小儿嵌顿疝紧急处理2007
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小儿嵌顿性腹股沟斜疝紧急处理
外科 于慧玲 2016年11月24日
教学大纲
1 2
嵌顿疝的临床表现 疝气发病因素 紧急处理及护理 健康教育
3 4
嵌顿疝示意图
临床表现
临床 表现 肠梗阻 嵌顿疝
临床表现
肠梗阻
嵌顿疝
哭闹、烦 躁、厌食
肠梗阻表现 结合局部表现
痛 吐 胀 闭
呕吐 早期无 腹胀 早期无
血便
Hale Waihona Puke Baidu
健康教育
通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？
参考文献
1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757. 2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医 药前沿, 2014(22). 3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师 , 2015(21). 4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015. 5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38
学习愉快
临床表现
局部表现： 在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久 者皮肤可见红肿，若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。
发病原因
先天因素
诱发因素
长时间大声哭闹，便秘， 反复咳嗽、过早站立，剧烈 活动
紧急处理 嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症
禁食、镇 静、解痉
手法复位
择期手术
立即手术
紧急处理及护理
手法复位
紧急处理及护理
紧急处理
2013-2016嵌顿疝22例
14% 36% 手法复位成功 50% 手法复位失败 手术 直接手术
手法复位14例
21%
79% 复位成功 急诊手术
文献报道： 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术
紧急处理及护理
提高手法复位成功率我们能做什么?
患儿状态：哭闹？安静？
体 位？
紧急处理及护理
禁食
臀高
卧位 镇静
提高手法复 位成功率
解痉
麻醉
紧急处理及护理
成
禁食、镇 静、解痉
功
手法复位
择期手术
立即手术
不成功
护理
手法复位不成功——立即做好术前准备 手法复位成功——择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突 出、腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小 时） 3、体位：平抱
外科 于慧玲 2016年11月24日
教学大纲
1 2
嵌顿疝的临床表现 疝气发病因素 紧急处理及护理 健康教育
3 4
嵌顿疝示意图
临床表现
临床 表现 肠梗阻 嵌顿疝
临床表现
肠梗阻
嵌顿疝
哭闹、烦 躁、厌食
肠梗阻表现 结合局部表现
痛 吐 胀 闭
呕吐 早期无 腹胀 早期无
血便
Hale Waihona Puke Baidu
健康教育
通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？
参考文献
1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757. 2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医 药前沿, 2014(22). 3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师 , 2015(21). 4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015. 5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38
学习愉快
临床表现
局部表现： 在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久 者皮肤可见红肿，若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。
发病原因
先天因素
诱发因素
长时间大声哭闹，便秘， 反复咳嗽、过早站立，剧烈 活动
紧急处理 嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症
禁食、镇 静、解痉
手法复位
择期手术
立即手术
紧急处理及护理
手法复位
紧急处理及护理
紧急处理
2013-2016嵌顿疝22例
14% 36% 手法复位成功 50% 手法复位失败 手术 直接手术
手法复位14例
21%
79% 复位成功 急诊手术
文献报道： 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术
紧急处理及护理
提高手法复位成功率我们能做什么?
患儿状态：哭闹？安静？
体 位？
紧急处理及护理
禁食
臀高
卧位 镇静
提高手法复 位成功率
解痉
麻醉
紧急处理及护理
成
禁食、镇 静、解痉
功
手法复位
择期手术
立即手术
不成功
护理
手法复位不成功——立即做好术前准备 手法复位成功——择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突 出、腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小 时） 3、体位：平抱