处方药品调配差错的预防与处理措施分析
医院药品调配差错的预防和处理

药师在调配药品的过程中,必须做到将正确的药物和准确的数量发给相应的患者。
每个工作人员必须掌握必要的预防措施以减少和预防调配差错的发生。
为减少或预防差错,需遵守下列规则:1、药品贮存(1) 药品的摆放应有利于调配,可以按字母顺序或药理作用系统分类;(2) 只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品,确保药品与药架上的标签 (标有药名及规格) 严格对应;(3) 不同规格的药品分开摆放;(4) 包装相似或读音相似的药品分开摆放;(5) 在易发生差错的药品摆放位置上,可加贴醒目的警示标签,以便药师配方师注意。
2、配方(1) 配方时先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量,有疑问时可咨询上级药师或电话联系处方医师(2) 配齐一张处方的药品后再取下一张处方,以免发生混淆。
(3) 贴服药标签时再次与处方逐一核对。
(4) 如果核对人发现调配错误,应将药品退回配方人,并提醒配方人注意。
3、发药(1) 确认患者的身份,以确保药品发给相应的患者。
(2) 对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法,可帮助发现并纠正配方及发药差错。
(3) 对理解服药标签有困难的患者或老年人,需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。
(4) 在咨询服务中确认患者、家属已了解用药方法。
4、药房管理的有效措施(1) 制订并公示标准调配操作规程,有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点:(2) 保证轮流值班人员的数量,减少由于疲劳而导致的调配差错;(3) 及时让工作人员掌握药房中新药的信息;(4) 发生差错后,分析和检讨出现差错的原因,及时让所有工作人员了解如何避免发生类似差错;(5) 定期召开工作人员会议,接受关于差错隐患的反馈意见,讨论提出改进建议。
(6) 合理安排人力资源,工作高峰时适当增加调配人员。
管理工作应安排在非高峰时间。
药房调剂工作中常见差错及防范措施

药房调剂工作中常见差错及防范措施摘要:医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分,调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低,药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素。
对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结,以便在以后的工作中提高警惕,防止差错再次发生。
关键词:药房;调剂差错;防范措施一、常见药品调剂差错原因分析1.1处方不规范有些医生的处方书写潦草,对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按照规定书写,或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写错,造成调剂差错。
有研究资料显示,医生处方书写错误导致的药品调剂差错占总数的22%左右,而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时,并未及时与医生进行沟通,而是凭猜测或习惯发药,容易导致差错发生。
1.2药房工作人员责任心不强在进行药品调剂工作中,部分工作人员未严格按照“四查十对”进行,仅仅是凭印象或感觉进行药品调剂。
近年来新药物不断引入,药品种类繁多,名目复杂,如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容,又未做好核对工作,就容易引发工作差错。
主要包括:①药品名称相近,部分药品的通用名和商品名相近,容易拿错;②药品外包装相似,部分药品的外包装颜色、式样和形状几乎一致,例如倍他乐克及硫酸特布他林片;③药品剂型差错;④药品规格及剂量差错;⑤药品数量差错;⑥药品发放对象错误;⑦药物用法差错,药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量,或处方上书写字迹潦草,导致药师凭经验进行说明;⑧发放不合格药品,例如药物超过有效期或将超出有效期等。
1.3药房工作人员专业知识缺乏药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作,要求调剂人员必须要有专业的药学知识,且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。
部分调剂人员存在专业知识缺乏的情况,尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识,对于医生处方用药方法的合理性不能做出准确判断,一旦处方中存在剂型、用法用量以及配伍不当问题,就容易导致差错的发生。
药品调剂差错管理制度范本(4篇)

药品调剂差错管理制度范本管理应急预案差错事故重要的是树立“预防为主”、“安全第一”的思想,增强责任心,增加医疗道德的观念。
其次要严格遵守《药品管理法》的规定,认真执行有关规章和制度,实行岗位责任制。
在处方调配上应执行四查十对。
如发现药品调剂差错,按以下程序报告和处理:1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告,并由室负责人向科主任报告。
室负责人应调查差错发生经过及原因,分析可能出现的危害程度和处理结果。
2.立即同患者或护士取得联系,根据差错后果的严重程度,分别采取相应的救助措施,如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访,取得谅解。
3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调配差错报告”,该报告应包括以下内容:(1)差错的事实;(2)药房是如何发现该差错的;(3)确认差错发生的过程细节;(4)经调查确认导致差错发生的原因;(5)事后对患者的处理;(6)对杜绝再次发生该类差错的建议;(7)该处方的复印件。
4.改进措施(1)室负责人应修订工作流程,以利于防止或减少类似差错的发生。
(2)室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室,共同杜绝重要差错的发生。
(3)当事人应当端正态度、接受教训,以利改进。
滑县人民医院____年____月____号药品调剂差错管理制度范本(2)药品调剂是医院药房工作的重要环节之一,而药品调剂中可能存在的差错可能给患者的用药安全带来严重的威胁。
因此,建立一套药品调剂差错管理制度,对保障患者用药安全起到重要的作用。
下面将分析药品调剂差错管理制度的重要性,并提出一份不含上述分段语句的制度范文。
一、药品调剂差错管理制度的重要性药品调剂差错管理制度的建立对保障患者的用药安全具有重要的作用,具体体现在以下几个方面:1. 防止患者的错用药品:药品调剂环节是患者取药的最后一道关卡,如果药品调剂中出现差错,可能导致患者错误使用药品。
建立药品调剂差错管理制度,可以通过细化流程、标准化操作等措施,降低患者的错用药品的风险。
药房处方调剂差错原因分析及对策

