强直性脊柱炎病人早期系统性康复训练
针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的系统评价
ｉｄｖｄ ａｓｗ ｔ ｋ ｅ ｓ ｏｒ ｒｉ ｌ１ ｌ ｉｍ ｃ，２ ０ ，１ ： ｎ ｉｉｕｌ ｉ ｎｅ ｏｔ ａｔ ｉｓ ．Ｃｉ Ｂｏ ｅｈ ０ ４ ９ ｈ ｅ ｈ ｔ Ｊ ｎ
４ — ４ ． ４ ８
ｋｅ ｓ ｏｒ ｒｉ Ｊ． ｈ ｕ ａｏ，２ ０ 。４ ：８ ０ ８５ ｎ ｅｏｔ ａｔ ｉｓ［ Ｒ ｅ ｍ ｔｌ ０ ４ ３ ８ － ８ ． ｅ ｈｔ １ ［１ 俞 晓杰 ， 毅 ， 颖 ， ． 关 节骨 性 关 节 炎 等 速 离 心 收 缩 肌 力 的 ５ 吴 王 等膝 研究 ｌＪ Ｊ 中国 康 复 医 学 杂 志 ，０６２ ） １ ． ． ２ ０ ，１７： ０ ｑ ６ ［ 『１ 韩 雄 波 ， ６ 吕群 山 ， 建 华 ， ． 理 因 子 与运 动疗 法 治 疗 膝 关 节 骨 王 等 物 性关 节炎的疗效观察ｌ１ ． Ｊ 中国康 复医学杂 志，０ ６２ （） ３ ． ２ ０ ，１７： ６ ６ 『１ 闫 晓 星 ， 晓 莉 ， 进 彤 ， ． 关 节 骨性 关 节 炎 物 理 因 子 治 疗 与 ７ 赵 张 等 膝 功能训练综合治疗 的疗效 ｌ１ ．中国康 复医学杂志，０ ６２ （２： Ｊ ２ ０ ，１１）
！
ｅ ｅ ｃ ｓ ｐ ｏ ｒ ｍｍｅ ｘ ｒ ｉｅ ｒ ｇ ａ ｗｉ ａ ｌｓ ｂ ｓ ｄ ｘ ｒ ｉ ｅ ｒ ｇ ａ ｔ ｈ ｃ ａ ｓ— ａ ｅ ｅ ｅ ｃ ｓ ｐ ｏ ｒ ｍｍｅ ｓ ｉ ｍｏ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｈ ｎ ｏ ｅ ｅ ｃ ｓ ａｏ ｅ ｎ ｈ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｅ ｆ ｔｖ ｔ ａ ｈ ｍｅ ｘ ｒ ｉｅ ｌ ｎ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｅ
维普资讯
中国康复医学杂志，０７ 第 ２ 卷， ２０ 年， ２ 第６期 Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｒａｏＲ ｈｂｌａｏ ｅｉｎ， Ｊｎ ２ ， ０ ２， ｈ ｅｅｏ ｎｌｆ ｅａｉｔｉ ｎ ｕ ｉｔｎＭ ｄ ｉ ｃ ｅ ｕ． ｏ！ １２ ．
强直性脊柱炎病人的康复治疗及护理
、
Ａ ｓ ａ ｔ Ｔ ｅ ｗａ ｏ ｒｄｃｌｃｒ ０ ａｉ ｔ ｔ ｎ ｙｏｉｇ ｓｏ ｄｒ ｓａ ｂ ｔ ｃ ｈ ｍ ｓｎ ａ ｉ ｕｅ ｆｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ａ ｋ ｌ ｎ ｐ ｎ ｙｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｈ ｓ ｌ ｔ ｆ ｓ ｄｉ ａ 删 Ｓ ｅ ｂ ｉ ｎ ｚ
还需病人积极配合 ， 行大量的康复治疗 。因此 ， 进 正确的健康指 导和康复训练对于延缓病情 进 展 ， 善身体 各种 功能有 着十分 改 积极的作用 。现将近年来强直性脊柱 炎的康复治疗及护理措施
综述如下 。
１ 康 复 治 疗 原 则
颇受 人们 关 注 。游泳 是 强 直性 脊 柱 炎病 人 最 佳 、 全 面 的运 最 动 Ｊ 。水疗对强直性脊柱 炎病 人有预防和矫正脊柱 及其他关节 的畸形 、 改善脊 柱 、 四肢功能 ， 维持和改善胸 部活动 ， 增加肺 活量
疗 法
Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｋ ｌｓｎ ｐ ｎ ｙｉ ｓ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｃ ｒ ；ａｈｅｉ ｈ ｒｐ ｙｗｏ ｄ ｎ ｙｏ ｉｇ ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ；ｒｈ ｂｌ ａ ｉ ａｅ ｔ ｌｔ ｔ ｅ ａ ｙ；ｐ ｙ ｉ １ ｔ ｉ ｏ ｃ ｈ ｓ ａ ｃ
‘ …
．
，
，Ｔ 、ｒ、
刘 委， 何贵蓉 ’ ＬｎＷｅ， ｉ ｎ （ ｒｉｇＣ ｌｇ ｆ ｎｉｇＴ Ｍ ｉ ｒｉ ， ｉ ｇｕ２０４ ｈｎ ） ｉ ｉＨｅ ｒ ｇ Ｎｕｓ ｏｌ ｅｏ ｊ Ｃ Ｕｎｖ ｓｙ Ｊａ ｓ １０ ６Ｃ ｉａ Ｇｕ ｏ ｎ ｅ Ｎａ ｎ ｅ ｔ ｎ
摘要： 强直性脊柱 炎目前尚无根
理想 的体疗方法 ， 广播操 、 太极拳 、 步、 散 慢跑等是较 为普及的全
持正规的药物治疗和康复治疗。治疗应以早期治愈， 控制中期
早期强直性脊柱炎的康复护理
使腰部脊柱保持正常活动度 。
２ ５ ４ 肢体运 动 ： ．． 可做俯卧撑 、 斜撑 、 下肢前屈后伸 、 游泳等 。 游泳既有利于 四肢运 动 ， 又有 助于增加 肺功 能和使脊 柱保持 生理 曲度 ， 是最适合 的全身运 动。 ２ ５ ５ 飞燕点水法 ： ．． 患者俯 卧上肢后伸 ， 小腿与踝部垫 枕头 ， 使头部 和肩部尽 量后仰 ， 同时下肢尽量 绷直后伸 ， 全身翘 起 ，
及关节畸形的早期强直性脊柱炎患者 ， 在病情恢复过程中给予实行有效的康复护理。 结果： １ ０例强直性脊柱炎患者症状有所减 轻， 无一例加重， 生活质量明显改善。 结论 ： 有效、 专业的康复护理对强直性脊柱炎患者的病情恢复及全面提高生活质量有重要意
