指伸屈肌腱断裂
手指肌腱断裂术后康复训练
手指肌腱断裂术后康复训练介绍手指肌腱断裂是指手指肌腱的部分或完全撕裂，通常是由于剧烈的外力作用或运动损伤引起的。
手指肌腱断裂术后康复训练是一种重要的康复过程，旨在恢复手指肌腱的功能和力量，帮助患者尽快恢复正常的手指功能。
术后康复训练的重要性术后康复训练对于手指肌腱断裂的患者来说至关重要。
通过正确的康复训练，患者可以加快手指肌腱的愈合过程，并逐渐恢复手指的灵活性、力量和功能。
康复训练还可以减少手指僵硬和畸形的风险，提高患者的生活质量。
康复训练的具体步骤第一阶段：保护期•保持手指的休息，避免过度使用•使用石膏或固定器固定手指，保护肌腱断裂部位•定期复查和更换固定器第二阶段：早期康复1.初期康复训练–进行手指轻度活动，如握拳、伸展等–进行手指的被动运动，以促进肌腱的愈合和关节的活动度–使用热敷和冷敷疗法，以减轻疼痛和肿胀2.功能性康复训练–进行手指的主动运动，如屈曲、伸展等–进行手指的功能性训练，如抓取、捏取等–进行手指的协调性训练，如针线活动、握力球等第三阶段：中期康复1.力量训练–使用手指力量训练器进行力量练习，逐渐增加负重和难度–进行手指的抗阻力训练，如使用橡皮筋进行抗阻运动2.功能性康复训练–进行手指的精细动作训练，如书写、打字等–进行手指的功能性模拟训练，如拧开瓶盖、扭开开关等第四阶段：晚期康复1.功能性康复训练–进行手指的复合动作训练，如弹琴、打球等–进行手指的高难度运动训练，如钢琴演奏、篮球运球等2.力量训练–进行手指的耐力训练，如长时间握持物品–进行手指的爆发力训练，如快速捏取物品康复训练的注意事项•康复训练需要在专业康复师的指导下进行，不可盲目进行训练•康复训练过程中应注意手指的疼痛和不适感，及时调整训练强度和方式•康复训练过程中应注意手指的保护，避免再次受伤•康复训练应结合休息和营养，促进肌腱的愈合和恢复结论手指肌腱断裂术后康复训练是一项重要的康复过程，通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复手指的功能和力量。
手指伸肌腱断裂怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
手指伸肌腱断裂怎么办
导语：生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂，就是其中的一种，伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活，为了增强我们对该种疾病的认识
生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂，就是其中的一种，伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活，为了增强我们对该种疾病的认识下面我们就介绍一下该种疾病的治疗方法希望能给，大家带来帮助。
病情分析：
肌腱断裂后恢复性训练的原则是每天有进步，要有意义的训练。
指导意见：
术后1周：手术后的水肿期。
.手术后的3天以内，损伤和手术创伤产生的粘弹性力明显增加活动的阻力，此期炎性反应重，不宜锻炼。
3天后可以进行：主动屈指和被动的伸指（就是不让刚刚缝合的指伸肌腱用力）练习（注意：要在石膏的保护下，按医生的指导练习）。
术后2-3周：按早期训练方法，逐步增加活动范围。
主动行患指的轻微伸指练习（一定要在石膏保护下）。
术后4-6周：去除石膏后，逐渐强化主动屈伸练习，行掌指关节，近指间关节，远指间关节一起作背伸活动，以增加屈指肌脸的主动滑动度。
同时可作展指及夹指动作训练。
可以训练患者拿杯，握笔，写字等。
但是一定要避免作强力握拳，提物运动。
术后7-12周：主要进行患指灵活性的练习和渐进性力全练习，让患者进行主动活动练习，患指抗阻力主动屈指运动训练及各关节的活动度训练对指，对掌，握健身球等运动。
