第三章 女性的生理特点

肺 心 脾
主
肝
主气
化生
统
藏
血
气
为
为
气
血
母
帅
血
精 生
血 化 精
血
和调
冲 任
盛
通
生而即有
出自胞宫 带 下
督 带
温胞
约
宫
血溢子宫
月 经
两精相搏 妊娠
藏
肾
精
化
肾气
盛
至
天癸
肾为冲任之本
日满即产
产育
哺乳 胞宫乳房
相联属
胞络者系于肾、肾以系胎
肾司乳房
上为乳汁
肝气调达
经、孕、产、乳
第一节 女性的生理基础
❖ 一、冲、任、督、带四脉与胞宫
❖ 冲、任、督、带四脉属“奇经”，胞宫为“奇恒之 腑”，冲、任、督三脉下起胞宫，上与带脉交会，
冲、任、督、带又联系十二经脉，在女性生理中起 重要作用：
❖ 具有四个特点：
❖
1、有经络形象。
❖
2、犹如湖泽。
❖
3、相互联通。
❖
4、不再逆流。
早期妊娠诊断
❖ 1、停经、已婚、育龄妇女
❖ 2、早孕反应：停经6周后头晕、嗜睡、食欲不振、 恶心等
❖ 3、尿频
❖ 4、乳房变化：妊娠8周起乳房开始增大，乳头红晕
❖
着色
❖ 5、妇科检查：阴道及宫颈松软，呈紫蓝色
❖ 6、脉象：妊娠2—3个月后，六脉平和滑利，按之
不绝，尺脉尤甚
（二） 妊娠的机理： “男女媾精” ➢ 前提：肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能
第三章 女性的生理特点
目的要求（重点） ：
❖ 1、熟悉女性一生各期的生理特点。 ❖ 2、掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。 ❖ 3、掌握月经产生的机理，了解月经周期的调节。 ❖ 4、熟悉生理性带下及其产生机理。 ❖ 5、熟悉妊娠机理及生理现象。 ❖ 6、了解临产、新产及哺乳的生理特点。
女性的生理特点
协调，胞宫、胞脉、胞络正常。
➢ 条件：男精壮，女经调。 ➢ 时机：“两精相搏，合而成形”。
四、产育生理
产育包括分娩、产褥与哺乳
（一）分娩：胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。
预产期：末次月经的第一天起，月数加9（或减3），日数加7 （阴历加14）。 分娩先兆：又称临产，见红。 临产现象：妊娠足月，胎位下移，释重感，腰腹阵痛（弄胎）， 见红，阵痛，小腹重坠，有便意。
周”，带脉横行于腰部，总束诸经。
❖ 2.带脉与胞宫的功能联系 ❖ 带脉取足三阴、足三阳等诸经之气血以
为用，从而约束冲、任、督三脉维持胞宫生 理活动。
二、 脏腑与胞宫
（一）肾与胞宫：“经水出诸肾”——为月经产生的主导作用。 1、经络：直通的经络联系——“胞络者系于肾”； 与任脉交会于“关元”； 与冲脉下行支相并行； 与督脉同是“贯脊属肾”。
2、功能：肾为先天之本，元气之根； 肾藏精，主生殖； 精血互生，为月经来源之本； 肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。 肾精—髓—脑—生理活动（月经）
二、脏腑与胞宫
❖ （二）肝与胞宫—主调节
❖ 1、经络：与任脉交于“曲骨”
❖
与督脉交于“百会”
❖
与冲脉交于“三阴交”
❖ ห้องสมุดไป่ตู้、功能：
❖ 肝藏血和调节血量—有余之血下注胞宫
（三）哺乳生理
❖ 乳汁为气血化生。 ❖ 顺产后30分钟可在产床开始哺乳，7天内分
泌初乳，质较浓稠，营养丰富，适合新生儿 所需。 ❖ 产后哺乳有助于子宫缩复。 ❖ 哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。 ❖ 哺乳期10－12月为宜，乳母应保持精神舒畅， 营养充足，乳房清洁，按需哺乳。
女性生殖生理特点及其产生机理示意图
❖ 2、功能：与脾一样为胞宫的功能提供物质基 础。
三 、天癸的生理基础与作用
1、 定义：天癸源于先天，藏之于肾，男女皆有， 是促进人体生长、发育和生殖的阴精。
2、天癸的生理作用 是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质。
四、气血对胞宫的生理作用
气血是人体一切生命活动的物质基础 为女性生理功能（经、孕、产、乳）提供
（一）月经的生理现象：
➢ 初潮：14岁（11-16岁） ➢ 绝经：49岁（46-52岁） ➢ 周期：28天（±7天） ➢ 经期：3-7天 ➢ 经量：50-80 ml ➢ 经色：暗红 ➢ 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 ➢ 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。