集 中, 调剂时说闲话 等。调配处方 时没有按 审方 一配药 一
核 对 一发药 过 程 严 格 执 行 。 发 药 时 末 进 行 交 代 或 未 交
代 清楚 , 使病人 在用 法用 量上 出现 错误 。药 房工作 量 大 .
淆 的 同类 药 品 尽 量 分 处 摆 放 0 。对 零 散 药 品 放 在 专 门 的
似. 如丹参与 曲克芦 丁 , 安痛 定与 硫酸庆 大霉 素 等。还有
某 些 药 品药 名 相 近作 用 各 异 , 欣 然 ( 苯 地 平 缓 释 片 ) 如 硝 与
欣康 ( 硝酸 异山梨酯 片) 丽珠得乐 ( 单 , 枸橼酸铋钾胶囊 ) 与 丽珠肠 乐( 口服双歧杆 菌活菌制剂 ) 磺胺 嘧啶 ( , 抗菌 药) 与 乙胺 嘧啶( 疾药 ) 等 调 剂人 员稍 有疏忽 就有 可能 出 抗 等
14 50
V 1 1 N . o 2 o8 .
Ae o p c d c n r s a e Me i i e
A g2 1 u 00
・
短 篇 报 道 与 案例 分析 ・
药 房 处 方 调 剂差 错 原 因分 析及 对 策
王 葵
( 北 省 赤 壁 市 人 民医 院 药 剂科 , 北 湖 湖 赤壁 4 70 ) 33 0
现 调 剂 差 错 , 患 者 带 来 严 重 后 果 。药 品 摆 放 不 合 理 , 给 处 方 与非 处 方 药 、 服 与 外 用 药 、 名 或 包 装 相 似 未 彻 底 分 内 药
带标签盒中 , 次发 放零散 药 品时必 须逐 个查看 , 每 以保证
准 确 无 误 。 2 4 加 强 处 方 质 量 管 理 , 促 使 用 电子 处 方 门诊 处 方应 . 督
药品调剂差错管理制度(3篇)

药品调剂差错管理制度1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。
2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错,用法用量错误,调配药品质量不合格(发霉变质等),调配药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。
3.药品调剂差错的当事人,在获知差错发生后,必须立即核对相关的处方和药品,查找取药者,并立即向所在部门负责人报告。
发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
4.差错发生后要积极处理,对药品进行重新核对调配,保证患者服下正确的药物。
如患者已服下差错药物并产生不良影响,应请求医生帮助,积极治疗。
5.药房设专人负责汇集差错事故,对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析,定期____讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质,从中吸取教训,制定预防措施,如引导和鼓励药剂人员继续教育,修改不合理的操作规程。
6.对差错当事人应根据差错程度,对患者的影响进行处罚,并且列入工作质量考核内容。
药品调剂差错管理制度(2)是指医疗机构为避免和纠正药品调剂过程中的差错而制定的一套管理制度。
药品调剂是指将医生开具的处方药品按照规定进行配药、配液、配制、包装等工作。
药品调剂环节的差错可能会导致患者用药错误、药物相互作用、药物丢失等问题,甚至危及患者的生命健康。
药品调剂差错管理制度的主要内容包括以下几个方面:1. 药品调剂规范:明确药品调剂的操作规范和流程,包括药品配药、配液、配制、包装等环节的操作要求,以确保药品调剂的安全性和准确性。
2. 工作人员培训:对从事药品调剂工作的人员进行专业技能培训,提高他们的药物知识水平和操作技术,增强他们的责任意识和安全意识。
3. 药物质量控制:建立药物质量控制系统,对药品调剂过程中所用药物进行严格的质量检查和质量控制,确保药物的质量符合标准要求。
4. 差错上报与追踪:建立差错上报机制,鼓励工作人员发现和报告药品调剂过程中的差错,及时追踪差错原因和后果,并采取相应的纠正措施。
处方调配差错的防范与处理(可打印修改)

处方调配差错的防范与处理 一、处方调配差错的防范 (一)处方差错的表现 处方差错的内容包括:①药品名称出现差错;②药品调剂或剂量差错;③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错;⑤给药时间差错;⑥疗程差错;⑦药物配伍有禁忌;⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。
(二)出现差错的原因 引起处方差错的因素有:①调配工作时精神不集中或业务不熟练;②选择药品错误;③处方辨认不清;④缩写不规范;⑤药品名称相似;⑥药品外观相似;⑦分装;⑧稀释;⑨标签;⑩其他。
(三)差错的防范和处理 1在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定 2?严格执行有关处方调配各项管理及工作制度,熟知工作程序及工作职责 3?建立“差错、行为过失或事故”登记(时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等),对差错及时处理,严重者及时报告。
4.建立首问负责制。
无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属,就有关问题进行耐心细致的解答,并立即处理或向上级药师报告 5.为减少和预防差错的发生,需遵守下列规则。
二、调配差错的应对原则和报告制度 1. 报告制度 所有调配差错必须及时向部门负责人报告 2.差错的处理应遵循下列步骤。
(1)建立本单位的差错处理预案。
(2)当患者或护士反映药品差错时,必须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或发错患者,药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。
(3)根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施,如请相关的医师帮助救治或治疗,到病房或患者家中更换药品,致歉、随访,取得谅解。
(4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育。
3.调配差错的调查 进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告”,报告应涵盖以下内容。
(1)差错的事实。
(2)发现差错的经过。
门诊药房差错原因分析及防范措施

