留置导尿术ppt课件

9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防
止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗
巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。
11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿
管，擦净外阴。
留置导尿术注意事项
1.
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。
四．操作步骤（女病人导尿术）
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
操作程序
1.准备
护士，环境，用物 查对，评估，解释，关门窗
2.查对评估解释
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 3.体位准备 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 （仰卧屈膝位） 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
留置导尿术
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
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一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量
尿比重，以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
操作程序

4.消毒外阴
弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→ （分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 弯盘及治疗碗放于床尾 无菌导尿包放于两腿 间，将上层治疗巾垫 于臀下

5.开导尿包

6.戴手套铺洞巾 双手戴无菌手套；铺洞巾；
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。 2、其他：便盆、 医疗垃圾筒。
鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在 2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感 染和避免结石形成。 3. 注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等。 4. 病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上 ，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免受 压，防止尿液返流，导致感染的发生。
2.
导尿时常见问题的处理
导尿管旁漏尿
原因 ：导尿管过细 应对技巧：选择合适的导尿管，及时更换大号导尿管
尿液引流不畅
原因：尿管打折或受压 血块或结石阻塞 应对技巧： 保护好导尿管 操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止 血块 形成 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管
教学小结
操作中，维护病人自尊，动作轻柔
，严格无菌技术操作。安全、熟练 、准确完成留置导尿术，减轻病人 痛苦，有利于疾病恢复。
作业：
P178 1、2、3题
预习：
肠活动的观察及护理
排列用物；选择合适的导尿管 （润滑）
操作程序
7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
8.插管 左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进6Cm，向气囊里注入无菌生理盐 水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免 对尿道的损伤。 注意询问患者的感觉，观察患者的反应