上肢运动学

上肢运动中的肩关节
开链运动 – 墙壁拉力器 闭链运动 – 俯卧撑、引体向上
梳头动作——固定近端
屈肘——肱二头肌向心收缩； 提、外旋和外展肩胛骨——斜方肌和前锯
肌向心收缩； 肩关节外展、外旋——三角肌、冈上肌、 冈下肌和小圆肌 当手臂越头时——肱三头肌向心收缩控制 屈肘； 当肩胛骨外展时——斜方肌离心性收缩以 及三角肌后部也是离心性收缩
肘关节
骨 关节 运动 功能
肘关节
肱桡关节 肱尺关节 桡尺近侧关节 携物角：5º～19º 韧带 – 尺侧副韧带 – 桡侧副韧带 – 桡骨环状韧带
肘关节运动
屈：145°（120º～160º） 伸：0º（0º～-5º） 前臂旋前：90º 前臂旋后：90º
肩关节运动——展收
肩关节运动——旋转
肌肉——肩胛带运动
功能活动 外展 正常范围 0°～60° （肩胛下角） 0°～25° 0°～60° 60°～0° 0°～60° 5°～10° 主动肌 前锯肌 神经支配 胸长神经 （C5～7） 肩胛背神经 （C4～6） 副神经（颅神经） 副神经（颅神经） 胸长神经 肩胛背神经（C5） 肩胛背神经 副神经 肩胛背神经 副神经
内收 上旋 下旋 上提 下降
菱形肌、斜方肌 斜方肌 前锯肌 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌上部纤维、 肩胛提肌 斜方肌下部纤维
肌肉——盂肱关节运动
功能活动 屈 水平屈 伸 水平伸 正常范围 0°～180° 0°～135° 0°～60° 0°～45° 主动肌 三角肌前部纤维、喙肱肌 三角肌前部纤维 三角肌后部纤维 三角肌后部纤维 神经支配 腋神经（C5～7） 腋神经 腋神经 腋神经 胸背神经（C6～8） 胸外侧神经（C5～T1 胸内侧神经（C7～T1 腋神经 肩胛上神经 （C5～6）
肌肉
功能活动 屈曲 正常范围 0°～145° 主动肌 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 神经支配 肌皮神经 （C5 ～7） 桡神经 （C5 ～T1 ） 正中神经 （C5 ～T1 ） 桡神经
伸（过伸） 0°～－10°
肱三头肌、肘肌
前臂旋前 前臂旋后
0°～90° 0°～90°
旋前圆肌、旋前方肌 旋后肌
肱二头肌
上肢运动学
南京医科大学第一临床医学院 康复医学系 黄澎
学习目标
掌握各关节的结构 掌握各关节的运动形式 掌握各关节在常见运动中的功能 了解各关节的常见异常
肩关节
骨wk.baidu.com 关节 运动 功能
肩关节
盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 肩峰下关节
肩关节运动——屈伸
肱肌
肱桡肌
肱三头肌
肘肌
旋前圆肌
旋后肌
肘关节稳定性
骨 韧带和关节囊 肌肉
双关节肌的功能
肱二头肌 – 轻收缩 – 强力收缩 肱三头肌 – 轻收缩 – 强力收缩
上肢运动中的肘关节
开链运动 闭链运动 – 俯卧撑 – 引体向上
腕和手
骨 关节 运动 功能
腕和手
尺骨和桡骨 腕骨 – 舟月三豆 – 大小头钩 掌骨 指骨
腕的运动
背伸 掌屈 尺侧偏 桡侧偏
手的运动
拇指 其他四指
抓握模式

有力握(power grip) 精细握(precision grip) 勾握(hook grasp) 圆柱状握(cylindric grasp) 拳握(fist grasp) 球形握(spheric grasp) 尖握(tip prehension) 掌握(palmar prehension) 侧握(lateral prehension)
内收
0°
背阔肌、胸大肌
） ）
外展 环转
0°～180°
三角肌中部纤维、冈上肌 所有肩带肌群
肩胛带外展：前锯肌
肩胛带内收：菱形肌
肩胛带内收：中斜方肌
肩胛带上提：肩胛提肌
肩胛带下降：下斜方肌
三角肌、背阔肌、胸大肌
肩袖
肩关节稳定性
骨及韧带结构 – 肩锁关节、胸锁关节 、盂肱关节囊、喙肱韧带 和盂肱上韧带 肩袖 – 拉紧肱骨头 肱二头肌长头 – 压紧肱骨头 三角肌