义。
［ 关键词］ 强直性脊柱炎； 康复护理； 康复训练 强制性脊柱炎（ ｓ 是一种原因不明的慢性炎性自身免疫 Ａ）
仅让腹部着床。可提高平衡性， 增强肩、 腰背部、 臀部肌群的
力量。
含铁质、 易消化的食物， 使其全身营养情况改善， 增强体质。
同时配合服用钙 剂及 Ｖｔ ｉＤ类 ， 治疗 因废 用而致 的骨质 疏松 症， 促使早期康复 。
２５６ 双手高举抓单杠 悬 吊 ： 自身重量 进行牵 弓 ， ． 用 Ｉ也可 以 行 引体向上。提高全身协调性 ， 四肢。 锻炼
及关节畸形 ， 中男 ８例 ， ２例 ， 其 女 年龄 １ ３ ６～ ４岁 ， 平均 ２ ５岁。
２ ５ １ 扩胸运 动 ： 。 ． 每天早晚做深呼吸及双臂内屈平胸左右运 动 。可增加肩关节 的活动度 ， 保持 良好 的呼吸功能 。
２ ５ ２ 颈椎运 动 ： ．． 头颈部可做向前 、 、 右转 动 ， 后 左、 双脚分 开
强直性脊柱炎:一种被忽视的全身性疾病
强直性脊柱炎：一种被忽视的全身性疾病李坤鹏;黄烽【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)021【总页数】3页(P1727-1729)【作者】李坤鹏;黄烽【作者单位】100853 北京,解放军总医院风湿科;100853 北京,解放军总医院风湿科【正文语种】中文强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴和外周关节炎症为主要临床表现的慢性自身免疫病与炎症性疾病，X线骶髂关节炎是诊断的主要标准之一，而肌腱附着点炎是AS的病理学特征。
近年来国际风湿病学界对AS的认识发生了较大的改变，认为AS作为一种慢性系统性炎性疾病，除了侵犯中轴及外周关节外，还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现以及由此带来的焦虑、抑郁等各种心理症状，且眼睛、心脏等重要器官受累及心理疾患将会导致工作能力的丧失及更高的致残率，同时也会影响医生的治疗决策[1]。
2015年欧洲抗风湿病联盟大会上，许多学者提出应高度重视AS的关节外表现，并强调AS是一种全身性疾病这一观点，在制定治疗方案时需联合眼科、皮肤科、消化科甚至心理科等其他专科医师共同进行。
国际风湿病学界对AS的普遍认识始于20世纪70年代发现HLA-B27与之密切相关后，当时对该病的认识还限于其与类风湿关节炎的不同，即类风湿因子阴性，关节的受累以中轴关节(骶髂关节、脊柱及椎小关节)为主，很少有外周关节受累，即便出现了外周关节受累，也与类风湿关节炎不同，主要累及下肢大关节，呈非对称性。
如果AS患者出现上肢关节受累，或检查发现类风湿因子阳性，往往认为两种疾病合并。
随后的临床实践逐渐认识到AS亦可累及下肢的小关节、上肢关节，还可有眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现。
由于这些关节外症状并不与疾病的活动关联，可以早于腰背痛与关节炎多年出现，也可在AS的主要临床症状得到控制、疾病稳定时发生，所以往往被忽视，患者本人也觉得这些表现与AS无关，就诊时往往未提及。
强直性脊柱炎的护理PPT课件
ABCD
自我监测
注意观察病情的发展趋势，如出现疼痛加重、关 节僵硬等症状应及时就医。
预防并发症
强直性脊柱炎可引起多种并发症，如骨质疏松、 心血管疾病等，应积极预防和治疗。
THANKS
感谢观看
疼痛可能会给患者带来焦虑和抑 郁情绪，因此心理支持非常重要 ，可以帮助患者树立信心、缓解
疼痛。
心理支持与护理
建立良好的医患关系
社会支持
医护人员应与患者建立信任关系，提 供心理支持和安慰。
家庭和社会对患者的支持非常重要， 可以让患者感到关爱和支持，增强治 疗信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法可以帮助患者调整 心态，正确面对疾病，减轻焦虑和抑 郁情绪。
运动疗法
在医生的指导下进行适当的运动，如 瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量 和柔韧性。
心理支持
强直性脊柱炎患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，应及时寻求心理支持 和治疗。
长期管理与监测
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化和 治疗效果。
调整生活方式
根据病情变化及时调整生活方式和运动方式，以 适应身体状况。
特征
本病多见于青壮年男性，起病隐 匿，病程漫长，常表现为腰背疼 痛、晨僵、关节活动受限等症状 。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关 。
病理机制
本病的病理机制主要是免疫系统异常激活，导致炎症反应和骨关节破坏。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学 检查，综合判断是否符合强直性脊柱 炎的诊断标准。
姿势和体态。
康复训练方法与技巧
01
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性、自身免疫性的疾病，主要影响脊柱、骨盆和肋骨。
治疗强直性脊柱炎是一项挑战性工作，需要长期的、综合的治疗方案和照顾。
本文将介绍
治疗强直性脊柱炎的经验和感悟。
一、疾病的认识