门诊药房差错原因分析及防范措施门诊药房是医院的重要组成部分,负责门诊患者的药品供应和药学服务。
然而,在日常工作中,门诊药房难免会出现差错,这些差错可能会对患者的治疗效果和生命安全产生严重影响。
为了提高门诊药房的工作质量,减少差错的发生,本文将对门诊药房差错原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、门诊药房差错原因分析1. 人员因素(1)药师素质参差不齐:部分药师专业知识不扎实、实践经验不足,对药品的适应症、剂量、用法、不良反应等掌握不熟练,容易导致发错药、剂量错误等问题。
(2)药师工作压力大:门诊药房工作量大,药师面临高强度的工作压力,容易导致疲劳、注意力不集中,从而增加差错发生的风险。
(3)沟通不畅:药师与医生、护士之间的沟通不充分,可能导致药物用法、用量等方面的误解。
2. 药品因素(1)药品名称相似:部分药品名称相似,容易混淆。
如“阿莫西林”和“阿莫替林”、“异烟肼”和“利福平”等。
(2)药品包装相似:部分药品的包装相似,容易造成视觉上的误判。
(3)药品质量问题:药品质量不稳定,可能导致疗效不佳或不良反应。
3. 制度因素(1)管理制度不健全:部分医院门诊药房的管理制度不完善,缺乏对药师工作的监督和考核。
(2)工作流程不规范:门诊药房的工作流程不规范,可能导致药师在药品调配、发放等环节出现差错。
4. 环境因素(1)药房环境嘈杂:门诊药房环境嘈杂,容易影响药师的工作专注度。
(2)药房面积不足:药房面积不足,可能导致药品摆放混乱,增加差错发生的风险。
二、防范措施1. 加强药师培训(1)提高药师的专业素质:加强药学专业知识的培训,确保药师具备扎实的专业基础。
(2)加强实践技能培训:提高药师在药品调配、监护、咨询等方面的实践能力。
(3)开展继续教育:鼓励药师参加各类药学继续教育项目,不断更新知识体系。
2. 完善工作流程(1)制定标准化工作流程:明确门诊药房各环节的工作要求,确保药师按照标准化流程操作。
(2)加强药师之间的协作:加强药师与医生、护士之间的沟通,确保药物治疗的连续性和安全性。
差错分析制度和改进措施(6篇)

差错分析制度和改进措施一、为保证患者用药安全、有效、合理,杜绝发药差错事故再次发生,药剂科应在差错处理结束后,立即组织药剂人员,对本次发药差错的发生,进行细致地分析,查找原因。
二、查明原因后,第一时间召开科室全体人员会议,就发生差错原因进行通报,并对相关责任人进行批评教育,严重者给予处罚,从而引起全体人员的高度重视。
差错分析的原因及处理结果应详细的记录在差错事故登记本中。
三、针对不同差错原因,立即进行整改。
1、属于医生处方书写潦草、不规范的,应与医师和门诊部门沟通解决。
2、属于音似、形似等易混淆的药品,摆放时要分开位置存放,调剂时要仔细检查,避免发药差错。
3、属于相关责任人注意力不集中造成的错误,应该对当事人进行思想教育,让其认识到自己的错误,杜绝此类事件再次发生。
4、严格执行药品存贮制度,随时保持工作环境的有序和整洁,内服药与外用药彻底分开;易混淆药品、易挥发污染品、易燃品妥善处理,杜绝差错隐患。
四、严格遵照药品有效期管理制度,定期检查、登记、上报、处理,避免过期药品流入患者手中。
五、严格执行处方调配、复核发药双签字制度。
加强药师自身素质和业务技能及规章制度的教育,增强其责任感,提高其业务水平和能力。
六、药剂科质量与安全管理小组,每季度一次对调剂室工作环境、工作质量、规章制度执行情况进行全面的检查考核,并将检查结果及时回馈给有关部门。
每个季度对相关人员进行差错防范培训一次。
饶平县人民医院药剂科差错分析制度和改进措施(2)差错分析制度是一个组织内部用来识别、分析和纠正错误的体系。
它旨在帮助组织识别和理解造成错误的原因,并采取相应的改进措施来预防类似错误的再次发生。
差错分析制度的主要步骤包括:1. 识别错误:将错误或差错进行严格定义,确保所有人对错误的定义有共识,并能够快速发现和报告错误。
2. 收集数据:收集与错误相关的各种数据,包括错误发生的时间、地点、原因及其影响等。
3. 分析错误:利用有效的工具和方法,对错误进行系统性分析。
医院处方调配常见差错的原因及预防措施

【 摘要】 目的 探 讨 医院处方调 配常见差错、 发生 的原 因及预防措施 。 方法 对 门诊 药房调配 药品的差错 从主观原 因到客观原 因 进 行分 析。结果 调配、发药错误 , 危害人 民群众 的身体健康 、导致 医疗 事故 的发 生。讨论 以病 人为本 ,确 保患者用 药安全 、有 效。 I 关键词】处方调 配 差错 预 防措施
中外健康文摘 2 ∞ 年1 0 月第6 卷第2 W r e l )g s M d c lP r d a 期 o l H at I c t e ia e i i l d h i oc
医院处方调配差错分析与对策

医院处方调配差错分析与对策随着医疗行业的不断发展,处方调配质量成为医院药事管理工作的重要内容。
医院处方调配差错是指在处方调配过程中出现的药品选用、计量、标签贴错等失误,可能会造成严重的健康风险和安全问题,因此值得我们深入分析和对策改进。
一、差错类型和原因:1.药品错选:指处方药品与处方不符或者药品种类、剂量选择不当的错误。
药品错选的原因多样,可能是因为处方转写错误或者是药师审方环节有问题,也可能是医生方面对药品选择不够熟悉。
2.剂量计算错误:指药品剂量计算有误。
计算错误的原因可能是因为计算公式错误或计算时手误等原因所致。
3.标签贴错:指处方药品标签错贴或者漏贴的情况。
标签贴错的原因可能是因为助理工作不细致或者处方转写环节疏漏所致。
二、应对之策:为了降低医院处方调配差错的发生率,以下是一些对策:1.强化医师培训。
医生对药品的使用、剂量、禁忌等方面的了解是预防处方调配差错的关键。
医院可以通过医学教育、研讨会等方式加强医师培训,提高医生的药物使用知识能力,降低药品选择不当的发生率。
2.建立科学的药物选用标准。
科学的药物选用标准能够降低药品错选的发生率。
医院应该建立科学的药物使用标准,明确剂量和使用期限,减少人为的因素对过程的干扰和失误。
3.加强药师审方环节。
药师审方环节是预防处方调配差错的重要措施。
药师应该严格审核每个处方和医嘱,包括药品名称、剂量、用法用量等方面。
同时,药师还应该与医师及时沟通,有异议时及时提出,避免漏检带来的负面后果。
4.严格执行标签贴标准。
正确的标签贴可以提高处方调配工作的效率,降低药品错贴的发生率。
因此,医院应该对标签贴的操作进行培训,明确标贴的操作标准,减少操作错误。
5.注重不断改善。
医院应该注重了解处方调配差错发生率的实际情况,并制定相应的应对措施和改进方案。
可以开展相关的研究,找出处方调配差错最多的原因,然后针对性地采取措施,不断完善医院药物供应链管理体系。
总之,医院处方调配差错是一件非常严重的问题,可能对患者的健康产生严重的影响。
处方调配差错工作总结

