过丘脑， 而是激活外侧下丘脑部和基底前 脑处的神经元细胞，进而激活大
体温的调节方式
浙江大学医学院 梁华为
Email: hwliang@
下丘脑（hypothalamus）的解剖结构
位于大脑腹面、丘脑的下方， 约重4 g
下丘脑在脑基底部的标志
正中隆起 (median eminence) 视交叉
(optic chiasm)
乳头体 (mammillary body)
促黑激素MSH
• 是有效的食欲抑制信号，主要通过黑皮质素MC4型受体 (MC4-R)发挥作用。其激动剂的中枢运用能够有效抑制 NPY诱导的小鼠进食 • 刺鼠（一种常染色体隐性遗传的肥胖小鼠）：其肥胖的发 生正是由于异位表达的刺鼠蛋白竞争了MC4 -R，使MSH无法发挥食欲调节作用所致
瘦素 (Leptin)
• 是血浆中由脂肪细胞分泌的一种蛋白质产物，主要通过其 短胞浆OB-Ra受体介导透过血脑屏障在下丘脑发挥能量代 谢负调控作用，是机体能量贮存状况的一项较敏感的指标， 其中枢应用则可产生明显抑制动物进食、降低体重的作用
调节水平衡 （Water Regulation）
水的摄取与排出 渴中枢 （thirst area）的兴奋 及心理因素 抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的作用
通过神经内分泌系统调节免疫反应
皮质醇、性激素、儿茶酚胺（） 生长激素、甲状腺激素、胰岛素、Ach（+）
与睡眠的关系
外侧下丘脑和中脑背侧受损引起持久的睡眠
上行激活系统的两条主要通路
从上位脑干上行到丘脑，负责激 活丘脑的中继神经元 起自上位脑干和下丘脑尾部里的 单胺能神经元细胞，不通过丘脑， 而是激活外侧下丘脑部和基底前 脑处的神经元细胞，进而激活大
体温的调节方式
丘脑及丘脑下部的结构
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9
丘脑的血供
丘脑的血供由颅底部动脉环向中央脑 发出，它们大部分来自椎基底动脉系的穿 支血管，分前、后、内、外四组动脉分支。 这些血管都按终末方式供血，一旦某支血 管损伤，将产生这支血管供血区域的供血 障碍。除供应丘脑外，这些穿支血管还参 与中央脑深部结构的供血，包括基底神经 节、内囊、丘脑下部、及脑干的其余部分 （丘脑出血会影响这些区域的供血）。
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7
丘脑下部后分称丘脑底部，它是一个 小的脑实质区，其中散布着数个核团，它 们是红核、黑质的延伸部分，属锥体外系。 底部核团还与乳头体头前端及中脑被盖前 一些神经核团，共同组成上行性网状激活 系统。丘脑下部还是人体植物神经系统的 上级中枢之一，它与大脑皮层的某些区域 一起，行使控制、调节交感和副交感神经 功能。根据动物实验及临床表现的观察发 现，丘脑下部与下列功能有关：
中脑等重要结构，发病早期即可出现昏迷、去
大脑强直、脑干功能衰竭等表现。同时当丘脑
血肿大于10ml时，可并发周围严重脑水肿和阻
塞性脑积水，由于丘脑的解剖部位特殊性，在
上述三种因素的相互作用下，随着病情的进展，
血肿可能带来周围神经组织并发损伤，和中央
型脑疝的发生，使病情可以变得极不稳定，向
更坏的方向发展。
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13
三、丘脑出血的分型
田泽等将丘脑出血归纳为：
(1)局限型：a.外侧核出血（丘脑膝状 体动脉破裂），血肿易向外扩展至内囊， 造 成 不 易 恢 复 的 偏 瘫 ； b. 内 侧 核 出 血 （由丘脑穿动脉破裂所致），血肿局限 丘脑内侧，出血可破入Ⅲ脑室，此型可 不引起偏瘫。局限型出血因血肿小一般 不威胁生命。
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10
丘脑前部内侧的血管，来自大脑前 动脉和脉络膜前、后动脉。丘脑前外侧 方血供，起源于大脑中动脉起始段的豆 核视束动脉，和后交通动脉的丘脑结节 动脉的穿支血管。丘脑后内侧由发自大 脑后动脉的丘脑穿动脉供血。外侧部亦 是由大脑后动脉发出的丘脑膝状体动脉 供血，后两支是发生出血机会最多的穿 支血管。
神经心理第七章丘脑
腹后核又可以分为腹后外侧核和腹后内侧核。 腹后外侧核接受内侧丘系、脊髓丘脑束及中脑 网状结构、丘脑中线核、丘脑网状核、大脑皮 质躯体感觉区来的纤维。是重要的感觉中继站， 它发出第三级感觉纤维到中央后回。 腹后内侧核接受三叉丘脑束的纤维，传导面部 的痛、温、触觉冲动。
躯体痛温觉、触觉传导经路
皮肤粘膜痛温、触觉感受器－脊神经－脊 神经节（１）－沿后根进入脊髓并上升 ２－３个节段－后角细胞（２）－白质 前连合交叉至对侧－痛温觉纤维组成脊 髓丘脑侧束，触觉纤维组成脊髓丘脑前 束－丘脑腹后外侧核（３）－丘脑皮质 束－内囊后肢后１／３－大脑皮质中央 后回上２／３区及顶叶。
头面部痛温觉、触觉传导经路
外侧丘系lateral lemniscus：起于双侧上橄榄核 及对侧蜗背侧核和蜗腹侧后核的听觉纤维，在 脑桥中、下部，上橄榄核的外侧，转折向上， 形成外侧丘系。该系在脑桥，行于被盖的腹外 侧边缘部；在中脑尾侧端止于下丘，将听觉冲 动传递至下丘中央核。上橄榄核和蜗腹侧核的 听觉纤维在脑桥中、下部被盖腹侧部横行，并 在中线上交叉，构成斜方体trapezoid body，其 外侧部被上行的内侧丘系穿过。部分斜方体纤 维转折向上，加入外侧丘系。