认识和了解疾病是治疗的第一步。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，属于脊柱关
节病，主要表现为脊柱痛、僵硬和运动受限，通常年龄在20-40岁之间。
治疗强直性脊柱
炎的最终目标是控制疾病进程，缓解症状，提高患者生活质量。
二、综合治疗方案
治疗方案必须是综合的，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种治疗方法。
2.物理治疗：物理治疗主要有按摩、针灸、理疗等，旨在缓解疼痛、舒缓僵硬，提高
患者的运动范围。
3.康复训练：康复训练主要是通过锻炼来增强肌肉力量、灵活性和平衡感，提高患者
的生活质量和自信心。
三、关于饮食
除了药物治疗和康复训练，饮食也是非常重要的。
患者应该尽量避免高脂肪、高热量、高钠的食物，尤其是红肉、奶制品、甜点、饮料等。
相反，应该选择富含蛋白质和维生素
的食物，比如橙色蔬菜、水果、深海鱼等。
四、心态调整
人的心态对治疗非常重要。
患者要积极乐观、不要抑郁失望，保持良好的心态，这有
助于提高免疫力和减轻痛苦。
与此同时，家人和朋友的支持也是非常重要的。
强直性脊柱炎最好的治疗方法
强直性脊柱炎最好的治疗方法
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，目前尚无法完全治愈。
然而，通过一些治疗方法可以有效减轻疼痛、减缓疾病进展，并提高病人的生活质量。
药物治疗是目前常用的方法之一，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，可以减轻疼痛和减缓疾病进展。
物理治疗也是常见的治疗方法，包括热疗、冷疗、理疗等，可以缓解疼痛，并增强患者的肌肉力量和关节灵活性。
另外，定期的运动和康复训练也对强直性脊柱炎患者非常重要，可以帮助患者保持关节的灵活性和柔韧性，延缓疾病的进展。
最后，手术治疗在一些严重的病例中也是必不可少的，可以纠正脊柱变形和缓解压迫神经的症状。
总的来说，针对强直性脊柱炎的治疗方法有很多种，患者应该根据自己的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方法，并坚持长期治疗。
脊柱康复训练
脊柱康复训练
脊柱康复训练是一种针对脊柱问题的康复方法，旨在改善脊柱的功能和减轻疼痛。
以下是一些常见的脊柱康复训练方法：
1. 伸展运动：通过伸展脊柱周围的肌肉，可以减轻肌肉紧张和改善脊柱的活动范围。
常见的伸展运动包括颈部伸展、胸部伸展和腰部伸展。
2. 核心肌群训练：强化核心肌群，特别是腹部和背部肌肉，可以提供更好的脊柱支撑。
例如，平板支撑、仰卧腿部抬高、俯卧撑等都是有效的核心肌群训练。
3. 脊柱稳定性训练：这类训练有助于增强脊柱的稳定性。
可以尝试进行双桥运动、单腿蹲等练习。
4. 有氧运动：适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，可以提高整体身体健康，并有助于减轻脊柱负担。
强直性脊柱炎锻炼体疗操
强直性脊柱炎锻炼体操一、强直性脊柱炎患者康复训练的意义在于使病变的脊柱及关节维持在最好功能位置，增强椎旁肌腱的力量和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
因为强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，这些部位的纤维化，骨化将影响到机体的功能，积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能，切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。
二、以下介绍一套供强直性脊柱炎病人进行功能锻炼的体疗操：（1）准备运动：用力原地高抬踏步一分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。
应重复以下每个动作至少五次。
（2）地板锻炼：1、取仰卧位，屈膝，双足着地。
尽量抬高臀部，坚持5秒，然后慢慢放松。
2、双手交叉，尽量举起双臂尽量左转,同时双膝尽量右转。
再反向重复此动作臂。
3、保持下颌内收，双手伸向双膝，抬头、提肩，然后放松。
4、下颌内收，抬头提肩，双手置于右膝外侧，放松。
反向重复上面的动作。
5、四肢跪地，两肘伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背。
然后抬头尽量背部下凹。
（3）椅上练习1、坐在餐厅或卧室的椅子上、双足着地，双腿钩于坐椅腿内，双手垂肩，左手握椅子扶手。
身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。
反向重复上述动作。
2、双手扣紧前臂、与肩相平，尽量向右转动上半身。
反向重复上面动作。
3、握住坐椅边。
两肩不动，尽量向右转动头部。
反向重复上述动作。
4、站到椅前，椅上放一舒适的坐垫。
右足跟置于坐垫上、伸直腿，双手尽量伸向足部。
坚持6秒种，放松。
重复两次，每次较前次尽量前伸。
放松。
换腿重复。
5、站到椅子侧面，右手抓住椅背。
屈右膝，右小腿置于坐垫上。
左脚尽量朝前站。
双手置于身后。
尽量弯曲左膝，抬头、伸背；转身站到椅子一侧，反复重复上述动作。
下颌内收，头部靠墙边。
双肩下垂。
足跟着地身体尽量向上伸展。
伸肘状态，前抬右臂向上，让上臂紧贴耳朵、拇指向墙壁。
