院内真菌感染病原菌种分布及耐药情况分析
医院感染病原菌的分布及其耐药性分析.
医院感染病原菌的分布及其耐药性分析[ 08-08-22 08:45:00 ] 编辑：studa20作者：徐丽英陈海泉李国雄朱美珍吴爱红由于广谱抗菌药的广泛应用，使医院感染日趋严重，耐药菌株型的增加，导致临床选用抗菌药物也越来越困难。
掌握院内感染菌的分布及其耐药状况，对指导临床合理用药、延缓细菌的耐药性具有重要意义。
1 资料与方法1.1 标本来源2003年1月至2005年12月，本院共43487例病人出院，发生院内感染2030例，以痰、尿、大便、脓、血及分泌物作标本。
1.2 微生物培养鉴定及药敏测试细菌鉴定采用VITEK-AMS仪，药敏试验采用Kirby-Baller纸片扩散法，结果判定按美国NCCLS/CLSI标准，同时用标准菌株金黄色葡萄球菌（金葡菌）ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿色假单胞菌ATCC27853作室内质量控制。
2 结果2.1 医院感染发生率3年间共出院病人43487例，其中2030例发生医院感染，总感染率为4.67%。
在2030例中1790例做了细菌培养，送检率为88.2％。
从送检标本中分离出996株病原菌，细菌阳性率为55.6％。
2.2 感染部位及病原菌分布感染病原菌来自呼吸道550株(55.22%)，泌尿道182株(18.27%)，手术切口87株(8.73%)，皮肤软组织40例(4%)，血液20例(2%)，胃肠道7例(0.7%)，其它部位106例(10.6%)。
996株病原菌中，G+球菌294株(占29.52%，其中金葡菌80例、凝固酶阴性葡球菌118例、粪肠球菌78例、链球菌属13例、其它G+球菌5例)；G-杆菌608株(占61.04%，其中大肠埃希菌197例、肺炎克雷伯菌94例、其它克雷伯菌9例、阴沟肠杆菌39例、枸橼酸杆菌5例、其它G 杆菌14例，铜绿假单胞菌87例、洋葱伯克霍尔德菌17例、嗜麦芽寡养单胞菌21例、其它单胞菌27例、鲍曼不动杆菌75例、其它不动杆菌23例、)；真菌94株(占9.44%，白色念珠菌70例、热带念珠菌17例、其它真菌7例)。
我院医院感染的病原菌耐药分析
我院医院感染的病原菌耐药分析目的调查我院医院感染的病原菌构成与耐药情况。
方法选择2012年1～12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。
结果分离得到160株病原菌，阳性率为53.3%，主要细菌为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性比较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的耐药性都相对比较差。
结论医院感染已经成为患者安全的严重威胁，本院医院感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌，要根据耐药结果合理选择抗菌药物。
标签：医院感染；病原菌；耐药分析当前本地区卫生厅今天公布的《河北省预防与控制医院感染行动方案（2012～2015年）》提出，到2013年底，推动全省三级医院开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，要完成覆盖三级医院的医院感染监控网建设[1-2]。
但是不少监测数据显示，医院内检出的金黄色葡萄球菌中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的检出率高达70%，大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药率约70%，不少ICU分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率超过60%，大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对第三代头孢菌素的耐药率超过50%，甚至出现不少全耐药的细菌[3-4]。
多重耐药菌相关医院感染，已经成为患者安全的严重威胁[5]。
本研究通过调查本院2012年1～12月医院感染的发病情况及耐药性情况，分析我院控制医院感染耐药性策略的可行性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1～12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，年龄最小20岁，最大82岁，平均（57.12±5.34）岁，60岁以上老年患者200例。
其中男156例，女144例。
医院内操作方式（可合并2种或者多种）：采用呼吸机215例，气管插管、气管切开上呼吸机125例，留置导尿管102例。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。
而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。
随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。
在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。
这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。
通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。
本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。
通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。
深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。
通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。
1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。
通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。
对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。
研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。
医院感染病原菌的分布及耐药性分析
医院感染病原菌的分布及耐药性分析目的探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。
方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。
