《护理工作案例》PPT课件
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护理典型案例分析PPT课件
术前、术中、术后护理措施
• 皮肤准备：备皮，清洁手术区域皮肤。
术前、术中、术后护理措施
术中护理 核对患者信息，确保无误。
建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉。
术前、术中、术后护理措施
• 密切观察患者生命体征变化，及时报告医生。
术前、术中、术后护理措施
01
术后护理
02
03
04
监测生命体征：密切观察患者 血压、脉搏、呼吸等指标。
遵医嘱用药
确保老年患者遵医嘱用药，注意观察药物不良反 应，及时调整药物剂量或更换药物。
3
生活方式干预
对老年患者进行生活方式干预，如合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等，降低疾病风险。
认知障碍与情感支持重要性
关注认知障碍
01
老年患者易出现认知障碍，如记忆力减退、定向力障碍等，需
关注患者认知状况，及时采取措施。
03 案例三：外科手术患者护 理
患者基本情况介绍
姓名：李华
手术名称：腹腔镜下阑尾切除术 诊断：急性阑尾炎
年龄：45岁 性别：男
术前、术中、术后护理措施
术前护理 术前访视：了解患者病史、过敏史等，评估患者心理状况，进行心理疏导。
术前准备：协助完成相关检查，如心电图、血常规等。指导患者术前禁食、禁水。
儿童常见疾病及护理措施
感冒
儿童感冒是常见疾病，护理措施 包括保持室内空气流通、多饮水
、观察病情等。
腹泻
儿童腹泻多由饮食不当或感染引 起，护理措施包括调整饮食、补
充水分、注意臀部护理等。
肺炎
儿童肺炎是严重疾病，护理措施 包括保持呼吸道通畅、给予氧气
治疗、密切观察病情等。
家庭环境与儿童心理健康关注
护理典型案例分析PPT课件
操作因素
护士在穿刺时未严格执行 无菌操作，导致局部感染 的发生。
应对措施与效果评价
更换穿刺部位
局部处理
发现并发症后，立即停止输液并更换穿刺 部位，避免继续损伤。
对渗漏部位进行冷敷和抬高，减轻疼痛和 肿胀；对静脉炎部位进行热敷和涂抹消炎 药膏，促进炎症吸收。
加强观察与记录
效果评价
密切观察患者输液部位情况，记录并发症 发生及处理过程，为后续治疗提供参考。
05 案例五：静脉输液并发症 应对
患者背景及输液情况介绍
患者信息
患者张先生，65岁，因肺部感染入院治疗。
输液情况
患者需进行静脉输液治疗，每日输液量为1500ml，输液速度为60滴/分钟。
并发症发生原因分析
药物因素
患者所输液体中含有高浓 度、刺激性强的药物，易 导致静脉炎的发生。
血管因素
患者年龄较大，血管弹性 较差，易发生血管损伤和 渗漏。
宣教培训
对患者及家属进行防跌倒知识宣教， 提高患者自我防范意识。
定时巡视
加强夜间巡视，关注患者需求，及时 提供帮助。
预防措施
为患者配备合适的防滑鞋和助行器， 确保患者安全活动。
发生后处理与总结反思
发生后处理
患者发生跌倒后，立即报告医生，进行检查与处理，幸无严 重损伤。
总结反思
分析原因，发现患者夜间如厕时未使用助行器，加强夜间巡 视和宣教，提高患者依从性。同时，对病房环境进一步优化 ，降低跌倒风险。
效果评估
经过上述护理措施的实施，患 者术后恢复良好，未出现感染 症状。
02 案例二：误吸事件处理
患者背景及误吸原因
患者信息
患者为70岁男性，因患有帕金森病 长期卧床，吞咽困难。
安宁疗护在护理工作中的运用案例分享PPT课件
