新生儿呕吐护理心得论文
新生儿呕吐的因素分析及护理对策
新生儿呕吐的因素分析及护理对策目的：探讨有关新生儿发生呕吐病症的因素及发生呕吐症状后相关的护理对策。
方法：选取168例呕吐新生儿，均来自于我院2014至2015年入院的新生儿，对这168例呕吐新生儿发生呕吐病症的相关因素进行分析。
结果：该168例呕吐新生儿在进行有效的治疗之后，得到了不同程度的改善或治愈，无1例发生严重的并发症，无死亡。
结论：新生儿呕吐的因素主要包括内科性呕吐与外科性呕吐，经过禁食、胃肠减压、洗胃等方式，新生儿患者的呕吐症状终止，其护理效果良好，值得临床推广。
标签：新生儿呕吐；因素；护理对策新生儿胃、食管等反射协调功能比较弱，而呕吐是新生儿期最常见的症状，这样就很容易造成呕吐物的误吸[1]。
呕吐物的误吸会致使新生儿患者吸入性肺炎的产生，情况严重者会导致新生儿的窒息与死亡。
一般情况下，由于疾病造成的呕吐病症，会造成新生儿患者的胃液大量丢失，引发电解质、水、酸碱平衡的紊乱，如果新生儿患者持续长时间的呕吐极易导致患者营养不良，对新生儿的身心健康造成不同程度的影响[2]。
本文主要对我院收治的168例新生儿呕吐的相关因素和护理对策进行的回顾性分析总结。
具体如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾分析2014年3月至2015年10月我院收治的168例呕吐新生儿作为研究对象。
其中男87例，女81例，胎龄35～42周，平均（39.2±1.3）周；出生体质量2129～4837g，平均（3196.2±285.6）g；自然分娩124例，剖腹产44例；早产儿18例，足月儿123例，过期儿27例。
已确诊外科疾病者，门诊即转入儿外科，所以，本组病例以内科疾患为主。
1.2 方法1.2.1 研究方法通过影像学与血尿粪常规、培养、生化等，检查确诊呕吐新生儿的呕吐原因。
选取95例呕吐新生儿进行洗胃：给予0.9%氯化钠30～50ml，由口腔插入胃管连接注射器完成洗胃后，给予5%的葡萄糖5～10ml试喂3～8次，无呕吐及腹胀情况者，给予母乳或婴儿配方奶10ml喂养，如果24h无吐奶、无腹胀，则可以增加奶量，恢复正常饮食；选取73例呕吐新生儿进行禁食及胃肠减压，负压为1～2kpa，根据呕吐的病因决定禁食的时间，禁食期间每日对新生儿的血糖值进行检测，由静脉补充葡萄糖液或静脉营养物质，并且观察胃肠减压内容物的性质与数量。
新生儿呕吐的观察及护理
新生儿呕吐的观察及护理发表时间：2011-05-13T10:28:59.910Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：姜洋[导读] 巨结肠：生后3～4天出现呕吐，腹部膨隆。
呕吐物中有胆汁相粪汁，无胎便或很少。
姜洋 (黑龙江省绥芬河市妇幼保健院 157300) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0238-02呕吐是新生儿最常见症状之一。
可由多种原因引起。
3年来，经过新生儿109例呕吐的观察，得到一些经验和教训，现介绍如下。
一、临床常见的呕吐种类1.呕吐羊水：出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色粘液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物。
羊水污染的胃内容物吐净后，可自行好转。
2.溢奶：喂食后卧侧口边溢出奶液，多见于母乳量较充足的新生儿。
溢奶一般不影响体重增长。
3.喂奶不当：水平式卧位喂奶，致大量空气吞入，牛奶太冷、太热，奶咀孔太大奶流过急，吞咽过快等喂奶不当，均可导致喂奶后呕吐。
4.幽门痉挛：新生儿幽门功能暂时性失调，原因未明，个别与受凉有关。
在喂奶后短时间内出现呕吐可呈喷射状，呕吐物为大量奶汁和白色奶块。
奶后经常有呕吐。
5.肛门闭锁：生后无胎便，24～26小时后出现呕吐、腹胀，呕吐频繁呈喷射状，呕吐物可混有胆汁、粪汁，腹胀严重不见缓解。
6.巨结肠：生后3～4天出现呕吐，腹部膨隆。
呕吐物中有胆汁相粪汁，无胎便或很少。
用200毫升温生理盐水做肠灌洗，可洗出大量粪便，腹胀减轻呕吐停止，但需每日或隔日灌肠。
7.先天性幽门肥大：呕吐开始于两周后，腹部可出现胃蠕动波，呕吐呈喷射性，呕吐物为奶汁、奶块。
一旦确诊先天性畸形，及早外科治疗为好。
8.胎便性肠梗阻；出生后呕吐及腹胀，先吐奶后吐胆汁，腹部肠型明显，胎便少。
由于先天性胰腺纤维囊性变，胰腺分泌减少，胎便粘稠阻塞肠道。
二、护理1.喂养不当所致呕吐，护理要耐心，吸吮猛的婴儿要吸吸停停，奶汁的温度要适宜，喂奶时婴儿取斜坡式卧位，喂奶后将患儿竖起轻轻拍背，让胃内空气逸出。
新生儿呕吐的常见原因及护理措施
新生儿呕吐的常见原因及护理措施【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0339-01新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自消化道机能障碍的一种表现。
是新生儿的症状之一。
足月、早产儿均可发生。
轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出，是新生儿家庭护理中的一项重要内容。
引起新生儿呕吐的原因很多，很复杂，且与其他年龄组的小儿不尽相同。
大多为生理性，一般无严重后果。
但如果观察不及时，护理不当可影响生长发育，或延误病情治疗，甚至可因呕吐导致窒息死亡等严重后果。
因此对于新生儿呕吐应认真分析其原因，并采取有效的护理措施。
对新生儿的健康成长显得尤为重要。
1、新生儿呕吐原因与特点1.1 新生儿生理解剖特点新生儿胃容量小，出生时约为30～60ml，呈水平位；食道下端括约肌较松弛，喷门括约肌发育不成熟，控制能力差，食后常发生胃食管反流；幽门括约肌发育良好，但自主神经调节差，易引起幽门痉挛而出现呕吐。