以上就是对于该种病情的状况和了解，希望以上的信息能够对您有预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术的主流方法是手术修复。
以下是手指伸肌腱断裂
手术的一般步骤：
1.局部麻醉：在手术过程中，一般会进行局部麻醉，使患者感觉不到
疼痛。
2.切口：医生将在手指上切开一个小口，通常位于关节附近。
这个切
口是用来进入手指内部，以便医生可以检查或修复伸肌腱断裂。
3.暴露伸肌腱：医生会用手术工具将组织分开，直到伸肌腱完全暴露。
4.连接断裂的肌腱：医生将用细线或钢丝将断裂的肌腱连结在一起，
确保它们能够长期稳定连接。
有时需要使用针或骨钉将肌腱连接到骨头上。
5.缝合：医生会缝合被切开的皮肤和其他软组织，修复手指的正常解
剖结构。
6.康复：手术后，患者需要进行康复治疗，如进行特定的手指锻炼和
定期复查。
手指伸肌腱断裂手术可以在一个医院手术室或医疗中心的手术室中进行。
手术通常需要45分钟到1小时不等，手术后患者需要留院观察一段
时间，以确保没有并发症，并接受必要的医学必要的监测和治疗。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤手指伸肌腱断裂是指手指背侧的伸肌腱因为外力的作用或其他原因而发生断裂。
这种情况下，手指不能伸展，严重影响手指的正常功能。
为了恢复手指的运动功能，通常需要进行手术来修复断裂的伸肌腱。
下面是手指伸肌腱断裂手术的一般步骤：1.麻醉：手术开始前，患者会被麻醉师进行局部麻醉，以确保手指手术区域无感觉。
局部麻醉通常是通过患者手指靠近手掌的侧面进行注射。
在一些情况下，全身麻醉可能会被选择。
2.切口：切口的位置通常选择在手指背侧，切口的长度和位置根据伸肌腱的损伤程度和具体情况而定。
切口通常位于手指背侧的伸肌腱附近的中央位置。
3.探查：外科医生会小心地探查切口下面的组织和结构，以便定位并检查断裂的伸肌腱。
外科医生还会评估周围组织和结构是否受到其他损伤。
4.缝合：一旦断裂的伸肌腱被定位，外科医生会使用缝合线将两端连接起来。
通常使用的是一种特殊的缝合线，它可以在手指内部很好地固定缝合。
5.结扎：结扎是为了保护和稳定缝合的伸肌腱，防止它移动或拉扯。
这通常是通过将手指固定在一定的位置来实现的，而结扎通常会延伸到手掌部位。
6.包扎：手术结束后，外科医生会为手指进行包扎，以保护手指免受外界干扰和进一步损伤。
包扎通常使用软绷带，以一定的压力固定手指。
7.康复：手术后，患者需要进行康复训练，以促进手指的恢复和功能重建。
康复训练通常包括手指的活动和屈伸练习，以及相关的肌肉和关节的力量和灵活性训练。
总结起来，手指伸肌腱断裂手术的步骤主要包括麻醉、切口、探查、缝合、结扎、包扎和康复。
这些步骤的具体操作会根据患者的个体情况以及医生的判断而有所不同。
为了确保手指的功能恢复，患者在手术后需要积极参与康复训练，按照医生的建议进行治疗和护理。
手指肌腱断裂恢复方法
手指肌腱断裂恢复方法
首先，对于手指肌腱断裂的早期处理非常关键。
一旦发现手指
肌腱断裂，应立即停止活动，并进行冰敷以减轻疼痛和肿胀。
同时，尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。
医生会根据损伤的程度和
位置制定相应的治疗方案，可能包括手指固定、药物治疗等。
其次，在医生的指导下进行康复训练也是手指肌腱断裂恢复的
重要环节。
康复训练旨在恢复手指的力量和灵活性，促进肌腱的愈合。
常见的康复训练包括手指的屈伸运动、握力练习、按摩和热敷等。
这些训练可以帮助加速肌腱的愈合，减轻疼痛，恢复手指的功能。
此外，饮食和营养也对手指肌腱断裂的恢复起着重要作用。
在