未来展望与发展趋势
展望安宁疗护在护理工作中的未来发展趋势，如个性化护 理、跨学科合作、智能化技术应用等，为护理人员提供新 的思路和方向。
02
安宁疗护理念及原则
安宁疗护定义与核心理念
定义
安宁疗护是一种专注于提高患者生命末期生活质量的综合护 理模式，旨在通过减轻患者身体和精神上的痛苦，提供心理 、社会和灵性支持，帮助患者和家属面对死亡和丧失。
实施效果
患者的情绪得到了显著改善，疼痛和呼吸困难也有所缓解。患者和家属 对护理团队的关怀和支持表示衷心感谢。
案例二：临终关怀服务提供
患者情况
一位82岁的老人，患有多种慢性疾病，生命垂危，医生建议进行临终关怀。
安宁疗护措施
护理团队为患者提供了温馨的临终关怀服务，包括安排舒适的病房环境，提供轻柔的音乐和温暖的照明。同时，护理 人员与患者和家属保持密切沟通，了解他们的需求和意愿，提供个性化的关怀和支持。
与传统护理模式对比分析
传统护理模式
以疾病为中心，关注疾病的治疗和护理，忽视患者的心理和社会需求，缺乏对患者和家属 的全面支持。
安宁疗护模式
以患者为中心，关注患者的整体需求，提供个性化、人性化的护理服务，注重患者和家属 的参与和合作，强调多学科协作和资源整合。
对比分析
安宁疗护模式更加人性化、综合化和个性化，能够更好地满足患者和家属的需求，提高生 命末期的生活质量。同时，安宁疗护模式也需要更多的医疗和社会资源支持，需要医护人 员具备更高的专业素养和人文关怀能力。
实施效果
家属的情绪得到了稳定和改善，他们逐渐接受了亲人离世 的事实，并开始积极面对未来的生活。他们对护理团队的
关怀和支持表示感激和敬意。
04
案例分析：成功因素、挑战及 应对策略
展望安宁疗护在护理工作中的未来发展趋势，如个性化护 理、跨学科合作、智能化技术应用等，为护理人员提供新 的思路和方向。
02
安宁疗护理念及原则
安宁疗护定义与核心理念
定义
安宁疗护是一种专注于提高患者生命末期生活质量的综合护 理模式，旨在通过减轻患者身体和精神上的痛苦，提供心理 、社会和灵性支持，帮助患者和家属面对死亡和丧失。
实施效果
患者的情绪得到了显著改善，疼痛和呼吸困难也有所缓解。患者和家属 对护理团队的关怀和支持表示衷心感谢。
案例二：临终关怀服务提供
患者情况
一位82岁的老人，患有多种慢性疾病，生命垂危，医生建议进行临终关怀。
安宁疗护措施
护理团队为患者提供了温馨的临终关怀服务，包括安排舒适的病房环境，提供轻柔的音乐和温暖的照明。同时，护理 人员与患者和家属保持密切沟通，了解他们的需求和意愿，提供个性化的关怀和支持。
与传统护理模式对比分析
传统护理模式
以疾病为中心，关注疾病的治疗和护理，忽视患者的心理和社会需求，缺乏对患者和家属 的全面支持。
安宁疗护模式
以患者为中心，关注患者的整体需求，提供个性化、人性化的护理服务，注重患者和家属 的参与和合作，强调多学科协作和资源整合。
对比分析
安宁疗护模式更加人性化、综合化和个性化，能够更好地满足患者和家属的需求，提高生 命末期的生活质量。同时，安宁疗护模式也需要更多的医疗和社会资源支持，需要医护人 员具备更高的专业素养和人文关怀能力。
实施效果
家属的情绪得到了稳定和改善，他们逐渐接受了亲人离世 的事实，并开始积极面对未来的生活。他们对护理团队的
关怀和支持表示感激和敬意。
04
案例分析：成功因素、挑战及 应对策略
医学医疗护士护理案例分享工作总结PPT授课演示
静脉穿刺前的准备
患者每天早上查房后先予高锰 酸钾擦洗或中药淋洗全身 ，清 除皮肤上过多分泌物，杀菌、 消炎，加快痂皮愈合.