1.2喂养不当新生儿出生后应尽早给予合理的喂养。
喂养时若水平式喂养、母亲乳头未完全塞入孩子口中、人工喂养中奶头太大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶头都会使婴儿吞入大量空气，每次喂奶量太多、太快，奶汁过冷或过热，喂奶后过多翻动孩子等都可以引起呕吐，且多发生在喂奶后较短时间内，但吐后还能继续吃奶，无其他异常表现。
1.3羊水吞入胃中分娩过程中胎儿因有宫内窘迫、难产史、出生窒息，由于缺氧导致呼吸中枢兴奋，反射性地引起呼吸使吞咽动作加强，咽下大量羊水或者吞下被胎粪污染或有母血的羊水，刺激胃黏膜使胃液分泌亢进，从而引起频繁呕吐，吐出清水，黏液或带少量血性液体，但一般情况良好，大多数1～2天呕吐可自行缓解。
1.4未及时有效保暖新生儿体温调节中枢发育不完善，出生时体温迅速下降，由于体表羊水的蒸发，皮下组织薄，隔热差，散热增加，加上家长护理新生儿不当如换尿片时速度偏慢，都可以导致新生儿受凉呕吐。
有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会
有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会摘要：目的做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都。
方法选取2014年1月～2015年12月，我科收治的60例有呕吐症状的新生儿，其中男婴36例，平均年龄7天，女婴24例，平均年龄9天，诊断为咽下综合征者15例，颅内出血者5例，喂养不当的23例，感染性疾病6例，消化道疾病者3例，胃食管返流者8例；结果通过积极治疗与护理均痊愈出院。
结论做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
关键词：新生儿呕吐；原因分析；护理新生儿呕吐是新生儿最常见的一种症状之一，足月、早产儿均可发生［1］。
轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出，是新生儿家庭护理中的一项重要内容。
呕吐是机体的一种防御性反射活动，其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡［2］。
所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
一、临床资料自2014年1月～2015年12月，我科收治了60例有呕吐症状的新生儿，其中男婴36例，平均年龄7天，女婴24例，平均年龄9天，诊断为咽下综合征者15例，颅内出血者5例，喂养不当的23例，感染性疾病6例，消化道疾病者3例，胃食管返流者8例，通过积极治疗与护理均痊愈出院。
二、病因分析1.新生儿大脑皮层发育尚未成熟，呕吐中枢调节功能不够健全，新生儿胃内容量小，胃底是水平位，胃底发育差，贲门肌力弱，幽门肌力强。
2 吞咽羊水3 未及时有效保暖新生儿体温调节中枢尚未发育完善，出生时体温迅速下降，由于体表羊水的蒸发，皮下组织薄，隔热差，散热增加［3］，加上产后产妇疲劳，家属护理新生儿如换尿片时速度偏慢，都可导致新生儿受凉呕吐。
新生儿呕吐的原因与护理
新生儿呕吐的原因与护理摘要】应针对不同原因的新生儿呕吐给予相应的治疗及护理。
【关键词】新生儿呕吐原因分析护理对策本文对2008年1月～2010年２月在我院儿科住院的86例新生儿呕吐的相关因素作了回顾性分析，并总结出相对护理措施，现报告如下：1 临床资料86例新生儿中，男51例，女35例。
其中咽下综合征（婴儿吞下被胎粪污染的羊水）36例，喂养方法错误（喂奶量过多、过急、哭吵后喂奶、喂奶后马上换尿片或给刚出生的新生儿喂凉茶等）15例，神经系统疾病8例（HIE 颅内出血所致颅内压升高呕吐很快停止），食管返流（早产儿食管，胃肠道功能发育不完善、食管较短、哭闹等）14例，感染性疾病（肠炎、肠道外感染是由于肠道功能紊乱或毒素刺激肠道）3例，消化道梗阻（先天性巨结肠患儿是由于无神经节细胞肠管长期处于痉挛状态而不排便，先天性幽门梗阻症状）4例，坏死性结肠炎（HIE、感染所致肠粘膜性小肠结肠损伤）5例，药物反应（母乳喂养的母亲静滴甲硝唑治疗）1例。
2 结果86例呕吐患儿均取右侧卧位，同时进行母乳喂养、饮食宣教，及对各病因对症治疗后，其中85例患儿治愈出院，1例因先天性巨结肠放弃治疗后死亡。
无1例因呕吐而发生窒息。
3 护理措施3.1选择正确的卧位86例呕吐患儿均取右侧卧位，床头抬高30度，头偏向一侧，以利胃内奶汁排空，减少潴留，防止误吸和呕吐后吸入。
此组婴儿取头高右侧卧位后无1例因呕吐发生窒息。
胃食管反流患儿可取头侧俯卧位，这样能促进胃的排空，降低反流的频率，减少反流物的吸入，能缩短哭闹的时间。
我们将13例胃食管反流患儿定时取头侧俯卧位，15～30分钟/次，专人守护，注意保持呼吸道通畅，症状明显改善。
3.2饮食方法尽量鼓励母亲母乳喂养和少量多次喂奶，因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早。
母乳能使胃肠道加快成熟，促进胃肠激素分泌。
奶量每次1～5ml，2次进食间隔时间一般不少于60分钟，避免第二次喂奶和第一次喂奶后出现的反流相重叠，13例胃食管反流患儿在饮食治疗的同时，配合进行腹部按摩。
新生儿呕吐的护理体会
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理新生儿出生后即出现呕吐且喂哺后呕吐加重,是由于分娩时吸入过多羊水或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿胃粘膜导致胃酸及粘液分泌亢进引起反射性恶心呕吐。
呕吐前常无恶心反射,故呕吐物常从口鼻喷出,如不注意可吸入气道导致窒息。
所以新生儿呕吐的预防及护理是至关重要的。
1 临床资料本组115例,出生后24h内呕吐少于2次的88例,超过2次者27例;母乳喂养114例,有医学指征不能母乳喂养者1例。