放下，然后重复另一只胳臂。
三、日常姿势训练1.站立：头保持中位，下颌微收，肩部自然放松;腹略内收、双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。
强直性脊柱炎的日常康复训练方法
强直性脊柱炎的日常康复训练方法•来源：很多的疾病是肉眼很难看出来的，就容易被忽视了，给患者的身体造成极大的折磨。
强直性脊柱炎疾病本身对我们的健康有着很大的危害，如果强直性脊柱炎患者不及时治疗疾病，但是人们也注意康复训练，强直性脊柱炎的日常康复训练方法有哪些呢?1、扩胸运动：强直性脊柱炎患者伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态，双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟，如此反复5-6次。
2、床上伸展运动：早晨醒来以后，采取仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，直至感到舒适后放松。
3、腹部运动：这也是强直性脊柱炎的日常康复训练方法之一。
强直性脊柱炎患者通过伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势，仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝;坚持5秒钟，反复重复5-6次。
4、猫背运动：患者在平软的床铺上趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸不动为止;回复原位后，塌背仰头抬臀，如此重复5-6次，这也是强直性脊柱炎的护理。
5、转体运动：在强直性脊柱炎的护理中可取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘;坚持5秒钟后复原。
反之转体向左，目视左肘。
每侧重复5-6次。
6、转颈运动：强直性脊柱炎患者取坐位，双足着地，头向左转或向右转。
并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5-6次。
现在，人们知道了疾病的训练妙招，生活中应注意原因，避免让强直性脊柱炎疾病危害自身的健康，让家人担心，所以，为了健康以及家人的放心，强直性脊柱炎患者的治疗很关键。
强直性脊柱炎是慢慢的发病的，强直性脊柱炎患者的伤害是很大的，患上强直性脊柱炎的话应该及时的治疗。
因为强直性脊柱炎给人们的生活带来了很大的影响。
人们要注意了解保健事项，那么强直性脊柱炎的保健小常识有哪些呢?针对强直性脊柱炎的保健方法相关专家给出了如下建议：1、在恢复期要留意日常的功能煅炼，做些自己能力范围内的煅炼，但要注意分寸，适可而止，不要过度。
强直性脊柱炎锻炼方法
强直性脊柱炎锻炼方法
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者需要通过适当的锻炼来缓解症状。
下面介绍一些适合强直性脊柱炎患者的锻炼方法。
1. 伸展运动：包括头部、颈部、背部和下肢的伸展运动，可以帮助缓解紧张的肌肉，改善身体的灵活性。
2. 力量训练：使用弹力带或小重物进行简单的力量训练，可以增强肌肉的力量，提高身体的稳定性。
3. 有氧运动：如散步、游泳等有氧运动可以增强心肺功能，改善体能，对缓解脊柱炎症状有益。
4. 瑜伽：柔和的瑜伽动作可以帮助放松身心，改善姿势，减轻疼痛。
在进行锻炼时，患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度，并在专业指导下进行。
定期锻炼可以帮助缓解强直性脊柱炎的症状，提高生活质量。
自编功能锻炼操在强直性脊柱炎康复中的作用观察
表 ２ ２ 强直 性 脊柱 炎患者 起 效时 间 比较 ［ （） 组 例 ％］
２ 治 疗 方 法
２ １ 对 照 组 ．
（ 平均为有效治疗 ７ 后） 安排专人负责， ｄ ， 督促训练同时并给予 指 导。常规每 日 ２次， 每次 １ ｉ ， ５ ｍ ｎ 完成定量达标 。治疗组在
出 院 时赠 送 刻 录 的视 频 光 盘 给 患者 出 院 后继 续 参 照锻 炼 ， 以保 证后期家庭康复护理的顺利进行。
２ ３ 疗程 ．
进行 常规 治疗， 如予消炎镇痛 药 （ 美洛昔康） 柳氮磺吡啶 、 、
正清 风 痛 宁等 ， 加 强 护 理健 康 指 导 。 并
２ ２ 治 疗 组 ．
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， 尸＜ ０ ０ ， 尸＜ ０ Ｏ ｛ ． ５ ．１
４ ３ ２ 出院后进行康 复功能锻 炼情况比较 ． 组
１ 临 床资 料 ２０ ０ ８年 ９月 一２ ０ 年 ９ 在 本 院 风 湿 科 住 院 的 强 直 性 脊 ０９ 月
４１ ２ ． 组疗效 比较 （ 见表 １ ）
表 １ ２组强 直性 脊柱 炎患 者 临床疗 效 比较 ［ （） 例 ％］
柱炎患者， ５ 共 ４例， 均符合 １ ８ 美国风湿病 学会 制定 的诊 ９ ７年
照组。说明有 了住院期 间功 能锻炼 的基础， 加之体操视频增强
了 患者 进 行 康 复 功 能锻 炼 的兴 趣 及 可 操 作 性 。 康 复 训 练 治疗 对 强 直 性 脊 柱 炎 的疗 效 及 预 后 具有 积 极 的 意
