肾盂肾炎中医诊疗心得
慢性肾炎中医辨证施治体会
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慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者常常出现尿蛋白、尿血、水肿等症状,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
中医认为慢性肾炎是由于多种因素引起的肾脏功能损伤,需要通过辨证施治来调理患者的体质,以达到治疗的目的。
下面我将结合自己多年的临床经验,分享一些慢性肾炎中医辨证施治的体会。
一、辨证施治慢性肾炎的辨证施治需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。
在辨证施治中,首先需要对患者的脉象和舌象进行仔细观察,了解患者的体质状况。
根据患者的舌质、舌苔、脉象的变化,可以初步判断出患者的病情性质和所属证候类型。
在慢性肾炎的辨证中,常见的证候类型包括肾阴虚、肾阳虚、湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾不和等。
对于不同的证候类型,辨证施治的方案也各有不同。
比如对于肾阴虚型慢性肾炎患者,可以选用养阴清热、滋补肾阴的中药进行治疗;对于肾阳虚型患者,可以选用温补肾阳的中药进行治疗。
在具体的治疗过程中,还需要考虑患者的年龄、病程、合并症等因素,制定个性化的治疗方案。
二、舒肝利水中医认为肝主疏泄,肾主存藏。
慢性肾炎患者常常伴有肝肾不和的证候特点,因此在治疗过程中需要重视舒肝利水的方法。
舒肝利水可以缓解患者的水肿症状,减轻患者的不适感。
常用的舒肝利水的中药有茵陈、泽泻、苦参等。
在具体的治疗过程中,还可以结合针灸、推拿等中医疗法,加速疏泄水湿,恢复患者的体内平衡。
三、调理脾胃脾胃为后天之本,对于慢性肾炎患者,往往伴有脾胃虚弱的体质。
脾胃虚弱会导致消化功能减弱,影响患者的营养吸收和新陈代谢,进一步加重患者的身体负担。
因此在治疗过程中,需要重视调理脾胃,改善消化吸收功能,提高机体的抵抗力。
常用的中药有养胃健脾丸、香砂养胃丸等,可有效缓解患者的消化不良、食欲不振等症状。
四、针灸疗法针灸疗法作为中医的重要疗法之一,对于慢性肾炎的治疗也有一定的疗效。
在针灸治疗中,常用的穴位有关元、神阙、气海、太溪等。
这些穴位可以调理患者的肾脏功能,改善尿蛋白、尿血等症状,提高患者的生活质量。
慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
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p r o g r e s s i n gr e n a l c e l l c a r c i n o maa ss o c i a t e dwi t hXp 1 1 . 2t r a n s l o c0 0 6 — 1 0 0 8 .
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 , 滴沥刺痛 , 欲出未尽 , 小腹拘急 , 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 , 病位在 肾与膀胱 , 初起多邪实之证 , 久病 , 则 由实转虚 , 亦可呈 现虚实夹杂 的
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中国现代 药物应用2 0 1 3 年9 月第7 卷第 1 8 期
C h i n e s e J M 0 d D r u g A p p , S e p 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 1 8
Xpl 1 t r a n s l o c a t i o n r e n a l c e l l C a r c i n o ma ( RC C ) : e x t e n d e d
证候 。其临床症状有两类 : 一类是膀胱气化失 司引起的证候 , 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 , 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 , 对临床有实际指导意义 。
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【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ; 中医治疗 ; 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 , 中医
肾盂肾炎的中医中药治疗方案
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肾盂肾炎的中医中药治疗方案肾盂肾炎是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起发炎的常见疾病,炎症有时只侵犯单侧肾脏,有时双侧肾脏都侵犯,炎症有的是局限的,有的是比较广泛的,炎症主要在肾盂与其邻近的肾间质部分,病变分布是不均匀的。
肾盂肾炎与肾炎(弥漫性肾小球肾炎)不同,这两种病在发病原因、症状表现和治疗万面都是截然不同的,切勿混为一谈。
肾盂肾炎任何年龄均可发病,有急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎之分。
急性肾盂肾炎没有得到彻底治疗,常可转为慢性。
慢性肾盂肾炎每易反复发作,影响健康。
应引起大家重视,积极加以防治。
肾盂肾炎是在人体抵抗力减弱或泌尿系统局部缺陷的情况下发生的,外来细菌或体内其他部分的细菌得以乘虚而入,引起肾盂肾炎。
致病的细菌大都从尿道上升经膀胱输尿管而达肾脏,也可由身体其他部位如皮肤、盆腔、肠道,经血液或淋巴系统到达肾脏,或由肾脏邻近组织发炎而直接波及肾脏而发病。
常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
泌尿道梗阻如尿路结石、尿路先天畸形、膀胱癌、前列腺肥大等,均易导致排尿不畅,尿流缓慢而致细菌大量繁殖,引起肾盂肾炎。
.全身或局部抵抗力减弱,例如患有慢性肾炎、糖尿病、脑膜炎或长期卧床不起、排尿无力的病人,也常常容易得肾盂肾炎。