其中早产儿2例,有羊水或胎粪误吸入气管者19例。
2 预防及护理2.1新生儿出生后立即吸净呼吸道及胃内的分泌物、粘液及羊水胎儿娩出后,接生者立即用手挤出新生儿口、鼻腔的粘液及羊水,吸痰者先吸出新生儿口鼻腔粘液及羊水,再吸出胃内的,争取一次吸净,分泌物多时可重复1～2次,遇有胎粪羊水较粘稠一次不宜吸净时,每次吸痰后可用生理盐水冲洗吸痰后再次插入吸痰,必要时更换吸痰管后再次吸引。
2.2 尽早哺乳新生儿在出生后20～50min时,正处于兴奋期,此时他们吮吸反射最强,因此在新生儿断脐后,护理人员要尽早把新生儿抱给母亲,裸体和母亲的胸部接触,并帮助新生儿吮奶头,从而促进肠蠕动,减少呕吐的发生。
2.3 按时喂哺,喂哺后排出胃内吸入的空气实行按需哺乳,新生儿睡醒有哺乳反射后即可哺乳,如新生儿大声哭闹拒哺时,不要强行喂哺,应怀抱新生儿轻拍后背,轻唤新生儿,与其交流,关注他们的感受,待新生儿安静后再喂哺。
喂奶后将新生儿直抱,轻拍背部,让胃内空气逸出,吃奶后30min左右才能将孩子放下睡觉,而且要将头颈、背抬高,作斜坡式右侧卧位,不要过多翻动新生儿,一般能很好地停止或减少呕吐。
2.4人工喂养的新生儿要注意奶温及喂养方法人工喂养的新生儿,由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太多,或奶头孔过小,吸入过多空气;配方奶粉稀释过浓,牛奶过烫或过凉,均易诱发新生儿呕吐,所以人工喂养的新生儿一定掌握好奶液的温度和喂养方法,奶温37～38℃为宜,奶瓶的奶头孔大小要适宜,新生儿吃奶后尽快排出吸进胃内的空气。
50例新生儿呕吐的护理体会
前０５ １ ， ． ｈ 先用 １ 酸氢钠溶 液清洗 口腔 ， ～ ％碳 再涂以制霉菌素液（ １ 颗制霉菌素片剂碾碎后用开塞露５ ｌ ｍ调制而成 ） 。
３８ 呕 吐频 繁 者 暂禁 食 ， 以 静脉 营养 ： 脉 营养 液 如小 儿 复方 ． 辅 静 氨 基 酸＋ ０ 肪 乳 （ ２ ％脂 中长 链 ）胃食 道 反 流 早 期也 需 禁 食 ， 断未 ， 诊
新生儿呕吐是新 生儿期一种常见 的临床现象 ，生理特征、 疾 病或喂养不 当等所致新生儿呕 吐， 都易造成新生儿窒息或 吸人性 肺炎甚至死亡 。 因此 ， 细观察 、 仔 早期诊断 、 精心护理等对新生儿 的健康恢复尤为重要。０ １ ５ 本 院对５ 例呕吐患儿进行 ２ １年 月一 月， １ Ｏ 精心护理 ， 取得 了一定效果 ， 现报告如下。
２１ 生 理特 征 ： 生 儿 、 生儿 ， 是 早 产儿 的食 管下 端 括 约 肌 ． 初 新 尤其
发育不成熟 、 胃容 量小 、 排空 时间延迟 以及消化道 自主神经调节 功能低下等特点都使其 容易发生 呕吐。 ２ 胃粘膜受刺激 ： ． ２ 新生儿 出生时吞咽的羊水 、 血性物等易刺激 胃粘膜而致呕吐 ， 呕吐物为黄 白色粘稠液体或咖啡色液体 ， 而应激 性溃疡 、 出血症等则会引起强烈呕吐。 其呕吐物呈红色或咖啡色。
３４ 排空肠道 ： － 初生儿尽量诱导排便１ ， 次 最迟不超过４ｔ 新生儿 ｈ］ ２ ，
出生 后２ ， ｈ或腹胀 明显 近 日无 大便 者均 可 用 开塞 露 ５ ｌｍ 灌 肠 ， ～Ｏ ｌ 以 促 进 排泄 ， 效 减 少呕 吐 。 有 ３５ 洗 胃及 胃肠 减 压 ： 胃可 减 少 刺激 物 （ 娩 过 程 中 吞 入 的 羊 ． 洗 分 水 、 性 物 ） 粘 膜 的刺 激 ， 血 对肠 中和分 泌 亢进 的 胃酸 。
新生儿呕吐的观察与护理
１ 统计学方 法 ． ５
有统计学意义 。 ２ 结果
发生窒息。结论
做好新 生儿呕吐的观察、 护理及喂 养宣教 可 呕吐 护理 并发症
见表 １表 ２表 ３ 、 、 。
例（ ％）
减 少呕 吐 引起 的 并 发 症 。
表 １ 干预组患者压疮的护理结果
【 关键词 】新生儿
呕吐是一种具有保护意识的防御反射活动 ， 是指 胃内容物
食 管反 流 ６例 。
２ 密 切 观 察 病 情
３ 讨 论
观察患儿一般状况 、 生命体征 变化 ， 注意发病 Ｅ龄 ， ｔ 呕吐方 式、 呕吐物性状 ， 呕吐与进食 的关 系 ， 胎便 排出情况 。哭闹 、 烦
作者简 介： 汪露云 ， 本科 ， 女， 主管护 师。
Ｅ ｍａｌ ｎ ｌｙ ｎ ｗ＠１ ３ｃ ｍ － ｉ ： ｇｕ ｕ ｎ ｗａ ．ｏ ６
【 陈珍薇． １ 】 褥疮护理的进展阴． 广西医科 大学学报 ，９ ９ １ （ ）４ ７ １９ ，６ ６ ：６ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ １— ６） ２１－２０
１ ， 次 配合局部 皮肤按摩 ； ②对 于 Ⅱ 中较重 的患者和 Ⅲ期患 期
者 ， 日采用 Ｅ光灯照射并用 甲唑溶液清洗创面和局部加用复 每 ｔ 方新诺 明药粉均匀地涂在创 面上 ， 隔 ４ｈ 药 １ 。部分对 每 换 次 新诺 明过敏 者 ， 可改用 麦迪 霉索与维生素 ｃ混 合涂患处 ， 混合 比例为 １： ； ２ ③活动指导及动态 观察 ， 根据 患者的肢体功能和 意识情况 ， 有针对性地指导其 主动 （ ３次 ，） ｄ 或被动 （０ｍ ｎ 次 ） １ ｉ／
物。
吐物 ， 保持 呼吸道通 畅。用温水将 口角 、 颈下 、 耳后奶 汁用消毒 毛 巾清洗 干净 ， 因新 生儿皮 肤柔嫩 、 角质层 薄 、 肤屏 障 功能 皮 差， 口水 、 奶汁均引起皮肤发红、 溃烂 。 内衣和包被应柔软 ， 并应 随时更换 ， 同时应 注意保 暖圈 口腔 黏膜 不宜擦洗 ， 。 喂养后 宜喂
新生儿呕吐的观察与护理
哭声响亮或 微弱 ， 观察神经 系统的症状 ， 内压增 应 颅 高的体征 ， 如前囟是 否饱满 ， 对患儿 的体温 、 尿量 ， 有否脱水 或电解质紊乱等 情况 ， 均需 观察记 录。 ３ 对 已确 诊 的疾 病 性 呕 吐 应 按 疾 病 护 理 常规 观 察 ． ４