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎是一种慢性的、进行性的疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，病情不容易控制。
在治疗中，应该强调综合治疗，包括药物治疗、康复训练、心理干预等方面，遵循个体化治疗策略。
康复训练是强直性脊柱炎治疗中不可忽视的一环。
运动是病人长期治疗的重要组成部分，有助于维持肌肉力量和柔韧性，减轻疼痛，改善生活质量。
理疗、按摩、针灸等物理治疗措施也有助于病人的康复训练。
但对于病情严重的患者，不应该过度运动，以避免损伤。
此外，在不同阶段的康复训练中，需要个体化评估和制定训练方案。
心理干预是强直性脊柱炎治疗中一个容易被忽视的环节。
病人经常面临着长期的、不能逆转的疾病状态，无论是生理还是心理上都会带来巨大的压力。
过度的压力会增加疼痛和恶化情绪，而借助社会支持和一些特定的心理干预方法，可以帮助病人应对情绪上的困难，从而改善生命质量，更好地应对疾病。
需要注意的是，强直性脊柱炎的治疗是长期的过程，需要患者和医生的共同努力和耐心。
对于不同的患者，需要个体化制定治疗方案，并在治疗过程中进行动态调整和评估，及时应对治疗中出现的不良反应。
病人也需要养成良好的生活习惯，在治疗中加强锻炼、保持健康的作息时间、合理膳食，这有助于缓解疼痛、减轻压力、改善生活质量。
在治疗过程中，病人需要了解自己的病情，积极沟通和与医生合作，以确定最适合自己的治疗途径和方案，并全力配合和执行治疗计划，坚持治疗，逐步控制病情。
治疗成功的关键在于早期发现和治疗，遵循个体化治疗策略，以及有效的康复训练和心理干预。
系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响
ｉ ｅｏ ｓｒａ ｏ ｒｕ ｃｉｅ ｓ ｍ ｔ ｅ ｔ ｄｃｔ ｎ ｈ ａ ＳＦ ｎｔ ｎＩｄｘ（ Ａ Ｆ ）ａｄＱ ａｉ ｆ ｉ —Ｑ ｅ－ ｎｔ ｂｅ ｔｎｇｏｐｒ ｅｖｄｓ ｔ ａｉｈ ａ ｈｅｕａｉ ．Ｔ ｅＢ ｔ Ａ ｕ ｃ ｏ ｅ Ｂ Ｓ Ｉ ｎ ｕ ｔ ｏ ｆ ｈ ｖ ｉ ｅ ｙｅ ｃ ｌ ｏ ｈ ｉ ｎ ｌ ｙ Ｌ ｅ ｕｓ
ｇｏｐ （ ３ ）ａｄａ ｏｔ ｌ ｏｐ 【 ２ ） ｈ ａ ｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｕｉｅ ｕ ｉｇｃｒ ｉ ｔｅｃｎ ｏ ｇ ｕ ｄｔ ａｅｔ ｒｕ ｎ＝ ０ ｎ ｎｒ ｕ ｎ＝ ２ ．Ｔ ｅｐｔ ｎｓ ｅｅ ｉ ｎｒ ｔ ｍ ｎ ａｅ ｎ ｈ ｏｔ ｌ ｒ ｐａ ｅｐｔ ｎｓ ｃ ｏｇ ｒ ｉ ｖ ｏ ｎ ｎ ｒ ｏ ｎ ｈ ｉ
２ ２ 两组 患者生活质量评分 比较 ．
见 表 ２ 。
的支持 ， 响功能锻炼 的效果 ， 与患 者交流 指导 时 ， 影 在 要求 有
家属 陪同， 鼓励 家 属参 与 。从 本研 究 来看 ， 开展 系 统健 康 教
表 ２ 两 组 患 者 生 活 质 量 评 分 比 较 （ 。 ） 分 ｉ±
ｔ ｎｓｗｉ ｎ ｙｏｉｇ ｓｏ ｄ ｌｉ． Ｍｅｈ ｄ ：５ ａｉｎｓｗｉ ｎ ｙｏ ｉｇｓ ｏ ｄ ｌｉ ｗｅｅｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｎ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｉ ｔ ｔ ａ ｋ ｌｓｎ ｐ ｎ ｙｉ ｓ ｅ ｈ ｔ ｔｏ ｓ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｋ ｌｓ ｐ ｎ ｙｉｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ａ ｂ ｅｖｔ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ
Ｅ ｅｔ ｆ ｙ ｔｍａｉ ｈ ａ ｈｅ ｕ ａｉ ｎｔｅｊｉ ｎ ｔ ｎａ ｄｑ ａｉ ｆｉ ｆ ａｉｎｓ ｆ ｃ ｓ ｏ ｓ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎｏ ｈ ｎ ｆ ｃｉ ｎ ｕ ｌ ｏ ｅｏ ｔ ｔ ｃ ｏ ｏ ｔｕ ｏ ｔ ｙ ｌ ｆ ｐ ｅ
强直治愈的案例
强直治愈的案例
以下是一些强直性脊柱炎治愈的案例：
1. 王先生，男性，45岁，诊断为强直性脊柱炎已有10年。
他接受了长期的抗炎药物治疗和物理治疗，但效果有限。
后来，他决定接受干细胞移植治疗。
经过几个月的治疗后，他的疼痛明显减轻，脊柱活动度得到改善。
经过2年的随访，他的病情已经稳定，没有出现明显的复发症状。
2. 张女士，女性，30岁，被诊断为早期强直性脊柱炎。
她积极接受标准的药物治疗和物理治疗。
经过半年的治疗后，她的疼痛减轻，脊柱活动度明显改善。
她持续进行锻炼和康复训练，并按时复诊。
经过5年的随访，她的病情已经基本稳定，生活质量得到显著提高。
需要注意的是，强直性脊柱炎是一种慢性疾病，目前还没有彻底治愈的方法。
然而，通过积极的治疗和管理，可以控制疾病的发展，减轻症状，提高患者的生活质量。
每位患者的病情和治疗效果会因个体差异而有所不同，因此治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
及时就医，积极治疗，并配合医生的指导和康复训练，可以提供更好的治疗效果。
复健体操配合药物对强直性脊柱炎活动能力预后改善影响