尿路外伤、安插导尿管等也常会局部带入细前而引起肾盂肾炎。
女性的尿道短而宽,盆浴洗澡时,污水容易倒流人尿道,而且女性尿道口与阴道、肛门很靠近,在白带多的情况下,或大便后容易污染尿道,在性生活时也可能把尿道外的细茵引入膀胱。
妊娠期子官长大,有时压迫输尿管,易致尿道不畅,甚至肾盂积水,易使细菌繁殖。
这些均使女性患肾盂肾炎的机会多于男性。
急性肾盂肾炎发病较急,开始即表现发冷、发抖、高烧(39~40C),也可仅有低热,或不发热,同时伴有乏力,全身软弱,头痛,腰部酸痛,病人随时都想小便,但尿量不一定多,有时伴有尿痛。
这种尿频、尿急、尿痛的现象,称为尿路刺激症状。
小便带血或浑浊,严重时小便浑浊得象脓液。
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会
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中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会慢性肾小球肾炎是一种临床常见的肾脏疾病,它的发病率逐年递增,严重影响着人们的健康。
目前,中西医结合治疗被广泛应用于慢性肾小球肾炎的临床实践中,并取得了良好的疗效。
在本文中,我将分享我在中医治疗慢性肾小球肾炎方面的一些临床体会。
一、辨证施治首先要对患者进行中医辨证施治。
慢性肾小球肾炎是因肾小球病变引起的肾脏功能不全,中医认为是肾虚和湿热蕴结所致。
因此,针对不同的辨证类型,选择不同的中药治疗方案。
对于肾虚型患者,可选用补肾益气、温阳散寒的方剂,如六味地黄丸、金匮肾气丸等;对于湿热蕴结型患者,可选用清热利湿、通淋化浊的方剂,如龙胆泻肝汤、蜜炙长春花饮等。
二、密切观察病情中医治疗慢性肾小球肾炎需要密切观察患者的病情变化,及时调整方案。
病情稳定的患者,应持续服用中药,以巩固疗效;而对于病情波动的患者,应及时更换或调整方剂。
同时还应关注患者的饮食和生活习惯,为患者制定科学合理的饮食和生活规律。
三、维持肾功能治疗慢性肾小球肾炎不只是一次性的事情,它需要长期维持肾功能的过程。
中医治疗中,应注重调理气血、壮肾固本、化湿化热,以维持肾脏健康运转。
临床上可选用一些具有益肾作用的中药,如山药、菟丝子、杜仲、肉苁蓉等,来增强肾功能。
四、中西医结合治疗综上所述,中医治疗慢性肾小球肾炎是一种有效的治疗方法。
与西医治疗相结合,可达到更好的疗效。
在实践中,结合中药治疗和西药治疗,使得中药的轻柔、无副作用、调节整体机能,有补虚扶正、养阴润燥的长效功效,具有优越性,可在康复、维护、预防中使用。
综上所述,中医治疗慢性肾小球肾炎是一种值得推广的治疗方法。
但需要指出的是,中医治疗肾病需要针对患者辨证施治,针对患者的个体情况量身定制治疗方案。
同时,需要密切观察病情变化,及时调整方案,维持肾功能,才能取得更好的疗效。
最后,需要倡导中西医结合治疗,发挥各自优势,共同处理好慢性肾小球肾炎这类疾病。
慢性肾炎中医辨证施治体会
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慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是一种常见的肾脏慢性疾病,常表现为尿蛋白和高血压。
患者在长期患病后,会出现肾功能逐渐减退、贫血、水钠潴留等症状。
中医认为慢性肾炎多为肾脏气血不足,肾阳虚弱的表现。
治疗慢性肾炎需要中医辨证施治,针对不同的病情进行个体化的治疗方案。
下面我将结合自己的医疗实践,分享一些关于慢性肾炎中医辨证施治的体会。
一、辨证施治1. 辨证慢性肾炎的中医辨证,首先要根据患者的具体病情,全面分析其脉象、舌象、面色等各种病理体征,从而确定病人的证候特点。
一般来说,慢性肾炎患者多表现为面色萎黄、精神疲乏、腰膝酸软、夜尿频多、舌质淡白等。
根据这些临床表现,我们可以初步判断其证属肾阳虚、肾阴虚或气血不足等不同的证候类型。
这有助于我们后续的选择治疗方案和药物。
2. 施治针对慢性肾炎的不同证候类型,我们采用了不同的治疗方法。
比如对于肾阳虚证的患者,我们常常选择温补肾阳的中药,如桂附地黄汤;对于肾阴虚证的患者,我们常常选择滋阴清热的中药,如知柏地黄汤;而对于气血不足的患者,则可以选择益气养血的中药,如四物汤,调理患者的气血状况。
二、体会1. 个体化治疗在实践中,我发现每位慢性肾炎患者的证候表现都有所不同,有的是纯阳虚表现,有的是阴阳两虚,有的是气血不足等。
治疗慢性肾炎必须根据个体的具体情况,对症施治。
不能一概而论,这也是中医个性化治疗的体现。
2. 辨证施治取得良好疗效通过针对患者个体的辨证施治,我们取得了良好的疗效。
有的患者在病情稳定后,尿蛋白逐渐减少,肾功能得到改善;有的患者在治疗后,体质明显好转,精神状态明显好转。
这些都表明,辨证施治是治疗慢性肾炎的有效方法。
3. 配合中西医疗法在实践中,我们也发现,中医辨证施治与西医疗法并不矛盾,而是可以互相协调的。
比如高血压是慢性肾炎的常见并发症之一,我们可以采用中医的辨证施治方法,同时结合西医的抗高血压药物治疗。
这样一来,既可以有效控制患者的高血压,又可以改善其肾功能和整体健康状况。
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证
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急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型,具有急性尿路感染的全身症状(如发热、寒战、恶心、呕吐等)和局部症状(如尿急、尿频、尿痛、腰痛等)。
多见于20~40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿,男女比例约为1∶10。
本病归属于中医学的“淋证”“腰痛”范畴。
病因为多食甘肥辛热之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱而成湿热。
病位在膀胱,可累及脾、肾,需专方辨证论治。
【清淋合剂】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克,滑石、白槿花各15克,生甘草6克。
上药为1日剂量,制成合剂100毫升,每日2次分服。
重症者剂量加倍。
7天为1疗程。
