乳腺超声检查课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/6/14
急性乳腺炎
超声表现 声像图表现为腺体增厚，内部 回声不均，边界不规则，模糊不清，回 声增强，形成不均质增强团块。如形成 脓肿，内部可见不规则的无回声区，边 界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均 的镶嵌样改变。CDFI示肿块周边血流信 号丰富，内部偶见点状散在血流信号。
2020/6/14
周边见点状彩 色血流
八、乳腺癌
一．乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 其发病率呈明显上升趋势
二．发病年龄多在40～60岁，其病因仍不 太清楚
三．乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于 肿瘤的早期发现、早期诊断
四．乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了 2020/解6/14 术前化疗效果等方面有重要的作用
乳腺癌
2020/6/14
乳腺增生症
超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧 乳腺轻度对称性增大，腺体结构紊乱， 回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或 斑片样改变，当形成囊性扩张时，乳腺 内部可见大小不等的结节状低回声或囊 肿样形成。
2020/6/14
六、乳腺纤维腺瘤
病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤 维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤， 与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。临 床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外 上象限，有包膜，呈卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，与皮肤及周围组织没有粘连， 触之有滑动感。病理切面呈灰白色，有光亮， 肉眼常见到许多排列不整齐的裂隙。
第一章
乳腺的超声诊断
乳腺超声检查
一．乳腺疾病的超声检查始于20世纪50年代 二．70年代后期我国开始临床应用实时超声开展
乳腺疾病超声检查 三．90年代后，彩色血流显像广泛应用于乳腺疾
病的诊断 四．近年来随着三维超声、声学造影、介入超声
等新技术的发展，使乳腺疾病的超声诊断水平 不断提高
2020/6/14
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管窦 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
A：正常导管细胞 B：导管癌细胞突破 基底膜 C：基底膜
2020/6/14
浸润性小叶癌
Invasive Lobular Carcinoma (ILC)
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
2020/6/14
导管原位癌
Ductal Carcinoma in situ (DCIS)
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管窦 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
A：正常导管细胞 B：导管癌细胞 C：基底膜
D：导管腔
2020/6/14
浸润性导管癌
Invasive Ductal Carcinoma
A：正常细胞 B：小叶癌细胞突破基底膜 C：基底膜
2020/6/14
血管和淋巴管的侵犯
Vascular and Lymphatic Invasion
一．A：血管 二．B：淋巴管
三．A：正常导管细胞 四．B：癌细胞 五．C：基底膜 六．D：淋巴管 七．E：血管 2020/八6/1．4 F：乳腺组织
腋窝淋巴结
Axillary Lymph Nodes
一．A：胸大肌 二．B：腋窝淋巴结：Ⅰ 三．C：腋窝淋巴结：Ⅱ
四．D：腋窝淋巴结：Ⅲ
五．E：锁骨上淋巴结 六．F：乳内淋巴结
2020/6/14
乳腺肿瘤的临床TNM分期
一．T0：原发癌瘤未查出
N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
二．Tis:原位癌
N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，可推动
乳腺超声诊断优点
一．实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复 进行
二．受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 三．高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰
显示乳房及胸壁的各层结构 四．判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 五．超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 2六020．/6/1筛4 查及随访
思考题
一．病理、临床表现 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢 导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计，除子宫 癌外，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位。大多发 生40～60岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无 痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围 组织分界不清，在乳房内不易被推动。乳腺癌逐 渐增大，侵入Cooper韧带，肿块处皮肤往往有凹 陷。随着肿瘤逐渐增大，可出现乳房缩小，变硬， 腋下淋巴结肿大，连结成硬结。晚期肿瘤侵入胸 大肌，与之固定，并与皮下组织广泛粘连，形成
