耳聋的分类分级

耳聋的分类分级

全网发布：2012-03-12 15:26 发表者：郑亿庆(访问人次：1046)

耳聋的概念

一般认为语言频率(0.5、1、2、4KHz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋(deafness)。

耳聋程度的分级

按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级

听力损失的分级（按500Hz、1kHz、2 kHz、4 kHz气导平均阈值）

听力分级平均阈值（dB）粗略判断对儿童语言发育影响正常听力：10～25 —

无

轻度听力损失：26～40 聆听轻柔说话感觉到困难

安静环境没有问题

中度听力损失：41～55 一般谈话交流有困难

特别是在嘈杂环境中

中重度听力损失：56～70 只可听到近距离声音或较大声响语言发展不理想

71～90 完全听不到普通交流语言不能自然发展重度听力损

失：

极重度听力损失：＞90 可以听到巨响或感到声音震动

耳聋的分类按病变部位及性质可分为三类：

(一)传导性聋(conductive deafness)：骨导正

常或接近正常，气导听阈提高，气骨导间有

间距，称为A-B gap，但此间距一般不大于

60 dB。若A-B gap＞60 dB则有可能为听

骨链缺损或断裂。传导性聋是指声波在外耳

或中耳的传导途径受阻，不能正常传人内耳

感受器所致的耳聋。有很多先天性和后天性

的阻塞性病变和炎症性病变可致传导性聋。

咽鼓管阻塞、中耳流脓、鼓膜穿孔、中耳积

液、中耳肉芽组织增生、耳硬化症及胆脂瘤

形成等，都可以使耳的传导系统受到影响，导致各种原因所致的传导性聋。

(二)感音神经性聋：气、骨导曲线呈一致性下

降，一般高频听力损失较重，故听力曲线呈

渐降型或骤降型；严重的感音神经性聋曲线

呈岛状，少数感音神经性聋亦可以低频听力

损失为主要。耳蜗的病变一般称为感音性聋，

蜗后病变则称为神经性聋，但临床上有时不

易区分，故统称感音神经性聋。其常见的疾

病有突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病、耳

硬化症晚期及其他损伤内耳或耳蜗神经的疾病。

(三)混合性聋：兼有传导性聋和感音神经性

聋的听力学特点。但存在一定气骨差。