方中地榆花含有天东菊甙和天东菊双甙,对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用,试管内对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及大肠杆菌都有抑制作用,动物试验可使凝血时间明显缩短;槐角含有杀菌物质,能对抗葡萄球菌及大肠杆菌;半枝莲对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用;白花蛇舌草可刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成等,达到抗菌消炎的目的;大青叶含黄酮类,在试管内对多种痢疾杆菌有杀灭作用;白槿花的乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等有抑制作用;滑石内含硅酸镁等成分,有保护皮肤、黏膜及抗菌作用;甘草含甘草甜素,有解毒作用。
【解毒疗肾汤】蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、金钱草各30克,白茅根、益母草、黄芩各20克,栀子、车前子各15克。
水煎服,每日1剂。
方中蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、黄芩、栀子有清热解毒利湿之功;益母草、白茅根、车前子有利水通淋、止血生新之效。
诸药相伍,清热解毒,利尿排脓止血,使毒祛病愈。
【消炎解毒汤】瞿麦、�蓄、车前子(另包)、连翘各12克,石苇15克,琥珀(另包冲)、甘草梢各6克,淡竹叶10克,蒲公英20克,鱼腥草、土茯苓各30克。
名医袁长津经验:清热解毒活血利湿治肾盂肾炎
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名医袁长津经验:清热解毒活血利湿治肾盂肾炎*肾盂肾炎是由病原体直接引起肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
一般伴有下尿路感染。
根据病程及症状,本病分急性和慢性两期。
急性肾盂肾炎以发热、腰痛、排尿异常为主要临床表现,尿液检查,发现白细胞及细菌显著增加,有白细胞管型等,有助于本病的诊断。
若反复尿路感染,病程达半年以上,并经影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,可诊断为慢性肾盂肾炎。
本病多见于女性,尤其好发于已婚育龄妇女、老年妇女及女婴,妊娠期患病率最高。
本病属于中医肾瘅及腰痛、淋证、血尿等病证的范畴。
辨治方药急性肾盂肾炎多起病急骤,初起可见全身感染性症状,如寒战、发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,常有腰痛及尿频、尿急、尿痛或血尿等泌尿系感染症状。
因此,临床辨治本病,主要可分为以全身感染症状为主者和以泌尿系感染症状为主两型进行。
1.以全身感染症状为主者,以寒战、发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等为主证,伴有腰痛或(和)尿频、尿急、尿痛等证,舌苔白或淡黄而腻,脉浮数。
多属邪郁少阳、湿热内蕴证,治宜清热利湿,和解少阳,予小柴胡汤加减。
基本方药:柴胡15~25克,黄芩、滑石各15克,法夏10克,蒲公英、白茅根、泽泻各30克,甘草6克。
此为成人剂量,1日服1剂,儿童酌减。
方中主以柴胡、黄芩、蒲公英,和解少阳,清热解毒;辅以滑石、茅根、泽泻,利水通淋;半夏降逆和胃,甘草调和诸药,共为佐使。
临床辨证加减:表证明显,恶风寒,头身痛著者,选加羌活、防风等,并适量加生姜、大枣;呕吐著者,选加藿香、芦根、竹茹等或苏连饮;腹痛加芍药;腰痛加虎杖;腹泻加苍术、淮山药;大便干结加大黄;热重而烦渴者,加生石膏、知母;烦躁易怒者,加山栀、龙胆草;气虚乏力者,选加党参、太子参。
2.以尿路感染症状为主者,以尿频尿急、灼热刺痛,尿色黄赤,或尿量减少、肢体轻度浮肿等为主证;多半有腰痛、肋脊角压痛或叩击痛。
舌红苔黄,脉多滑数。
属水血互结、热瘀下焦证,治宜清热利水、凉血化瘀,予小蓟饮子加减。
肾盂肾炎中医治疗方案
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摘要:肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病,中医学将其归属于“淋证”范畴。
中医治疗肾盂肾炎注重整体调理,强调辨证施治。
本文将从中医理论出发,探讨肾盂肾炎的中医治疗方案,旨在为临床治疗提供参考。
一、中医病因病机中医认为,肾盂肾炎的病因病机主要有以下几点:1. 湿热下注:湿热之邪侵犯下焦,导致膀胱气化不利,尿液排泄不畅,进而引发肾盂肾炎。
2. 气滞血瘀:情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,影响肾之络脉,导致肾盂肾炎。
3. 肾阴亏虚:久病耗伤肾阴,阴虚火旺,湿热内生,导致肾盂肾炎。
4. 脾虚湿盛:脾气虚弱,运化失职,水湿内停,下注膀胱,引起肾盂肾炎。
二、中医辨证分型及治疗原则1. 湿热下注型症状:小便短赤,尿频尿急,尿道灼热疼痛,腰痛,发热,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗原则:清热利湿,通淋止痛。
治疗方案:(1)中成药:龙胆泻肝丸、三金片等。
(2)汤剂:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、蓄、瞿麦等。
2. 气滞血瘀型症状:腰痛,尿痛,尿线中断,或有血尿,情志不畅,胸闷胁痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
治疗原则:活血化瘀,行气止痛。
治疗方案:(1)中成药:血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等。
(2)汤剂:桃仁、红花、丹皮、川芎、牛膝、泽兰、柴胡、白芍等。
3. 肾阴亏虚型症状:腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,小便短赤,舌红少苔,脉细数。
治疗原则:滋阴降火,清热利湿。
治疗方案:(1)中成药:六味地黄丸、知柏地黄丸等。
(2)汤剂:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏等。