处方调配差错工作总结引言处方调配差错是指在药物调配过程中发生的错误,可能对患者的治疗产生不良影响。
为了确保患者的用药安全,我单位积极开展处方调配差错工作,并对工作进行了总结和评估。
本文将对近期的处方调配差错工作进行总结,并提出改进措施,以进一步提高工作质量。
工作总结1. 工作内容处方调配差错工作主要包括以下几个方面:•处方审核:对患者的处方进行详细审核,确保处方的准确性和合理性。
•药物配制:根据患者的处方要求,准确配置药物。
•标签打印:为每个药品配制好后打印标签,确保患者用药的准确性。
•处方交付:将调配好的药品交付给医生或患者本人,确保药品的准确性和安全性。
2. 存在问题在近期的工作中,我们发现了一些存在的问题:•处方审核不严格:由于工作压力和时间限制,有时候会出现处方审核不严格的情况,可能会导致药物的错误配制。
•配药出错:由于药品数量众多,仓库管理不善,有时候会发生药品配制错误的情况。
•标签错误:工作速度较快时,有时会出现标签打印错误的情况,导致患者用药不准确。
3. 改进措施为了解决上述问题,我们制定了以下改进措施:•加强处方审核:加强对处方的审核,严格按照医疗规范进行审核,确保处方的准确性和合理性。
•定期检查药品库存:定期检查仓库药品库存,保证药品的种类和数量准确无误,避免配药出错的情况发生。
•使用二次确认制度:在药物配制和标签打印环节,采用二次确认制度,减少人为疏忽导致的差错。
工作评估1. 工作效果评估经过改进措施的实施,我们对处方调配差错的发生率进行了统计,发现差错率明显下降。
具体数据如下:月份处方调配差错率1月份5%2月份4%3月份3%通过对数据的分析,发现差错率呈现逐月下降的趋势,说明改进措施的效果是显著的。
2. 存在问题评估尽管差错率下降了,但我们也发现了一些新的问题:•人员配备不足:由于工作量的增加,现有人员已经无法满足工作需求,需要进一步增加人员配备。
•工作流程不清晰:工作过程中,有时候会出现混乱和不清晰的情况,需要进一步完善工作流程,明确责任和权限。
药品调剂差错整改报告

药品调剂差错整改报告一、背景介绍药品调剂是医院药房的关键环节,关系到患者用药的安全和效果。
然而,在我们医院的药品调剂过程中,偶尔会发生调剂差错的情况,严重影响了患者的用药效果和医院的声誉。
为了解决这一问题,我们对调剂差错进行了全面分析,并提出了相应的整改措施。
二、问题分析1. 调剂差错原因分析通过对调剂差错的案例分析和调查问卷的统计,我们发现调剂差错的主要原因有以下几点:(1)操作不规范:药剂师在调剂药品时,没有严格按照规程和操作流程进行,造成了操作失误。
这种情况主要体现在药品的配方、配比、配量、配方药物的拆封和包装上。
(2)人为疏忽:药剂师在药品调剂过程中,注意力不集中、粗心大意,导致药品的调剂差错。
(3)工作压力大:由于医院工作压力较大,当药剂师同时要处理多种药品调剂时,容易出现调剂漏项或混淆不清。
2. 调剂差错影响调剂差错会给患者的用药安全带来风险,严重情况下可能出现药物过剂或者配药错误导致药物效果不佳。
此外,调剂差错还会影响医院的声誉,降低患者对医院的信任度。
三、整改措施针对以上问题,我们制定了以下整改措施,希望能够有效解决调剂差错问题:1. 规范操作流程制定药品调剂的具体操作规程,详细规定每个环节的操作步骤和要求,明确药剂师的职责和责任。
并且,定期组织培训和考核,确保药剂师能够熟练掌握操作技巧和规程。
2. 强化质量控制建立严格的质量控制机制,对每批药品进行抽样检验,确保药品质量符合药典要求。
同时,加强对药房环境的监测,保持干净整洁,避免外界因素污染药品。
3. 优化工作流程合理调配药剂师工作任务,避免同一时段同时处理多种药品调剂的情况。
同时,引入信息化技术,减少手工操作,提高操作的准确性和效率。
4. 加强沟通与协作药房与其他科室之间建立良好的沟通与协作机制,及时了解患者的用药信息和变化,避免因信息不畅导致调剂差错发生。
5. 安全文化建设加强药剂师的安全意识培养,建立安全报告制度,发现调剂差错及时汇报,并及时采取相应措施纠正错误。
调剂差错的分析

