流行病学资料的来源与疾病分布
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实验研究是以人群、动物或标本（血、痰、尿等） 为研究对象，在研究过程中研究者可以主动地对
研究对象加以干预措施。
第二节 健康相关数据资料的测量
流行病学家研究什么？
流行病学怎么测量人群现象？
流行病学家通过测量健康相关事件频数来观 察人群现象
如疾病、伤害、死亡的频数
频数 测量内容 风险
率
一、频数的测量
越来越多的研究表明冠心病的发病与遗传及环 境因素有关。
某心血管内科医生在临床工作中发现近年 来被确诊为冠心病的人越来越多，他打算 利用平时行医的便利研究日常生活习惯与 冠心病发病的关系。
假设你就是这位医生，你准备如何 进行这项研究？
案例2
某医院感染控制部门近来发现该院外科手术术 后感染率大幅度升高，严重影响了手术患者康 复进程，同时也造成了较大的经济损失。因此， 有关部门必须立即找到造成术后感染率提高的 原因，降低感染风险。
常规收集：工作记录、报告卡、各种统计 报表
专题调查研究：现场调查(field survey)、 实验研究(experiment study)
人口普查
人口普查（Census）指在国家统一规定的 时间内，按照统一的方法、统一的项目、 统一的调查表和统一的标准时点，对全国 人口普遍地、逐户逐人地进行的一次性调 查登记。
续发率
易感接触者中续发病例 的人数 易感接触者总人数
二、罹患率
罹患率（attack rate）与发病率一样，也 是测量人群新病例发生频率的指标，计算 方法同发病率
罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率 的测量，观察期限可以以日、周、旬、月 为单位
常用于疾病暴发或流行时的调查
三、续发率
续发率（secondary attack rate）也称二 代发病率，指某传染病易感接触者中，在 最短潜伏期与最长潜伏期之间续发病例的 人数占所有易感接触者总数的百分率。
一期间） 同时期）
1000
0 00
风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 一定条件下，率是风险的良好估计 观察周期较长时，率比较好理解
率的应用注意事项
在进行率的计算时，要正确理解和计数分子和 分母，分子和分母要相对应
率的比较要注意可比性 在两个或两个以上总体率或大组间率的比较中，
查询人口数据
中华人民共和国国家统计局 （National Bureau of Statistics of China）
中华人民共和国公安部 （The Ministry of Public Security of China）
中国卫生统计年鉴
协和医科大学出版社 卫生部网站
公共卫生科学数据中心
风险概念的局限性
风险不能很好地反映风险事件发生的模式
三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发生的 频数除以研究期间内处于风险的人群的平 均人口数。
率
分子（某事件发生的频数） 分母（研究期间平均人数）
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
如：粗死亡率
死亡数（同一地区，同 期中人口数（同地区，
发病率应用注意事项
若在观察期间内一个人多次发病时，则应 多次计为新发病例
风险（暴露）人口，指有可能发生该病的 人群
实际工作中多采用该人群该期间内的平均 人口数作为暴露人口作为分母
期间平均人口数的计算方法
用该期间的期初人口数与期末人口数之和 除以2所得的人口数为期间平均人口数
该期间的中间时间点的人口数做期间平均 人口数
发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
影响现患数升高因素
病程延长 未治愈者的寿命延长 新病例增加 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
影响患病数降低因素
病程缩短 病死率增高 新病例减少 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高
发生数（或 发病数） (incidence)：
指新发病例数， 是疾病、伤害、 死亡发生的频 数。
现患数（或患病数）（prevalence）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
时点现患数（短期）
期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数病程
中国疾病预防控制中心信息服务平台
http://www.phsciencedata.cn
包括：
–传染性疾病 –生命登记 –健康危险因素 –基本信息
在线应用免费
专题调查研究的数据资料
现场调查是对特定对象群体进行调查，由于客观 存在影响调查结果的因素，研究者只能被动地观 察和如实记录数据。
如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ你感染控制部门的调查人员，你 该怎么进行这项工作？
学习目的
了解健康相关数据资料的来源 掌握健康相关数据资料的测量及指标 熟悉疾病三间分布及其作用 熟悉疾病流行强度的概念及地区、时间、人群
分布特征 了解三间分布的综合分析方法
第一节 健康相关数据资料的来源
一、如何取得健康相关数据资料？
二、风险的测量
风险（risk）是指在某一特定环境和时间 段内，某种风险事件发生的可能性。
风险事件可以是死亡、疾病、伤害或其他 健康相关事件。
从流行病学角度来看，风险是指在研究开 始时没有受到侵害，而在研究期间发生风 险事件的人数的比例。
风险概念的局限性
计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
预防医学
第三章 流病行学资料的来源与疾病分布
案例1
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代 谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动 脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物 质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受 阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
如果存在混杂因素可能对比较结果产生影响， 应该进行标准化的校正
第三节 常用测量指标
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity）指 在一定期间内（一般为1年）、特定人群中 某病新发病例出现的频率。
发病率