同时对该房间进行紫外线消毒 30mim，配制500mg/L含氯 消毒剂抹洗地面和床柜，杀死 细菌，更换床单位，患者衣物 按感染分级专门隔开高压消毒。
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
由于患者全身多处水疱聚合成片，糜烂面易受感染，表皮松懈易脱 落，静脉不显露，故多采用小静脉穿刺给药，结合治疗综合考虑， 护理上首选安全型留置针，并专门性对其工具进行维护，与患者进 行相应的教育宣教；
穿刺针口部位应尽量避开水疱和糜烂面
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
病例介绍
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
安宁疗护在护理工作中的运用案例分享PPT课件
疼痛控制
疼痛评估
通过疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评 分法等，对患者疼痛程度进行准确评估。
个性化镇痛方案
根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，包 括药物镇痛和非药物镇痛方法。
镇痛效果监测
定期监测患者的镇痛效果，及时调整镇痛方案， 确保患者疼痛得到有效控制。
症状管理
症状识别
密切观察患者的症状表现，及时发现并记录患者的不适症状。
根据家属的文化背景、 语言习惯等采用多种沟 通方式，如口头交流、 书面材料、翻译服务等 ，以确保沟通顺畅。
团队协作与培训问题
01
02
03
04
05
挑战
解决方案
建立高效团队协 作机制
加强医护人员培 训
分享经验和案例 学习
在安宁疗护中，团队协作 和医护人员培训是重要环 节，但有时候由于团队协 作不畅、培训不足等原因 ，可能影响护理质量。
04
安宁疗护在护理工作中的挑战与 解决方案
疼痛控制不足问题
挑战
在安宁疗护中，疼痛控制是一个重要环节 ，但有时候由于患者个体差异、药物耐受 性等原因，疼痛控制可能不足。
定期评估和调整方案
定期对患者进行疼痛评估，并根据评估结 果及时调整镇痛方案，以确保疼痛得到有 效控制。
解决方案
针对疼痛控制不足的问题，可以采取以下 措施
挑战
在安宁疗护中，患者可能出现多 种症状，如呼吸困难、恶心、呕 吐、焦虑等，这些症状的管理可 能较为困难。
症状缓解措施
根据患者的症状特点，采取相应 的缓解措施，如药物治疗、物理 治疗、心理治疗等，以减轻患者 的痛苦。
密切监测和记录
对患者的症状进行密切监测和记 录，以便及时发现并处理潜在的 问题。
护理工作中常见案例分析ppt课件
在分割遗产时， 进行了 民事诉讼，并提供了医院 对张某口头遗嘱的记录。 但由于当时只有一个见证 人在场而败诉。最后张某 的儿子以医院没有保护好 公民的合法权益为由，将 医院诉至法庭。
护士在做见证人时，必修明确以 下程序：
应有2—3个见证人参与； 见证人必须看到或听到， 并记录患者的遗嘱内容。 见证人应当场签名，证实 遗嘱使患者的。 遗嘱应该有公证机关的见 证。
护理工作中常见案例分析
1、一名行动不便的病人在输液期间 想小便，陪床未在，护士就说你一 会儿吧。
巡视不到位
我们的优质服务在里？
2、一名家属说病人鼻饲管固定的胶布脏 了，需要换一下。护士说，面部有油渍， 没法换。另一名护士给予更换，前一名护 士说，你还真有办法（讽刺）。
基础知识缺乏 临床经验少 （绷带） 我们的护理措施是什么？ 掩饰自己的不足
3、一名病人因治疗效果与医院发生纠纷， 长期住院，不在病房。主管医生说其不在 院内，发生争执。护士将医生叫到护士站 签名，护士将病人劝走，说病人不要脸、 发生争执，而病人为一名孕妇。
意愿是好的 处理方式不对 开放性护士站说话未注意 吵架的对象未认清 替罪羊
4、某医院一名总务科人员，带病人做检查， 此病人为一名左侧肢体活动不利病人，在 下电梯处摔伤住院23天，将医院告上法庭。 法院判医院负主要责任。
11、一家医院护士为一名老太太输液将 液体配错致身体不适，发现后立即送三 级医院经治疗好转出院。将该医院告上 法庭，赔偿精神抚慰金5000元
操作未执行三查七对 及时救护
12、一救护车去下县接急救患者患 者抬到车上，护士给予吸氧，发现 氧气瓶内无氧气，随口说“没有氧 气了怎么办”急救病人死亡，家属 索赔
护理典型案例分析PPT
新生儿情况
患儿，男，出生2天，体重2.5kg，因“新生儿黄疸”入住儿科病房。
家庭背景
父母均为年轻首次生育，孕期及产后心理压力较大，家庭环境一般。
护理过程与技巧
心理护理
安慰家长情绪，鼓励家长参与患儿护理，促进亲子关系建立。
病情观察
监测患儿黄疸进展，观察有无神经系统症状出现，及时报告医生处理。
皮肤护理
指导患者按时按量服药，讲解药物作用和副作用，提醒患者注意药物相互作用和禁忌事项。
护理过程与技巧
饮食护理
氧疗护理
用药护理
呼吸道护理
通过本案例，护士认识到心理护理在慢性病患者中的重要性，以及呼吸道护理对改善患者生活质量的关键作用。同时，也提醒护士在工作中要关注患者的饮食、用药等方面的情况，确保患者得到全面的护理。
护理典型案例分析PPT
汇报人：Байду номын сангаасXX