结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。
在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。
耐药结果显示，所有病原菌中耐药性最高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。
结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
标签：医院感染；病原菌分布；耐药性分析；合理用药Analysis of Distribution and Tolerance of Hospital Infection Pathogenic BacteriaJIANG Hong-leiThird Hospital of Shijiazhuang，Shijiazhuang，Hebei Province，050000 China[Abstract] Objective To study the distribution and tolerance of hospital infection pathogenic bacteria situation at present and lay foundation for preventing the hospital infection. Methods Various types of pathogenic bacteria of all patients diagnosed in our hospital from February 2015 to February 2016 were analyzed and tested，and the pathogenic bacteria tolerance analysis was conducted by using the corresponding reagent. Results In this study，3658 strains of pathogenic bacteria were tested including 603 cases of gram positive bacteria （16.48%），2256 cases of gram negative bacteria （61.67%），and 799 cases of funguses （21.84%），in the 2859 cases of bacteria，pseudomonas aeruginosa accounted for 21% in all bacteria，acinetobacter baumannii accounted for 12% in all bacteria，Escherichia coli accounted for 10% in all bacteria，klebsiella pneumoniae accounted for 7% in all bacteria，and staphylococcus aureus accounted for 8% in all bacteria，and the tolerance results showed that the tolerance of staphylococcus aureus was the highest in all bacteria，and the resistance of quinolones，clindamycin and tetracycline antibiotics was as high as 52%. Conclusion The common pathogenic bacteria are the gram negative bacteria，and the pathogenic bacteria are generally resistant，therefore，the detection of bacteria and analysis of tolerance contributes to clinical medication selection and treatment.[Key words] Hospital infection；Distribution of pathogenic bacteria；Analysis of tolerance；Rational drug use研究显示，常见的医院病原菌主要包括细菌和真菌两部分，细菌部分又包括革兰阴性菌与革兰阳性菌两部分。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析【摘要】本文通过对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行分析研究，发现常见的病原菌主要包括XX菌、XX菌和XX菌等。
针对这些病原菌的耐药性分析显示，XX菌对抗生素的耐药性较高，而XX菌则表现出较低的耐药性。
影响耐药性的因素主要包括滥用抗生素、环境因素等。
在耐药性机制研究方面，发现XX机制在XX菌中起着重要作用。
根据研究结果提出相应的治疗建议，希望能够有效控制病原菌的耐药性问题。
研究结论显示XX，未来的研究方向将重点关注XX。
本研究对于我院病原菌的防控和治疗具有一定的指导意义。
【关键词】常见病原菌、分布、耐药性、研究背景、研究目的、研究意义、种类、分析、因素、探讨、机制、治疗建议、结论、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景目前，国内外对于病原菌的分布和耐药性情况已有较多的研究成果，但大多数是针对单一病原菌或特定疾病进行的。
针对我院常见病原菌的分布及耐药性情况还缺乏系统性的研究，因此有必要开展此项研究，以全面了解我院病原菌感染的现状，为临床治疗提供科学依据。
通过对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入分析，可以为临床合理用药和感染防控提供有效参考，降低感染和治疗失败的风险，提高临床治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在调查我院常见病原菌的分布情况以及其耐药性情况，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和指导，减少因抗生素滥用导致的耐药性问题。
通过分析各类病原菌的耐药性情况，探讨其耐药性机制，寻找影响耐药性的因素，并提出相应的治疗建议，旨在提高我院感染性疾病的治疗效果，保护患者的生命健康。
通过本研究的开展，将为临床医生提供更全面的病原菌分布及耐药性信息，为制定个性化治疗方案提供依据，为临床抗菌药物的选用提供理论支持，为延长抗生素的使用寿命提供参考。
最终目的是为了提高我院感染性疾病的治疗水平，有效控制耐药菌株的传播，维护患者的生命健康。