度 等 ， 时 进 行 血糖 监 测 ， 防低 血 糖 的发 生 。 同 以 ４２ 喂 养 不 当 所致 呕 吐 ． 护 理 要 耐 心 ， 吮猛 的婴 儿 在 喂 养 是 要 吸 吸 停 停 ， 汁 吸 奶 要 适 宜 ， 势 要 正 确 ， 儿 应 取 斜 坡 式 卧 位 ， 奶 后 应 将 患 姿 婴 喂 儿 竖 起 轻 轻 拍 背 ， 胃 内 空 气逸 出 ， 喂 奶 后 少 翻 动 头 、 让 在 颈 背 ， 将头抬高片刻。 并 ４ 洗 胃 、 肠 ３ 灌 用 １ 酸 氢 钠 液 或 生 理 盐 水 洗 胃 ， 清 除 肠 道 内 的剩 ％碳 余 ；对 胎 粪 性 梗 阻 引 起 的 呕 吐 用 生 理 盐 水 或 肥 皂 液 ３ — ０
出生 当天 或 次 日呕 吐 ， 吐 出物 为 泡 沫 透 明样 羊水 或 淡 咖啡 色 黏 液 ， 母 亲 宫 内羊 水 及 胃液 混 合 物 是 ２２ 喂养 不 当 ． 于喂乳次数过于频繁 ， 喂乳量过 多或浓度不合适 、 温度 过 热 或 过 冷 、 嘴 太 大 、 流 过 急 ， 快 喂养 不 当 ， 奶 后 奶 奶 过 喂 立 即平 卧 或 过早 、 多 翻 动 ／ Ｊ ， 可 导 致 呕 吐 。 过 ］ Ｌ均 ，
４１ 禁食 、 ． 胃肠 减 压 可减 轻 对 胃黏 膜 的 刺 激 ， 减 少 呕 吐 的 基 础 ， 据 病 因 是 根
天性 巨结肠者 １ ， 例 胃食道返流者 ６ ， 例 通过积极 治疗 与护
新生儿呕吐原因和护理
【摘 要 】 新 生儿呕吐是临床上常见症状之一 ，可 由多种 原因引起 ，致使 胃、食管或肠道呈逆蠕动加之腹肌强 力痉挛性收缩 ，迫 使食 管或 胃内容物从鼻腔、口涌出的一种 Ｉｌ盏床表现。大 多为生理性 ，一般无严重后果。但如观察不及 时，护理不 当可影响生长发育 ，或延 误 疾病 治疗 。甚 至 可 因呕吐 导 致 窒息 死 亡 。 因此 分析 呕吐 原 因 ，及 时进 行 护理 对 新 生 儿 的健 康 成 长 显得 尤 为 重要 。
液通 过 幽 门 进入 十二 指 肠 。 ２．３ 消化 道 畸 形
仔细观察喂乳与呕吐的关系 ，如是否每次喂乳后均 出现呕 吐 ，是否伴有紫绀 ，喂后 出现 呕吐的时间 ，呼吸 困难等 情况为 医 生早期 明确诊断提供依据。 ２．４ 各种 严 重 感 染
肠道道感染性疾病应及早应用抗生索控制感染 ，肠道感染 极 易合井水 、电解质紊乱 ，应仔细观察有无皮肤干燥 、前 卤凹陷 、 皮肤 弹性 降低及尿量减少等脱水症状 。及时 向医生汇报进行治 疗 。胎儿在母体 中无法通过胎盘获得母体 中的分泌 型免疫球蛋 白，即 ｌｇＡ、ＩｇＭ，因此新 生儿易患 呼吸道及消化道的感染性疾病 ， 对 重症肠道感染 的患儿 ，如 ：肺炎 、败 血症 、脑膜炎等应严密观察 生命体征及原发病症状有无加重等情况 ，并及 时向医生汇报病 情 ，以便采取有效 的治疗措施 。。如治疗不及 时，可引发 ＤＩＣ以及 ＮＥＣ，常因严重感染造成中毒性呕吐。由于凝血机制的破坏 ，使血 管壁的通透性增强 ，引起新 生儿 胃肠 黏膜出 血，此 时呕吐物可为 咖啡色或血性液体。患儿常伴有神志萎靡 、拒奶 、发热 、水样粘液 稀便 ，甚 至 为赤 豆 汤 样 血水 便 ，且 有特 殊 臭 味 。因反 应 差 ，咽 吐时 易
新生儿呕吐的原因分析及护理对策
【摘要 】目的 探 讨新生儿呕吐的病 因及护理 对策。方法 回顾性分析我 院 ２０４例住 院呕 吐患儿的 临床 资料 。结果 ２０４例 呕吐患儿中 ，内科原 因性呕吐 １９９例 （占 ９７．５％），主要病 因是喂养不 当、胃食 管反 流、咽 下综
合征 和肠道外感染等 ，外科原 因性呕 吐仅 ５例（占 ２．５％）；通过积 极治 疗与护理 ，除 ５例手 术患儿转 院外，其余
【６］ 江爱娟 ，周丹丹 ，刘慧琴 ，等 ．自我效能训练对脊髓 损伤患者 自护能 力及生活质量的影响们．护理 与康 复，２０１６，１５（２）：１６７—１７０． （收稿 日期 ：２０１７一Ｏ１—１２）
新生ＪＬｎｇ吐的原 因分析及护理对 策
王 瑾 （宝鸡高新人 民医院 ，陕西 宝鸡 ７２１０００）
ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｈｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ２０４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｖｏｍｉｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｉｓ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ２０ ４ ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｒｅａｓｏｎ。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ １９９ ｃａｓｅｓ （９７．５％ ），ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃａｕｓｅ ｉｓ
ＷａｎｇＪｉｍ Ｔｈｅ ＧａｏｘｉｎＰｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｎ 秒，Ｂａｏｊｉ，Ｓｈａａｎｘｉ ７２１０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｎｕｍｉｎｇ
ｏｆ ｖｏｍｉｔｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
影响［Ｊ】．中国实用医药 ，２０１５，１０（５）：２４６—２４７． ［２】 张红 ，刘智 利 ，李晓莲 ，等．家属 同步健康 教育对脊髓 损伤膀胱排尿
新生儿呕吐原因分析及护理对策