康复期间，应注重摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果。
这些营养物质有助于促进肌腱的修复和生长，加速康复进程。
最后，心理调适也是手指肌腱断裂恢复过程中不可忽视的一环。
受伤后，许多人会感到焦虑、沮丧甚至绝望，这可能会影响康复效果。
因此，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗和康复计
划，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求心理上的支持和帮助。
总之，手指肌腱断裂的恢复过程需要综合治疗和综合调理。
早期处理、康复训练、饮食营养和心理调适是恢复的关键。
患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，相信在医生和家人的帮助下，一定能够顺利度过康复期，恢复手指的功能和灵活性。
希望本文所述的手指肌腱断裂恢复方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
肌腱解剖医疗
肌腱解剖医疗
第38页
屈肌腱II区亚分区
IIa:从指浅屈肌腱止点终末处至止点最近 缘。
IIb:从指浅屈肌腱止点最近缘到A2滑车远 侧缘。
IIc：A2滑车覆盖区域 IId:从A2滑车近侧缘到滑膜鞘返折处包含
PA、A1滑车
肌腱解剖医疗
第39页
IIc亚区双鞘系统
IIc亚区内浅腱分叉，深腱滑动同时以浅 腱分叉和轧滑车为止点。相对于深腱， 其周围如同有两重腱鞘存在。
肌腱解剖医疗
第3页
伸肌腱不一样部位断裂，其对应关节不 能伸展，并可出现畸形。有时肌腱不完 全断裂，关节虽仍能活动，但作抗阻力 试验时无力、疼痛。
肌腱解剖医疗
第4页
屈指肌腱组成
屈指肌胞组成肌腔是由密集被包捆成束平行胶 原纤维所组成。每根纤维又由更细胶原纤维组 成，其间含少许成纤维细胞。肌健胶原由I型胶 原组成，这种胶原又由甘氨酸(占33%)、脯氨 酸(占15%)和经脯氨酸(占15%)以三重螺旋方 式绕制而成。胶原纤维直径为10~20nm，无分 支，长数厘米，电镜下表现为64nm胶原原纤 维周期，呈经典波浪状。在胶原束间，成纤维 细胞排条状顺肌腔长轴排列，而胶原纤维也有 秩序地平行排列，使肌胜能够承受高度单向张 负荷。
肌腱解剖医疗
第42页
前臂区（Ⅴ区） 从肌腱起始部至腕管 近侧端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱较 多，有腱周组织及周围软组织保护，粘 连机会较少。如条件适当，可在此区一 期缝合屈肌腱，效果常很好。注意防止 吻合口在同一平面，以降低粘连。必要 时只缝合指深屈肌腱。
肌腱解剖医疗
第43页
伸指肌腱组成
腱帽 指伸肌腱行至近节指骨后面时变扁、变
有利于有限空间内肌腱屈曲。
肌腱解剖医疗
手指肌腱断裂工伤
手指肌腱断裂工伤手指肌腱断裂是一种常见的工伤，通常是由于手指受到剧烈外力或者过度使用引起的。
手指肌腱是连接肌肉和骨骼的重要组织，若发生断裂则会导致手指功能丧失，并且会给工作和生活带来极大的不便。
手指肌腱断裂的工伤通常发生在从事需要频繁使用手指的工种，例如钳工、电工、打字员等。
一般情况下，工人们需要长时间地使用手指进行精细操作，这会对手指肌腱造成巨大的压力和负荷。
如果频繁使用导致肌腱疲劳，一旦受到剧烈外力，就可能发生肌腱断裂。
手指肌腱断裂的症状包括突然出现的剧烈疼痛、手指活动受限、无法屈曲或伸展手指、手指畸形以及肿胀等。
如果不及时治疗，手指肌腱断裂将会严重影响工人的工作效率和生活质量。
对于手指肌腱断裂的工伤，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