4. 脾虚湿盛型症状:腰痛绵绵,疲乏无力,食欲不振,腹胀便溏,小便不利,舌淡苔白腻,脉濡缓。
治疗原则:健脾利湿,清热通淋。
治疗方案:(1)中成药:参苓白术散、健脾丸等。
(2)汤剂:党参、白术、茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁、草果、木通等。
三、中医辅助治疗1. 饮食调养:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入。
肾盂肾炎中草药治疗
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肾盂肾炎中草药治疗肾盂肾炎主要表现,发烧,尿频,尿急,尿痛以及腰背酸痛等。
肾盂肾炎来源尿路感染的常见病。
由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。
前者主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。
后者症状一般较轻,可由急性肾盂肾炎迁延而来;或急性肾盂肾炎虽然得到控制,但经反复发作演变而来。
肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。
一般急性肾盂肾炎多数患者可迅速治愈,慢性者治愈较困难。
肾盂肾炎病因正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。
当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)及尿路流通不畅时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。
由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病。
本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。
主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。
临床表现1.急性肾盂肾炎本病可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,主要症状如下:(1)一般症状高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。
热型不一,一般呈弛张型,可呈间歇或稽留型。
伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。
(2)泌尿系症状患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。
患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
不典型患者可见血尿,轻度腰痛和发热。
儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
中医治疗肾盂肾炎
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中医治疗肾盂肾炎肾盂肾炎的中医治疗肾盂肾炎以女子多见,属中医淋症范畴。
分急性和慢性两种。
中医辨证:(1)脾肾两亏症状:小便频数,淋涩不已,反复发作,遇劳尤甚,伴有呕恶纳呆,腹胀便搪,畏寒肢冷,面浮肢肿,腰酸膝软。
舌淡苔白或有齿印,脉沉弱。
证候分析:久病未愈,阴阳俱虚,脾肾亏虚,膀胱气化不力,下元不固,水道不畅,故小便频数、淋涩不已、反复发作、遇劳尤甚;脾虚湿阻气滞,则呕恶纳呆、腹胀便溏;脾g两虚不能温运水湿,泛滥肌肤,故面浮肢肿;肾虚不能温阳暖体,故畏寒肢冷;腰为肾府,肾虚,则腰膝酸软;舌淡苔白、脉沉弱是为脾肾亏损;舌边有齿印是为湿浊内阻之象。
(2)肾虚湿热留滞症状:小便频急,涩痛不已,时好时发,遇劳尤甚,伴乏力多汗,眩晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,口唇干燥。
舌红少苦或无苔,脉细带数或沉细。
证候分析:肾为水火之宅,元阴元阳之根,邪热久留,导致肾之气阴亏损,造成膀胱气化无力,加上湿热留恋,水道不利,故小便频急、涩痛不已、时好时发、遇劳尤甚;汗为阴液,肾气亏虚,故乏力多汗;阴虚则髓海不足,脑失所养,故眩晕耳鸣;肾气不足则腰膝酸软;阴虚内热,则手足心热、口唇干燥;舌红少苦或无苔、脉细带数或沉细是为肾气阴两虚之象。
中药治疗:长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择中药配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用大复方道地取材的中药进行治疗,可以完全治愈肾盂肾炎,防止复发。
应该选择针对急性肾盂肾炎的病因、病机,其经过合理组方,采用现代科技精制而成的优质中成药。
以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制的中药。
如银花泌炎灵片。
金银花主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,具有标本同治、攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低肾盂肾炎复发。
中医药治疗肾盂肾炎的体会
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阴之 品 ; 热重 于 湿者 , 应着 重 清热 解 毒 , 选 用黄 芩 、 常 黄
连、 柏、 黄 白花 蛇舌 草 、 公 英 、 花地 丁 、 银 花 、 边 莲 蒲 紫 金 半
等既可清热 解 毒 , 药理 实 验 又证 实有 抗 菌作 用 的 中药。 常用方剂 为八 正散 、 五淋 散加 减。并可 根据 温病学 治疗 湿热的经验 , 在一 派苦 寒 中药 中加 入一 二味具 有芳 香健 脾作用 的 中药 , 如厚 朴 、 木香 等 , 以防止苦 寒药物 的败 胃 作用 。如有发热寒 战者 , 可合用 荆防败毒 散 , 中重用柴 其 胡、 薄荷 、 荆芥穗 、 防风 , 不仅疗效好 且无大 汗之弊 。部分 患者 由于不合理使 用抗生 素 , 导致 胃肠功 能失调 , 出现恶 心呕 吐, 此类 患者 应重视 调理脾 胃, 可先和 胃后祛 邪 , 或 和 胃祛邪并用 , 可用小半夏汤加 茯苓汤 和 胃降逆 , 升清 降 浊, 尽快缓解恶呕症状 , 为下一步 治疗创造 条件。应注意 清利之品不可太过 , 中病 即止 , 以免苦寒败 胃。