XX-XX-XX
案例一：急性心肌梗死患者的护理案例二：慢性阻塞性肺疾病患者的护理案例三：糖尿病患者护理案例四：脑卒中患者的护理案例五：新生儿护理
案例一：急性心肌梗死患者的护理
病情概述
患者有高血压和糖尿病病史，入院时心电图显示ST段抬高，心肌酶学检查异常。
患者背景
经验总结
03
在新生儿黄疸护理中，健康教育、饮食护理、皮肤护理及心理护理都十分重要。对于此类病例，应重视病情观察与早期干预，以降低胆红素脑病的发生率。
THANKS
本案例提示我们要重视脑卒中的预防和康复护理。对于有脑卒中危险因素的患者，应积极采取预防措施，控制危险因素的发展。在康复期，应根据患者的恢复情况制定个体化的康复计划，鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。同时，加强健康教育，提高患者及家属对脑卒中的认识和重视程度。
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案例资源
情景设置三：张大爷，72岁，患高血压16年，一直 服用降压药物，以前效果不错，近2月血压波动幅度 较大。小阳护士正好要去社区进行疾病的预防知识宣 教。请问，如何用规范的语言为病人做疾病相关知识 宣教。
情景设置四：李大哥，中年，15年慢性胃溃疡病史， 保健知识缺乏 ，饮食不规律，经常和朋友一起喝酒叙 旧。一次，因酗酒引起胃出血，入院治疗。请问，护 士该如何劝说病人，做到劳逸结合，饮食规律，养成 健康的生活习惯。
案例资源
情景设置一：一位主班护士，接待一位新入院的病 人，要求运用言谈礼仪进行接待，并运用规范的语言 为其做入院介绍和保健指导。
情景设置二：病人李女士，55岁，因糖尿病入院治 疗。住院后听同室病友说，这个病治不好，要终生吃 药，还可能会失明，为此恐惧不安。护士该如何安慰 和鼓励病人？住院当天遵医嘱通知病人明晨空腹抽血， 检查血糖和血脂，如何告之病人？病人不愿意抽血， 如何劝说病人？
只有告知此事，才能有利于今后的严格管理。而且，该护士应从中
吸取教训、写出检查，作出表态，以避免今后类似事件的发生。
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② 不应将结果告知病人。不告知病人，并不是对病 人的欺骗，不是对病人的不负责任，而是对病人 真诚负责的表现。因为如果把实情告诉病人，就 可能引起病人对该护士的不信任，对医院管理水 平产生怀疑，而此必然引起医患关系的不协调， 从而影响病人与医务人员的配合，影响医疗效果， 最终有损病人的利益，不利于疾病的治疗。
您的主管医生是张明，责任护士是刘静。他们现在正忙着， 您先休息一下，过一会儿他们会来看您，并为您做入院介 绍，请稍等片刻。”பைடு நூலகம்
2.责任护士接到通知，即带病员服一套、体温计、血压计、 等到病床前，插床头卡。向病人做入院介绍说：“王新同 志，您好！我是您的责任护士，我的名字是刘静，我们Co护mpany Logo
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① 该护士应该把有关情况告诉护士长。
②
护理工作关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合，每一个
护士都应自觉地意识到自己的行为对病人、对社会所负的道德责任，
都必须对病人的健康、安全和生命高度负责，并发扬乐于奉献的精
神。对病人高度负责表现在：护士以严肃的态度、严格的要求和严
密的方法遵守护理的各项规章制度和操作规程，同时专心致志、耐
护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回 来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果 相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合
（1）在这个案例中，反映了什么问题？ （2）在临床工作中，应当怎么做才能避免此类纠纷 的发生。
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情景设置七：老年病人，李大娘，因在自家阳台滑 倒，造成左侧股骨骨折入院。入院后接受了人工股骨 置换手术，术后由护士配合康复训练，练习行走。请 模拟扮演，帮助病人树立战胜疾病的信心，配合康复 训练。
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案例资源 护理案例分析
某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射 给乙床,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当 她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行 严密观察而没有发现青霉素过敏反应。
试分析：①该护士是否应该把此事报告给护士长？②是 否应该告诉病人真相？③该护士看到没有异常现象出 现，就把此事隐瞒下去，请对其行为进行分析。