通常，手指肌腱断裂的治疗包括手术和康复训练。
手术主要是修复断裂的肌腱，恢复手指的功能。
康复训练则是通过一系列的运动和物理疗法，帮助手指肌腱恢复正常功能。
在工伤赔偿方面，手指肌腱断裂属于劳动者因工作导致的患病，享受工伤保险赔偿。
根据相关法律规定，劳动者在发生工伤后应立即向雇主报告，并尽快办理工伤认定。
一旦被认定为工伤，劳动者将有资格获得工伤补偿金和相关医疗费用的报销。
面对手指肌腱断裂工伤的发生，雇主应加强劳动保护措施，为劳动者提供必要的安全培训和劳动保护用品。
雇主还应加强工作场所的管理和监督，确保劳动者的工作环境安全和健康。
总之，手指肌腱断裂工伤是一种常见的劳动损伤，给劳动者带来了严重的生活和工作困扰。
对于劳动者来说，及时就医、科学治疗非常重要。
对于雇主来说，加强安全防护意识、改善工作环境非常必要。
只有共同努力，才能保障劳动者的权益，减少工伤事故的发生。
伸肌腱中央束断裂检查方法
伸肌腱中央束断裂检查方法
伸肌腱中央束断裂的检查方法主要包括以下几种：
1. 体格检查：医生会观察受伤部位的外观，检查是否有肿胀、疼痛、畸形等异常。
同时，会通过手动活动手指或关节，观察肌腱的功能是否正常。
2. 影像学检查：如X 光片、磁共振成像（MRI）等。
X 光片可以检查是否有骨折或关节脱位等情况，MRI 可以更清晰地显示肌腱的形态和完整性。
3. 特殊检查：
- 抽屉试验：用于检查手指或腕关节的稳定性。
医生会将关节向前后方向推拉，观察是否有异常活动。
- 肌腱敲击试验：轻轻敲击肌腱所在的部位，观察是否有弹响或异常感觉。
4. 肌电图检查：通过测量肌肉和神经的电活动，评估伸肌腱的功能状态。
5. 诊断性手术：在必要时，医生可能会进行微创手术，直接观察肌腱的情况，以确定断裂的位置和程度。
这些检查方法可以结合使用，以明确伸肌腱中央束断裂的诊断。
确诊后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括手术修复、康复训练等。
如果你对伸肌腱中央束断裂的检查方法有疑问，建议咨询专业的骨科医生或手外科医生，以获得更准确的建议和指导。
同
时，在受伤后应及时就医，尽早进行诊断和治疗，以提高修复效果和恢复功能。
指伸屈肌腱断裂ppt课件
2019
-
4
附：损伤程度
Ⅰ° ：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25 °。 Ⅱ ° ：完全断裂，伸指功能丧失45 °～60 ° 。 Ⅲ ° ：在 Ⅱ °基础上带有小骨片撕脱。
Ⅳ ° ：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重 锤状畸形，或有半脱位。
5
2019
2、近节指间关节处断裂（中央束断裂）
2019 -
2
手部的蚓状肌、骨间 肌肌腱于掌指关节处与腱 帽连接，腱纤维与两条侧 束合并向远侧延伸，止于 中节指骨底和末节指骨底。 指总伸肌腱伸掌指关节 和指间关节；蚓状肌腱屈 掌指关节和伸指间关节。
2019
-
3
（一）临床表现
1、末节指间关节处断裂
末节指间关节屈曲，不能伸直，呈 “锤状指”畸形。
2019
-
7
（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗
切开复位内固定术 关节融合术
2、近节指间关节处断裂：
手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
用两侧束交叉修复。
2019 8
3、掌指关节处断裂：手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
对端缝合术
肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。
2019
-
