手卫生知识培训培训课件

2/26/2021
手卫生知识培训
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手卫生
为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
洗手：肥皂（皂液）+流动水洗手 （40~6秒）
去除污垢、碎屑和部分致病菌
卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手， 减少手部暂居菌（≥15秒) 外科手消毒：肥皂(皂液)和流动水洗手,再 用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减 少常居菌（2-6分钟)
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医务人员面临的职业风险
法定传染病39种
新旧传染病的威胁
梅毒、结核
艾滋病、禽流感、 SARS、甲型
H1N1流感、中东呼吸综合征、塞 卡病毒、埃博拉病毒
职业暴露 2/26/2021
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医务人员面临的职业风险
我国现有艾滋病病毒感染者约 85万，大约一半不知晓。 2011年到2015年，我国15岁24岁大中学生艾滋病病毒感染 者
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医院感染的预防和控制措 施—标准预防
标准预防：针对医院所有患者，医 务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜 或防护面屏，以及安全注射。也包 括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。
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我院开展工作
2.制作洗手流程及说明图 洗手图包括洗手与卫生手消毒的原则 （1）当手部有血液或其他体液等肉眼见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手。 （2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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洗手时机
净年增长率达35% 结核病患者约500万人（世界
第二位）
乙型肝炎病毒感染率达我国人 口的15%，携带者占世界总数 的1/3
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做好标准预防 ， 医患安全有保
障
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医院感染的预防和控制措施— 标准预防
标准预防的基本特点： 既要防止血源性疾病的传播，也要防 止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从病人 传 至医务人员，又防止疾病从医务 人员 传至病人。
掌心相对揉搓
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯2/曲26手/2指02关1 节在掌心揉搓
第五步
手卫拇生指知在掌识中培揉搓训
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第六步 指尖在掌心中揉搓
源自文库
WHO五个手卫生重要时刻 （2前3后）
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的 污染部位移动到清洁部位时。
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医务人员在下列情况时应先洗 手，然后进行卫生手消毒
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
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整个揉搓过程不少于15秒
六步洗手法
第一步
医院感染的流行机制
*医院感染的发生必须具备三个环节 （又称为传染链）：
感染源
传播途径 易感宿主
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医务人员在医院感染中的特点
医务人员在医院感染发生的感染链中，具 有三重作用或身份，既可作为易感者，又 可作为感染源和传播媒介。
传播方向
医务人员 病 人 病 人 医务人员
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西安8名新生儿死亡事件
2008年8月西安交大一附院新生儿病房8名新生儿死亡 是一起接触 性传播导致的医院感染暴发事件。
手卫生消毒设施似有还无 一个病房一个洗手间，房间里没有单独的洗手池。洗手池的水龙 头是手动的。病区的医务人员专用通道里，调查人员也没有发现 洗 手池或者速干手消毒剂。 所有的患儿无论病情轻重都使用同一个洗澡池，但洗澡池里保护 孩子洗澡的护托一天仅消毒一次。在每个孩子每天都要洗澡的情 况 下，这个护托很可能成为院内感染的又一个潜在交叉点。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷
料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
本次课重点
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开展宣教活动
院方每年一次手卫生知识讲座 院方每年有手卫生宣传月、宣传周 院方手卫生竞赛（选出优秀科室、个人 科室参加院方组织的有关手卫生活动(屏保、 图片、视屏设计) 科室开展手卫生知识学习 科室开展手卫生之 星的活动
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手卫生的管理与基本要求
手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
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我院开展工作
1.普查洗手设施配备情况
从手触式水龙头→非手触式水龙头。 从无干手设备→卷式插手纸→直拉式插手 纸 从无速干手消毒剂→有速干手消毒剂 从 肥皂→皂液
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标准预防-洗手
正确洗手控制感染最有效、最方便、
最经济的方法
•严格实施正确的洗手规则，可减少 医 院感染20~30％
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护士手部菌落
护士手部菌 落 24小时培养结果
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医院感染事件惨痛教训
近期山东省某医院血透室发生9 名患者感染乙肝病毒事件和浙江省 某医院发生医源性艾滋病病毒感染 事件。
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国家出台的相关法律法规、标准、规范
医务人员手卫生规范
2009年4月1日发布，2009年12月1日实施的中华人民共和国卫生行业标准
范围、规范性引用文件、术语和定义、手 卫 生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手 与 卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的 监 测
a)直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之 前
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洗手时机
e)接触患者周围环境及物品后 d)处理药物或配餐前