小儿嵌顿疝紧急处理
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小儿嵌顿性腹股沟斜疝紧急处理
外科 于慧玲 2016年11月24日
教学大纲
1 嵌顿疝的临床表现
2
疝气发病因素
3
紧急处理及护理
4
健康教育
嵌顿疝示意图
临床表现
临床 肠梗阻 表现 嵌顿疝
肠梗阻 嵌顿疝
源自文库
痛
哭闹、烦 躁、厌食
吐
呕吐
胀
早期无
腹胀
闭
早期无
血便
临床表现
肠梗阻表现 结合局部表现
❖ 局部表现：
在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久 者皮肤可见红肿，若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。
时） 3、体位：平抱
健康教育
通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？
参考文献
1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757.
2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医 药前沿, 2014(22).
学习愉快
紧急处理及护理
禁食
臀高 卧位
提高手法复 位成功率
镇静 解痉
麻醉
禁食、镇 静、解痉
紧急处理及护理
成功
手法复位
择期手术 立即手术
不成功
护理
手法复位不成功——立即做好术前准备
手法复位成功——择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突
出、腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小
临床表现
先天因素
发病原因
诱发因素
长时间大声哭闹，便秘， 反复咳嗽、过早站立，剧烈 活动
嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症
紧急处理
禁食、镇 静、解痉
手法复位
择期手术 立即手术
手法复位
紧急处理及护理
紧急处理及护理
20132016嵌
2013-2016嵌顿疝22例
20132016嵌
顿疝,
直接手顿术疝, , 0,
手法…
0%
手法复位成功
20132016嵌 顿疝, 手法…
手法 复位 14…
手法复位2失01败3手术 2016嵌
顿疝, 直接…
手法复位14例
复位成功 急诊手术
手法 复位 14…
紧急处理
文献报道： 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术
紧急处理及护理
提高手法复位成功率我们能做什么?
患儿状态：哭闹？安静？ 体 位？
3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师, 2015(21).
4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015.
5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38
外科 于慧玲 2016年11月24日
教学大纲
1 嵌顿疝的临床表现
2
疝气发病因素
3
紧急处理及护理
4
健康教育
嵌顿疝示意图
临床表现
临床 肠梗阻 表现 嵌顿疝
肠梗阻 嵌顿疝
源自文库
痛
哭闹、烦 躁、厌食
吐
呕吐
胀
早期无
腹胀
闭
早期无
血便
临床表现
肠梗阻表现 结合局部表现
❖ 局部表现：
在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久 者皮肤可见红肿，若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。
时） 3、体位：平抱
健康教育
通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？
参考文献
1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757.
2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医 药前沿, 2014(22).
学习愉快
紧急处理及护理
禁食
臀高 卧位
提高手法复 位成功率
镇静 解痉
麻醉
禁食、镇 静、解痉
紧急处理及护理
成功
手法复位
择期手术 立即手术
不成功
护理
手法复位不成功——立即做好术前准备
手法复位成功——择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突
出、腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小
临床表现
先天因素
发病原因
诱发因素
长时间大声哭闹，便秘， 反复咳嗽、过早站立，剧烈 活动
嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症
紧急处理
禁食、镇 静、解痉
手法复位
择期手术 立即手术
手法复位
紧急处理及护理
紧急处理及护理
20132016嵌
2013-2016嵌顿疝22例
20132016嵌
顿疝,
直接手顿术疝, , 0,
手法…
0%
手法复位成功
20132016嵌 顿疝, 手法…
手法 复位 14…
手法复位2失01败3手术 2016嵌
顿疝, 直接…
手法复位14例
复位成功 急诊手术
手法 复位 14…
紧急处理
文献报道： 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术
紧急处理及护理
提高手法复位成功率我们能做什么?
患儿状态：哭闹？安静？ 体 位？
3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师, 2015(21).
4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015.
5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38