复健体操配合药物对强直性脊柱炎活动能力预后改善的影响【摘要】目的观察进行复健体操锻炼配合药物治疗对于强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，as）患者整体活动能力预后的改善。
方法as患者47例随机进入实验e组和对照c组，e组予复健体操+甲氨蝶呤（mtx），c组单予mtx，比较两组临床疗效。
结果e 组的总有效率为9167%，c组的总有效率为6522%，组间有明显差异（p005），具有可比性。
12治疗方法e组：复健体操+甲氨蝶呤（mtx）；c组：甲氨蝶呤（mtx）。
详细方案：121复健体操①足后跟、肩背贴靠墙，下肢直立伸直，向前平视，后枕尽量向后伸，坚持3～5 s后放松，不断交替20次。
②颈椎活动度训练：上肢叉腰，双足分立，头颈向左及右最大限度转动，双向交替20次。
③胸廓运动：仰卧位，双手自然放于身体两侧，屈膝，作深呼吸锻炼。
④俯卧膝关节伸直，髋部后伸抬起左下肢，右臂前伸。
保持5～10 s回复原位，休息5 s再行上述动作。
⑤俯卧位，尽量抬头抬肩，然后放松，反复交替做10次。
⑥平卧位双膝屈曲支撑，抬起臀部达最高点，坚持3～5 s再缓慢降下。
⑦平卧时双膝屈曲支撑，双上肢伸直合拳上举，上肢尽量往左旋转，同时双膝向右摆动，坚持3～5 s再互相反向活动。
⑧平卧，双腿弯曲，抬头屈颈，双手伸至膝部，然后放松。
⑨双上肢伸直前撑地面，像猫一样低头弓起背部，接着抬起头部以及屁股，极力让背部下弓。
⑩挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，左手抓住椅背。
躯体躯体右倾，右手尽可能触地。
122甲氨蝶呤（mtx）片剂，100片/瓶，10 mg/片，10 mg qd，饭后立即服用，温开水送服。
疗程3个月，随访6个月。
13观察指标参考2002年《中药新药临床研究指导原则》（试行）[3]制订，包括症状、脊柱活动度及理化检查。
131疗效评价①临床治愈：主证大体缓解，理化检验关键项目恢复正常，脊柱关节活动复原。
②显效：主证好转，理化检验趋于正常，活动功能改善较为明显。
强制脊柱炎的康复训练
强直性脊柱炎的康复训练以及注意事项强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病;是一种进行性,独立性,全身性疾病;由骶髂关节向上,髋关节,椎间关节,胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体健康的疾病.1）发病过程特点我们通过几十年临床实践,发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛,严重者脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小节正常.中期腰背,下肢关节疼痛较明显,脊柱活动受限,甚至部分强直.X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏.此时若能及时做出正确的诊断,得到正确,彻底治疗,大多可以治愈,获得良好效果.可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清,不能正确对待,医者对X线检查未能重视,仅是对症治疗,未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势,求得一定疗效后便就此满足,不听医者有关坚持治疗,坚持服药的劝告而擅自停止治疗,养虎为患.本病发展到晚期时,脊柱强直或驼背畸形,X线显示骶髂关节融合,脊柱竹节样变.此时的症状和体征,于诊断十分容易,但却失去了治疗之良机,往往已不可逆转.2）发病率与性别及年龄特点强直性脊柱炎多见于中青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1,15--40岁患强直性脊柱炎者占79％,总之,从性别发病率上分析,男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向.3）临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难.早,中期维持时间长,可达10--20年.1.背部或腰骶疼痛.2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵.3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛.4.游走性胸痛.5.足跟痛.6.非对称性外周(肢体)关节炎.7.脊柱活动受限,甚至部分僵直.8.全身疲乏,短气,乏力.9.视力减退或有虹膜炎.尽管有以上这些临床症状,但往往不被患者,医者重视,经泛泛治疗取效后就停止治疗,但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程,因此,必须向广大人群进行宣传,教育,了解本病的早,中,晚临床特征,给以足够的重视,以保证人们的身心强壮健康,享受幸福生活.强直性脊柱炎虽然难以确诊,但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地!遗憾的是大部份早期确诊患者,因临床症状不是特别严重,仅是疼痛,多数患者盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,就停止治疗;而后反复发作,多次使用止痛药,直至背,腰僵直,髋关节活动受限时才引起重视.