医院术前讨论制度

医院术前讨论制度

（一）除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有手术必须实施术前讨论，为保障手术质量安全，降低手术风险，明确术前讨论规范，制定本制度。

（二）术前讨论范围包括手术组、医师团队、病区和全科室讨论。医疗管理部门审定手术科室开展各级手术术前讨论范围。由科主任或其授权的副主任主持全科讨论。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术合并症的，应当邀请医疗管理部门和相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。

（三）术前讨论内容包括:诊断及诊断依据；手术适应证；术前准备情况；手术方式、要点及注意事项；手术中可能发生的风险、意外、并发症及处置预案；是否履行了手术同意书签字手续；麻醉方式选择，手术室的配合要求；术后观察事项护理要求、治疗，患者思想情绪与要求等，并检查术前各项准备工作的完成情况。

（四）讨论通常在手术前一天进行，急诊手术可在术前30分钟进行。

（五）新开展手术的术前讨论，由医疗管理部门组织医学伦理委员会进行论证。论证内容包括目的、意义、手术适应证、现行手术条件（人员、技术设备）手术操作步骤，可能发生的风险及处理办法、可行性分析等。

（六）术前讨论由经治医师报告病历，提出诊断与鉴别诊、手术

指征、手术方案及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。

（七）术前讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论与实证依据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。

（八）术前讨论完成后，由经治医师与患者患方）谈话，签署手术知情同意书，开具手术医嘱。

（九）讨论过程中，经治医师应做好讨论记录。术前讨论记录应包括讨论日期、讨论地点、主持人、参加者姓名、专业技术职务、记录者签名等，并归入病历内。