新生儿呕吐原因分析及护理对策概述新生儿呕吐是指食物或消化液从胃部或食道反流出口，经口腔外排的症状。
虽然呕吐并不是新生儿常见的症状，但当宝宝呕吐时，家长常常感到担心。
因此，了解新生儿呕吐的原因以及正确的护理对策对维护新生儿的健康非常重要。
呕吐的原因分析生理性呕吐1. 家庭性呕吐新生儿感受宫内的一切压力和气氛，当母亲有情绪上的变化，以及环境发生变化时，宝宝也会产生相同的感受。
当宝宝在房间里感觉到压力或是感到细菌感染时，宝宝就可能会呕吐。
这种呕吐并不需要治疗，只需要保持宝宝的舒适，让宝宝平静下来。
2. 消化不良消化不良是新生儿呕吐常见的原因之一。
新生儿胃小，消化机能不强，对食物的消化吸收需要一个适应的过程。
因此，在最初几周，宝宝可能会在吃饭时吞下空气，导致胃部膨胀和不适，从而出现呕吐。
病理性呕吐1. 胃肠道感染胃肠道感染是新生儿呕吐的常见原因之一。
感染来源多是母体分娩后胎粪污染、器械感染和间接接触感染等。
感染后，宝宝会出现腹痛、腹泻、发热和呕吐等症状。
2. 肠撕裂肠撕裂是新生儿呕吐的另一个原因。
这种情况非常严重，需要被及时发现并由医生进行紧急处理。
肠道可能会发生撕裂或穿孔，从而造成腹痛、呕吐、腹肌紧张和发热等症状。
3. 高殖内分泌素对于一些以胰岛素依赖的新生儿来说，高殖内分泌素（GHS）是引起呕吐的常见原因。
高殖内分泌素可以影响胃的蠕动，从而导致呕吐。
护理对策生理性呕吐的护理对策1. 给宝宝喂奶时注意方法和姿势母乳喂养是最佳方式，喂奶前，让宝宝坐直或放在大腿上，嘴巴对准乳头，轻轻将乳头放进嘴巴，避免喂奶过快和过多。
2. 适当按摩宝宝的腹部在喂饱宝宝后，按摩宝宝的背部和脊柱底部4-5分钟，缓慢、有节奏地按摩宝宝的下腹，有助于排气、帮助消化。
病理性呕吐的护理对策对于病理性呕吐的新生儿，需要及时就诊并进行治疗。
1. 为新生儿提供水分和营养在胃肠道感染或其他消化不良引起的呕吐禁食期间，家长不得让宝宝饥饿和口干，应保持充分的水分摄入，随着病情好转，逐渐加入复合营养剂或母乳。
新生儿呕吐护理心得
新生儿呕吐护理心得发表时间：2011-07-26T16:40:46.500Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：刘文华[导读] 贲门—食管松弛可能与食管神经结构发育不完善，神经调节障碍引起贲门不能紧缩有关，表现奶后平卧即吐。
刘文华 (黑龙江省安胎牡丹江分局中心医院 158300)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0323-02 【关键词】新生儿呕吐护理呕吐是新生儿期常见的临床症状，原因很多。
由内在因素所致如：新生儿期大脑皮质发育尚未完善，调节功能差，对呕吐中枢控制有限，加之新生儿消化系统本身结构的特点，如食管短、贲门括约肌松弛、胃呈水平位、胃容量小等，均是易发生呕吐的因素。
外在因素则是由于各器官受到刺激后引起的反射性呕吐，如颅压增高或毒素刺激所致中枢性呕吐，消化道机械性梗阻引起的呕吐及消化系统本身神经系统结构缺陷或功能不完善引起的呕吐等。
因此需仔细进行鉴别，及时找出呕吐原因，进行正确处理。
一病因及临床特点(一)新生儿溢乳生后几日内即可出现，为一种无压力、非喷射性的自口边溢出奶液，每日可1次或多次，亦可有乳凝块，一般情况良好，并不影响生长发育，溢乳可随着年龄增长减少，至7～8个月消失。
(二)喂养不当是引起呕吐的常见原因。
早产儿因胃容量较小，吞咽、吸吮反射较弱，一次喂奶量较多易引起呕吐；混合喂养中，奶头孔过大、过小、过软亦可引起呕吐；奶方多变，奶的浓度不适宜，喂奶次数过频，乳汁过热、过凉，哺喂后即平卧或过多过早翻动婴儿均可引起呕吐。
(三)胃黏膜受刺激所致呕吐l.咽下综合征在分娩过程中，由于宫内窘迫，吞入过多的或被污染的羊水，产道中的黏液、血液，刺激胃黏膜引起呕吐。
此类新生儿生后即吐，喂养后呕吐加重，呕吐物多为泡沫样黏液或含有咖啡色、粉色黏液。
2.胃肠道出血胃出血、新生儿自然出血症、应激性消化性溃疡、DIC等所引起的胃肠道出血，均可引起呕吐，呕吐物为咖啡色，当大量出血时可见鲜红色血液。
新生儿呕吐现象的临床观察与对策研究
新生儿呕吐现象的临床观察与对策研究目的：分析新生儿呕吐的原因，探讨预防缓解新生儿呕吐的发生，避免或降低新生儿因呕吐而窒息的发生率。
方法：采取合适的体位、合理喂养、保持患儿安静、保持水电解质和酸碱平衡的稳定，并且采用特殊的措施护理。
结果：经过诊断分析和治疗，发现新生儿呕吐的原因很多，但以喂养不当、咽下综合征和肠道内感染占多数。
结论：分析本组120例新生儿呕吐的原因，认为通过科学的治疗和合理的喂养以及正确的护理措施，可以治疗新生儿的呕吐，减少并发症的发生。
标签：新生儿；呕吐原因；咽下综合征；合理喂养新生儿呕吐是新生儿较为常见的临床症状之一，其致病原因可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻，也可以是消化道外疾病和某些生理解剖因素造成。
这是因为新生儿的解剖特征和生理特征决定了新生儿极易发生呕吐。
同时如果呕吐处理不当，可能造成窒息等严重后果。
临床上认为频繁呕吐不仅可以引起新生儿严重的水电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等并发症，呕吐物还能造成吸入性肺炎，甚至窒息现象，因此在新生儿科临床工作中，对于患儿的呕吐应认真分析其原因，并予以适当的处理[1]。
下面将本科加强对新生儿呕吐现象的临床观察与对策研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月～2010年6月收治的在本院出生的120例新生儿呕吐资料作为研究对象，新生儿日龄≤14 d。
本组资料中男婴67例，女婴53例，其中早产儿45例，占37.5%，足月儿75例，占62.5%。
出生体重小于1 500 g的极低体重儿11例，占9.17%，1 500~2 500 g低出生体重儿31例，占25.83%，大于2 500 g 78例，占65.00%。