三．T1：癌瘤长径≤2cm
N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，
四．T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm
wk.baidu.com
或与周围组织粘连
五．T3：癌瘤长径＞5cm，
N3有同侧胸骨旁淋巴结转移
六．T4：癌瘤侵及皮肤或胸壁 M0：无远处转移
M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
一． 0期：TisN0M0
二．Ⅰ期：T1N0M0 三．Ⅱ期：T0～1N1M0 ，T2N0~1M0 ， T3N0M0 四．Ⅲ期：T0~2N2M0 ， T3N1~2M0 ， T4任何NM0 ，任何TN3M0 五．2Ⅳ020期/6/14：包括M1的任何T及N
左乳导管内癌声像图
2020/6/14
左乳浸润性导管癌声像 图
2020/6/14
US:
左乳上方低回声团块 边界不清，形态不规则
左乳浸润性导管癌声像图
2020/6/14
右乳浸润性导管癌声像图
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
乳腺肿瘤的良恶性鉴别
2020/6/14
“桔皮样”外形，并且发生溃破。
乳腺癌超声表现
超声表现 声像图表现一般呈不均质的低回声团块，形态不 规则，无包膜，周围凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸， 有的肿块周边显示强回声带，有的肿块内部显示较强的粗 斑点状回声。CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号。 根据病理不同，肿瘤的声像图存在一定差异。如硬癌其体 积小，大多为纤维组织故质地坚硬，声像图显示肿瘤边界 不整齐，境界不清，后方回声明显衰减。髓样癌表现为瘤 体较大，边界光滑，内部为等回声，部分为无回声区，后 方回声不衰减，有时反而增强。特别注意炎性乳腺癌，其 声像图表现为皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构 2020/紊6/14乱，常不能发现肿块。
急性乳腺炎超声声像图
2020/6/14
左乳内侧见一低回声区， 边界欠清，形态不规则 周边彩色血流信号丰富
左乳脓肿超声声像图
2020/6/14
五、乳腺增生症
病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的 乳腺良性疾病，名称很多，如囊性增生症、囊 性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多 见于30－50岁妇女，由于卵巢功能发生紊乱， 黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起的 乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生 及复原。临床表现为月经来潮前3－4天，乳房 一侧或两侧出现间歇性胀痛，扪及多个大小不 等的结节，有压痛，月经过后，症状缓解。
2020/6/14
US:
右乳内上低回声结节 形态规则，边界清晰 周边见少量彩色血流 测及低阻小动脉频谱
乳腺纤维腺瘤声像图
2020/6/14
US: 左乳上方低回声团块 形态规则，边界清晰 内部见少量彩色血流
乳腺纤维腺瘤声像图
US:
右乳外侧低回 声团块 形态不规则， 呈分叶状 周边见少量彩 色血流
2020/6/14
一、乳腺解剖
一．中央部－乳头 二．乳头周围色深的区域－乳晕 三．乳房内含有蜂窝状脂肪组织和15～20个乳房小叶 四．每个小叶有一总导管－输乳管，以乳头为中心呈放
射状排列，至乳头的基底部呈壶腹样膨大－输乳窦， 在乳头尖端处变细－输乳孔，开口于乳头 五．胸部的浅筋膜包裹整个乳房－乳腺囊 六．乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔－乳房悬韧带 2020/或6/14库柏氏(Cooper’s)韧带
2020/6/14
乳腺纤维腺瘤
超声表现 声像图特征表现为肿瘤呈圆形 或椭圆形，瘤体较大时呈分叶状，边界 光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周 边缺乏清晰的界面。内部呈低回声，多 数较均匀。肿瘤后方多数回声增强，有 侧方声影。CDFI 多数无血流或少血流型， 血管走形规则。
2020/6/14
乳腺纤维腺瘤声像图
正常乳腺解剖
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋
骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 2020/6/1C4 ：导管腔
二、检查方法
一．检查前一般无需特殊准备 二．患者体位：通常采用仰卧位，辅以侧卧位
三．探头选择：高频探头，通常频率≥7.5MHz
七、乳腺导管内乳头状瘤
一．是乳腺大导管内的良性肿瘤。临床 表现为乳头溢液、溢血。
二．超声表现：乳腺导管扩张，导管内 见低回声、中等回声或混合性回声肿 块。CDFI 可见血流信号，少见丰富血 流信号。
2020/6/14
乳腺导管内乳头状瘤声像图
2020/6/14
US：右乳外下 混合回声团块
边界清，形态 尚规则
形状 边界
良性
规则、椭圆形或圆形 清晰，部分有包膜
恶性
不规则、分叶状或蟹足状 多不清晰，部分有恶晕征
内部回声
均匀
不均匀弱回声
钙化灶
少见，较粗大
多见，沙砾样为主
后方回声
增强或无改变
衰减多见
侧方声影
明显
无
纵横比
小
大
淋巴结受累
无
有
血供及动脉频谱 多不丰富，低速低阻型 部分较丰富，高速高阻型
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
US: 病例1，女，42岁
左乳外上低
回声团块
边界不清，
形态不规则 内见散在钙
？
化点
彩色血流信
号丰富
病例2，女，46岁
US:右乳外侧低 回声团块 边界清晰， 形态规则 内见数条彩色 血流信号
?