皮肤粘膜痛温触觉周围感受器（三处神 经眼支、上颌支、下颌支）－三叉神经 半月神经节（１）－三叉神经脊束－三 叉神经脊束核（痛温觉纤维终止于此） 和感觉主核（触觉纤维）（２）－交叉 到对侧成三叉丘系上行－经脑干－丘脑 腹后内侧核（３）－丘脑皮质束－内囊 后肢－大脑皮质中央后回下１／３。
内侧核群
丘脑性忽视症不能简单的归因于感觉传入障碍，
因为感觉障碍的程度与忽视的强度之间并没有 相关性。 从解剖学观点来看，丘脑是感觉冲动传入的中 继站，它与皮质、纹状体等均有纤维联系，起 着调节同侧皮质活动的作用，负责定向反应、 感知觉的整合及半球的运动唤醒。由于右侧 丘脑病变，造成调动和整碍
丘脑的解剖与临床ppt课件
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
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8
参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
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9
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
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10
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯体运动区
黑质
中脑顶盖
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11
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
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4
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的下1/3区
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6
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8
参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
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9
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
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10
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯体运动区
黑质
中脑顶盖
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11
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
最新编辑ppt
4
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的下1/3区
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6
丘脑的解剖与临床
通过显微镜操作，精准切除病变 组织，减轻对周围正常组织的损
伤。
立体定向手术
利用定位系统，对病变部位进行精 确的定向治疗。
神经调控手术
通过电刺激或深部脑刺激等技术， 调节丘脑功能，改善症状。
05
丘脑疾病的研究进展
基因与遗传研究
总结词
基因与遗传研究在丘脑疾病领域具有重要意义，有助于揭示疾病的病因和发病 机制。
换。
当外界刺激作用于丘脑时，能够 引起注意力的集中或分散，影响 个体对环境信息的处理和反应。
学习与记忆
丘脑参与学习和记忆过程，尤其是短期记忆。
丘脑中的核团与大脑皮层交互作用，储存和提取记忆信息，帮助个体学习和适应新 环境。
丘脑在学习和记忆过程中的作用可能与情感和动机有关，影响个体对记忆信息的处 理和回忆。
通过刺激丘脑，检测神经传导通路的 功能，用于评估神经损伤程度。
药物治疗
针对病因的药物
根据不同的病因，选择相 应的药物治疗，如抗癫痫 药物、抗炎药物等。
改善症状的药物
如抗抑郁药、抗焦虑药等， 用于缓解患者的情绪和行ห้องสมุดไป่ตู้为症状。
营养支持
针对患者的营养状况，给 予适当的营养补充，促进 康复。
手术治疗
显微手术
02
丘脑的生理功能
感觉传入
丘脑是感觉传入通路的重要中继站，负责接收和 01 整合来自身体各部位的感觉信息，如触觉、痛觉、
温度觉等。
丘脑将感觉信息传递至大脑皮层，使大脑能够解 02 释和识别这些感觉信息，从而形成感知觉。
丘脑对感觉传入通路的调节对于维持身体平衡和 03 适应环境变化具有重要意义。
情感与动机
运动障碍
01
02
03
伤。
立体定向手术
利用定位系统，对病变部位进行精 确的定向治疗。
神经调控手术
通过电刺激或深部脑刺激等技术， 调节丘脑功能，改善症状。
05
丘脑疾病的研究进展
基因与遗传研究
总结词
基因与遗传研究在丘脑疾病领域具有重要意义，有助于揭示疾病的病因和发病 机制。
换。
当外界刺激作用于丘脑时，能够 引起注意力的集中或分散，影响 个体对环境信息的处理和反应。