临床对新生儿呕吐的指征是：＞2次/d的呕吐，新生儿呕吐物中带有胆汁、血液、粪便。
1.2 方法1.2.1 研究内容①登记患儿日龄、性别、分娩方式、母妊娠期高危因素、羊水情况、住院日期等；②新生儿呕吐的次数、呕吐物的性质，如：血性、胆汁等；③登记除呕吐外其他原发疾病状况；④登记主要辅助检查如影像学检查、血液电解质等数据。
新生儿呕吐论文及护理
内蒙古中医药关键词：外耳道；冲洗；眩晕；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0170-01外耳道冲洗引起眩晕的原因及护理王宏芳*黄学勤*程学仕**合肥市第三人民医院（230022）2011年12月9日收稿外耳道冲洗是耳鼻喉科门诊常规操作之一，主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞，亦可用于冲出外耳道异物[1]。
2010年1～12月，我科门诊共对630例患者进行外耳道冲洗，操作过程中发生眩晕12例，发生率为1.9%。
现将其原因及护理方法报道如下。
1临床资料630例患者中，男307例，女323例；最小年龄4岁，最大年龄85岁。
外耳道耵聍328例，分泌物294例，异物5例，昆虫3例。
冲洗过程中发生眩晕12例（男4例，女8例），年龄平均46岁。
2原因分析2.1一般因素：在各年龄段，女性发生率较高，本组5例是在没有进食早餐、空腹情况下行外耳道冲洗，患者处于饥饿、低血糖状态是引起头昏、眩晕发生的原因之一。
2.2精神因素：大部分外耳道冲洗时发生眩晕的患者心理上表现出无法接受，情绪异常紧张、担忧，是因为对外耳道冲洗的陌生和担心耳朵受损害（本组2例）。
2.3环境因素：气候过热或过冷，诊室内嘈杂，空气污染也是引起眩晕的原因。
2.4药物因素：冲洗液过热或过冷、液量过多、压力过大或冲洗时间过长均可刺激内耳前庭而致眩晕。
本组3例发生于冬季，可能因气温过低致冲洗液温度相应降低，冷刺激内耳前庭所致，因人体平衡的维持主要依靠触觉深感觉、视觉及内耳之前庭功能互相协调完成，其中以前庭器最为重要，故在外耳道冲洗时，如方法不当或其它原因使前庭受到刺激，缺血时会引起眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等植物神经症状[2]。
3护理对策3.1心理护理：冲洗时眩晕发生与患者的心理因素有密切关系，焦虑、紧张是原因之一，所以操作前做解释工作，消除恐惧、紧张情绪。
3.2解除诱因：为防止发生低血糖性晕厥等现象，冲洗前先询问患者有无进早餐，尽量避免空腹操作，如无禁忌，操作前最好饮少量糖水。
新生儿呕吐的原因探讨与治疗对策分析
对所有患儿进行相应检查，经过分析检查结果，推断呕吐的原因。观察记录患儿各方面状况，主要包括排泄物和呕吐物的形状，监测患儿生命体征。
1.3治疗方法
对于内科性呕吐患儿，治疗原发病灶，同时对患儿采取合理喂养、洗胃、体位及饮食等综合性治疗措施；对于外科性呕吐的患儿，需向外科转院进行治疗。
1.4护理方法
2.2分析患儿治疗状况
通过积极治疗和护理后，患儿症状得到明显改善，无死亡病。55例治愈，治愈率91.67%，5例好转（8.33%）。
3.讨论
此次研究依据患儿发病原因，采取相应的治疗及护理方案，具体如下：（1）禁食洗胃，如果新生儿呕吐症状，是因咽下综合征引起的，需要禁食，予以洗胃。要求洗胃液体为1%的碳酸氢钠（30～50ml），洗胃后还需要禁食6小时左右，第一次需要试喂5%的葡萄糖（10ml）[5]，没有出现腹胀及呕吐状况，可以喂养配方奶（10ml），依照新生儿实际状况追加奶量。本次10例患儿，接受治疗后，症状明显改善。（2）降低颅内压。对于颅高压患儿，应当限制喂奶量，或者暂停喂奶，予以有效合理的降颅压药物，例如甘露醇、地塞米松与速尿联合降低颅内压，并且予以患儿吸氧，确保患儿的呼吸通畅[6]。（3）止血及防止出血。对于胃肠道出血的患儿，寻找胃肠道出血的具体原因，暂时禁食，防止出血，补充维生素K1，予以华克盾或立止血来止血。对于有应激性溃疡性的出血患儿，可以予以5～6mg/kg西米替丁，每12h静脉点滴。（4）促进胃肠动力。对于胃食管反流所引起的新生儿呕吐，可在喂奶前20分钟，予以0.2mg/kg普瑞博思混悬液，口服；对于幽门痉挛患儿，可以予以1：1000的硫酸阿托品溶液，每次1滴，于喂奶前10～15分钟服用，连续服用一段时间。通常呕吐在几天之内会停止，当食欲慢慢恢复，便可停药。使用小剂量红霉素（3～5mg/kg）进行静脉滴注，可以加快胃肠道排空[7]。（5）对症处理。新生儿出现感染，应当积极进行抗感染治疗，根据患儿感染敏感菌和感染部位来选择抗生素。（6）宣教喂养知识。对于呕吐患儿，应当对轻轻抬高头部，处于右侧45度斜卧，能够避免呕吐物的吸入，以免造成窒息[8]。最好为母乳喂养，护理人员指导孕妇，正确的喂养姿势，应当要多次少量喂奶，另外，乳具要定时定期消毒。
新生儿呕吐的因素分析与护理对策
新生儿呕吐的因素分析与护理对策发表时间：2012-08-08T15:50:01.810Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：张育红[导读] 对发生呕吐的因素进行分析，及时给予护理显得尤为重要。
张育红 (河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000)【摘要】新生儿呕吐大多为生理性，一般无严重后果，可由多种原因引起，致使胃、食管或肠道呈逆蠕动加之腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从鼻腔、口涌出的一种临床表现，是临床上常见症状之一。
但如观察不及时，可因呕吐导致窒息死亡。
因此对发生呕吐的因素进行分析，及时给予护理显得尤为重要。
【关键词】新生儿呕吐原因分析护理治疗呕吐是新生儿期常见的症状之一，新生儿由于解剖、生理因素、生后环境温度、营养、代谢、排泄等的变化，使得新生儿，尤其是早产儿很容易呕吐。
