插胃管洗胃术(精)

插胃管洗胃术
(1)准备工作正确(4分)
打开胃管包正确(2分)：备石蜡油20ml、洗胃液5000ml(1分)；带皮囊漏斗的洗胃装置(1分)
(2)插胃管时模拟人体位正确(3分)
模拟人半卧位或平卧位(有活动假牙者应取下)。

(3)插胃管时操作正确、流畅(4分)
①清理鼻道、用石蜡油润滑胃管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告知病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45至55厘米时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下；试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊：或将胃管末端置于盛水碗内观察，应无气泡逸出。

(2分)
(4)洗胃操作正确(6分)
①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。

(1分)
②再将漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000的高锰酸钾溶液)慢慢倒入漏斗约300至500毫升。

当漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液和胃内容物。

反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。

(4分)
③洗胃完毕，将胃管反折后迅速拨出，以防管内液体误入
气管。

(1分)
(5)提问：胃管洗胃术适应证?(3分)
答案：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者(1分)；需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术(1分)；凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术(1分)。