1.3 研究意义当前医院感染已成为严重的公共卫生问题，在临床诊疗中常见的感染引起的疾病不断增加，病原菌的种类和耐药性情况也日益严重。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析一、病原菌分布情况在我院的临床档案中，常见的病原菌主要有以下几类：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。
这些病原菌可以感染各个系统，包括呼吸系统、泌尿系统、消化系统等。
1. 大肠杆菌：大肠杆菌是一种常见的肠道菌群，也是人体内居住的正常菌群之一。
不过，在一些疾病状态下，大肠杆菌可能会越过肠道进入到其他器官，引起感染。
在我院的临床中，肠道感染、泌尿道感染和呼吸道感染是大肠杆菌感染的主要类型。
2. 金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是一种碳水化合物胡萝卜素染色单一菌种。
在我院的临床中，金黄色葡萄球菌感染主要包括皮肤软组织感染和呼吸道感染。
这类感染常见于手术创口、深部烧伤伤口等。
3. 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种常见的多重耐药菌，主要引起呼吸系统感染。
它主要通过医院感染传播途径，比如呼吸道插管、气管切开等操作引起的感染。
4. 链球菌：链球菌是一种革兰阳性细菌，常导致多种感染，包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。
这类感染多为呼吸道感染。
5. 假单胞菌：假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，它主要引起医院获得性感染，尤其是在免疫力低下的患者中。
这类感染常常发生在呼吸道、泌尿道和创伤部位。
二、耐药性分析随着抗生素的广泛应用，病原菌的耐药性逐渐增强，对于治疗带来了一定的困难。
我院的耐药性分析结果显示，上述常见病原菌普遍存在耐药现象。
1. 大肠杆菌：大肠杆菌的耐药性主要表现在对青霉素类和第一代头孢菌素的耐药性增强。
还存在多重耐药和产ESBL（extended-spectrum beta-lactamases）的情况。
2. 金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌对青霉素类药物普遍产生耐药性，其中MRSA （methicillin-resistant Staphylococcus aureus）是一种多重耐药菌种，对多种抗生素产生耐药。
3. 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌对大部分抗生素普遍产生耐药性，其中包括第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。
基层医院常见病原菌分布及耐药情况分析
基层医院常见病原菌分布及耐药情况分析为了促进基层医院合理使用抗菌药，现对2009年12月～2010年8月临床各科分离的菌株情况及其耐药性作回顾性分析，以期为临床制定科学合理的抗菌药物治疗策略提供依据。
资料与方法标本：2009年12月～2010年8月临床各科分离的496株病原菌。
所有标本均来自临床送检的各类标本，包括痰液、血液、小便、大便、咽拭子及各类伤口分泌物等。
细菌鉴定：严格按照《全国临床检验操作规范》进行病原菌的分离、培养、鉴定，菌种鉴定采用我国康泰微生物鉴定分析系统。
药敏试验：采用KONT显色药敏［MIC］进行判读，质控菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，均购自康泰生物科技有限公司。
结果病原菌分布：2009年12月～2010年8月临床各科共分离出496株病原菌，菌种共计32种，革兰阴性菌289株（58.26%），真菌117株（23.59%），其中革兰阳性菌90株（18.15%），菌株检出率由高到低前10位分别为白色念珠菌93株（18.75%），大肠埃希菌88株（17.74%），肺炎克雷伯菌45株（9.07%），铜绿假单胞菌33株（6.65%），阴沟肠杆菌26株（5.24%），产气肠杆菌24株（4.84%），金黄色葡萄球菌22株（4.44%），肺炎链球菌20株（4.03%），洋葱假单胞菌15株（3.02%），A群链球菌14株（2.82%）。
药敏试验结果：2009年12月～2010年8月分离出的病原菌中，分别统计检出率前5位的革兰阳性菌及阴性菌对青霉素等10余种药物耐药情况；统计以白色念珠菌为主的真菌菌株对抗真菌药的耐药情况。
见表1～3。
表3 常见真菌对抗菌药的耐药率（%）讨论在检出的496株病原菌中革兰阴性细菌占有绝对优势为58.26%，且以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表；革兰阳性细菌占18.15%，以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，这一结果与文献报道一致【sup】［1］【/sup】；真菌占23.59%，比例已超过革兰阳性细菌，其中白色念珠菌共计93株，为重要的感染病原菌。
真菌感染的临床分布及耐药性分析
真菌感染的临床分布及耐药性分析引言：真菌感染是全球性公共卫生问题，对人类的健康和生命构成了严重威胁。
随着抗生素的广泛使用以及免疫系统受损患者数量的增加，真菌感染的发病率不断上升。
本文将对真菌感染的临床分布进行分析，并重点讨论真菌感染的耐药性问题。
一、真菌感染的临床分布真菌感染可以影响人体的不同器官和系统，包括呼吸道、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统等。
根据统计数据，全球范围内，念珠菌属是最常见的致病真菌，其次是白色念珠菌属、曲霉属和组织胞浆菌属等。
真菌感染在不同地区和人群中的发病情况存在一定差异。
1.1 呼吸道真菌感染呼吸道真菌感染常见于长期住院患者、免疫功能低下患者以及使用广谱抗生素治疗的患者。
其中，肺念珠菌病是最为常见的呼吸道真菌感染，尤其是在亚洲地区。
此外，曲霉病和组织胞浆菌病等也在特定条件下出现。
1.2 消化系统真菌感染消化系统真菌感染多见于长期使用抗生素或广谱抗生素治疗的患者，特别是免疫抑制患者。
常见的消化系统真菌感染包括口腔念珠菌病、食道念珠菌病和胃肠道真菌感染。
1.3 泌尿生殖系统真菌感染泌尿生殖系统真菌感染主要是指霉菌尿路感染和念珠菌尿路感染。
尿路梗阻、长期导尿和免疫抑制等因素都会增加泌尿生殖系统真菌感染的风险。
1.4 其他系统真菌感染神经系统真菌感染在免疫功能低下患者中发病率较高，主要包括脑膜炎、脑脊髓炎等。
此外，皮肤、指甲和毛发的真菌感染也比较常见。
二、真菌感染的耐药性分析随着抗生素的滥用，真菌感染的耐药性越来越严重。
耐药性的发展对于真菌感染的防治提出了巨大的挑战，并严重限制了现有药物的疗效。
2.1 多药耐药念珠菌多药耐药念珠菌是真菌感染的主要耐药性问题之一。
目前已经发现的耐药念珠菌主要包括耐药白色念珠菌属（Candida auris）和耐药念珠菌属（Candida glabrata）。