新生儿呕吐时，呕吐物易呛入气道而引起窒息和（或）吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调[1]。
我们通过对120例新生儿呕吐的临床观察和护理，得到体会介绍如下。
1资料与方法1.1临床资料选择本院自2010年３月～2011年12月收治的120例新生儿呕吐病例作为研究对象。
其中男婴68例，女婴52例。
1.2因素分析新生儿在出生的当天或第二天发生呕吐，是由于新生儿母亲的羊水污染了新生儿的胃中的内容物发生呕吐，如果这些内容物吐净后，新生儿可自行好转；由于喂养不当而引起的呕吐，这种情况大约占新生儿呕吐的25％，之所以如此则主要是由于新生儿喂乳的次数过于过多过频，如果喂乳量过多或乳的浓度不合适，乳汁过于热或过于冷，再如喂养的奶嘴孔太大，这样一来会使奶流速过急等等，均可导致新生儿发生呕吐现象；新生儿由于在出生时胃粘膜受到刺激，在新生儿中，有一部分可能是由于新生儿的胃内血液的贮存或胃内出血也会引起新生儿的胃出血，从而引起新生儿的呕吐。
这时的呕吐物多为带有红色血性物质。
对于医护人员来说是容易发现的，所以对此方面要积极进行治疗；也有的新生儿是由于颅压的增高而引起的呕吐。
新生儿呕吐的临床护理体会
关 键词 ： 新生儿； 呕吐； 护 理 经验
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ １ ７ １ — ０ １
呕 吐是 新生 儿期 的 常见 症状 ， 它也 是 消化功 能 紊乱 或 消化 道 激 ， 是 减少 呕 吐 的基础 。 根据 病 因 ， 呕 吐情况 决定 禁食 时 间。 新 生 梗 阻 的主要 表现 。多种原 因 如 ： 胃黏膜 受刺 激 、 胃食 管 反 流 、 幽门 儿对 水 、 电解 质代谢 的调 节 机能 差 ， 呕 吐频 繁且 又 禁饮 食 ， 容易 引 痉挛 、 感 染 性 疾病 、 先 天代 谢 缺 陷 、 喂养 不 当 、 外科 疾 病 （ 食 管 闭 起脱 水 ， 电解质 紊 乱 ， 酸 碱平 衡失 调 。故迅 速建 立 静脉 通道 ， 根 据 锁、 胆原 性 幽门狭 窄 、 胎粪 性腹 膜炎 ） 等 均可 引起 呕吐 ＿ １ ＿ 。 常 见 因呕 婴儿 的尿 量 ， 前 囟是否 凹陷 ， 皮 肤 的弹 性 ， 精 神状 态 等 ， 确定 补 液 吐物 吸人 呼 吸道 而导 致窒 息 、 呼 吸暂停 ， 并继 发 呼吸 道感 染 。 因新 的性 质和 量 。补 液 时严格 控 制滴 速 ， 遵 照 医嘱 ， 准确 及 时 的用药 ， 生儿 呕 吐 的原 因 是 多方 面 的 ， 采取 不 同 的 护理 干 预措 施 ， 对 改 善 和治 疗新 生 儿呕 吐有 着重 要 的意 义 。我科 于 ２ Ｏ ｌ １ 年 １ ０月 １日～ ２ ｏ １ ２年 １ ０月 ３ ０日共 收住 １ ５ ８ 例 以呕吐 为主 要症 状 的新生 儿 ， 通 过 精 心 的治 疗 和 护理 服 务 ， 取 得 了 良好 的效 果 ， 现 将 护理 经 验 和 体 会 总结 如下 。 保 证 营养 的供 给和 纠正水 电解质 紊乱 和酸 碱平 衡失 调 。 同时进 行 血 糖监 测 ， 防止 低血 糖 的发生 。 ２ ． ５ 皮 肤 的 护理 ： 新 生 儿 的皮 肤娇 嫩 ， 角 质层 薄 ， 皮 肤 的屏 障功 能
新生儿呕吐的临床护理分析
新生儿呕吐的临床护理分析摘要】目的：分析总结新生儿呕吐的临床护理。
方法：对2010年1月-2013年5月于本院治疗的142例以呕吐为主诉的新生儿做回顾性分析，对其进行洗胃护理、体位护理、呼吸护理，严密观察新生儿呕吐患者的病情，并进行皮肤护理和健康指导。
结果：在142例患儿中，有痊愈出院患儿为137例，4例患儿病情无明显好转，经转至上级医院，继续进行治疗，1例患者出现严重窒息状况，在本院抢救无效后，120min后死亡。
结论：在进行新生儿呕吐的临床护理时，应采取有效护理手段，对患儿的病情进行密切的观察，并进行合理健康指导，可有效减少患儿死亡率，提高患儿抢救成功率，以获得良好的临床疗效。
【关键词】新生儿呕吐；临床护理；分析【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0287-02在新生儿期症状中，呕吐为常见症状，在消化功能紊乱，或者在消化道梗阻中，呕吐也为其主要表现。
呕吐发生具有多种原因，如喂养不当、感染等。
先天代谢缺陷也可导致呕吐，如患儿出现外科疾病[1]，如胎粪性腹膜炎，也会导致呕吐现象出现。
因此本文对新生儿呕吐的临床护理进行了分析，现分析报道如下：1.一般资料和方法1.1 一般资料2010年1月～2013年5月收治于本院的142例以呕吐为主诉的新生儿中，有男性患儿63例，女性患儿为79例，其中97例为出生后72h以内，40例为出生3d以上11d以下，5例为12d以上4周以内。
142例患儿均符合《实用新生儿学》的诊断标准，无患儿有外科疾患，如先天性消化道畸形等，其中在生后1d 内，有80例为本院产科转入，62例为门诊收住患儿。
1.2 方法对142例患儿进行洗胃。
如患儿为吸入羊水，或者为吸入母血时，在对新生儿进行洗胃时，则采用碳酸氢钠，使用剂量为1%，或者采用温盐水。
对洗胃液的温度进行调节，通常保持在29℃左右。
在进行下胃管时，应使新生儿体位保持平卧，头部偏至一侧，以避免在进行下胃管时，造成新生儿出现反射性呕吐，避免吸入气管，以引起窒息情况。
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新生儿呕吐的护理心得
【关键词】新生儿；护理；呕吐
【中图分类号】r722. 19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0214-02
新生儿呕吐较常见，它可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻的重要症状，也可以某些生理解剖因素造成[1]。