调剂差错的分析药品调剂差错是医院常见差错问题之一,这一问题不仅会直接影响患者用药治疗效果和安全性,同时还会影响医院的声誉和形象,因此,就需要医院全面分析药品调剂差错发生原因,并根据原因探寻有效的措施预防药品调剂差错的发生,才能提升药品调剂质量和促进医院可持续发展。
一、药品调剂差错发生原因分析1.1药师方面原因不少药师业务能力不足,在药品调剂过程中,不能熟练掌握医院配备药品的剂型、位置、别名、用法用量等,再加上其工作责任心不强或工作时注意力不集中,未严格进行审方和核对药物,便易导致其发生药品调剂差错。
1.2医师方面原因不少医师药品处方书写潦草或处方书写不规范,易导致药师在给患者发药过程中出现药物名称、数量、剂量、规格、用法用量等与处方不符的药品调剂差错问题。
1.3药品因素不少药品名称相同,但剂型剂量不同,在发药过程中,若发药人员不仔细核对,极易发生药品调剂差错问题,如布地奈德吸入剂与布地奈德喷雾剂、益比奥针有4000IU和10000IU不同的剂量等,还有不少药品发音类似,但药品类型完全不同,不仔细核对也易发生调剂差错,如血塞通和血栓通、压氏达和雅施达、氯丙嗪和异丙嗪等。
另外,还有不少药品包装、颜色和标签均较为相似,也易导致发药人员调剂出错,如安博维和安博诺、彼压洛和彼洛平等。
1.4其他原因药师工作量过大,忙中出错,也易导致药品调剂差错事件发生。
另外,药房环境不佳,存在较大的噪声干扰,也易导致药品调剂出错。
二、药品调剂差错防范措施2.1加强药师业务能力培训与职业教育药师是药品调剂的主要执行者,其业务能力的高低直接影响着药品调剂质量,因此,医院就需加强药师业务能力培训,定期组织药师参加药学相关的知识和技能培训,并引导其在工作之余积极进行业务相关知识学习和继续教育,不断学习药学相关的新知识和新技术,使其业务能力不断增加,不仅能在药品审方过程中做到游刃有余,还能全面掌握同类药物的特点、区别以及医院配备药品的剂型、剂量、别名等。
药房处方调剂差错原因分析及防范措施

药房处⽅调剂差错原因分析及防范措施2019-10-20药房是医院⼀个重要的职能科室,是⾯向社会服务的⼀个重要窗⼝,药房⼯作⼈员服务质量的好坏优劣将直接影响医院的声誉和患者的病情康复,如何提⾼服务质量,减少和杜绝调剂差错事故的发⽣,保证患者⽤药安全、有效,是我们药学⼯作者应该思考和关注的问题。
下⾯就药房调剂⼯作中出现差错的原因和防范措施分析如下:1.1药房调剂⼯作⼈员责任⼼不强。
发⽣调剂差错与某些调剂⼈员责任⼼不强,⼯作浮漂,调剂时说闲话、看闲书、⼲私活,三⼼⼆意,注意⼒不集中,凭感觉印象发药,从⽽导致调剂差错,这是发⽣差错原因的重要原因之⼀。
防范措施:加强⼯作责任⼼,严格劳动纪律,上班时间不会私客,不⼲私活,⾮药房⼯作⼈员严禁到药房闲聊。
1.2调剂处⽅没有按照操作规程进⾏调剂药品。
药剂调配⼈员在处⽅调配过程中,从处⽅审核配药核对发药往往由⼀个⼈完成,违反了处⽅调剂的⼈员要求,有时由于省略了某个程序,有没有⼈校对,个⼈的⾏为过程由于惯性思维误区就很难发现⾃⼰在某个环节上的差错,这也是处⽅调剂差错的主要原因。
防范措施:按照处⽅调剂操作规程进⾏调配,严格审⽅,认真核对,切实做到“四查⼗对”,不得省略步骤,做到审⽅、配药与核对、发药两⼈分开,各负其责。
1.3医⽣处⽅书写不规范,造成药房调剂⼈员识别不清导致调剂差错。
由于某些医师处⽅书写规范性差,开具的不规范处⽅,包括字迹潦草,剂量、规程书写不清楚[1],将药物名称、剂量、剂型、规格、⽤量、给药途径、给药次数未写清楚或写错。
另外,有部分医⽣开⽅⽤不规范英⽂缩写或⾃编代码,这也给药房调剂增加了难度。
调剂⼈员凭感觉猜测,导致药品错发,从⽽发⽣差错。
防范措施:药房⼈员要和医⽣密切联系,督促医⽣正确、规范书写处⽅。
⼀旦有弄不清楚的处⽅,千万不可“估计”调配,⼀定要和处⽅医⽣取得联系,弄清楚以后再⾏调配。
对于医师所开规范英⽂缩写,每⼀个调配⼈员必须熟练掌握,掌握不住,不准值守发药窗⼝。
药剂科调配差错分析及防范

药剂科调配差错分析及防范一、调配差错的原因分析药剂科调配差错是医疗机构中常见的问题,对患者的治疗结果以及医院声誉都有很大影响。
主要的原因有以下几点:1. 人为疏忽:在忙碌的工作环境中,医务人员可能因为疲劳、分心或者时间紧迫而疏忽细节,导致调配药品时出现错误。
2. 药品标签不明确:有些药品的标签或包装上可能存在错误或者不清晰的信息,容易导致医务人员将其错误调配。
3. 传递信息错误:在药剂科与其他部门之间传递信息的过程中,存在信息传递错误的可能性,导致调配差错。
4. 设备故障:药剂科使用的设备(例如计算机、电子配药设备)出现故障或者错误的设置,也可能导致药品调配差错。
二、调配差错的后果药剂科调配差错的后果可能是严重的,包括以下几个方面:1. 患者健康风险:错误的药品调配可能导致患者用药不当,进而引发不良反应甚至严重的健康问题。
2. 患者治疗效果下降:错误的药品调配可能导致患者没有得到正确的治疗,治疗效果无法达到预期。
3. 法律问题:如果调配差错导致患者受伤或者死亡,医疗机构可能面临法律诉讼和责任追究。
4. 医院声誉受损:调配差错会破坏医院的信誉,可能导致患者流失和口碑下降。
三、调配差错的防范措施为了减少药剂科调配差错的发生,我们可以采取以下措施:1. 强化人员培训:提高医务人员的药品安全意识,加强药品调配的培训和教育,让他们了解调配差错的后果和严重性。
2. 优化药品标签:优化药品标签设计,使其更加清晰易读,减少医务人员因为误读标签而发生调配差错的可能。
3. 加强沟通与协作:建立起药剂科与其他科室之间的良好沟通机制,确保信息准确传递,避免因为信息传递错误而导致的调配差错。
4. 定期设备维护与检查:定期对药剂科使用的设备进行维护和检查,确保其正常工作和正确设置,减少因设备故障导致的调配差错。
四、总结药剂科调配差错是医疗机构中的一个严重问题,对患者和医院都有着重要的影响。
通过分析调配差错的原因,并采取相应的防范措施,可以降低调配差错的发生率,提高患者的安全性和治疗效果。
处方调配差错应急预案

