下颌运动的研究进展
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《 求医问药 》 Ｅ￣ Ｓ ｅ 下半， ： ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 ’ ２ ｌｔ ｌ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ ａ ｃ ０ 第 期
３ １ ３
１ 临 床 资料
１ １ 一般资料
所有患者均为我院急症接诊的患者， 根据现场统计资料，
键， 也是降低患者后遗症、 提高治愈率的关键。 到达现场后对急陛Ｊ 肌梗塞患 者出现的原因可考虑以下几点： ） （ 急 肌梗塞独立出现或伴随它症出现。 １ 引起急性 肌梗塞的原因有高脂血症、 动脉粥样硬化、 高血压、 糖尿病等， 患 者出现急 肌梗塞前有无剧烈活动及隋绪激动等情况， 做好 脏听诊及有 限的辅助检 查结果 。
１ 皮下注射 ， 与阿托品合用 ； 闷明显者可静脉滴注硝酸甘 油， ０ｍｇ 最好 胸 注意 监 测血压变 化。
２ 结果
３ 讨 论
经院前治疗后ｌ０ ２例患者急性猝死者２ 例， Ｏ 患者病情稳定回医院
Leabharlann Baidu
继续治疗者９ 例， ６ 放弃治疗４ 例。 ３ １ 现场初步诊 断及原因 急救涉及多个学科 ， 多个医学领域， 针对急性 心肌梗塞的患者是院前抢救医学重点， 现场能否决速、 早期、 准确的对急性心 初步诊断， 并进行治疗是急性Ｊ ０肌梗塞预后的关
４ ７１）２９２ ０ ，（０，４ ：５
下颌 运 动 的研 究进 展
夏 连 凯
（ 南方 医科大学 第一 临床 医学 院 广东 广州 ５０ｌ） ｌ ５ ５
【 摘要 】 下颌是人体运动最频繁的部位之一。 由于下颌运动与人体咀嚼系统的健康状况有着 密切的联系（ 以通过下颂运动的特征对相关疾 可
者 ｌ例 。 ８ 有典型心 前区疼痛９ 例 ， 典型疼痛者２ 例。 ８ 非 ２ 伴有上 颌疼者４ 例 ， ６ 放
射至牙齿８ 上臂内侧疼ｌ例， 例， ３ 既往３例患有心房纤颤常年服用阿司匹林， ４ ４ 例患者既往有糖尿病病史，４ ２ ｌ例患者既往有高血压病史。 院前行 电图检 查提示急性 肌梗塞。 其中前间壁梗死５例， ０ 广泛前壁梗死２例， ７ 下壁梗死２ ３ 例， 高侧壁梗死ｌ例。 ０ １２ 现场急救 嘱患者摆正体位， ． 保持周围环境安静， 避免搬动患者时因
病 做 出分 析 和诊 断 ）所 以对 下颌 运 动 的研 究 已成 为近 几年 医学界 的 热 点问 题 。 者 在本 文 中主要 就 医学 界 对 下颌运 动 的研 究进展 做 一 下 回顾 。 ， 笔
【 关键词 】 髁突运 动； 动态ｘ 下颌运动仪 ； 线； 髁状 突 【 中图分类号 １ ３ ２ ＋ ２． ２ Ｒ ７
【】 陈灏 珠 ． １ 实用 内科 学【】１版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ １９ ． Ｍ．ｌ 北 人 ２ ０ ：５ ５
【】 唐锐先． ２ 急性重度昏迷的病 因与急救临床分析（ １例病例报告）【 ． 附４ ３ ｌ】 Ｊ 吉林医药学院学报 ，０９０ ，（０ ．３ ｌ ２０ ，２ １３ ）１ ：４ 【】 孙立宏， ３ 老年人急性心肌梗死５例临床分析【 ． ４ Ｊ 中国医药导报．０ ， 】 ２１ ０
参 考文 献
态及呼吸一跳， Ｉ 同时迅速作好气管插管及心肺复苏的准备， 对卒中患者开放 气道 ， 保持患者呼吸道通畅， 观察患者呼吸、 心跳， 双侧瞳孔及颈动脉搏动， 及 时给予吸氧， 尽陕给予电击除颤和心肺复苏， 切实做到四早， 包括早期启动急 救医疗服务体系， 早心肺复苏、 早除颤、 早期高级生命支持。 观察患者有无二 便失禁， 患者尿量 ， 作为治疗参考的重要依据。 大部分老年急性 肌梗塞的患 者往往伴随恐慌、 焦虑、 紧张等隋绪变化， 应做好 理疏导， 使其身心放松， 提 高 理承受力和机体抵抗力， 严格控制补液速度， 对于符合溶栓适应症者进 行溶 栓， 典型急性 肌梗塞的患者 常常有剧烈的心前区疼痛 ， 可应用 吗啡５ ～