9
二、屈指肌腱断裂
屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗， 位于深部，末端止于末节指骨底，屈指 浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指 骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后 面，交叉后附着在中节指骨底。
2019
指伸肌腱止点断裂
指伸肌腱止点断裂指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤，通常发生在手指末节处。
这种损伤可能会导致手指不能正常弯曲或伸展，给日常生活带来不便。
本文将介绍指伸肌腱止点断裂的症状、原因、诊断和治疗方法。
一、症状指伸肌腱止点断裂的主要症状包括：1. 手指不能完全伸展：当手指受到损伤时，可能会出现无法完全伸展的情况。
这是因为手指的伸肌腱已经断裂或受损。
2. 手指弯曲困难：由于断裂或受损的伸肌腱不能正常工作，可能会导致手指弯曲困难。
3. 疼痛和肿胀：在受到损伤后，手指周围可能会出现疼痛和肿胀。
这些症状通常会随着时间的推移而减轻。
二、原因指伸肌腱止点断裂通常是由以下原因引起的：1. 意外撞击：当手部遭受意外撞击时，可能会导致指伸肌腱止点断裂。
2. 过度使用：过度使用手部可能会导致伸肌腱受损或断裂。
这种情况通常发生在需要频繁使用手指的人群中，例如乐器演奏者、打字员和运动员等。
3. 年龄因素：随着年龄的增长，人体的组织和器官也会逐渐老化。
这可能会导致伸肌腱的弹性减弱，从而容易受到损伤。
三、诊断如果怀疑自己患有指伸肌腱止点断裂，应该尽快就医进行诊断。
医生通常会进行以下检查：1. 身体检查：医生会对手部进行检查，观察是否有肿胀和疼痛等症状。
2. X光检查：X光可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。
3. MRI检查：MRI可以帮助医生确定伸肌腱是否受损或断裂。
四、治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法通常包括以下几种：1. 保守治疗：对于轻微的伸肌腱损伤，医生可能会建议患者采取保守治疗方法，例如使用冰敷、止痛药和手指固定器等。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手指的运动功能。
物理治疗师通常会制定一系列针对性的锻炼计划，以帮助患者恢复手指的弯曲和伸展功能。
3. 手术治疗：对于严重的伸肌腱损伤，可能需要进行手术治疗。
手术的主要目的是修复或重建受损或断裂的伸肌腱。
总之，指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤。
如果出现相关症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
手指肌腱断裂案例
手指肌腱断裂案例一、患者基本情况某男性，45岁，右撇子，无明显过敏史。
二、主诉右手食指不能伸直。
三、病史回顾患者因为工作需要经常使用电钻，最近几个月感觉右手食指有些僵硬，但并未引起重视。
直到一次工作中突然感觉手指疼痛难忍，无法伸直。
来到医院就诊。
四、体格检查1. 视觉检查：右手食指弯曲呈“鹰爪状”。
2. 触诊：在右手食指掌侧可触及明显的肌腱断裂间隙。
3. 动态检查：右手食指不能伸直，但可以屈曲。
五、影像学检查X线片显示右手食指近节处无明显骨折或骨质改变。
六、诊断根据患者的病史回顾和体格检查结果，初步诊断为右手食指肌腱断裂。
七、治疗方案1. 手术治疗：由于肌腱断裂严重影响了患者的生活和工作，医生建议进行手术治疗。