但是这时已到强脊炎晚期,部分部位已残废,给治疗带来很大的难度.专家建议:15--30岁的青少年,背,腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中,早期强脊炎.确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治愈的!4）一般治疗治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱,髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断,早期治疗,采取综合措施进行治疗.1.病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性,给予指导,戒烟,注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流,互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神,正确处理社会,单位,亲友的关系取得支持.2.维持胸廓运动度的活动,保持脊柱向各个方向的灵活性,肢体运动,种类很多,如散步,俯卧撑等.3.理疗:一般用热疗,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.4.药物治疗:如消炎痛等,慢作用药;糖皮质激素,一般情况下不用.5.手术治疗:严重脊柱畸形,髋关节,膝关节活动受到明显限制者,可手术治疗.5）辅助治疗强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴.该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关,也与感受风,寒,湿,热等六淫邪气及外伤有关.中医治疗此病的原则是扶正祛邪,益肾通督.既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可以施行针灸推拿.除了坚持吃药等治疗以外,还需坚持功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情. 1.推背:患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法.由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10min.其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛.取穴按摩:可根据症状,随症取穴按摩.例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳,秩边,居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直.拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等.2.摇动关节法:根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法,用此法要根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如颈和上肢,则取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法.如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节.如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法.当然,做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况,用轻巧快速而有弹性的动作完成.切忌暴力,避免疼痛加剧.急于求成则往往弄巧成拙.如炎症较重时,宜先多做推背和取穴按摩,少做摇动关节或不做.对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗.如:髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬,可先着重对髋关节进行治疗,然后再针对脊椎关节进行治疗1,注意问题:(1) 锻炼必须动作缓慢，持续用力，逐渐加大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
摘要 ： ［ 目的 ］ 总结 ５ ｏ例 强 直性 脊 柱 炎 病 人 早 期 进 行 系统 性 康 复 训 练 的 经验 。 ［ 方法］ 对 ５ ｏ例 病 人 进 行 包含 运 动 疗 法 、 健 康 教 育 及 心
理 护 理 的 系统 性 康 复 动 Ｉ 练， 并 采 用 强 直 性 脊 柱 炎疾 病 活 动 指 数 （ Ｂ Ａｓ ＤＡ Ｉ ） 、 强直性脊柱炎功能指数（ Ｂ Ａ Ｓ Ｆ Ｉ ） 、 强 直 性 脊 柱 炎 测 量 学 指 数（ Ｂ Ａｓ ＭＩ ） 进 行 训 练 前 后 评 价 。［ 结果］ 训 练 ６个 月 后 ， 病人 Ｂ ＡＳ Ｄ ＡＩ 、 Ｂ ＡＳ Ｆ Ｉ 、 Ｂ ＡＳ ＭＩ 评 分 均 有 改 善 。［ 结论］ 对 强 直性 脊 柱 炎病 人