外 , 而 起 到 防 御 感 染 的 作 用 。 如 果 膀 胱 残 余 尿 量 的 增 从
加使接种 的细菌量亦增加 , 就容易 引起 感染 。因此 , 理气 活血药的清除残余 尿量 的作 用 , 于 防治 肾盂 肾炎 有特 对
别 的 意 义 。 枳 实 、 香 、 药 、 皮 、 皮 等 亦 有 这 方 面 的 木 乌 陈 青 作 用 , 适 当选 用 。另 外 , 路 感 染 迁 延 不 愈 可 见 肾 盂 肾 可 尿
柏等 。选择 1 味 , 3 ~3 每 ~5日交替 1 , 流使 用 , 次 轮 以达
中医药治疗肾盂肾炎的临床体会
![中医药治疗肾盂肾炎的临床体会](https://img.taocdn.com/s3/m/0636637669dc5022abea0097.png)
中医药治疗肾盂肾炎的临床体会摘要】目的:分析对肾盂肾炎患者采用中医药进行临床治疗的疗效。
方法:回顾性分析2013年7月-2014年7月在我站接受治疗的肾盂肾炎患者70例,随机分为两组,各35例,其中对照组采用常规方法治疗,观察组采用中医药治疗。
比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。
结果:观察组总有效率是94.3%,对照组总有效率是80%,两组治疗效果有显著差异,有统计学意义(P<0.05),具有可比性。
观察组不良反应发生率(2.9%)显著低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。
结论:对肾盂肾炎患者采用中医药治疗效果显著,利于其临床症状的改善,促使肾小管功能尽快恢复,且安全性比较高,值得在临床上进一步过推广应用。
【关键词】肾盂肾炎;中医药【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)18-0310-02肾盂肾炎是临床常见疾病,具有较高发病率,且大部分为女性患者。
临床上对肾盂肾炎进行对症治疗后,很容易再次复发,因此治疗效果是否良好,不确定性因素比较大。
若对肾盂肾炎未进行有效治疗,随着疾病的进一步发展,很可能发展为慢性肾功能衰竭,从而对患者的身心健康带来较大威胁[1]。
因西药治疗效果一般,且复发率高,对此,为了进一步了解中医药治疗肾盂肾炎的疗效,本文选择2013年7月-2014年7月在我站接受治疗的肾盂肾炎患者70例展开分析。
现报道如下。
1.资料及方法1.1 资料选择2013年7月~2014年7月在我站接受治疗的肾盂肾炎患者,所有患者均符合肾盂肾炎的诊断标准[2]。
将所有患者随机分为两组,各35例,均为女性,对照组年龄36~73岁,平均年龄为(52.11±6.25)岁,病程2~11年,平均病程为(5.24±2.13)年。
观察组年龄34~74岁,平均年龄为(53.64±7.18)岁,病程1~12年,平均病程为(5.69±2.44)年。
慢性肾炎中医辨证施治体会
![慢性肾炎中医辨证施治体会](https://img.taocdn.com/s3/m/2e59125715791711cc7931b765ce0508763275dd.png)
慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,主要表现为肾小球或肾小管的慢性炎症。
中医认为慢性肾炎是肾脏气血不足,出现湿热郁结,或者肾阳虚弱导致的病症。
在治疗慢性肾炎时,中医重视辨证施治,根据患者的具体症状和体质特点,制订个性化的治疗方案。
在实际临床工作中,我对慢性肾炎的中医辨证施治有了一定的体会,现结合相关理论和临床案例进行总结,以飨读者。
一、辩证施治思路首先要根据患者的病情特点辨证。
慢性肾炎患者常见的证候有肾虚内盛型、湿热内蕴型、瘀阻肾络型等。
肾虚内盛型患者多见于肾阳虚损,腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频清长、舌质淡红、苔白腻等为主要表现;湿热内蕴型患者则以尿蛋白为主要症状,伴有水肿、烦躁口渴、黄褐苔等;瘀阻肾络型患者则以尿路梗阻为主要表现,伴有腰痛、小便不利、舌质青紫或瘀斑等。
其次要根据辨证施治的思路进行治疗,主要包括扶正祛邪、活血化瘀、利水渗湿等。
二、个案分析患者甲,女,40岁,主因尿蛋白、水肿、高血压1年余,在当地医院诊断为慢性肾炎。
患者有口干、舌红少津、潮热盗汗、眩晕、腰膝酸软、尿蛋白++,血压140/90mmHg。
辩证施治为肾虚内盛型,治以滋阴益肾、温阳固表。
处方:熟地黄、山药、枸杞子、酸枣仁各15g,炙甘草5g,共煎分早晚服。
患者乙,男,45岁,主因全身水肿、面色黧黑、尿少、尿蛋白3+。
患者有倦怠乏力、口渴、纳呆、大便难解、苔黄腻等症。
辩证施治为湿热内蕴型,治以利水渗湿、清热化湿。
处方:车前子、泽泻、茯苓、石斛、黄芪各15g,泽兰10g,共煎分早晚服。
三、心得体会在临床工作中,我发现慢性肾炎患者的症状表现多样,辨证施治非常重要。
在治疗肾虚内盛型患者时,要以滋阴益肾、温阳固表为主;治疗湿热内蕴型患者时,要以利水渗湿、清热化湿为主。
除了中药治疗外,还要结合针灸、运动疗法等综合治疗手段,综合调理患者的气血阴阳,改善肾脏功能。
在治疗慢性肾炎时,要根据患者的具体情况进行辨证施治,以期取得更好的疗效。
缓解肾盂肾炎的中药疗法
![缓解肾盂肾炎的中药疗法](https://img.taocdn.com/s3/m/4621d863bdd126fff705cc1755270722192e59be.png)
缓解肾盂肾炎的中药疗法肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病,它主要由细菌感染引起,常导致腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
中药作为一种传统的治疗方法,具有疗效确切、副作用小的优势,被广泛应用于缓解肾盂肾炎的治疗中。
一、黄芩黄芩是一种常见的中药材,具有清热解毒、利尿消肿的作用。
它含有丰富的黄酮类化合物,可以抑制细菌的生长繁殖,减轻炎症反应。
此外,黄芩还可以增强机体的免疫力,提高抗菌能力,有助于预防肾盂肾炎的复发。
一些研究表明,黄芩还可以减轻肾脏组织的损伤,对肾盂肾炎的治疗有一定的效果。
