中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效

中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效

发表时间：2018-05-15T15:16:22.910Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：刘金辉

[导读] 肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，多因细菌感染所致。

（齐齐哈尔市第一医院中医科；黑龙江齐齐哈尔161005）

[摘要]目的探究中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效。方法选取我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各45例。给予对照组患者西医抗菌药物治疗，效果不良者再给予抑菌治疗，给予实验组患者中医补肾健脾中药治疗。观察、对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为64.44%。实验组患者治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。经过治疗，两组患者均为出现任何不良反应情况，治疗耐受力良好。结论临床在治疗慢性肾盂肾炎上采取中医治疗，疗效明显，能够有效改善患者病情，降低患者不良反应情况，值得大力推广及应用。

[关键词]中医；慢性肾盂肾炎；临床方法；疗效

肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，多因细菌感染所致，其按病程分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两种[1]。一般来说，病程在半年或1年以上的肾盂肾炎为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎多有肾盂扩大、畸形等情况，甚至肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩[2]。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因，严重者会因肾功能不全而出现尿频、尿急、腰疼、物理等症状，严重影响患者的生活质量。临床医学在治疗慢性肾盂肾炎上多以西医抗菌、抑菌治疗为主，但疗效不甚明显。为进一步提高患者疗效，中医经过不断研究、尝试，发现补肾健脾淋汤在治疗慢性肾盂肾炎上疗效显著。本文笔者通过对我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者的研究进一步证实了中医在治疗慢性肾盂肾炎上的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。所有患者经检查均符合慢性肾盂肾炎诊断标准，将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各45例。其中，实验组有23例男性患者，22例女性患者，年龄25～75岁，平均年龄（48.34±10.07）岁，病程21～85个月，平均病程（53.05±27.12）个月，中医分型：17例肝肾阴虚者，10例肾阳不足者，10例脾肾两虚者，8例气阴两虚者。对照组有24例男性患者，21例女性患者，年龄23～76岁，平均年龄（47.92±10.44）岁，病程23～82个月，平均病程（52.56±27.85）个月，中医分型：16例肝肾阴虚者，9例肾阳不足者，11例脾肾两虚者，9例气阴两虚者。两组患者在性别、年龄、病程、中医分型等基础资料上相对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，进行常规的各项检查，即尿检、肾功能检查、肾盂造影、膀胱镜检、尿细菌培养等，并根据以上检查进行确诊。给予对照组患者西医治疗，具体方法为：根据检查结果及患者自身情况选择适合的抗菌药物进行治疗，14天后复检，给予疗效不佳者抑菌药物治疗。期间，医护人员应密切监测患者不良反应情况。给予实验组患者中药补肾健脾淋汤进行治疗，具体方法为[3]：土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天各15g，炙甘草、丹皮、益母草各10g，茯苓20个，水煎熬；同时，合并气虚者，在汤剂中加入12g仙灵脾、15g黄芪煎熬；合并阴虚者，在汤剂中加入玄参、知母各10g煎熬；合并湿热者，在汤剂中加入10g蒲公英煎熬。该中药1剂/d，14天一个疗程。

1.3 观察指标

观察、对比分析两组患者的治疗效果。治疗效果从临床症状、体征改善情况及尿检复查情况来进行评定，分四个标准，即：（1）痊愈：临床症状、体征彻底消失，尿检结果呈阴性，恢复至正常；（2）显效：临床症状、体征几乎消失，尿检结果呈阴性，基本恢复至正常；（3）有效：临床症状、部分体征消失，尿检结果偶呈阳性；（4）无效：临床症状、体征无任何改善，尿检结果呈阳性，未有任何改变。治疗总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，用（x±s）表示计量数据，采用t检验表示组间比较；用率表示计数资料，组间比较采用χ2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

经过治疗，实验组患者中有20例痊愈，12例显效，10例有效，3例无效，治疗总有效率为93.33%（42/45）；对照组患者中有10例痊愈，7例显效，12例有效，16例无效，治疗总有效率为64.44%（29/45）。两组对比，实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，

P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应情况

经过治疗，两组患者在治疗期间并未发生任何不良反应，耐受力良好。

3 讨论

在中医学上，慢性肾盂肾炎多属“劳淋”、“腰痛”、“虚损”范畴。中医认为，肾与胱膀，一脏一腑，互为表里，生理功能关系密切，若脏虚损，腑将失利，若腑受邪，脏即受累[4]。热淋久治不愈，或素体虚弱，湿热留恋，邪气内伏，久则伤肾，以致尿频、尿急、尿痛、腰酸等一系列症状相继而出。若湿热久稽，则耗伤津液，损伤正气，致使临床上表现出肾阴不足，脾肾两虚，湿热未尽之正虚邪实之候，症情迁延不愈尚能由虚致损，“关格”、“癃闭”、“肾风”诸证均可出现[5]。因此，中医在治疗慢性肾盂肾炎上应从补肾健脾入手，本文逼真通过研究也证实了这一点。本文研究结果中显示，实验组采取中医治疗，治疗总有效率为93.33%；对照组采取西医治疗，治疗总有效率为

64.44%。两组对比，实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。中医所用药物中的土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天、炙甘草、丹皮、益母草、茯苓等能够起到补肾健脾之作用，同时，根据患者各自身体情况辨证施治用药，能够从