❖特殊月经现象：
并月：两个月一潮；
物质基础。
——化月经 ——养胎儿 ——娩胎儿 —— 化乳汁
第二节 女性的特殊生理
❖ 女性的生理特点： 经、带、胎、产、乳。
❖ 产生机理：
月经生理 带下生理 妊娠生理 产育生理 哺乳生理
以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心
一、月经
❖ 定义：胞宫周期性的出血，月月如期，经常不变。
古称 “月信”、“月水”、“月事”。
❖ 任脉亦“起于胞中”。 与胃脉交于承浆——得胃气濡养 与肝脉交于曲骨——纳肝血灌注 与脾脉交于中极——聚后天之源 与肾脉交于关元——承先天之精
❖ 2.任脉与胞宫的功能联系
❖ 任脉为“阴脉之海”，为人体妊养之本。“任主胞 胎”。
（三）督脉与胞宫
❖ 1. 督脉与胞宫的经络联系
❖
督脉亦起于胞中。
❖
督脉与任脉会于“龈交穴”
居经（季经）：三个月一潮； 避年：一年一潮； 暗经：终身不行经而能受孕。 激经（盛胎、垢胎）：孕初仍 按月有少量月经而无损于胎儿。
（二）月经产生的机理
月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶 段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于 胞宫的生理现象，即“肾气-天癸-冲任-胞宫” 的月经机理。
月经产生的机理示意图
❖ 主疏泄而司血海—使经血按时下达胞宫
二、脏腑与胞宫
❖ （三）脾与胞宫 1、经络：与任脉交会于“中极”，
与冲脉交会于“三阴交”。
2、功能： 脾为气血生化之源，为月经产生提供物
质基础， 脾主中气而统摄血。
二、脏腑与胞宫
❖ （四）胃与胞宫
❖ 1 、经络：与任脉交会于“承浆”，
❖
与冲脉交会于“气冲”。
（一）冲脉与胞宫
❖ 1. 冲脉与胞宫的经络联系
冲脉起于胞中 冲脉为奇经，其功能以脏腑为基础。 与肾经相并——“胞脉者系于肾” 与胃经相通——“冲脉隶于阳明”
❖ 2. 冲脉与胞宫的功能联系
❖ 冲脉为十二经气血汇集之所，是全身气血运行 的要冲。 渗渚阳——渗三阴——“冲为血海”
（二）任脉与胞宫
❖ 1.任脉与胞宫的经络联系
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
天癸至
气血
和调
任脉通太冲脉盛
脾 肺
带脉
胞宫
血溢子宫，月经来潮
二、带下生理
定义：
广义：泛指妇科经、带、胎、产诸病的总称。 狭义：专指妇女阴中流出的一种粘腻液体而言。
狭义带下又分生理和病理两种。
带下一词，首见于《素问·骨空论》。
（ 一）带下的生理现象：
“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。” 带下的量：其量不多，润滑如膏，不致外渗。
三、 妊娠
❖ 妊娠：从受孕至分娩的整个过程。 ❖ 指胎儿在母体内发育成熟的过程，起始于卵细胞受精（受
孕），终止于胎儿娩出。一般从末次月经第一天计，约 40周，280天。 （一）妊娠生理现象 ➢ 停经； ➢ 脉滑，尺脉按之不绝； ➢ 早孕反应； ➢ 乳胀、乳晕着色； ➢ 子宫增大，4个月始自觉胎动。 ➢ 下腹膨隆，孕3个月可于耻－脐间测到宫底
经间期 经前期 量稍增多 妊娠期 带下的色：无色透明，略带白色。 ❖ 带下的质地：黏而不稠，润滑如膏，无异臭气味。 ❖ 带下的功能：滋润胞宫、阴道。
（二）带下的产生机理
带下的产生是脏腑、津液、经络协调 作用于胞宫的结果。
带下源于津液。 肾者水脏，主津液,生理性带下是肾精下润 之液。 脾为气血津液生化之源。 带下的产生与脾的运化、肾的封藏及任、 带二脉司约有关。
（二）产褥
产褥期——新产后 6 周。 分娩后的第一周为新产后 产后一月为小满月 产后三月为大满月。 生理特点：多虚多瘀血。 生理现象： 产后 1-2 日内微热、自汗； 子宫缩复，小腹阵痛； 泌乳； 产后 10天内排出血性恶露。
名词——恶露
❖ 恶露：
❖ 是产后自子宫排出的分泌物，先是暗红 色的血性恶露，也称为红恶露，约持续 3-4天；此后逐渐变为淡红色，量由多渐 少，称为浆液性恶露，约7-10天；以后 转为不含血色的白恶露，约2-3周干净。
❖
与肝脉“会于巅”，——得肝气以为用。
❖
“贯脊属肾”， ——与肾相通，得命火温养。
❖
“上贯心入喉” ——与心相通，得君火之助。
❖ 2.督脉与胞宫的功能联系
❖ 任督二脉相互贯通，维持着人体阴阳脉气的平衡
❖
为“阳脉之海”——总督诸阳
❖
（四）带脉与胞宫
❖ 1. 带脉与胞宫的经络联系 ❖ 《难经》说“带脉者，起于季肋，回身一