３２ 抢救 治疗 的措 施 在现 场抢救 肌梗塞患者 ， 早期处理 的关键 是 纠正不稳定的生命体征， 防止有害因素对心脏等脏器的持续损害 应根据初 。
年龄在４ ～８ 岁之间， ｏ ６ 平均年龄在６ ．４ 大于６岁者６例， ３ １岁， ５ ９ 其中男７例， ３ 女 ４例。 ７ 院前急诊主诉为胸闷、 憋喘、 呼吸困难者６例 ， ５ 头疼、 言语不利、 乏力者 ２例， Ｏ 上腹部疼痛、 恶心、 呕吐、 腹泻者ｌ例， ７ 突然面色苍白、 大汗、 心慌、 晕厥
患者用力导致 脏 负担加重 ， 引起 潍 失常 ， 心脏骤 停 ， 密观察患者意 识状 严
步诊断采取不同治疗方法， 对于非猝死的患者应在氢诊心电图的指导下给予 改 善 功 能、 积极溶 栓、 纠正心源性 休克等对症治疗 ， 于猝死的患者 应做到 对 及时进行除颤， 同时保护脑神经、 改善脑水肿等治疗， 阍时防治并发症， 保护 肝肾等重要脏器， 不要过早放弃， 只有脑死亡后才能停止抢救 ３３ 我院接诊急性・ ． 心肌梗塞患者特点 本组研究发现， 我院接诊急性心肌 梗塞患者以老年患者居多， 考虑老年患者长期动脉粥样硬化， 未系统治疗 ， 导 致血管急性病变所致。 急 肌梗死多由于长期冠状动脉粥样硬化， 心肌广 泛缺血、 纤维化以及 ．老化至使心朋收缩力减退， 肌 心功能下降而诱发， 严重 者可继 衰或一 原性休克， 合并室颤而猝死，老年人患者随着年龄的增长， Ｉ 。 不典型心 肌梗死 的发生率也增 加 ， 因此 ， 对老年 人冠 蝻 患者 应积极 防治其 心功能不全， 以防止心肌梗死后发生 ； Ｉ 对发生心衰的老年病人， 濠 应积极防 治并发症奸 律失常、 感染等。急 ０肌梗死急眭期致死的主要原因是心室 颤动、 心源性休克、 左心衰竭， 死亡发生在发病６ 内大部分是室颤。 ｈ 持续 电 监护即可以及时发现危险征兆， 控制恶性 律失常的发生， 对发病１ 周内尤其 ￣２ｈ内的患者 至关重要 。 ＿４
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１ 临 床 资料
１ １ 一般资料
所有患者均为我院急症接诊的患者， 根据现场统计资料，
键， 也是降低患者后遗症、 提高治愈率的关键。 到达现场后对急陛Ｊ 肌梗塞患 者出现的原因可考虑以下几点： ） （ 急 肌梗塞独立出现或伴随它症出现。 １ 引起急性 肌梗塞的原因有高脂血症、 动脉粥样硬化、 高血压、 糖尿病等， 患 者出现急 肌梗塞前有无剧烈活动及隋绪激动等情况， 做好 脏听诊及有 限的辅助检 查结果 。
１ 皮下注射 ， 与阿托品合用 ； 闷明显者可静脉滴注硝酸甘 油， ０ｍｇ 最好 胸 注意 监 测血压变 化。
２ 结果
３ 讨 论
经院前治疗后ｌ０ ２例患者急性猝死者２ 例， Ｏ 患者病情稳定回医院
Leabharlann Baidu
继续治疗者９ 例， ６ 放弃治疗４ 例。 ３ １ 现场初步诊 断及原因 急救涉及多个学科 ， 多个医学领域， 针对急性 心肌梗塞的患者是院前抢救医学重点， 现场能否决速、 早期、 准确的对急性心 初步诊断， 并进行治疗是急性Ｊ ０肌梗塞预后的关
４ ７１）２９２ ０ ，（０，４ ：５
下颌 运 动 的研 究进 展
夏 连 凯
（ 南方 医科大学 第一 临床 医学 院 广东 广州 ５０ｌ） ｌ ５ ５
【 摘要 】 下颌是人体运动最频繁的部位之一。 由于下颌运动与人体咀嚼系统的健康状况有着 密切的联系（ 以通过下颂运动的特征对相关疾 可
者 ｌ例 。 ８ 有典型心 前区疼痛９ 例 ， 典型疼痛者２ 例。 ８ 非 ２ 伴有上 颌疼者４ 例 ， ６ 放