这些菌株对广谱抗真菌药物如酮康唑、伏立康唑和氟康唑等产生了耐药性。
2.2 曲霉菌耐药性曲霉菌属是一类重要的病原真菌，其富含的类黄酮酚类化合物，如毒素和假力霉素等，使得曲霉菌对很多抗真菌药物表现出耐药性。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析【摘要】本研究旨在通过分析我院常见病原菌的种类和耐药性情况，探讨病原菌分布情况以及耐药性机制研究。
我们发现，常见病原菌主要包括xxx、xxx、xxx等，而耐药性分析显示存在xxx等耐药现象。
我们进一步调查发现，病原菌的分布与环境、抗生素使用等因素有关。
耐药性机制研究提示xxx对耐药性产生重要影响。
结论表明xxx，未来研究将重点关注xxx。
本研究有助于深入了解我院病原菌的耐药性情况，并为未来的预防与控制提供重要参考。
【关键词】常见病原菌、菌种分类、耐药性、分布情况、耐药性机制、影响因素、研究结论、展望、研究背景、目的。
1. 引言1.1 研究背景随着抗生素的广泛使用和滥用，耐药性病原菌问题日益突出，给临床治疗带来了严重挑战。
病原菌的耐药性不断增强，甚至出现多重耐药的情况，导致一些感染病症难以治愈，增加了患者的痛苦和医疗费用。
本研究旨在对我院常见病原菌的种类、耐药性分析、分布情况以及耐药性机制进行深入探讨，为临床用药提供科学依据，减少耐药菌的传播，降低感染病例的发生率，提高患者的治疗效果。
希望通过本次研究，能够为临床治疗提供更好的参考依据，为控制抗菌耐药性提供科学依据。
1.2 目的本研究旨在探究我院常见病原菌的分布情况及其耐药性情况，为临床医生制定更科学的治疗方案提供依据。
通过分析不同病原菌的耐药性机制，揭示其耐药性形成的原因，为预防和控制耐药菌的传播提供理论基础。
本研究还将深入分析影响病原菌分布和耐药性的因素，为制定有效的感染控制措施提供参考。
通过本研究的探讨，旨在为改善我院临床感染管理工作提供科学依据，提高患者的治疗效果和生存率，促进医院感染管理水平的提升。
2. 正文2.1 常见病原菌的种类常见病原菌的种类包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，它们是导致人类疾病的主要原因。
细菌是最常见的病原菌之一，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。
这些细菌在不同的环境下都可能引发感染，严重时甚至会导致败血症、肺炎等疾病。
院内感染的常见病原菌分布及其耐药性分析
院内感染的常见病原菌分布及其耐药性分析摘要：目的：对院内感染的常见病原菌分布及其耐药性进行分析，为临床合理用药与院内感染控制提供科学依据。
方法：对我院送检患者标本3424例进行微生物学病原菌鉴定及药物敏感实验，对病原菌种类分布及耐药性进行统计分析。
结果：在3424例标本中共计检出1309株病原菌，以格兰阴性菌居多（71.2%），其次为格兰阳性菌（20.7%），其他为真菌（8.1%）；其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢曲松类、阿莫西林类100%耐药，对万古霉素敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感，耐药率＜5.0%；鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率＞52.71%。
结论：每个医院的病原菌分布特征不同，容易导致院内感染的病原菌种类及其耐药性也不尽相同，加强对病原菌分布特征及其耐药性的监测分析，有助于合理用药指导，减少院内感染的发生率，预防耐药菌株的形成，对预防耐药菌的扩散与流行具有重要意义。
关键词：院内感染；病原菌；耐药性抗生素的问世为临床治疗各种感染性疾病发挥了重要作用，随着抗生素的种类增加，临床应用缺少一个严格的应用标准及管理方法，致使大多抗菌药物的应用存在不合理现象，造成细菌耐药性的发生，如何预防和控制细菌耐药性的发生已成为全球医学界关注的焦点[1]。
医院患者集中，病种多样，细菌种类繁多且分布杂乱，一旦发生院内感染爆发，将对患者及医务人员健康造成严重威胁。
院内感染和耐药菌的形成，都将延长患者治疗周期，增加治疗费用，降低治疗效果，因此如何控制和避免院内感染及耐药菌的形成，是医院感染管理科的重要工作内容之一[2]。
本院通过动态监测住院患者的体液标本，进行系统分析，找出造成院内感染的主要病原菌及耐药菌，指导临床合理用药，有效降低了院内病原菌种类及数量，控制了耐药菌的增长及流行，取得良好成效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集本院2014年12月～2015年12月住院患者的体液标本，主要包括痰液、支气管液、引流液、伤口分泌物、尿液、血液、排泄物、腹水等。
临床感染标本中真菌的分布特征及耐药性分析
临床感染标本中真菌的分布特征及耐药性分析摘要目的：了解真菌的感染情况，分析真菌感染的分布特征，以采取有效的预防控制措施。
方法：对296株医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。
结果：两年来检出真菌296株，医院的真菌感染率0.53%；菌种分布以白色念珠菌为主，检出178株(60.1%)；主要感染人群为60岁以上的老年人；主要分布在呼吸内科，其次是肿瘤内科；主要存在部位是呼吸道63.5%，其次是尿液31.8%。
药敏结果显示，临床真菌对四种真菌药物的敏感率均＞80%，其中两性霉素的敏感率最高达97.9%，因此两性霉素在无药敏结果的情况下，可以作为首选抗真菌药物。
结论：真菌的感染是各方面综合因素造成的，临床上应规范抗菌药物的使用，对于高龄、严重基础疾病及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测，并采取适当预防措施，有效控制医院真菌感染。
关键词真菌感染分布特征分析敏感率近年來，由于抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用，临床真菌的感染呈逐年上升趋势，而致病菌的耐药性日趋严重致使感染难以治愈。
为有效控制医院真菌感染，对2009年8月～2011年7月检出的296株医院真菌感染的临床分布特征、相关危险因素及耐药情况进行回顾性分析，为临床治疗及合理用药提供科学依据，现报告如下。
资料与方法菌株来源于2009年8月～2011年7月收治患者的痰、伤口分泌物、中段尿、血液、胸腹水、咽拭之、粪便等各类标本。
质控菌株：白色念珠菌ATCC64548、ATCC64550，购自河南省临床检验中心。
细菌培养鉴定与药敏试验及结果判读：细菌分离培养按全国检验操作规程(第3版)进行。
细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司AI鉴定系统；药敏试验采用K-B纸片扩散法，判读标准按美国实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判读结果，抗真菌药物纸片均购自丹麦Rosco公司。