手术方式为肌腱修补术，即将断裂的肌腱重新缝合起来，恢复其功能。
2. 保守治疗：对于轻度的肌腱断裂，可以采用保守治疗，包括休息、冰敷、按摩和物理治疗等。
八、手术过程1. 麻醉：全身麻醉或局部麻醉。
2. 切口：在右手食指近节处切开皮肤，并延伸至掌侧。
3. 手术操作：（1）将断裂的肌腱两端暴露出来。
（2）使用缝合针和线将两端缝合起来。
（3）在缝合处加压包扎，防止出血和感染。
4. 关切口：在确认手术完成后，医生会将皮肤缝合起来，并进行包扎。
九、术后护理1. 手术后需要住院观察一段时间，以确保伤口愈合情况良好。
2. 术后需要进行康复训练，包括渐进性的活动和物理治疗等。
十、预后评估对于手术治疗的患者，术后恢复情况良好，手指功能得到明显改善。
对于保守治疗的患者，预后因个体差异而异。
十一、预防措施1. 避免长时间重复使用某一种动作。
2. 注意手部保护，如佩戴手套等。
3. 定期进行手部运动和按摩。
十二、结语手指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，如果不及时治疗会影响患者的生活和工作。
因此，在平时要注意手部保护，并定期进行体检和检查，以便及早发现和治疗相关问题。
拇指肌腱断裂病例报告
拇指肌腱断裂病例报告病例概述拇指肌腱断裂是指拇指屈肌腱发生完全或部分撕裂的情况。
本文将介绍一例拇指肌腱断裂的病例，包括病例背景、症状、诊断、治疗和康复过程。
病例背景本例患者为一名50岁男性，因拇指活动受限和疼痛就诊。
患者回忆起几周前在家中不慎摔倒并且用力支撑时出现剧烈疼痛的情况。
症状患者主要症状包括： - 拇指屈曲受限 - 活动时出现疼痛 - 肿胀和淤血诊断根据患者的症状和病史，结合体格检查，拇指肌腱断裂的诊断被怀疑。
为了确认诊断，患者进行了以下检查： - X射线检查：排除骨折或骨片脱落的可能性 -MRI扫描：确认拇指屈肌腱完全或部分断裂治疗在确认拇指肌腱断裂的诊断后，患者接受了手术治疗。
手术的主要目的是修复断裂的拇指屈肌腱。
手术过程如下： 1. 患者接受局部麻醉。
2. 在手术区域进行消毒和铺盖。
3. 医生通过手术切口将断裂的拇指屈肌腱暴露出来。
4. 使用特殊的缝线将断裂的拇指屈肌腱修复并固定。
5. 切口缝合并进行包扎。
康复手术后，患者需要进行康复训练以恢复拇指的功能和力量。
康复过程如下： 1. 初期康复：在手术后的第一周，患者需要佩戴石膏或拇指夹板来保护修复的拇指屈肌腱。
患者需要避免进行过于剧烈的活动。
2. 活动恢复：在手术后的第二周，患者可以开始进行一些轻度活动，如活动指关节和进行简单的屈伸运动。
3. 力量训练：在手术后的第四周，患者可以开始进行一些拇指屈曲的力量训练，以逐渐恢复手指的力量。
4. 功能恢复：手术后的第六周，患者可以逐渐恢复正常的日常活动，并进行更加复杂的拇指功能训练，如握持物品和拇指对其他手指的协调运动。
结论拇指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，早期诊断和及时治疗对于患者的康复非常重要。
手术修复和康复训练是恢复拇指功能和力量的关键步骤。
通过合理的康复计划和患者的积极配合，大多数患者可以在手术后几个月内恢复到正常的手指功能。
手指伸肌腱断裂术后恢复方法
手指伸肌腱断裂术后恢复方法
手指伸肌腱断裂术后的恢复方法包括以下几点：
1. 手术后保持伤口清洁和干燥，避免感染。
按照医生的建议进
行伤口护理和更换敷料。
2. 术后立即开始物理治疗。
物理治疗师可以教授适当的手指伸
展和灵活性运动，帮助手指恢复功能。
3. 进行按摩和牵拉。
按摩手指周围的肌肉和组织，以促进血液
循环和康复。
进行适当的牵拉运动可以帮助伸肌腱恢复柔韧性。
4. 佩戴矫形支具。
医生可能会建议佩戴矫形支具来保护手指，
防止进一步受伤，并在康复过程中提供支持。
