1、眼的解剖与生理

眼内容
2、晶状体
位于眼后房 虹膜后表面和玻璃体前表面之 间 由晶状体囊和晶状体纤维组成 作用： 屈光间质 ：20D
调节 ：睫状肌的收缩与松弛 吸收紫外线，保护视网膜 营养主要来源为房水
眼内容
3、玻璃体
• 透明的胶质体 主要成分是水 • 占眼球内容积的4/5 • 作用：屈光间质
对周围组织有支撑作用 • 营养来源于脉络膜和房水
射状突起 • 平坦部：睫状体后2/3 • 锯齿缘：睫状体平部与脉络膜连续处
睫状体——组织结构
• 无色素睫状上皮 • 色素上皮 • 基质 • 睫状肌 • 睫状体上腔
睫状体——生理功能
• 无色素上皮细胞分泌房水 维持眼压 提供角膜后部、晶状体的营养 • 血—房水屏障：无色素上皮细胞的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管
脂溶性物质可高效率通过、蛋白和其他大分子受限制 • 平坦部的无色素上皮分泌粘多糖酸（玻璃体的主要成分之一）
睫状体——神经支配
三叉神经第一支 动眼神经的副交感神经
脉络膜
脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞的薄膜 具有遮光作用
脉络膜——组织结构
• 脉络膜上腔 • 大血管层和中血管层 • 脉络膜毛细血管层 • Bruch膜
角膜——生理功能
• 维持眼球的完整、保护眼内容 • 透过光线参与屈光：屈光指数：1.377 屈光力：43D • 感知环境及外界刺激：最敏感 冷热觉 痛觉 触觉 • 渗透作用
角膜——代谢
• 糖代谢：葡萄糖和糖原分解 葡萄糖：90%房水 10%结膜、角膜缘血管及泪液
• 角膜上皮的氧气：泪膜中溶解的氧气、结膜和角膜缘的血管 • 角膜内皮的氧气：房水 • 氨基酸代谢 • VA、VC、谷胱甘肽
眼眶
• 呈四边锥体形，内容眼球 • 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成 • 眶周与鼻窦相邻：上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦 • 眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神经血管的通道
四、眼部的血管和神经
（一）动脉 来自颈内动脉，其主要分支为： • 视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层 • 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层 • 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 • 泪腺动脉---泪腺
角膜
1. 上皮层：再生能力强 2. 前弹力层：透明膜 无再生能力 3. 基质层：占90% 胶原纤维 不能再生 4. 后弹力层：抵抗力较强 可再生 5. 内皮细胞层：缝隙连接 房水屏障 无再生
能力
角膜缘——角膜、结膜、巩膜移行区
• 无弹力层 • 基质层失去透明 • 富含毛细血管
淋巴管 成纤维细胞 角膜缘干细胞
上下睑缘间的裂隙称睑裂 正常时睑wk.baidu.com高为8mm 上睑遮盖角膜约1.0～2.0mm
内眦 外眦
眼睑的组织分层
① 皮肤层：最薄 ② 皮下组织层：疏松结缔组织 易水肿 ③ 肌层：眼轮匝肌、提上睑肌、MULLER肌 ④ 睑板 ⑤ 睑结膜层
眼睑的神经支配
面神经：运动神经 支配眼轮匝肌、皱眉肌、额肌 眼神经：提上睑肌 三叉神经：感觉神经 支配上眼睑 交感神经：muller肌
谢谢！
（二）静脉 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦 眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液， 经眼上下静脉汇流到海绵窦 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦
（三）视神经传导视觉冲动 • 三叉神经的第一、二分支司眼球及眼睑的感觉 • 滑车神经支配上斜肌 • 外展神经支配外直肌 • 副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌 • 交感神经支配瞳孔开大肌
虹膜
虹膜功能：调节进入眼内的光线 瞳孔：2.5~4.0mm 虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶
虹膜——组织结构
1. 前表面层 2. 基质与瞳孔括约肌层——副交感神经 缩瞳 3. 前色素上皮层与瞳孔开大肌层——交感神经神经 散瞳 4. 后色素上皮层
睫状体
环状结构 前连虹膜 后连脉络膜
• 睫状冠:睫状体前1/3，宽约2.0mm • 睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放
角膜——血供、神经支配
角膜缘：丰富血管 三叉神经眼支、交感神经、副交感神经
巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围最厚约1.0mm
巩膜——生理功能
• 与角膜、结膜构成外屏障 • 避光 • 眼外肌附着处
葡萄膜
含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能。 • 虹膜 • 睫状体 • 脉络膜
视网膜
前界：锯齿缘 后止于：视盘 内侧：玻璃体 外侧：脉络膜
视盘：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出 眼球 仅有神经纤维没有视细胞，因此视盘不感 光，在视野中形成生理盲点 黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm
视觉最敏锐的部位，该区无血管
视网膜的组织分层
① 色素上皮层 ② 视锥、视杆细胞层 ③ 外界膜 ④ 外核层 ⑤ 外丛状层 ⑥ 内核层 ⑦ 内丛状层 ⑧ 神经节细胞层 ⑨ 神经纤维层 ⑩ 内界膜
二、视路
视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径
①视神经：眼内段、眶内段、管内段、颅内段 ②视交叉 ③视束 ④外侧膝状体 ⑤视放射 ⑥枕叶视中枢
三、附属器
保护、运动和支持眼球的组织结构 • 眼睑 • 结膜 • 泪器 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑
① 皮肤层 ② 皮下组织层 ③ 肌层 ④ 睑板 ⑤ 睑结膜层
结膜
• 睑结膜 • 球结膜 • 穹隆结膜
透明光滑而富有血管的薄膜
泪器
泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内 分泌泪液
泪道：泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管
眼外肌
有四条直肌和两条斜肌 内直肌——内转 外直肌——外转 上直肌——上转，内转，内旋 下直肌——下转，内转，外旋 上斜肌——下转，外转，内旋 下斜肌——上转，外转，外旋
第一章 眼的解剖与生理
眼科：朱菊茗
眼——视觉器官
1、眼球 2、视路 3、附属器 4、眼部的血管和神经
一、眼球
角膜
横径：11.0～12.0mm 垂直径：10.0～11.0mm 角膜中央厚度：0.5～0.55mm 角膜周边厚度：1.0mm 直径<10mm 病理性小角膜 直径>13mm 病理性大角膜
视网膜的生理功能
三级神经元：光感受器细胞 双极细胞 神经节细胞
血-视网膜屏障：视网膜血管和视网膜色素 上皮共同组成 内屏障：视网膜毛细血管内皮 外屏障：视网膜色素上皮
眼内容
1、房水
由睫状突无色素上皮细胞产生 主要成分：水、少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用：维持眼压
营养角膜、晶状体和玻璃体