2020/6/14
THANK YOU
FOR
ATTENTION！
2020/6/14
四．检查方法：间接检查法（现已淘汰） 直接检查法
2020/6/14
三、正常乳腺超声声像图
一．S：表皮层 二．C：Cooper韧带 三．F：脂肪 四．G：腺体组织 五．D：导管 六．RF：乳腺后脂肪 七．P:紧贴胸肌的回声线
2020/6/14
四、急性乳腺炎
病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性 化脓性感染，多为产后哺乳期妇女。往 往发生在产后3～4周。发病原因主要为 乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为 乳房疼痛、局部红肿、发热，后在短期 内形成脓肿，常伴有腋窝淋巴结肿大。
酒窝征
乳腺癌时，如癌块侵入 Cooper’s韧带，使此韧带 收缩而失去弹性，可导致 癌块表面皮肤凹陷，称“酒 窝征”
2020/6/14
桔皮症
乳腺癌累及乳房浅淋 巴管网时，可导致所 属范围的淋巴回流受 阻，发生淋巴水肿。 由于皮肤在毛囊处与 皮下组织连结紧密， 可见毛囊处出现很多 点状凹陷，呈“桔皮 样”改变。
急性乳腺炎
超声表现 声像图表现为腺体增厚，内部 回声不均，边界不规则，模糊不清，回 声增强，形成不均质增强团块。如形成 脓肿，内部可见不规则的无回声区，边 界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均 的镶嵌样改变。CDFI示肿块周边血流信 号丰富，内部偶见点状散在血流信号。
2020/6/14
周边见点状彩 色血流
八、乳腺癌
一．乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 其发病率呈明显上升趋势
二．发病年龄多在40～60岁，其病因仍不 太清楚
三．乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于 肿瘤的早期发现、早期诊断
四．乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了 2020/解6/14 术前化疗效果等方面有重要的作用
乳腺癌
2020/6/14
乳腺增生症
超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧 乳腺轻度对称性增大，腺体结构紊乱， 回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或 斑片样改变，当形成囊性扩张时，乳腺 内部可见大小不等的结节状低回声或囊 肿样形成。
2020/6/14
六、乳腺纤维腺瘤
病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤 维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤， 与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。临 床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外 上象限，有包膜，呈卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，与皮肤及周围组织没有粘连， 触之有滑动感。病理切面呈灰白色，有光亮， 肉眼常见到许多排列不整齐的裂隙。
第一章
乳腺的超声诊断
乳腺超声检查
一．乳腺疾病的超声检查始于20世纪50年代 二．70年代后期我国开始临床应用实时超声开展
乳腺疾病超声检查 三．90年代后，彩色血流显像广泛应用于乳腺疾
病的诊断 四．近年来随着三维超声、声学造影、介入超声
等新技术的发展，使乳腺疾病的超声诊断水平 不断提高
2020/6/14
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管窦 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
A：正常导管细胞 B：导管癌细胞突破 基底膜 C：基底膜
2020/6/14
浸润性小叶癌
Invasive Lobular Carcinoma (ILC)
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
2020/6/14
导管原位癌
Ductal Carcinoma in situ (DCIS)
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管窦 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋骨
A：正常导管细胞 B：导管癌细胞 C：基底膜
D：导管腔
2020/6/14
浸润性导管癌
Invasive Ductal Carcinoma