学习与记忆
丘脑参与学习和记忆过程，尤其是短期记忆。
丘脑中的核团与大脑皮层交互作用，储存和提取记忆信息，帮助个体学习和适应新 环境。
丘脑在学习和记忆过程中的作用可能与情感和动机有关，影响个体对记忆信息的处 理和回忆。
通过刺激丘脑，检测神经传导通路的 功能，用于评估神经损伤程度。
药物治疗
针对病因的药物
根据不同的病因，选择相 应的药物治疗，如抗癫痫 药物、抗炎药物等。
改善症状的药物
如抗抑郁药、抗焦虑药等， 用于缓解患者的情绪和行ห้องสมุดไป่ตู้为症状。
营养支持
针对患者的营养状况，给 予适当的营养补充，促进 康复。
手术治疗
显微手术
02
丘脑的生理功能
感觉传入
丘脑是感觉传入通路的重要中继站，负责接收和 01 整合来自身体各部位的感觉信息，如触觉、痛觉、
温度觉等。
丘脑将感觉信息传递至大脑皮层，使大脑能够解 02 释和识别这些感觉信息，从而形成感知觉。
丘脑对感觉传入通路的调节对于维持身体平衡和 03 适应环境变化具有重要意义。
情感与动机
运动障碍
01
02
03
中枢神经系统解剖及功能-PPT课件
• 腹侧通路– 进入 颞叶下部
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
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丘脑的解剖与临床
背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群 后侧核群
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
躯干、四肢皮肤的感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
脊髓后角固有核 (II级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核
乳头丘脑束
下丘脑乳头体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动 和记忆，影响心境和情感调节。
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经中脑核
此二核发出纤维交叉至对
侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
丘脑中央辐射经内囊后肢
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
第一个症状：感觉障碍
对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯体运动区
黑质
中脑顶盖
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆 行性遗忘，虚构及定向障碍。
纤维有部分不交叉？) 躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核，
来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。 丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤
维止于核上部，面部纤维止于核下部
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群 后侧核群
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
躯干、四肢皮肤的感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
脊髓后角固有核 (II级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核
乳头丘脑束
下丘脑乳头体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动 和记忆，影响心境和情感调节。
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经中脑核
此二核发出纤维交叉至对
侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
丘脑中央辐射经内囊后肢
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
第一个症状：感觉障碍
对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯体运动区
黑质
中脑顶盖
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆 行性遗忘，虚构及定向障碍。
纤维有部分不交叉？) 躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核，
来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。 丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤
维止于核上部，面部纤维止于核下部
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维