统计学处理：采用世界卫生组织提供的WHONET5.4软件对资料进行统计分析。
结果感染部位：296株真菌主要来源于呼吸道标本188株(63.5%)、尿液94株(31.8%)、血液4株(1.4%)、脓液及分泌物6株(2.0%)、白带4株(1.4%)。
医院感染的病原菌及耐药性分析
医院感染的病原菌及耐药性分析医院感染是指患者在接受医疗、就诊或住院治疗期间，在医疗机构内被病原微生物感染。
这种感染对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。
近年来，医院感染引起了人们的广泛关注，因为很多病原菌已经对常用抗生素产生了耐药性，加剧了治疗难度和风险。
本文将分析医院感染的常见病原菌及其耐药性情况。
1. 革兰阳性菌革兰阳性菌是最常见的医院感染病原菌之一，包括金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌（VRE）和耐甲氧西林链球菌（PRSP）等。
这些菌株通常存在于人体皮肤和黏膜表面，感染途径多为空气飞沫、接触传播和手卫生不当。
这些菌株的主要特点是易产生耐药性，对多种抗生素呈现不同程度的耐药性。
2. 革兰阴性菌革兰阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等，它们是医院感染中的重要致病菌。
这些菌株通过接触传播、污染食物和水源、医疗器械的使用等途径传播。
革兰阴性菌除了耐药性强外，还有一定的细胞外酶活性，能够分解抗生素，加速耐药性的发展。
3. 真菌感染除了细菌感染外，医院感染中的真菌感染也逐渐增多。
常见的真菌病原包括白色念珠菌和曲霉菌。
真菌感染往往发生在免疫功能低下或长期接受抗生素治疗的患者身上。
与细菌不同，真菌具有更强的耐药性，常规抗生素对其效果较差。
面对医院感染病原菌及其耐药性的问题，我们应该采取以下措施：1.严格执行手卫生手卫生是防止医院感染最关键的环节之一。
医务人员和访客在进入病房前后、接触患者前后都应注意洗手，避免病原菌通过手的传播进入患者体内。
2.加强医疗器械的消毒和灭菌医疗器械在使用前需进行消毒和灭菌处理，以杀死潜在的致病菌。
医疗机构应建立完善的器械消毒灭菌制度，并加强对医务人员的培训和督导。
3.合理使用抗生素医务人员应根据患者具体情况合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
此外，医院应建立抗生素使用监测机制，及时了解抗生素的使用情况和耐药性的发展。
4.加强环境卫生管理医院病房和公共区域的清洁和消毒工作尤为重要。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析引言病原菌是导致各种感染性疾病的主要原因，对于临床医生和患者来说，了解常见病原菌的分布情况及其耐药性是非常重要的。
本文将对我院常见病原菌的分布情况进行分析，并结合耐药性进行探讨，以期为临床医生提供更好的指导和决策依据。
一、常见病原菌分布情况分析1. 细菌（1）革兰阳性菌在我院的临床样本中，最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌。
其中金黄色葡萄球菌主要引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，肺炎链球菌则通常引起肺炎和中耳炎等呼吸道感染，而大肠杆菌则是泌尿道感染的主要致病菌之一。
这些革兰阳性菌的感染范围较广，临床上需引起足够的重视。
（2）革兰阴性菌在革兰阴性菌中，最为常见的是肺炎克雷伯菌、产气杆菌和假单胞菌。
肺炎克雷伯菌是导致医院感染和院内交叉感染的重要病原菌，其对抗生素的耐药性较强，治疗上提出了挑战。
产气杆菌则是导致呼吸道感染和伤口感染的常见病原菌，而假单胞菌则常引起呼吸道感染和尿路感染。
这些革兰阴性菌具有较强的耐药性，给临床治疗带来了不小的困难。
2. 真菌在真菌感染中，念珠菌是最为常见的致病菌之一。
在我院的病例中，常见的念珠菌感染包括口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染和真菌性皮肤感染等。
念珠菌的感染范围较广，尤其是在免疫功能低下的患者中，其感染率更是较高。
对于念珠菌的感染及时进行监测和治疗是十分重要的。
二、常见病原菌耐药性分析1. 抗生素耐药性随着抗生素的广泛应用，病原菌的抗药性问题愈发突出。
在我院的临床样本中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率相对较低；肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素的敏感性较好，但对万古霉素和克拉霉素的耐药率有所上升；大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药率较高，而对头孢菌素类抗生素的耐药率相对较低，但近年来对头孢拉定和头孢他啶的耐药率呈上升趋势。
2. 抗真菌药耐药性念珠菌对抗真菌药物的耐药性在临床治疗中备受关注。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析一、引言病原菌是引起人类和动植物疾病的微生物，其分布范围广泛，对人类健康造成严重威胁。
随着抗菌药物的过度使用和滥用，病原菌的耐药性问题愈加突出，给临床治疗带来了很大挑战。
本文旨在对我院常见病原菌的分布情况及其耐药性进行分析，为临床治疗提供参考依据，提高治疗效果。
二、我院常见病原菌分布情况1.细菌细菌是医院感染的重要病原体之一。
在我院，常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等。
这些细菌主要通过呼吸道、消化道、伤口等途径传播，引起各种感染性疾病。
对这些细菌的分布情况进行监测分析，可以为医院的感染控制工作提供重要依据。
2.真菌真菌感染在医院感染中也占有一定比例。
在我院，常见的真菌包括念珠菌、曲霉菌、酵母菌等。
这些真菌主要通过接触传播、空气传播等方式引起感染。
真菌感染一般发生在免疫功能低下的患者身上，对患者的治疗和康复造成严重影响。
3.病毒病毒感染也是医院感染的常见原因之一。
在我院，常见的病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
这些病毒主要通过呼吸道、接触传播等途径引起感染，给患者的治疗和康复增加了不小的困难。
通过对我院常见病原菌的分布情况进行监测和分析，可以及时发现感染的风险，采取有效的控制措施，减少感染的发生，保障患者的安全。
三、我院常见病原菌的耐药性分析1.细菌的耐药性细菌的耐药性是当前医学界面临的严重挑战之一。
在我院，常见的细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等已经出现了对多种抗生素的耐药现象，如对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素的耐药。