A：正常细胞 B：小叶癌细胞突破基底膜 C：基底膜
2020/6/14
血管和淋巴管的侵犯
Vascular and Lymphatic Invasion
一．A：血管 二．B：淋巴管
三．A：正常导管细胞 四．B：癌细胞 五．C：基底膜 六．D：淋巴管 七．E：血管 2020/八6/1．4 F：乳腺组织
腋窝淋巴结
Axillary Lymph Nodes
一．A：胸大肌 二．B：腋窝淋巴结：Ⅰ 三．C：腋窝淋巴结：Ⅱ
四．D：腋窝淋巴结：Ⅲ
五．E：锁骨上淋巴结 六．F：乳内淋巴结
2020/6/14
乳腺肿瘤的临床TNM分期
一．T0：原发癌瘤未查出
N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
二．Tis:原位癌
N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，可推动
乳腺超声诊断优点
一．实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复 进行
二．受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 三．高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰
显示乳房及胸壁的各层结构 四．判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 五．超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 2六020．/6/1筛4 查及随访
思考题
一．病理、临床表现 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢 导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计，除子宫 癌外，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位。大多发 生40～60岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无 痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围 组织分界不清，在乳房内不易被推动。乳腺癌逐 渐增大，侵入Cooper韧带，肿块处皮肤往往有凹 陷。随着肿瘤逐渐增大，可出现乳房缩小，变硬， 腋下淋巴结肿大，连结成硬结。晚期肿瘤侵入胸 大肌，与之固定，并与皮下组织广泛粘连，形成
三．T1：癌瘤长径≤2cm
N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，
四．T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm
wk.baidu.com
或与周围组织粘连
五．T3：癌瘤长径＞5cm，
N3有同侧胸骨旁淋巴结转移
六．T4：癌瘤侵及皮肤或胸壁 M0：无远处转移
M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
一． 0期：TisN0M0
二．Ⅰ期：T1N0M0 三．Ⅱ期：T0～1N1M0 ，T2N0~1M0 ， T3N0M0 四．Ⅲ期：T0~2N2M0 ， T3N1~2M0 ， T4任何NM0 ，任何TN3M0 五．2Ⅳ020期/6/14：包括M1的任何T及N
左乳导管内癌声像图
2020/6/14
左乳浸润性导管癌声像 图
2020/6/14
US:
左乳上方低回声团块 边界不清，形态不规则
左乳浸润性导管癌声像图
2020/6/14
右乳浸润性导管癌声像图
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
乳腺肿瘤的良恶性鉴别
2020/6/14
“桔皮样”外形，并且发生溃破。
乳腺癌超声表现
超声表现 声像图表现一般呈不均质的低回声团块，形态不 规则，无包膜，周围凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸， 有的肿块周边显示强回声带，有的肿块内部显示较强的粗 斑点状回声。CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号。 根据病理不同，肿瘤的声像图存在一定差异。如硬癌其体 积小，大多为纤维组织故质地坚硬，声像图显示肿瘤边界 不整齐，境界不清，后方回声明显衰减。髓样癌表现为瘤 体较大，边界光滑，内部为等回声，部分为无回声区，后 方回声不衰减，有时反而增强。特别注意炎性乳腺癌，其 声像图表现为皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构 2020/紊6/14乱，常不能发现肿块。
急性乳腺炎超声声像图
2020/6/14