一、前言为确保患者用药安全,预防和减少处方调配差错的发生,提高药房服务质量,根据《药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、组织机构1. 领导小组:由药房主任担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室负责人为成员,负责全面协调、指导和监督应急预案的实施。
2. 应急处理小组:由药房主任担任组长,药师、护士等相关人员为成员,负责具体实施应急预案。
三、预防措施1. 加强培训:定期对药房工作人员进行药品知识、处方管理、操作技能等方面的培训,提高业务水平。
2. 规范操作:严格执行“四查、十对”原则,确保处方调配准确无误。
3. 完善制度:建立健全处方调配管理制度,明确岗位职责和工作流程。
4. 加强沟通:加强与临床科室的沟通与协作,及时解决处方调配过程中出现的问题。
四、应急处理流程1. 发现差错:药房工作人员在调配处方过程中,如发现药品名称、剂量、剂型、给药途径等与处方不符,应立即停止发药,并报告应急处理小组。
2. 核实情况:应急处理小组接到报告后,立即核实情况,确认是否存在处方调配差错。
3. 处理措施:a. 轻微差错:立即更换药品,并向患者道歉。
b. 严重差错:立即停止发药,隔离药品,并报告医疗机构相关部门。
4. 调查分析:应急处理小组对差错原因进行调查分析,并提出整改措施。
5. 报告上级:将差错情况及时报告医疗机构相关部门,并按照规定进行备案。
五、整改措施1. 加强药品管理:定期检查药品有效期、质量等,确保药品安全。
2. 优化流程:根据实际情况,优化处方调配流程,减少人为因素。
3. 完善制度:针对差错原因,修订和完善相关制度,加强监督执行。
4. 持续改进:定期对应急预案进行评估和修订,不断提高应对能力。
六、总结本预案旨在提高药房服务质量,确保患者用药安全。
药房工作人员应认真执行预案,加强自身素质,为患者提供优质、高效的医疗服务。
医院处方差错事故处理规定

医院处方差错事故处理规定为提高药剂科调剂部门的管理水平,保障患者用药安全,依据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本规定,请各药房遵照执行。
(一)差错事故种类1.医师处方错误:医师由于不熟悉药品通用名、规格、配伍变化、用法用量而书写错误的处方,未按规定开具特殊管理药品。
药剂人员未能审核发现,依照错误处方调配发药。
2.调配发药错误:药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用药错误等。
3.标示错误:药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。
4.管理混乱:进药把关不严,药品贮藏养护不当,配发了过期、失效、霉变的药品等。
特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。
5.其他情况:如擅离岗位,延误急重病人抢救时机等。
(二)差错事故登记报告1.发生各种差错事故,药房均应进行差错事故登记。
2.凡发生差错事故,当事人应及时报告药房负责人,隐瞒不报者,一经查出严肃追究。
3.发生严重差错应立即报告药剂科主任、医务科及院领导。
(三)差错事故预防与分析1.加强思想教育,药剂人员应牢固树立安全第一的观念,形成人人关心质量,人人参与质量管理的风气。
2.制定和完善各项规章制度,严格遵守操作规程,认真审核查对。
3.加强业务学习,并定期考核。
4.发生差错事故,必须认真讨论总结,吸取教训。
5.药品应分类摆放,利于调配;确保药品标签与药架上的标签(标有药名及规格)严格对应;同品种不同规格的药品分开摆放;包装相似或读音相似的药品分开放;在易发生差错的药品摆放位置上,可加贴醒目的警示标签,以便配方时注意。
6.出现差错事故时,要对差错事故进行详细分析,严防差错的再次发生。
认真总结经验,对引起差错的环节进行改进,制订出防止再次发生的措施。
7.处方差错多数是药品名称、调配剂量、适应症、剂型或给药途径、药品配伍禁忌、药品标识、贴错标签、错写药袋差错;处方差错出现的原因主要是在调配过程中精神不集中、业务不熟练、选择药品错误、处方辨认不清、缩写不规范、药品名称相似、药品外观相似等。
医院药品调配差错应对原则和报告制度

医院药品调配差错应对原则和报告制度1. 引言医院药品调配差错是指在医院药房、药库等环节中,由于人为疏忽、操作失误或系统故障等原因导致药品调配错误的情况。
这些差错可能对患者的健康和治疗效果产生严重影响,因此,制定科学合理的应对原则和建立健全的报告制度是必要的。
本文将重点介绍医院药品调配差错的应对原则和报告制度,旨在提供一套完善的管理措施,以预防和纠正药品调配差错,确保医疗安全,最大程度地保护患者的权益。
2. 医院药品调配差错应对原则2.1. 预防为主预防是最有效的应对策略。
医院应在药品调配环节中加强管理,提高员工的操作技能和安全意识。
具体措施包括:•建立标准作业流程(SOP),明确每个环节的操作规范和责任分工;•提供相关的培训和教育,加强员工的专业知识和技能;•加强设备维护和更新,确保设备的稳定性和准确性;•定期进行内部审核和检查,发现问题及时整改;2.2. 强化质量控制药品调配过程中,应严格遵守药品配方和计量要求,确保药品的质量和准确性。
具体措施包括:•采用质量标准高、稳定性好的药品;•严格执行药品调配标准,严禁使用过期或损坏的药品;•加强药品存储管理,确保存储条件符合要求,避免药品变质;•定期进行药品库存盘点和检验,及时发现和处理异常情况;2.3. 定期演练和评估为了应对可能出现的突发情况,医院应定期组织药品调配差错的演练和评估。
具体措施包括:•制定演练计划,模拟各种可能发生的差错情况,并评估应对能力;•根据评估结果,及时修订和完善应对措施;•向员工提供情景模拟培训,提高应对突发情况的能力;•定期组织演练活动,检验演练效果和改进措施;3. 医院药品调配差错报告制度3.1. 差错报告的目的建立差错报告制度的目的是为了及时发现、纠正和总结药品调配差错,提供安全的治疗环境,优化医疗质量。
通过报告制度,可以实现以下目标:•及时发现和解决药品调配差错问题,避免类似差错再次发生;•分析差错的原因和影响,探索改进措施,提高工作质量;•为医院内外部监督提供有效的依据,确保医疗安全和患者利益;•提供数据支持,为制定药品调配管理政策提供参考;3.2. 报告对象和内容医院药品调配差错报告的对象主要包括药房主管、药学部门、医院管理层和相关部门。
门诊药房发药如何防止差错