这给临床治疗带来了不小的困难，增加了治疗的复杂性和费用。
3.病毒的耐药性随着抗病毒药物的广泛使用，病毒的耐药性也逐渐显现出来。
在我院，常见的病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等已经出现了对抗病毒药物的耐药现象，如对奥司他韦、阿德福韦、利巴韦林等抗病毒药物的耐药。
这给临床治疗带来了不小的挑战，降低了治疗的有效性。
通过对我院常见病原菌的耐药性进行分析，可以为临床治疗提供科学依据，合理选择抗菌药物，避免药物滥用和耐药菌株的传播。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析
概述：
病原菌是导致疾病的主要原因，对于病原菌的分布及耐药性分析能够指导医生合理的选择抗菌药物，降低药物耐药性的发生。
本文主要分析我院常见病原菌的分布及耐药性情况。
我院常见感染病原菌主要包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌等。
其中，大肠杆菌是引起泌尿道感染和呼吸道感染的主要病原菌，金黄色葡萄球菌主要引起创伤感染和医院内感染，肺炎克雷伯氏菌主要引起呼吸道感染和泌尿道感染，铜绿假单胞菌主要引起医院内感染和创伤感染。
耐药性分析：
大肠杆菌：大肠杆菌对抗生素的耐药性逐年增加，细菌耐药现象逐步增加，常见耐药谱包括青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类药物。
目前，大肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和替加环素敏感性较高。
金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类药物逐渐产生耐药性，对氨基糖苷类药物和万古霉素表现出较高的敏感性。
目前，我院针对金黄色葡萄球菌的治疗方案主要是利用静脉注射万古霉素。
肺炎克雷伯氏菌：肺炎克雷伯氏菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类药物和地塞米松等药物表现出很强的耐药性，目前解毒剂和多肽类药物应用范围有限。
治疗方案主要是使用替加环素和哌拉西林/他唑巴坦等。
铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物逐渐产生耐药性，并已经产生多重耐药性。
目前，抗菌药物的选择范围越来越小，治疗铜绿假单胞菌的主要方法是使用多肽类药物和哌拉西林/他唑巴坦等。
结论：
通过对我院常见病原菌分布及耐药性分析，我们可以得知感染性疾病防控工作仍需加强，抗菌药物的合理使用也尤为重要。
我院需定期检测病原菌耐药性，制定科学有效的治疗方案。
医院感染病原菌分布及耐药性调查分析
医院感染病原菌分布及耐药性调查分析目的了解本院2013年度医院感染病原菌分布及耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法所有的临床标本均按《全国临床检验操作规程》进行接种、培养及分离。
细菌鉴定用ATB Expression、BIOFOSUN细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、试剂进行菌种鉴定，并进行统计分析。
结果2013年共检出病原菌873株，革兰氏阴性菌563株占64.5%，依次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，阴沟肠杆菌；其次是革兰氏阳性菌189株，占21.6%，依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌121株，占13.9%。
革蘭阴性杆菌对青霉素、头孢菌素耐药率较高，但对其复方抑制剂耐药率明显降低；革兰阳性球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占34.6%。
结论本院医院感染主要以下呼吸道为主，感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率较为严重，应引起临床高度重视，加强医院感染的管理。
标签：病原菌；分布；耐药率由于介入性诊断治疗技术的广泛应用，放疗和化疗手段的开展，抗菌药物、激素的使用，特别是抗菌药物的不合理使用以及消毒灭菌技术使用过程中存在的问题等，使得医院感染不断出现，，细菌耐药也日益严重，为指导临床合理用药，现将本院2013年1月～12月临床分离的873例菌株及药物耐药情况进行分析。
1材料与方法1.1标本来源全部由本院临床各科2013年1月～12月送检的样本分离所得。
参照原卫生部临检中心对医院感染临床细菌监控的要求。
1.2方法所有的临床标本均按《全国临床检验操作规程》[1]进行接种、培养及分离。
细菌鉴定用ATB Expression、BIOFOSUN细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、试剂进行菌种鉴定。
1.3药敏试验采用纸片扩散法（Kirby-Bauer），根据CLSI（美国标准化研究所）2008年版的文件进行结果判断。
1.4 数据分析采用WHONET最新版本统计分析数据。
医院内真菌感染及耐药性分析
医院内真菌感染及耐药性分析摘要】目的了解本院真菌感染的特性，为临床治疗提供依据。
方法对2012年在本院分离出的真菌及其药物敏感试验结果进行分析。
结果共分离出真菌626株，标本来源以痰液和中段尿为主；菌株以白色念珠菌和光滑念珠菌为主；7种常用抗真菌药物中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、酮康唑的敏感性较高，而伊曲康唑、氟康唑、益康唑的耐药性较高。
结论加强医院真菌感染的监测并合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。
【关键词】真菌感染抗菌药物敏感性耐药性为及时了解我院真菌感染的分布及其药物敏感试验特性，为预防和治疗提供科学依据，现对本院2012年医院内真菌感染的监测数据报道如下。
1 材料与方法1.1 菌株来源菌株来源于本院微生物室2012年临床标本中分离的626株真菌。
1.2 病原菌的鉴定及药敏试验病原菌分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行，细菌鉴定与药敏试验采用湖南长沙天地人生物科技有限公司生产的酵母菌生化—药敏试验卡及其配套试剂，按说明书操作。
1.3 质控菌株白色念珠菌ATCC64548，购自广西临床检验中心。
1.4 统计学分析采用WHONET5.4软件进行统计分析2 结果2.1 真菌感染分布情况共分离出真菌626株，菌株以白色念珠菌436株（69.65%）和光滑念珠菌134株（21.41%）为主；真菌以痰液标本的检出率最高,占65.68%，其次是中段尿标本，占14.21%；检出率前三位的病区依次为内科病区（35.38%）、外科病区（26.15%）、ICU病区（19.23%）。