某期间（年）某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
研究对象加以干预措施。
第二节 健康相关数据资料的测量
流行病学家研究什么？
流行病学怎么测量人群现象？
流行病学家通过测量健康相关事件频数来观 察人群现象
如疾病、伤害、死亡的频数
频数 测量内容 风险
率
一、频数的测量
越来越多的研究表明冠心病的发病与遗传及环 境因素有关。
某心血管内科医生在临床工作中发现近年 来被确诊为冠心病的人越来越多，他打算 利用平时行医的便利研究日常生活习惯与 冠心病发病的关系。
假设你就是这位医生，你准备如何 进行这项研究？
案例2
某医院感染控制部门近来发现该院外科手术术 后感染率大幅度升高，严重影响了手术患者康 复进程，同时也造成了较大的经济损失。因此， 有关部门必须立即找到造成术后感染率提高的 原因，降低感染风险。
常规收集：工作记录、报告卡、各种统计 报表
专题调查研究：现场调查(field survey)、 实验研究(experiment study)
人口普查
人口普查（Census）指在国家统一规定的 时间内，按照统一的方法、统一的项目、 统一的调查表和统一的标准时点，对全国 人口普遍地、逐户逐人地进行的一次性调 查登记。
续发率
易感接触者中续发病例 的人数 易感接触者总人数
二、罹患率
罹患率（attack rate）与发病率一样，也 是测量人群新病例发生频率的指标，计算 方法同发病率
罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率 的测量，观察期限可以以日、周、旬、月 为单位
常用于疾病暴发或流行时的调查
三、续发率
续发率（secondary attack rate）也称二 代发病率，指某传染病易感接触者中，在 最短潜伏期与最长潜伏期之间续发病例的 人数占所有易感接触者总数的百分率。
一期间） 同时期）
1000
0 00
风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 一定条件下，率是风险的良好估计 观察周期较长时，率比较好理解
率的应用注意事项
在进行率的计算时，要正确理解和计数分子和 分母，分子和分母要相对应
率的比较要注意可比性 在两个或两个以上总体率或大组间率的比较中，
查询人口数据
中华人民共和国国家统计局 （National Bureau of Statistics of China）
中华人民共和国公安部 （The Ministry of Public Security of China）
中国卫生统计年鉴
协和医科大学出版社 卫生部网站
公共卫生科学数据中心
风险概念的局限性
风险不能很好地反映风险事件发生的模式
三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发生的 频数除以研究期间内处于风险的人群的平 均人口数。
率
分子（某事件发生的频数） 分母（研究期间平均人数）
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
如：粗死亡率
死亡数（同一地区，同 期中人口数（同地区，
发病率应用注意事项
若在观察期间内一个人多次发病时，则应 多次计为新发病例
风险（暴露）人口，指有可能发生该病的 人群
实际工作中多采用该人群该期间内的平均 人口数作为暴露人口作为分母
期间平均人口数的计算方法
用该期间的期初人口数与期末人口数之和 除以2所得的人口数为期间平均人口数
该期间的中间时间点的人口数做期间平均 人口数
发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
影响现患数升高因素
病程延长 未治愈者的寿命延长 新病例增加 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
影响患病数降低因素
病程缩短 病死率增高 新病例减少 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高
发生数（或 发病数） (incidence)：
指新发病例数， 是疾病、伤害、 死亡发生的频 数。
现患数（或患病数）（prevalence）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
时点现患数（短期）
期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数病程
中国疾病预防控制中心信息服务平台
http://www.phsciencedata.cn
包括：
–传染性疾病 –生命登记 –健康危险因素 –基本信息
在线应用免费
专题调查研究的数据资料
现场调查是对特定对象群体进行调查，由于客观 存在影响调查结果的因素，研究者只能被动地观 察和如实记录数据。
如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ你感染控制部门的调查人员，你 该怎么进行这项工作？
学习目的
了解健康相关数据资料的来源 掌握健康相关数据资料的测量及指标 熟悉疾病三间分布及其作用 熟悉疾病流行强度的概念及地区、时间、人群
分布特征 了解三间分布的综合分析方法
第一节 健康相关数据资料的来源
一、如何取得健康相关数据资料？
二、风险的测量
风险（risk）是指在某一特定环境和时间 段内，某种风险事件发生的可能性。
风险事件可以是死亡、疾病、伤害或其他 健康相关事件。
从流行病学角度来看，风险是指在研究开 始时没有受到侵害，而在研究期间发生风 险事件的人数的比例。
风险概念的局限性
计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
预防医学
第三章 流病行学资料的来源与疾病分布
案例1
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代 谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动 脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物 质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受 阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
如果存在混杂因素可能对比较结果产生影响， 应该进行标准化的校正
第三节 常用测量指标
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity）指 在一定期间内（一般为1年）、特定人群中 某病新发病例出现的频率。
发病率
某期间（年）某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……