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案例资源
情景设置八：刘女士，因甲状腺功能亢进入 院，由住院处的护士陪伴入病区。你是内分泌 科的一位年轻的护士，你如何接诊？怎么做入 院介绍？按医嘱给刘女士输液，刘女士嫌你太 年轻，请你另找一位老护士来，你怎么办？输 液过程中，出现输液不滴的现象，刘女士按床 头呼叫器，正巧是你接的电话，你该怎么做？
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情景设置六：某病人需要做B超和X线钡餐，护士告 知病人：明天早晨空腹，到B超室和X线室做检查。 病人表示理解。第二天病人先做了X线钡餐，然后到 B超，做B超的医生说：刚做过钡餐检查，暂不能做B 超。病人因未能及时做检查，认为是护士没有交代清 楚，延迟了检查，引起纠纷。问题：
心细致、小心谨慎、轻柔敏捷、冷静果断等使各项护理措施达到及
时、准确、安全和有效。如在打针、发药时要严格地执行查对制度。
该护士就是没有严格按照查对制度操作而导致的错误。在这一案例
中，尽管患者未出现不良反应，但这不等于护理人员的过错不存在，
只是偶然的巧合才致使不良结果没有发生。故应将此事告知护士长，
以便对患者进行进一步的观察，这是对病人负责的要求。同时，也
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情景设置五：赵老师，女，59岁，因糖尿病并眼底 病变入院，由于视力模糊及疾病预后问题，想到以后 不能读书看报，赵老师心情烦躁，焦虑，不愿与人交 流。医生医嘱：抽血标本做实验室检查，心电图、B 超、胸片、CT检查等。当班护士小刘，早上交接班后， 即来到病房请赵老师拍摄胸片。又恰巧赵老师的女儿 因事不能来陪伴，一想到眼神不好行走不便，赵老师 拒绝配合治疗。如果你是护士，该怎么办？
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一、接待病员入院时
1.病人持入院资料来到护士站，办公室护士应立即热情接待， 做到：
（1）“您好！有什么需要我帮忙吗？”接收住院证时说：“欢 迎您来我科住院！这是消化内科一病区，您的床位是16 床。”
（2）“请先测体重。”并记录结果。 （3）“现在我送您到病房，请跟我来。这是您的病床，请坐。
③ 如果该护士因没有发生异常现象，就隐瞒不报， 一方面违背了护理工作的道德要求，另一方面也 是对病人不负责的表现。它不利于该护士今后对 自己的严格要求，不利于其护理道德水平的提高。 也说明了她缺乏改正错误的勇气。
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催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏 感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。
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情景设置三：张大爷，72岁，患高血压16年，一直 服用降压药物，以前效果不错，近2月血压波动幅度 较大。小阳护士正好要去社区进行疾病的预防知识宣 教。请问，如何用规范的语言为病人做疾病相关知识 宣教。
情景设置四：李大哥，中年，15年慢性胃溃疡病史， 保健知识缺乏 ，饮食不规律，经常和朋友一起喝酒叙 旧。一次，因酗酒引起胃出血，入院治疗。请问，护 士该如何劝说病人，做到劳逸结合，饮食规律，养成 健康的生活习惯。
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情景设置一：一位主班护士，接待一位新入院的病 人，要求运用言谈礼仪进行接待，并运用规范的语言 为其做入院介绍和保健指导。
情景设置二：病人李女士，55岁，因糖尿病入院治 疗。住院后听同室病友说，这个病治不好，要终生吃 药，还可能会失明，为此恐惧不安。护士该如何安慰 和鼓励病人？住院当天遵医嘱通知病人明晨空腹抽血， 检查血糖和血脂，如何告之病人？病人不愿意抽血， 如何劝说病人？
只有告知此事，才能有利于今后的严格管理。而且，该护士应从中
吸取教训、写出检查，作出表态，以避免今后类似事件的发生。
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② 不应将结果告知病人。不告知病人，并不是对病 人的欺骗，不是对病人的不负责任，而是对病人 真诚负责的表现。因为如果把实情告诉病人，就 可能引起病人对该护士的不信任，对医院管理水 平产生怀疑，而此必然引起医患关系的不协调， 从而影响病人与医务人员的配合，影响医疗效果， 最终有损病人的利益，不利于疾病的治疗。
您的主管医生是张明，责任护士是刘静。他们现在正忙着， 您先休息一下，过一会儿他们会来看您，并为您做入院介 绍，请稍等片刻。”பைடு நூலகம்
2.责任护士接到通知，即带病员服一套、体温计、血压计、 等到病床前，插床头卡。向病人做入院介绍说：“王新同 志，您好！我是您的责任护士，我的名字是刘静，我们Co护mpany Logo