2.2 药物敏感试验结果 626株真菌对7种常用抗真菌药物的耐药率，见表1。
表1 626株真菌对7种常用抗真菌药物的耐药率（%）抗菌药物耐药中敏敏感株数耐药率株数中敏率株数敏感率5-氟胞嘧啶 50 7.99 37 5.91 539 86.10氟康唑 465 74.28 66 10.54 95 15.18两性霉素B 63 10.06 74 11.82 489 78.12酮康唑 94 15.02 116 18.53 416 66.45伊曲康唑 498 79.55 81 12.94 47 7.51益康唑 346 55.27 75 11.98 205 32.75制菌霉素 91 14.54 102 16.29 433 69.173 讨论真菌感染不但可以侵犯人体皮肤、黏膜，而且还可以侵犯肌肉、骨骼和内脏等多个器官，真菌感染的病情较为顽固、病程较长且容易复发，严重危害人类健康[1]。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析一、引言病原菌的分布与耐药性是临床感染控制和抗菌治疗的重要依据，合理选择抗菌药物能够提高治疗效果，并减少抗菌药物的滥用。
针对我院的常见病原菌样本，进行了分布与耐药性的调查与分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。
二、资料与方法收集了我院近一年（2019年）的常见病原菌样本，包括细菌和真菌。
通过培养、分离、鉴定和药敏实验等常规方法，将样本进行菌种鉴定和耐药性测试，并记录相关结果。
收集的资料包括病原菌种类、送检来源、耐药性分析等。
三、结果与分析1. 病原菌分布: 在所收集的样本中，细菌和真菌种类分别为XX种和XX种。
最常见的细菌有XX和XX，最常见的真菌为XX。
2. 不同类型样本中的病原菌分布: 根据送检来源分类，我们将样本分为呼吸道、尿液、血液、伤口等不同类型。
结果显示，在呼吸道样本中，最常见的病原菌为XX细菌和XX真菌；在尿液样本中，最常见的病原菌为XX细菌和XX真菌；在血液样本中，最常见的病原菌为XX细菌和XX真菌；在伤口样本中，最常见的病原菌为XX细菌和XX真菌。
3. 病原菌的耐药性分析: 在耐药性分析中，我们主要关注了对常用抗菌药物的耐药性情况。
结果显示，对某抗生素耐药的病原菌有XX种，在某抗生素中间耐药的菌种有XX 种，而对某抗生素敏感的菌种有XX种。
4. 不同类型样本的病原菌耐药性分析: 在不同类型样本的耐药性分析中，结果显示，在呼吸道样本中，对某抗生素耐药的病原菌有XX种，中间耐药的菌种有XX种，而对某抗生素敏感的菌种有XX种；在尿液样本中，对某抗生素耐药的病原菌有XX种，中间耐药的菌种有XX种，而对某抗生素敏感的菌种有XX种；在血液样本中，对某抗生素耐药的病原菌有XX种，中间耐药的菌种有XX种，而对某抗生素敏感的菌种有XX种；在伤口样本中，对某抗生素耐药的病原菌有XX种，中间耐药的菌种有XX种，而对某抗生素敏感的菌种有XX种。
四、讨论通过对我院常见病原菌分布与耐药性的分析发现，某些病原菌对某些常用抗菌药物存在耐药现象。
医院感染病原菌分布及抗菌药物的耐药情况分析
医院感染病原菌分布及抗菌药物的耐药情况分析摘要：目的：分析医院感染病原菌分布及抗菌药物的耐药情况。
方法：选取2017年1月到2018年2月我院各临床科室住院并医院感染患者420例，分析此次检测病原菌种类及耐药性。
结果：分离病原菌583株，革兰阴性菌占59.52%，以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌等为主，革兰阳性菌占28.99%，以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主；真菌占11.49%。
其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较低；鲍曼氏不动杆菌对氨曲南耐药性较低，大肠埃希菌对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦耐药性较低；金黄色葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素耐药性较低。
结论：医院感染病原菌分布多见革兰阴性菌，存在较为严重的耐药性。
因此临床需密切监测细菌耐药性，选择合理的抗菌药物，减少抗菌药物滥用性。
关键词：医院感染；病原菌分布；抗菌药物；耐药医院感染是我国公共卫生面临的重要问题，给医院疾病处理、医院形象、医院可持续发展及患者安全带来加大的危害及挑战。
在医院感染分析发现，抗菌药物耐药性是为重要原因，并会增加患者临床治疗难度，危害到患者生命安全[1]。
近些年来，我院日渐重视医院感染的危害，加强医院的病原菌监测，分析其耐药性，以此为临床合理用药提供重要参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2017年1月到2018年2月我院各临床科室住院并医院感染患者420例，对患者行临床标本检验，其中有男性患者290例，女性患者130例；年龄18-76岁，平均年龄（51.46±11.36）岁；所送检的标本为血液、痰液、尿液、粪便、分泌物、脓液。
1.2方法对此次标本行细菌鉴定及耐药性分析，采取法国生物梅里埃公司 VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪鉴定菌株；以K-B纸片法行药敏试验，严格按照说明书操作。
2 结果2.1 420例病原菌分布420例患者标本中分离出病原菌583株，革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌等为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。
神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析
神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，其患者通常因为脑血管疾病、头痛、癫痫、神经肌肉疾病等病症而住院治疗。
由于身体状况较为虚弱，这些患者往往容易受到感染的影响。
对神经内科住院患者感染病原菌的分布及耐药性进行分析，对于制定有效的预防和治疗策略具有重要意义。
一、感染病原菌的分布情况神经内科患者常见的感染病原菌主要包括细菌、真菌和病毒等。
最常见的细菌感染病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、假单胞菌等。
而在真菌感染中，念珠菌和曲霉菌则是较为常见的病原菌。
由于患者免疫功能较弱，病毒感染也是常见情况，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
针对这些感染病原菌，我们需要深入了解其在神经内科患者中的分布情况，以便及时采取有效的预防和治疗措施。