门诊药房发药如何防止差错医院中重要的服务窗口之一便是门诊药房,其也是医院目前较易发生医患纠纷的部门门。
当前门诊药房出现较多的问题便是处方调剂错误,其除了严重影响门诊药房的服务质量,还较易出现医患矛盾,并不利于后期临床治疗工作开展。
因此当医院门诊药房应做好相关措施,防止出现差错。
一、门诊药房处方调剂差错原因(一)药师原因第一,药品数量错误。
即调配人员在进行药物调配时出现数量错误,例如对于规定>1盒药物发放错误,或发成1盒,或将一种药品放到窗口后,使患者认为已取完药物,出现漏发。
第二,药品规格或剂型错误。
即调剂人员在进行药品拿取时,对同一药品的不同规格、剂型或厂家出现差错。
分析原因,主要是在进行拿取药物时,药品种类较多,或强度过大,致使工作人员工作出现纰漏,尤其是在取药高峰期间。
第三,药品用法用量差错。
其主要是因调剂师所导致的。
该情况下取药人员过多,调剂人员将药品使用量或用法弄错。
(二)医师原因患者人数较多的情况下,医师在对其进行病情检查时,可能因时间匆忙,致使处方书写过程中,药品剂量、规格发生错误,特别是用量、用法等关键性数字方面,出现偏差,严重影响患者的治疗效果,甚至会出现不良反应。
(三)患者原因在取药高峰期间,取药人员会较多,因此会造成拥挤状态,从而导致在取药时,将其他患者的药物作为自己的。
所以在取药时,患者在拿到药物后,应对处方单上药品名称和实际拿取药物名称进行对比,在出现不一致时,应及时与调剂人员进行沟通。
且调剂人员可提醒患者,需注意取药窗口上药品数量,避免出现漏拿,或拿错其他患者药品情况。
二、门诊药房发药防止出现差错的措施在对因素分析后可知,门诊药房处方出现调剂差错时,因素是较为复杂的。
所以在实施改进措施时,应考虑全面,采取相应对策。
(一)提高门诊药师专业技能与知识医院需定时进行培训,提高门诊药师的专业能力,另外应定时与不定期开展组织业务考察,对于存在问题情况,应加强训练。
提高门诊药师的责任心。
药房调剂差错防范培训