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① 该护士应该把有关情况告诉护士长。
②
护理工作关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合，每一个
护士都应自觉地意识到自己的行为对病人、对社会所负的道德责任，
都必须对病人的健康、安全和生命高度负责，并发扬乐于奉献的精
神。对病人高度负责表现在：护士以严肃的态度、严格的要求和严
密的方法遵守护理的各项规章制度和操作规程，同时专心致志、耐
护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回 来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果 相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合
（1）在这个案例中，反映了什么问题？ （2）在临床工作中，应当怎么做才能避免此类纠纷 的发生。
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情景设置七：老年病人，李大娘，因在自家阳台滑 倒，造成左侧股骨骨折入院。入院后接受了人工股骨 置换手术，术后由护士配合康复训练，练习行走。请 模拟扮演，帮助病人树立战胜疾病的信心，配合康复 训练。
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案例资源 护理案例分析
某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射 给乙床,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当 她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行 严密观察而没有发现青霉素过敏反应。
试分析：①该护士是否应该把此事报告给护士长？②是 否应该告诉病人真相？③该护士看到没有异常现象出 现，就把此事隐瞒下去，请对其行为进行分析。
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情景设置八：刘女士，因甲状腺功能亢进入 院，由住院处的护士陪伴入病区。你是内分泌 科的一位年轻的护士，你如何接诊？怎么做入 院介绍？按医嘱给刘女士输液，刘女士嫌你太 年轻，请你另找一位老护士来，你怎么办？输 液过程中，出现输液不滴的现象，刘女士按床 头呼叫器，正巧是你接的电话，你该怎么做？
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情景设置六：某病人需要做B超和X线钡餐，护士告 知病人：明天早晨空腹，到B超室和X线室做检查。 病人表示理解。第二天病人先做了X线钡餐，然后到 B超，做B超的医生说：刚做过钡餐检查，暂不能做B 超。病人因未能及时做检查，认为是护士没有交代清 楚，延迟了检查，引起纠纷。问题：
心细致、小心谨慎、轻柔敏捷、冷静果断等使各项护理措施达到及
时、准确、安全和有效。如在打针、发药时要严格地执行查对制度。
该护士就是没有严格按照查对制度操作而导致的错误。在这一案例
中，尽管患者未出现不良反应，但这不等于护理人员的过错不存在，
只是偶然的巧合才致使不良结果没有发生。故应将此事告知护士长，
以便对患者进行进一步的观察，这是对病人负责的要求。同时，也
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情景设置五：赵老师，女，59岁，因糖尿病并眼底 病变入院，由于视力模糊及疾病预后问题，想到以后 不能读书看报，赵老师心情烦躁，焦虑，不愿与人交 流。医生医嘱：抽血标本做实验室检查，心电图、B 超、胸片、CT检查等。当班护士小刘，早上交接班后， 即来到病房请赵老师拍摄胸片。又恰巧赵老师的女儿 因事不能来陪伴，一想到眼神不好行走不便，赵老师 拒绝配合治疗。如果你是护士，该怎么办？
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一、接待病员入院时
1.病人持入院资料来到护士站，办公室护士应立即热情接待， 做到：
（1）“您好！有什么需要我帮忙吗？”接收住院证时说：“欢 迎您来我科住院！这是消化内科一病区，您的床位是16 床。”
（2）“请先测体重。”并记录结果。 （3）“现在我送您到病房，请跟我来。这是您的病床，请坐。
③ 如果该护士因没有发生异常现象，就隐瞒不报， 一方面违背了护理工作的道德要求，另一方面也 是对病人不负责的表现。它不利于该护士今后对 自己的严格要求，不利于其护理道德水平的提高。 也说明了她缺乏改正错误的勇气。
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催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏 感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。