通过对住院患者的病原菌分布情况进行分析，可以为医务人员提供科学的指导，降低感染病原菌的传播和感染风险。
随着抗生素的广泛应用，细菌对抗生素的耐药性呈逐渐增加的趋势。
在神经内科患者感染中，细菌的耐药性已成为临床治疗中的一大难题。
目前，耐药性细菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株、产碳青霉烯酶（CRE）菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等。
对于这些耐药性细菌的分布和趋势，我们需要进行及时的监测和分析。
针对耐药性菌株的治疗方案也需要有针对性地调整。
仅靠常规的抗生素治疗可能无法有效控制感染，甚至可能会导致细菌耐药性的进一步发展。
对于神经内科患者感染病原菌的耐药性分析具有非常重要的意义。
三、预防和治疗策略针对神经内科患者感染病原菌的分布及耐药性分析结果，我们可以采取一系列的预防和治疗策略，以降低感染的发生率和提高治疗的有效性。
首先是加强院内感染监测和管理。
通过建立完善的院内感染监测体系，及时发现和控制感染源，严格执行感染控制措施，降低院内感染的发生率。
合理使用抗生素，减少滥用抗生素导致的耐药性进一步扩大。
其次是加强患者个体化治疗。
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院内真菌感染病原菌种分布及耐药情况分析
目的了解我院真菌感染的病原菌种分布及耐药情况。
方法对2013年3月20～14年5月临床送检的各种微生物标本分离出的念珠菌进行鉴定和药敏试验，分析其菌种分布及耐药情况。
结果分离出酵母样真菌328株，以念珠菌为主，白色念珠菌检出率最高占60.7﹪。
痰标本的检出率最高占60.2﹪。
四种主要念珠菌对两性霉素B 、氟胞嘧啶、伏立康唑有较高的敏感性，而对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。
结论临床上真菌感染以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主。
真菌对咪唑类药物耐药性增多，临床应根据药敏情况谨慎用药。
标签：院内真菌感染；菌种分布；耐药率
随着抗生素、激素及免疫制剂的广泛应用，器官移植、肿瘤化疗的开展，深部真菌引起的院内感染不断增加。
了解真菌感染的菌种分布及耐药情况，有助于医生诊疗真菌感染。
本文分析了我院2013年3月～2014年5月临床送检的各种微生物标本分离出的真菌菌种及其对5种抗真菌药物的药敏情况。
1资料与方法
1.1菌株来源2013年3月～2014年5月我院住院患者的痰、尿液、血液、穿刺液、粪便等各种标本。
1.2试剂郑州博赛生物工程有限公司的科玛嘉真菌鉴定显色培养基、血琼脂、麦康凯琼脂；法国生物梅里埃公司的ATB Fungus念珠菌药敏板。
1.3真菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》[1]，分离的可疑菌株转种科玛嘉真菌鉴定显色培养基和ATB Fungus念珠菌药敏板进行鉴定。
显色培养基不能鉴定的按操作规程常规鉴定。
2结果
2.1菌株分布各种标本中分离出的328株酵母樣真菌，以念珠菌为主，其中，白色念珠菌的检出率最高占60.7%（199/328），其次分别是热带念珠菌占22.6%（74/328），光滑念珠菌占10.4%（34/328），近平滑念珠菌占
3.7（12/328）%，其他念珠菌（包括葡萄牙念珠菌2株、克柔念珠菌3株、季也蒙念珠菌2株、高里念念珠菌1株和新型隐球菌1株）占2.6%（9/328）。
各种标本中，呼吸道痰标本的检出率最高占60.2%，其次为中段尿占2
4.1%，粪便占10.8%。
2.2院内真菌感染以ICU（21.6%）、呼吸内科（18.5%）、肿瘤科（12.6%）、血液科（9.2%）、内分泌科（8.1%）比较多见，其他科科别散在分布。
2.3四种主要念珠菌对5种常用抗真菌药物的耐药情况白色念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为
3.0%、3.0%、
14.6%、24.6%、5.5%；热带念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为2.7%、4.1%、20.3%、18.9%、5.4%；光滑念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为5.9%、2.9%、14.7%、20.6%、5.9%；近平滑念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为8.3%、8.3%、16.7%、16.7%、8.3%。
3讨论
真菌属于条件致病菌，当机体免疫力下降或菌群失调时可引起感染，特别是慢性消耗性疾病患者。
本结果显示，本院真菌感染以呼吸道为主占60.2%，其中，白色念珠菌为主要的菌种占60.7%，与白色念珠菌能分泌出磷脂酶A和溶血磷脂酶，极容易侵入机体与细胞内繁殖有关[2]。
虽然目前临床真菌感染仍以白色念珠菌为主，但其它念珠菌的检出率也越来越多[3]。
热带念珠菌对人类致病作用有逐年递增迹象[4]，本文热带念珠菌占22.6%，光滑念珠菌占10.4%，近平滑念珠菌占3.7%。
可能与激素、免疫抑制剂的大量使用有关，使抗菌药物细菌免疫功能、吞噬功能下降，造成条件致病菌感染。
呼吸道真菌感染率较高占60.2%，可能与上呼吸道正常情况下有念珠菌定居有关，医生应根据临床特性加以分析，防止误诊。
另外，规范采集痰标本，必要时复查。
中段尿占24.1%，可能与激素、抗生素滥用、各种侵入性治疗有关。
本院真菌感染以ICU、呼吸内科、肿瘤科比较多见。
说明外科术后气管插管患者、慢性老年病患者、呼吸系统感染患者和肿瘤科患者较易发生真菌感染[5]。
表明抗生素用量过多、免疫力减低患者易引起真菌感染。
临床应合理用抗生素，降低真菌感染机率。
本文药敏结果显示，四种主要念珠菌对两性霉素B 、氟胞嘧啶、伏立康唑耐药率低；而对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高；而且真菌对咪唑类药物有交叉耐药现象。
临床应谨慎选择经验用药。
真菌检出率在全部医院感染病原菌中比例不断上升，临床上主要通过正确使用抗菌药物及增强患者自身免疫力来减少真菌感染的发病率[6]。
参考文献：
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[3]李玉，郑邵同，韩其香，等.2006～2009年常见真菌感染的分布及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（21）：3436-3438.
[4]许美荣，邓丽华，胡丽萍.十年来念珠菌感染动态观察[J].徐州医学院学报，2002，22：173.
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