强直性脊柱炎 （ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 一 种 以骶 髂 关 节 和脊柱慢性炎症为 主 ， 并 侵 犯 四 肢 关 节 和 其 他 脏 器 的全 身 性 疾 病 。早 期 病 人 出现 受 累 部 位 疼 痛 、 活动受限 ， 晚 期 可 因 严 重 骨 化、 畸形而致严 重功能受 损＿ １ ～ 。单 纯 的 药 物 治 疗 方 案 只 能 缓 解 疼 痛 及 晨僵 ， 控制或减轻炎症， 并 不 能 防 止 脊 柱 或 关 节 的 变 形 。 国 际 强 直 性 脊 柱 炎 评 估 工 作 组 ／ 欧 洲 抗 风 湿 病 联 盟 （ ＡＳ ＡＳ ／ Ｅ ＵＬ ＡＲ ） ２ ０ １ ０版 ＡＳ最 新 治 疗 建 议 中 强 调 了 病 人 教 育 和运 动 锻 炼 在 治 疗 Ａ Ｓ中 的 作 用 。但 目前 国 内外 专 家 对 运 动 锻 炼、 健 康 教 育 等 非 药 物 治 疗 的方 法 和 效 果 还 没 有 形 成 一 致 意 见 。 自２ ０ １ １ 年 １ ２月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ １月 ， 我科 对 ５ Ｏ例 ＡＳ病 人 采 用 了 包含运 动疗法 、 健康 教育及心理护理 的系统性康复训练 ， 效 果 满
问 题 得 分 为 ０分 ～ １ Ｏ分 。总 评 分 为 各 个 问 题 得 分 之 和 ， 得 分 越 高， 功 能 越 差 。本 组 病 例 训 练 前 的康 复 评 定 结 果 显 示 ， Ｂ ＡＳ Ｄ ＡＩ 评分 １ ． ３分 ～ ５ ． ２分 （ ３ ． １ ６分 ± １ ． ３ ８分 ） ； Ｂ ＡＳ Ｆ Ｉ 评 分 为 ０分 ～
６ １分 （ １ ４ ． ７ ６分 ± １ ５ ． ９ ８分 ） ； Ｂ Ａ Ｓ ＭＩ 评 分 ０分 ～ ６ 分（ １ ． ９ ２分 ±
１ ． ８ ２分 ） 。
２ ． ２ 运动疗法
对 Ａ Ｓ病 人 实施 运 动 疗 法 ， 能 加 大 脊 柱 及 四 肢
岁） ， 其中男 ４ ３ 例， 女 ７例 。所 有 病 例 均 符 合 １ ９ ８ ４年 修 订 的 纽 约标 准确诊为强直性脊柱 炎 ， 并 接 受 规 范 治 疗 。训 练 前 ， 由专 科 医生 进 行 心 肺 功 能 评 估 ， 适合进行康 复训练 ； 强 直 性 脊 柱 炎 疾 病 活动指 数 （ ｂ ａ ｔ ｈ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ，
方蘅英 ， 李
清， 潘 英华 ， 李
薇， 戈
兰
Ｆａ ｎ ｇ Ｈｅ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ Ｑｉ ｎ ｇ ， Ｐ ａ ｎ Ｙｉ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｎ Ｙａ ｔ—Ｓ ｅ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ １ ０ ６ ３ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
意 。Ｏ例 ， 年龄 １ ５岁 ～ ４ ６岁 （ ２ ５ ． ７ ４岁 ± ６ ． ３ １
量法对耳壁距 、 颈部 旋转度 、 腰部侧 弯 、 腰 部 弯 曲和 踝 间 距 ５项 指标进行测量 ， 每 个 指 标 按 ０分 、 １分 、 ２分 进 行 评 分 ， 总分 为 ５ 个指标 评分 之和 ， 为 ０分 ～ １ ｏ分 ， 得 分越 高脊 柱 活动 性越 差 。 Ｂ ＡＳ Ｄ ＡＩ 评 价 内容 包 括 疲 乏 、 中轴及外周关节疼痛 、 晨 僵 和 肌 腱 端痛 ， 共由 ５ 个 问题 组 成 ， 让 病 人 回答 过 去 １ 周 的 症 状 。每 个 问 题用视觉模拟（ ＶＡＳ ） 法完成 ， 得 分 为 ０分 ～ １ Ｏ分 。总 评 分 为各 项的平均得分 ， 得 分越 高 ， 病 情 越 活 动 。Ｂ Ａ Ｓ Ｆ Ｉ 主 要 对 病 人 的 生理功能进行评 价 ， 共 １ Ｏ个 问 题 ， 采 用 ＶＡＳ法 进 行 记 录 ， 每 个
进 行 旱 期 系统 性 康 复 训 练 能 改 善 病 人 躯 体 功 能 。
关 键 词 ：强 直性 脊 柱 炎 ； 康复训练 ； 运 动 疗 法
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ２ ． ０ ３ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ｂ 一 ３ ６ ５ ９ — ０ ２
护理研究 ２ ０ １ ３年 ｕ 月 第 ２ ７ 卷第 １ １ 期 中旬 版 （ 总第 ４ ４ ８ 期）
强 直 性 脊柱 炎 病 人 早 期 系统 性 康 复 训 练。
Ｅａｒ ｌ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅｍ ｉ ｃ ｒ ｅｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｔ ｒ ａｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａｎ ｋ ｙ ｌ ｏｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐｏ ｎ ｄ ｙｌ ｉ ｔ ｉ ｓ