左乳内侧见一低回声区， 边界欠清，形态不规则 周边彩色血流信号丰富
左乳脓肿超声声像图
2020/6/14
五、乳腺增生症
病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的 乳腺良性疾病，名称很多，如囊性增生症、囊 性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多 见于30－50岁妇女，由于卵巢功能发生紊乱， 黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起的 乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生 及复原。临床表现为月经来潮前3－4天，乳房 一侧或两侧出现间歇性胀痛，扪及多个大小不 等的结节，有压痛，月经过后，症状缓解。
2020/6/14
US:
右乳内上低回声结节 形态规则，边界清晰 周边见少量彩色血流 测及低阻小动脉频谱
乳腺纤维腺瘤声像图
2020/6/14
US: 左乳上方低回声团块 形态规则，边界清晰 内部见少量彩色血流
乳腺纤维腺瘤声像图
US:
右乳外侧低回 声团块 形态不规则， 呈分叶状 周边见少量彩 色血流
2020/6/14
一、乳腺解剖
一．中央部－乳头 二．乳头周围色深的区域－乳晕 三．乳房内含有蜂窝状脂肪组织和15～20个乳房小叶 四．每个小叶有一总导管－输乳管，以乳头为中心呈放
射状排列，至乳头的基底部呈壶腹样膨大－输乳窦， 在乳头尖端处变细－输乳孔，开口于乳头 五．胸部的浅筋膜包裹整个乳房－乳腺囊 六．乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔－乳房悬韧带 2020/或6/14库柏氏(Cooper’s)韧带
2020/6/14
乳腺纤维腺瘤
超声表现 声像图特征表现为肿瘤呈圆形 或椭圆形，瘤体较大时呈分叶状，边界 光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周 边缺乏清晰的界面。内部呈低回声，多 数较均匀。肿瘤后方多数回声增强，有 侧方声影。CDFI 多数无血流或少血流型， 血管走形规则。
2020/6/14
乳腺纤维腺瘤声像图
正常乳腺解剖
一．A：导管 二．B：小叶 三．C：输乳管 四．D：乳头 五．E：脂肪 六．F：胸大肌 七．G：胸壁、肋
骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 2020/6/1C4 ：导管腔
二、检查方法
一．检查前一般无需特殊准备 二．患者体位：通常采用仰卧位，辅以侧卧位
三．探头选择：高频探头，通常频率≥7.5MHz
七、乳腺导管内乳头状瘤
一．是乳腺大导管内的良性肿瘤。临床 表现为乳头溢液、溢血。
二．超声表现：乳腺导管扩张，导管内 见低回声、中等回声或混合性回声肿 块。CDFI 可见血流信号，少见丰富血 流信号。
2020/6/14
乳腺导管内乳头状瘤声像图
2020/6/14
US：右乳外下 混合回声团块
边界清，形态 尚规则
形状 边界
良性
规则、椭圆形或圆形 清晰，部分有包膜
恶性
不规则、分叶状或蟹足状 多不清晰，部分有恶晕征
内部回声
均匀
不均匀弱回声
钙化灶
少见，较粗大
多见，沙砾样为主
后方回声
增强或无改变
衰减多见
侧方声影
明显
无
纵横比
小
大
淋巴结受累
无
有
血供及动脉频谱 多不丰富，低速低阻型 部分较丰富，高速高阻型
2020/6/14
2020/6/14
2020/6/14
US: 病例1，女，42岁
左乳外上低
回声团块
边界不清，
形态不规则 内见散在钙
？
化点
彩色血流信
号丰富
病例2，女，46岁
US:右乳外侧低 回声团块 边界清晰， 形态规则 内见数条彩色 血流信号
?
2020/6/14
THANK YOU
FOR
ATTENTION！
2020/6/14
四．检查方法：间接检查法（现已淘汰） 直接检查法
2020/6/14
三、正常乳腺超声声像图
一．S：表皮层 二．C：Cooper韧带 三．F：脂肪 四．G：腺体组织 五．D：导管 六．RF：乳腺后脂肪 七．P:紧贴胸肌的回声线
2020/6/14
四、急性乳腺炎
病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性 化脓性感染，多为产后哺乳期妇女。往 往发生在产后3～4周。发病原因主要为 乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为 乳房疼痛、局部红肿、发热，后在短期 内形成脓肿，常伴有腋窝淋巴结肿大。
酒窝征
乳腺癌时，如癌块侵入 Cooper’s韧带，使此韧带 收缩而失去弹性，可导致 癌块表面皮肤凹陷，称“酒 窝征”
2020/6/14
桔皮症
乳腺癌累及乳房浅淋 巴管网时，可导致所 属范围的淋巴回流受 阻，发生淋巴水肿。 由于皮肤在毛囊处与 皮下组织连结紧密， 可见毛囊处出现很多 点状凹陷，呈“桔皮 样”改变。