二、金银花金银花是一种常见的中药材,具有清热解毒、消炎利尿的作用。
它含有多种有效成分,如黄酮类化合物、挥发油等,具有抗菌、抗病毒的作用。
金银花可以抑制细菌的生长,缓解尿路感染引起的炎症反应,减轻肾盂肾炎的症状。
此外,金银花还可以促进尿液的排出,有助于清除体内的有害物质,减轻肾脏的负担,对肾盂肾炎的治疗具有一定的帮助。
三、丹参丹参是一种常用的中药材,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
它含有多种有效成分,如丹参酮、丹参酸等,可以改善肾脏的血液循环,促进炎症部位的康复。
丹参还可以减轻肾盂肾炎引起的腰痛症状,缓解尿频、尿急等不适感。
此外,丹参还具有抗氧化、抗纤溶、抗血小板聚集等作用,有助于改善肾功能,促进肾盂肾炎的康复。
四、苦参苦参是一种常用的中药材,具有抗菌、抗炎、抗氧化的作用。
它含有多种有效成分,如苦参碱、黄酮类化合物等,可以抑制细菌的生长繁殖,减轻炎症反应。
苦参还可以促进尿液的排出,有助于清除体内的有害物质,减轻肾脏的负担,对肾盂肾炎的治疗具有一定的帮助。
此外,苦参还可以改善肾功能,促进肾盂肾炎的康复。
综上所述,中药疗法在缓解肾盂肾炎的治疗中具有一定的优势。
黄芩、金银花、丹参、苦参等中药材都具有抗菌、消炎、利尿的作用,可以减轻炎症反应,缓解肾盂肾炎的症状。
然而,中药疗法的应用还需根据患者的具体情况进行调配,遵循医生的指导,避免不当使用。
慢性肾炎中医辨证施治体会
![慢性肾炎中医辨证施治体会](https://img.taocdn.com/s3/m/1fdd0d2126d3240c844769eae009581b6bd9bdbc.png)
慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是肾小球和肾小管的慢性炎症性病变,是临床上常见的慢性肾脏疾病,其发病原因复杂,病程较长,易反复发作。
中医认为慢性肾炎主要是肾脏气血不足、阳虚阴盛、脾肾阳虚等所致,治疗方法主要是调理气血、平衡阴阳和益肾壮阳。
经过多年的临床实践,中医医师积累了丰富的辨证施治经验,能够有效地帮助慢性肾炎患者控制病情,改善肾功能,提高生活质量。
下面笔者将结合临床经验谈谈慢性肾炎中医辨证施治体会。
一、辨证施治中医治疗慢性肾炎首先要进行辨证。
患者辨证是治疗的基础,只有深入了解患者的病情特点,进行全面准确的辨证分型,才能进行有针对性的治疗。
慢性肾炎的中医辨证分型主要有肾气虚、肝肾阴虚、肾阳虚、痰湿阻滞等类型。
在临床实践中,我们发现慢性肾炎患者常见的中医证型是肾气虚和肾阴虚。
肾气虚主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、尿频、夜尿增多等症状;肾阴虚主要表现为腰膝酸软、盗汗、头晕耳鸣、口干口渴、夜尿增多、大便干结等症状。
在辨证施治时,根据患者的具体病情特点,针对性地选取治疗方法。
对于肾气虚型慢性肾炎,可以运用扶正固本的中药治疗,如六味地黄丸、金匮肾气丸等;对于肾阴虚型慢性肾炎,可以采用滋阴补肾的中药进行治疗,如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
二、中药治疗中药治疗是中医治疗慢性肾炎的重要手段。
中药治疗具有疗效确切、病因病机分析全面等优点,适合长期疗程的治疗需求,并且对提高患者的生活质量有积极的作用。
在临床实践中,中医医师常常根据患者的具体病情特点,结合辨证施治的原则,选取适合患者病情的中药进行治疗。
例如对于肾气虚型慢性肾炎患者,可以选用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等中药进行治疗;对于肾阴虚型慢性肾炎患者,可以选用知柏地黄丸、六味地黄丸、复元胶囊等中药进行治疗。
中药治疗慢性肾炎的优势在于可以调理全身,改善症状,提高免疫力,修复肾脏功能,降低药物的毒副作用等。
中药治疗也需要患者长期坚持,遵循医嘱,配合定期复诊,才能取得较好的疗效。
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会
![中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会](https://img.taocdn.com/s3/m/e2e8419fcf2f0066f5335a8102d276a201296060.png)
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会作为中医临床医生,多年来一直接诊、治疗慢性肾小球肾炎(以下简称肾炎)的患者。
在治疗过程中,我深刻体会到中医药在肾炎治疗中的重要作用。
下面我将结合自己的临床经验,分享一些关于中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会。
在治疗肾炎时,中医强调“辨证施治”。
我们要根据患者的病情特点、舌苔、脉象及症状来辨证施治。
慢性肾小球肾炎患者常见的症状有尿蛋白、水肿、高血压等。
不同的症状对应着不同的中医证型,比如肾阳虚、肾阴虚、湿热蕴结等。
我们要根据患者的具体情况来进行辨证施治,不能一概而论。
中医强调“治未病”。
在治疗肾炎的过程中,我们不仅要关注疾病的表现,更要关注患者的体质、平时的生活习惯、饮食等方面。
通过调整患者的体质和生活方式,可以达到治未病的目的,减少病情的发展和复发。
对于肾炎患者来说,要避免食用辛辣刺激性食物,注意保持心情舒畅,适当运动等。
这些都是中医治疗肾炎的重要环节。
中医注重“扶正祛邪”。
在治疗肾炎时,我们既要祛邪,也要扶正。
祛邪主要是通过清热利湿、活血化瘀等方法,来消除炎症和改善血液循环。
而扶正则是通过调理脾肾、益气养血等方法,来增强机体的抵抗力和自愈能力。
只有正邪两方面兼顾,才能取得治疗的最佳效果。
中医治疗肾炎还强调“因病施治”。
这就是说,要针对患者的具体病情特点、病程阶段来进行个体化的治疗。
对于肾炎患者的治疗,早期可以通过中药物疗法清热解毒、利湿通络来改善症状,减轻蛋白尿、水肿等表现;而在稳定期,则要结合中药和针灸、艾灸等方法,来巩固疗效,避免肾功能恶化。
中医治疗慢性肾小球肾炎是一个综合性的过程,不仅需要关注病因病机,更要结合患者的整体情况,进行个体化的治疗。
只有全面、系统地运用中医治疗肾炎,才能更好地帮助患者恢复健康。
希望通过我们的努力,让更多的肾炎患者能够得到有效的治疗和关爱。
慢性肾炎中医辨证施治体会