射至牙齿８ 上臂内侧疼ｌ例， 例， ３ 既往３例患有心房纤颤常年服用阿司匹林， ４ ４ 例患者既往有糖尿病病史，４ ２ ｌ例患者既往有高血压病史。 院前行 电图检 查提示急性 肌梗塞。 其中前间壁梗死５例， ０ 广泛前壁梗死２例， ７ 下壁梗死２ ３ 例， 高侧壁梗死ｌ例。 ０ １２ 现场急救 嘱患者摆正体位， ． 保持周围环境安静， 避免搬动患者时因
病 做 出分 析 和诊 断 ）所 以对 下颌 运 动 的研 究 已成 为近 几年 医学界 的 热 点问 题 。 者 在本 文 中主要 就 医学 界 对 下颌运 动 的研 究进展 做 一 下 回顾 。 ， 笔
【 关键词 】 髁突运 动； 动态ｘ 下颌运动仪 ； 线； 髁状 突 【 中图分类号 １ ３ ２ ＋ ２． ２ Ｒ ７
【】 陈灏 珠 ． １ 实用 内科 学【】１版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ １９ ． Ｍ．ｌ 北 人 ２ ０ ：５ ５
【】 唐锐先． ２ 急性重度昏迷的病 因与急救临床分析（ １例病例报告）【 ． 附４ ３ ｌ】 Ｊ 吉林医药学院学报 ，０９０ ，（０ ．３ ｌ ２０ ，２ １３ ）１ ：４ 【】 孙立宏， ３ 老年人急性心肌梗死５例临床分析【 ． ４ Ｊ 中国医药导报．０ ， 】 ２１ ０
参 考文 献
态及呼吸一跳， Ｉ 同时迅速作好气管插管及心肺复苏的准备， 对卒中患者开放 气道 ， 保持患者呼吸道通畅， 观察患者呼吸、 心跳， 双侧瞳孔及颈动脉搏动， 及 时给予吸氧， 尽陕给予电击除颤和心肺复苏， 切实做到四早， 包括早期启动急 救医疗服务体系， 早心肺复苏、 早除颤、 早期高级生命支持。 观察患者有无二 便失禁， 患者尿量 ， 作为治疗参考的重要依据。 大部分老年急性 肌梗塞的患 者往往伴随恐慌、 焦虑、 紧张等隋绪变化， 应做好 理疏导， 使其身心放松， 提 高 理承受力和机体抵抗力， 严格控制补液速度， 对于符合溶栓适应症者进 行溶 栓， 典型急性 肌梗塞的患者 常常有剧烈的心前区疼痛 ， 可应用 吗啡５ ～
３２ 抢救 治疗 的措 施 在现 场抢救 肌梗塞患者 ， 早期处理 的关键 是 纠正不稳定的生命体征， 防止有害因素对心脏等脏器的持续损害 应根据初 。
年龄在４ ～８ 岁之间， ｏ ６ 平均年龄在６ ．４ 大于６岁者６例， ３ １岁， ５ ９ 其中男７例， ３ 女 ４例。 ７ 院前急诊主诉为胸闷、 憋喘、 呼吸困难者６例 ， ５ 头疼、 言语不利、 乏力者 ２例， Ｏ 上腹部疼痛、 恶心、 呕吐、 腹泻者ｌ例， ７ 突然面色苍白、 大汗、 心慌、 晕厥
患者用力导致 脏 负担加重 ， 引起 潍 失常 ， 心脏骤 停 ， 密观察患者意 识状 严
步诊断采取不同治疗方法， 对于非猝死的患者应在氢诊心电图的指导下给予 改 善 功 能、 积极溶 栓、 纠正心源性 休克等对症治疗 ， 于猝死的患者 应做到 对 及时进行除颤， 同时保护脑神经、 改善脑水肿等治疗， 阍时防治并发症， 保护 肝肾等重要脏器， 不要过早放弃， 只有脑死亡后才能停止抢救 ３３ 我院接诊急性・ ． 心肌梗塞患者特点 本组研究发现， 我院接诊急性心肌 梗塞患者以老年患者居多， 考虑老年患者长期动脉粥样硬化， 未系统治疗 ， 导 致血管急性病变所致。 急 肌梗死多由于长期冠状动脉粥样硬化， 心肌广 泛缺血、 纤维化以及 ．老化至使心朋收缩力减退， 肌 心功能下降而诱发， 严重 者可继 衰或一 原性休克， 合并室颤而猝死，老年人患者随着年龄的增长， Ｉ 。 不典型心 肌梗死 的发生率也增 加 ， 因此 ， 对老年 人冠 蝻 患者 应积极 防治其 心功能不全， 以防止心肌梗死后发生 ； Ｉ 对发生心衰的老年病人， 濠 应积极防 治并发症奸 律失常、 感染等。急 ０肌梗死急眭期致死的主要原因是心室 颤动、 心源性休克、 左心衰竭， 死亡发生在发病６ 内大部分是室颤。 ｈ 持续 电 监护即可以及时发现危险征兆， 控制恶性 律失常的发生， 对发病１ 周内尤其 ￣２ｈ内的患者 至关重要 。 ＿４