药房调剂差错防范培训药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任,增加医疗费用。
产生的原因是多因素的,如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。
熟练与非熟练的工作人员均可产生差错,涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商,以及患者和他们的监护人等。
防止药品调剂差错,保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。
药品调剂差错及防范措施分析如下。
1 调剂差错的原因分析调剂差错的原因有多种,如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误,药师把关不严发错药品,护士核对有误或配药时加错药品,一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果,而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。
调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害,同时也会影响到责任者本人,必须引起高度重视。
药剂人员加强处方管理,提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。
1.1 处方中部分药名易混淆如:阿拉明抗休克的血管活性药间羟胺可拉明中枢神经兴奋药尼可刹安定抗焦虑药地西泮米安坦抗帕金森病药盐酸苯海索普鲁卡因胺抗心律失常阿糖胞苷抗肿瘤药普鲁卡因局麻药阿糖腺苷抗病毒药他巴唑抗甲状腺药甲巯咪唑泰必利抗精神病药硫必利地巴唑抗高血压药舒必利抗精神病药消心痛抗心绞痛药硝酸异山梨酯消炎痛非甾体消炎镇痛药吲哚克林霉素林可霉素类抗菌药美辛克拉霉素大环内酯类抗生素止血芳酸止血药赛福定头孢菌素类抗生素头孢拉定止血环酸止血药赛福宁头孢菌素类抗生素头孢唑啉异丙嗪抗组胺药氟哌酸氟喹诺酮抗菌药诺氟沙星氯丙嗪抗精神病药氟嗪酸氟喹诺酮抗菌药氧氟沙星氟哌啶醇抗精神病药颜色相似 1.2在同规格注射液中,丹参、曲克芦丁,特别是一些无色液体制剂,如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂,所以发类似药品时务必打开盒盖检查,同时应注意保持针剂外包装盒完好,避免混杂其他药品,检查药品数量。
护士在领取药品时应认真核对,配药时更应再次审核,防止差错发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
处方药品调配差错的预防与处理措施分析
【摘要】目的探讨医院处方药品调配出现差错的原因以及预防和处理措施。
方法针对2009年12月——2012年12月三年期间我院出现的处方药品调配差错事件进行回顾性分析,分析原因并提出预防和处理的措施。
结果人为因素是造成处方药品调配差错的主要因素。
结论严格规范药品调配、提高药学人员综合素质、明确差错责任制度是预防和处理处方药品调配差错的有效方法。
【关键词】处方;药品;差错;措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.793 文章编号:1004-7484(2013)-09-5436-02
处方药品的正确调配是患者生命安全的重要保障,也是减少医疗纠纷,提高医院信誉的重要条件。
因此,分析医院门诊药房处方药品调配差错的原因,并提出有效的预防和处理措施是多数医院必须要处理好的一个重大问题。
1 临床资料
对2009年12月——2012年12月三年期间我院出现的23例处方药品调配差错患者临床资料进行回顾性分析。
2 医院门诊药房药品调配差错的类型和原因分析
2.1 类型通常情况下,处方药品调配差错的类型是按照差错导致的严重性来划分。
目前临床上处方药品调配差错主要分为五个类型:即一类、二类、三类、四类和五类。
具体指的是:一类,已使用并损害;二类,已使用未损害;三类,已发出未使用;四类,已
发出未在患者身上使用;五类,在未发出前发现并修改或者在发出后立即追回。
2.2 原因
2.2.1 处方本身存在错误①书写错误或者字迹模糊,难以分清。
比如将注射用青霉素钠错写成青霉素注射液;由于字迹潦草,将消炎药看成消炎痛。
②药品使用说明不完整,需要标明禁忌的药方没有标明。
比如头孢唑林钠0.5g,3次/1d。
并没有写清楚用药的方法和主要禁忌。
③药瓶数量和剂量不准确。
现在的医院大多已经普及电子处方,很多医生由于时间比较赶或者其他原因在输入药量和剂量时按错或者重复输入,导致药量与实际严重不符,如左氧氟沙星5粒输入呈15粒。
④剂型不全和不规范。
很有既是注射剂也是胶囊的药物没有在药方中注明为哪一类。
比如左氧氟沙星,是做注射药剂使用还是单纯的口服胶囊没有说清楚。
2.2.2 调配人员失职①剂型和服药方式错误。
将药剂或者栓剂等剂型错当成药片,如把甲硝唑栓错当作甲硝唑片发给患者。
应该用于坐浴的药物错当成口服药物,如高锰酸钾片。
②剂量和药量错误。
很多药剂在儿童和大人患者中使用时其剂量各相同,若没有根据处方详情调配正确剂量,后果将不堪设想;数量错误除了有处方本文书写错误方面的原因外,还有调配人员由于疲劳出现精神恍惚错发的原因。
③药品名称或者包装相似导致错误。
药品名称相似是处方药品调配差错的一个重大原因。
如常见的相似药物有:阿拉明和可拉明、地巴唑和他巴唑、氯化钾和氯化钠等。
包装相似方面如
某药业公司生产的左克胶囊和任苏胶囊在形状、颜色以及样式方面就完全相似。
这些药物药性均不相同,若没有看清楚就发药,将会留下极大的安全隐患。
④未做好药品使用交代工作。
由于医院门诊取药的患者中有相当一部分患者严重缺乏用药意识,或者有些人不会看说明书,因此就会容易出现错误用药、导致出现严重不良后果、威胁患者生命健康的现象。
如将外用栓要错当成口服用药、将需要溶解之后才能够服用的药片当成口服片服用等现象[1]。
3 预防和处理处方错误的措施
3.1 制定问责制度具体要求:当接到患者的投诉或者咨询时,药品管理人员必须要耐心且负责的给患者解答好疑问,对于已经出现的严重后果要敢于承担,且在安抚患者情绪的同时向相关部门负责人做好报告,尽快制定出解决措施,防止严重医疗纠纷出现。
3.2 严格规范药方书写首先,要求医师在开处方时书写清晰,禁止潦草,尤其是药名和药量必须要非常清楚,确保药师能够准确辨认。
其次,药师在看处方开药时要特别注意药名和药量,若对名称和数量存在疑惑应该第一时间找开方医师咨询,在确认无误并签字后才能够开药。
第三,针对药名很多的处方,应该从上往下寻找,并标明已找出和未找出药品,在拿药给患者前还需要快速对照一次处方,确保无误。
3.3 增强药品调配人员的职业素质首先,定期开展一些培训讲座,要求所有药师均要完成培训任务。
培训内容包括药品知识和思想道德。
通过思想道德教育增强患者的责任意识;其次,制定责任
承担制度。
制度中详细且严格规定在调配药品过程中出现差错所造成的严重后果要先关责任人承担,确保责任到位,防止出现任何扩大化的医疗纠纷现象。
且责任制度落实后还能够督促药品调配人员努力提高自身专业技术水平,并更加积极和负责的做好工作。
3.4 提高药品调配师的技术水平和合理调剂工作时间要求所有药师在工作中不断的学习新知识,提高专业技术水平,准确分辨不同药物,减少调配差错出现。
另外,药师工作量大,压力大,心情易烦躁,易疲劳等也是导致差错出现的很大原因,所以必须要制定一个相对合理的调剂时间,确保药师有充足的休息时间,从而在工作上能够精力充沛,减少差错出现[2]。
3.5 制定一个合理的防范措施首先,制定正确的调配规程,要求药师严格按照规程操作。
其次,保证有足够多的药师,确保药师有充足的时间休息。
第三,所有新出现的药品知识信息均要第一时间转告所有药师。
第四,对于发生的差错事件要第一时间分析原因并制定解决和杜绝措施。
第五,规定每一个月或者三个月进行一次差错隐患调查和反馈意见总结工作。
4 小结
从以上分析可知,医院门诊药房的正确调配药品发药是保障患者生命安全的前提,若在调配过程中出现差错,分发给患者错误的药品或药量,将会严重威胁患者的生命健康,轻则头晕恶心,重则致残或死亡。
所以,严格按照相关规范进行药品调配、审核和发药,尽可能减少处方差错现象的出现,是提高医院信誉、减少医疗纠纷
的重要保障。
因此,为了提高保证药房工作的稳定,必须要求药房工作人员有较高的职业素养和丰富的专业知识,能够真心实意的为患者安全着想,在工作岗位上兢兢业业的提供更加真诚和优质的服务。
参考文献
[1] 余良武,彭洁.处方调配差错的原因分析和防范[j].中国医药指南,2010,10(20):285-286.
[2] 李满更,刘巧风.处方调剂差错的原因分析及防范措施[j].临床合理用药杂志,2011,41(02):335-337.。