其发生机制是某种原因刺激延脑呕吐中枢区，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡[2]。
所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
1 临床资料
1.1 一般资料
2011年11月—2012年11月发生在我科呕吐新生儿50例，其中，男32例，女18例。
出生时情况：早产儿9例，足月儿39例，过期产儿2例；自然分娩40例，剖宫产8例，胎头吸引2例。
起病时间：24 h内 35例，24h～72 h 13例，72h～7 d 2例。
2 临床常见的呕吐种类
2.1 呕吐羊水出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水
或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物。
2.2 溢奶喂食后侧卧口边溢出奶液，见于母乳量较充足的新生儿。
2.3 喂养不当水平式卧位喂奶，致大量空气吞入，牛奶太冷太热，奶咀孔太大奶流过急，吞咽过快等均可致喂奶后呕吐。
2.4 食道闭锁进食后即吐，吐奶液，口中常流出大量黏液，多发生青紫窒息。
2.5 幽门痉挛新生儿幽门功能暂时性失调，喂奶后短时间内即呕吐，吐物多为奶液。
2.6 胃黏膜受刺激新生儿出血症、应激性溃疡等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物。
2.7 巨结肠生后3 d～4 d出现呕吐，腹部膨隆，呕吐物中有胆汁和粪汁，无胎便或很少。
2.8 肛门闭锁生后无胎便，24 h后出现呕吐、腹胀，呕吐频繁呈喷射状，呕吐物混有胆汁粪汁，腹胀严重不见缓解。
2.9 胎便性肠梗阻出生后呕吐、腹胀，先吐奶后吐胆汁，腹部肠型明显，胎便少。
2.10 颅内压增高常见于颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为奶液或乳块，前囟饱满，张力高。
2.11 感染以肠道感染常见，呕吐物为胃内容物，也可有胆汁，尔后出现腹泻。
3 护理措施
3.1 一般情况的观察密切观察患儿的面色、神志、呼吸、大小便及进乳情况。
对呕吐频繁者应观察是否伴有神志萎靡、厌食。
前囟是否凹陷、面色是否发灰或红润。
必要时记录24h出人量，并进行血清电解质及血气检查以判断小儿内环境情况。
4 新生儿呕吐的护理
3.1 基础护理保持呼吸道通畅，将患儿取平卧位头偏向一侧，必要时行右侧斜卧位，随时清理呕吐物，以免呕吐物误吸入呼吸道而引起窒息或吸人性肺炎，必要时用吸痰管将呕吐物吸出。
患儿呕吐次数较多，需勤换衣物，保持皮肤清洁干燥，保持床单整洁，每次吐奶后用毛巾温水清洗擦净皮肤并搽上爽身粉，让患儿舒适。
3.2 喂养不当所致呕吐
护理要耐心，吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停，姿势要正确，婴儿应取斜坡式卧位，喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背，让胃内空气逸出，在吃奶后少翻动头、颈背，并将头抬高片刻，无改善者应告知医生作相应处理。
本组资料显示有10.34%的病例是喂养不当所致，只要护理的当，呕吐即控制，不必转科，可节省了病人的费用和减少了不必要的麻烦。
3.3 喂养知识宣教
做好喂养知识的宣教，尽量鼓励家长母乳喂养和少量多次喂奶，喂奶前先换尿布并洗手。
尽量将患儿抱起喂奶为佳，每次喂奶后应抱起轻拍背部，让气体排出，同时注意右侧卧位，有利于胃排空，防止呕吐发生。
母乳喂养者或人工喂养者均要做好乳品、乳具的消
毒。
如频频呕吐或伴有吐血、血便、拒奶、气促、呼吸困难、发绀及反应低下等情况应及时告知医护人员。
3.4 禁食、洗胃
新生儿吞入污染羊水及母血后，会刺激胃黏膜引起胃酸及黏液分泌过多而导致呕吐。
对此类新生儿应在生后 2—3h洗胃，患儿取左侧卧位，头部稍抬高，用1%的碳酸氢钠或生理盐水洗胃，直至洗出液澄清为止，洗胃后患儿取右侧卧位2小时，有利于胃的排空。
洗胃后禁食6以上小时，第1次给予5ml糖水（温度在37—39℃左右），如无再出现呕吐，2小时后可以喂奶。
体重3000g左右喂10ml，最初每隔2小时喂1次，24小时后如无不适才按需喂养。
羊水ⅲ度污染患儿洗胃后禁食最短时间为6小时，呕吐发生率可从58.35% 减少到28.2%，降幅达 30%以上[3]。
3.5 颅内压增高引起的呕吐应限制液体入量，合理使用降颅压药，并保持呼吸道通畅及给予一定流量的氧气。
3.6 迅速建立静脉通路严格控制滴速，遵医嘱准确及时用药，以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。
3.7 呕吐后皮肤清洁护理及时用消毒毛巾或纱布蘸温热水将口角、颈下、耳后奶汁洗干净，因为新生儿角质层薄，皮肤障壁功能差，口水、奶汁均能引起发红、溃烂[4，5]。
新生儿内衣和包被应柔软，并留有备用，随时更换。
参考文献：
[1] 张家骧.新生儿急救医学[m].北京：人民卫生出版社，2007：
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[2] 张家骧.新生儿急救医学[m].北京：人民卫生出版社，2000：436～440.
[3] 王瑞英，金姚珍，孙军霞.羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨[j].中华护理杂志，2001，36（11）：839.
[4] 曾云香，陈敬国，何结平.出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响[j].护理研究，2009，23（2a）：335336. [5] 丁建海.新生儿呕吐的观察与护理[j].护理研究，2005，19（6b）：1080.。