![慢性肾炎中医辨证施治体会](https://img.taocdn.com/s3/m/12803451001ca300a6c30c22590102020740f2ba.png)
慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是常见的肾脏疾病之一,对于中医来说,辨证施治是非常重要的。
我在临床实践中对慢性肾炎进行辨证施治的体会如下。
对于慢性肾炎的辨证施治,我们需要根据患者的具体症状来进行辨证。
慢性肾炎在中医理论中可以分为肾虚、湿热、气滞、血瘀等不同的辩证类型。
根据患者的表现,我们可以判断出患者所属的具体辩证类型,从而制定相应的治疗方案。
我们需要通过中药治疗来缓解患者的症状。
中药具有温补肾阳、清热利湿、理气活血等作用,对于慢性肾炎有一定的疗效。
在治疗肾虚型的慢性肾炎时,可以选用益气补肾的中药;在治疗湿热型的慢性肾炎时,可以选用清热利湿的中药;在治疗气滞型的慢性肾炎时,可以选用理气活血的中药;在治疗血瘀型的慢性肾炎时,可以选用活血化瘀的中药。
不同类型的中药具有不同的作用机制,因此在使用中药治疗时需要根据患者的具体辩证类型来进行选择。
针灸与中药相结合也是治疗慢性肾炎的有效方法之一。
针灸能够刺激穴位,调节患者的气血运行,从而起到治疗肾炎的作用。
在临床实践中,可以选择一些与肾脏有关的穴位进行针刺,比如肾俞穴、关元穴等,以达到治疗的效果。
我们还需要注意患者的日常生活调理。
慢性肾炎患者应该适当休息,保持心情舒畅,避免劳累和过度疲劳。
患者还应注意饮食调理,少食油腻和辛辣食物,多食新鲜蔬菜水果,避免吸烟和饮酒等不良习惯,保持良好的生活习惯。
对于慢性肾炎的辨证施治,中医药具有一定的优势和疗效。
在临床实践中,根据患者的具体症状进行辨证施治,结合中药、针灸等治疗手段,配合良好的饮食和生活调理,可以有效地缓解慢性肾炎的症状,提高患者的生活质量。
中医药治疗肾盂肾炎的临床体会 马铭
![中医药治疗肾盂肾炎的临床体会 马铭](https://img.taocdn.com/s3/m/a863a0f97375a417876f8f2c.png)
中医药治疗肾盂肾炎的临床体会马铭发表时间:2016-05-05T15:03:26.440Z 来源:《医药前沿》2015年12月第35期作者:马铭[导读] 濮阳市安阳地区医院中医药治疗临床效果较好,且副作用小,患者对药物依赖性低,长期服用对机体无害,值得临床推广。
(濮阳市安阳地区医院 455000)【摘要】目的:为了研究中医药治疗肾盂肾炎的临床体会。
方法:选取我院自2011年1月~2011年9月间收治的肾盂肾炎患者40例,采用中医药治疗,分析临床治疗效果。
结果:40例患者中,治疗痊愈的11例(27.5%),治疗有效的21例(52.5%),病症减轻的7例(17.5%),无效的1例(2.5%)。
结论:中医药治疗临床效果较好,且副作用小,患者对药物依赖性低,长期服用对机体无害,值得临床推广。
【关键词】中医药;肾盂肾炎;临床体会【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)35-0317-02 肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统细菌感染疾病,此疾病易反复发作,且对于药物的抗药性逐日增多[1]。
中医药安全、副作用少,且对人体内各器官、组织伤害小[2]。
为了研究中医药治疗肾盂肾炎的临床体会,现将结果汇报如下:1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2011年1月~2011年9月间收治的肾盂肾炎患者40例男性13例,女性27例,病程为7天~2年。
其中急性肾盂肾炎者21例,慢性肾盂肾炎者19例。
入院前接受过西药治疗的32例,其中接受过三种以上抗菌素治疗的15例,但治疗效果不佳。
1.2中医药方法①湿热交结型诊疗方法:此类型患者出现尿频,伴有尿痛、腰痛、胸闷、舌苔发黄发白,可以服用八正散(车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄各500g。
)+导赤散(生地黄、木通、生甘草梢、竹叶各6g)或八正散+萆薢分请饮(川萆薢6克,黄柏、石菖蒲15克,茯苓、白木3克,莲子心2.1克,丹参、车前子4.5克)[1-3];若患者出现血尿,则可服用八正散+小蓟饮子(生地黄(洗)120克,小蓟根、滑石、通草、蒲黄(炒)淡竹叶、藕节、当归、山桅子仁、甘草(炙)各15克)[2]。
中医如何治疗肾盂肾炎
![中医如何治疗肾盂肾炎](https://img.taocdn.com/s3/m/48eec868ef06eff9aef8941ea76e58fafab045d6.png)
中医如何治疗肾盂肾炎肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾盂黏膜的炎症。
中医将肾盂肾炎归属于“淋证”“腰痛”等范畴,认为其发病多与湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞等因素有关。
中医治疗肾盂肾炎有着独特的优势,下面就为大家详细介绍一下。
一、中医对肾盂肾炎的认识中医认为,肾盂肾炎的发生多因外感湿热之邪,或饮食不节,内生湿热,下注膀胱,导致膀胱气化不利;或久病伤肾,脾肾亏虚,湿热留恋,正气不足,无力驱邪外出;或情志失调,肝气郁结,气郁化火,灼伤津液,导致湿热内生。
总之,湿热是肾盂肾炎发病的关键因素,而正气不足则是病情缠绵难愈的重要原因。
二、中医治疗肾盂肾炎的方法1、中药治疗(1)清热利湿通淋法适用于急性发作期,表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。
常用方剂有八正散、导赤散等。
药物如车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、木通、甘草等,具有清热利湿、通淋止痛的作用。
(2)滋阴清热利湿法适用于慢性期,阴虚火旺,湿热未尽者。
表现为腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、尿频而短、舌红少苔等症状。
常用方剂有知柏地黄丸合二至丸加减。
药物如生地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、女贞子、墨旱莲等,具有滋阴清热、利湿通淋的作用。
(3)补脾益肾法适用于久病体虚,脾肾亏虚者。
