医院多学科综合诊疗会诊制度样本

XX医院

院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动, 为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊情况, 制定本制度, 请各科室遵照执行。

一、下列情况必须向医务科申请组织院内多学科综合会诊:

( 1) 新发现的传染病病例;

( 2) 临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者;

( 3) 疑诊恶性肿瘤患者;

( 4) 拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊( 超过2个专业) 的病例;

( 5) 出现严重并发症的病例;

( 6) 已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

二、院内会诊管理实行科主任负责制, 必须保证随时能找到会诊人员。

三、院内多学科综合会诊, 会诊医师应由主任( 副主任) 医师担任; 科主任因故不能参加的, 可授权科室其它高年资医生参加会诊。

四、院内多学科综合会诊时, 申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院内会诊申请表》( 紧急会诊除外) 并明确会诊主持人( 主持人须科主任( 副主任) 或副高职以上医师) 。医务科根据申请确定会诊专家后, 将会诊专家名单反馈给申请科室。

五、组织会诊科室须提前做好会诊准备; 受邀会诊专家需按时到达会诊地点, 认真负责完成会诊工作。会诊后, 应及时书写院内会诊记录, 并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科做全程记录。

六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作, 每年至少开展2次评价分析。

七、科室每季度至少申请一次院内多学科会诊。否则扣罚科主任( 含副主任) 责任奖200元。

八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查, 对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬, 对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任( 含副主任) 责任奖100元, 扣科室绩效1分。

九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故, 由科室负全责, 并根据相关规定予以处罚。

十、其它事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。

十一、院内多学科诊疗会诊医师名单:

抄送: 院领导

朝阳市第四医院办公室 5月15日印发附件1

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多学科诊疗会诊工作流程