小儿嵌顿疝紧急处理最新版本

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紧急处理及护理
提高手法复位成功率我们能做什么?
患儿状态:哭闹?安静? 体 位?
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紧急处理及护理
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禁食、镇 静、解痉
紧急处理及护理
成功
手法复位
择期手术 立即手术
不成功
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护理
手法复位不成功——立即做好术前准备
手法复位成功——择期手术 1、观察:复位后并发症(哭闹、肿物是否再次突出
、腹肌紧张、发热、腹平片) 2、禁食:根据嵌顿时间(4-6小时,有文献报道12小
时) 3、体位:平抱
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参考文献
1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757.
2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医 药前沿, 2014(22).
3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师, 2015(21).
4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015.
5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38
小儿嵌顿性腹股沟斜疝紧急处理
外科 于慧玲 2016年11月24日
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教学大纲
1 嵌顿疝的临床表现
2
疝气发病因素
3
紧急处理及护理
4
健康教育
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嵌顿疝示意图
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临床表现
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临床表现
肠梗阻表现 结合局部表现
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❖ 局部表现: 在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物,质地硬, 触痛明显;嵌顿时间久 者皮肤可见红肿,若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。
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临床表现
先天因素
发病原因
诱发因素
长时间大声哭闹,便秘, 反复咳嗽、过早站立,剧烈 活动
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嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症
紧急处理
禁食、镇 静、解痉
手法复位
择期手术 立即手术
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手法复位
紧急处理及护理
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紧急处理及护理
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紧急处理
文献报道: 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术
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