表现为神疲乏力、面色苍白、腰膝酸软、夜尿增多、舌淡苔白等症状。
常用方剂有无比山药丸、参苓白术散等。
药物如山药、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、巴戟天、杜仲、牛膝、白术、党参、黄芪等,具有补脾益肾、扶正祛邪的作用。
2、针灸治疗针灸治疗肾盂肾炎主要通过调节经络气血,增强机体免疫力,促进炎症的吸收和消退。
常用穴位有肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉等。
针刺手法以平补平泻为主,可配合艾灸,以增强温阳利湿的作用。
3、推拿按摩通过按摩腰部、腹部及下肢的穴位,如命门、腰阳关、关元、气海、足三里等,以促进血液循环,缓解疼痛,增强肾脏功能。
4、饮食调理中医强调饮食调理在肾盂肾炎治疗中的重要性。
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肾盂肾炎中医诊疗心得
肾盂肾炎(Pyelonephritis)是指肾脏及肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。
根据临床病程及症状,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
1 古方今用
(一)乌蕨茅根汤
组成:乌蕨30g,白茅根30g,车前草30g,白花蛇舌草30g。
用法:每日1剂,水煎服;若下焦湿热壅盛者,1日夜可服2剂。
功效:清热解毒利尿。
主治:肾盂肾炎。
方解:乌蕨,别名小野鸡尾,中国蕨科,金粉蕨。
多年生常绿草本植物,产于我国长江流域至南部和西部各省、江西全境山地有分布,多生于山坡林下沟边,阴湿岩草丛中:根茎和全草人药,性味苦甘,清热利湿,解毒,现代药理研究,证明其有抗菌消炎的作用;车前草甘寒清热利水;白茅根味甘性寒,凉血止血,清热利尿,药理研究证明有抗菌,利尿作用。
综观全方药味,一派寒味,具有显著的清热解毒、利水作用,适用于热毒蕴结所致的尿频、尿急、尿血等泌尿系统炎症。
脾胃虚寒者慎用。
20世纪70年代初,经本方制成水剂,进行大宗病例的临床观察,疗效显著。
急性肾盂肾炎患者服后,症状一般在3~5天内得到控制,20天左右尿培养一般可转阴,转阴后须继续服用以巩固疗效。
加减:若下焦湿热壅盛者,加柴胡18~30g,蒲公英、紫花地丁各30g;若少气困倦,头晕乏力,舌淡脉细者,加黄芪、党参或太子参;若手足心热,口干不渴,心烦少寐,舌红脉细数者,加生地、女贞子、龟甲、丹皮、泽泻;阳虚明显者,可加熟附块。
(二)补肾利湿汤
组成:生地9g,丹皮9g,山药12g,茯苓9g,泽泻9g,菟丝子12g,牛膝9g,车前子9g,桑寄生12g,续断9g,独活6g,升麻6g。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:滋肾散表,清热利尿。
主治:肾盂肾炎。
症见突然腰痛似折,剧烈难忍,小便黄赤,排尿涩痛,睡眠不好,形瘦神疲,气短乏力,少腹下坠,饮食甚少,微恶风寒,脉浮紧而细数,舌淡红,中有细黄腻苔。
方解:肾盂肾炎证属久病耗伤气阴,湿热下注,复感风寒之邪。
故以生地、怀山药滋肾阴;续断、菟丝子补肾阳;茯苓、泽泻、车前子、丹皮、牛膝利湿热;独活、升麻散风寒。
(三)珍凤汤
组成:珍珠草15g,凤尾草15g,太子参15g,茯苓12g,白术9g,百部9g,桑寄生18g,甘草5g。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:健脾利水。
主治:慢性肾盂肾炎。
方解:本方所治慢性肾盂肾炎,为反复发作,以脾虚为重者。
方中四君子汤健脾;珍珠草、风尾草祛邪;百部佐“珍、凤”以祛邪;桑寄生既能帮助扶正,又入肝肾经,作为使药。
(四)清淋汤
组成:白术10g,茯苓18g,泽泻12g,白茅根30g,黄芪10g,石韦30g,蒲公英15g,丹皮10g,地榆15g,薏苡仁30g,滑石18g,甘草3g,乌药10g。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:健脾利湿,清热凉血。
主治:脾失健运,湿郁化热,湿热下注,膀胱气化失司所致的肾盂肾炎。
方解:方中白术、茯苓、泽泻、薏苡仁健脾利湿;黄柏、石韦、蒲公英、滑石、甘草清利下焦之热;乌药行下焦之气,气行则热无以存;黑地榆、白茅根、丹皮凉血活血止血。
诸药合用,使脾复健运,湿热化解,膀胱气化正常,则热淋自除。
加减:腰痛甚者,加续断18g,补骨脂12g,桑寄生18 g;如下午下肢浮肿,早晨眼睑浮肿者,可加玉米须30g,猪苓10g;尿中红细胞多者,可加生地炭15g,黑柏叶12g;白细胞多可加金银花15g,黄连6g;如有尿蛋白者,可加山药、莲子肉、芡实;如恶寒高热,汗出热退,状似疟疾,日发数次,伴有尿急、尿频、尿热、尿痛,少腹拘急痛坠,腰痛较剧,小便黄赤甚为血者,上方去白术、薏苡仁,加柴胡10g,黄芩10g,金银花20g,黄连10g,葛根5g;症状消失多年不愈者,重用黄芪30g、党参5g以增强补气健脾之功。
2 中成药治疗
(一)八正合剂
组成:车前子(炒),篇蓄,瞿麦,大黄,川木通等。
适应证:清热,利尿,通淋,用于湿热下注,小便短赤,淋漓涩痛,口燥咽干。
服法:口服,1次15~20 m1,1日3次,用时摇匀。
(二)尿感宁颗粒
组成:海金沙藤,连线草,凤尾草,紫花地丁,律草。
适应证:清热解毒,通淋利尿,抗菌消炎。
用于急慢性尿路感染。
服法:开水冲服,1次12 g,1日3~4次。
(三)热淋清颗粒
组成:头花蓼。
适应证:适用于膀胱湿热证。
服法:每次l~2包,每日3次。
(四)知柏地黄丸
组成:知母,黄柏,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,丹皮,泽泻。
适应证:适用于肾阴虚证。
服法:每次6g,每日3次。
(五)补中益气丸
组成:黄芪(蜜炙),党参,甘草(蜜炙),白术(炒),当归,升麻,柴胡,陈皮,生姜,大枣。
适应证:适用于脾肾亏虚证。
滋阴补肾,健脾利湿,活血化瘀,用于溺血,腰酸腿软,五心烦热。
服法:每次1丸,每日3次。
参考文献
[1]胡庆寅,胡晓允,蒋宇.辨证分型治疗慢性肾盂肾炎103例临床观察[J].吉林中医药.1998年01期.
[2]熊上中,徐小周.益气解毒饮治疗慢性肾盂肾炎85例[J],黑龙江中医药.1998年02期.
[3]乔艾.滋阴清利化瘀法治疗慢性肾盂肾炎36例分析[J],山西临床医药.1998年06期.。