5. 进行适当的力量训练。
通过进行手指和手腕的力量训练，可
以增强手指伸肌腱的力量和稳定性。
6. 遵循医生的建议和康复计划。
根据医生的指导，按时进行康
复训练和复查，以确保手指伸肌腱恢复正常功能。
请注意，在进行手指伸肌腱断裂术后的康复过程中，一定要遵循医生的建议并根据个人情况进行调整。
如果出现任何不适或复杂情况，请及时咨询医生。
不明原因的伸指肌腱断裂1例
不明原因的伸指肌腱断裂1例病人45岁，女性，于2009年9月入院，以左手环、小指伸指功能相继障碍一年、三年入院。
即左小指伸指功能障碍两年后开始出现，左环指伸功能障碍。
病人否认有外伤，劳损病史，否认有遗传病史。
入院查体：病人一般状态良好，发育正常，营养中等，神情语明，查体合作，心肺腹正常，脊柱四肢（除左手外）活动如常，神经反射正常。
局部体征：左手腕背指总伸肌腱尺侧可触及皮下无痛性结节，范围如2.0×1.0cm大小，质韧，不高出皮肤，活动度差，未触及囊性或波动感，边限清楚。
劳累后局部肿胀不明显，局部皮肤的肤色和感觉正常。
左环、小指伸功能完全障碍，但左环、小指屈指功有基本正常，肌力良好，夹纸试验阴性。
左手摄X光片检查，未见骨质破坏现象及肿瘤征象，入院血、尿常规检查，肝功、肾功生化检查结果均正常。
术中探查见：在指总伸肌腱尺侧见左环、小指伸肌腱已离断，肌腱断端分离1.5～2.0cm，远断端变性、膨大，分裂成数条腱性纤维束，残端呈结节性肥大，质韧。
而近端萎缩，腱膜样变与周围组织愈合。
术中清除变性增生组织，修剪远腱端，切除膨大变性组织，分别将环、小指伸肌腱依次与指总伸肌腱吻合。
术后对症抗炎，石膏外固定5周，病人恢复良，如期出院。
三个月后复查病人左手环、小指伸指功能良好且灵活，查局部皮肤感觉正常，结节性色块消失。
讨论肌腱断裂或功能丧失的常见原因见于1、切割锐器伤致肌腱断裂。
2、突发性暴力性挫伤致肌腱断裂。
3、慢性劳损，撕脱伤、火器伤及挤压伤致肌腱断裂。
4、局部骨结核、肿瘤致肌腱变化坏死。
5、局部感染、钝性伤致肌腱变化坏死。
6、肌腱粘连性疾病。
如腱鞘炎，腱鞘囊肿，外伤术后性肌腱粘连，致肌腱粘连功能丧生。
7、骨与关节的慢性病变，畸形致肌腱废用性功能障碍。
8、神经源性肌腱功能丧失。
如神经瘤、神经卡压病。
9、先天性畸形、神经麻痹、脊髓灰质炎致功能丧失。
10、外伤性神经（丛）损伤、断裂致功能丧失。
11、缺血性肌痉挛、功能丧失。
大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定
大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定近年来，手部损伤成为越来越常见的伤残情况之一。
手指的灵活运动能力对于日常生活非常重要，而大拇指作为手指中最重要的一根，其肌腱断裂伤残会对患者的生活造成严重影响。
本文将介绍大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定方法和相关内容。
大拇指伸肌腱断裂是指大拇指伸肌腱发生完全或部分撕裂的损伤。
这种损伤通常是由于外力直接作用于大拇指，比如扭伤、撞击或拉扯造成的。
常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀和活动受限等。
如果这种损伤没有得到及时和适当的治疗，可能会导致伤残。
因此，对于大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定非常重要。
大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定通常需要进行临床检查和影像学检查。
在临床检查中，医生会观察患者的症状和手指的外观，检查手指的活动范围和力量。
同时，医生还会对手指进行一系列的功能测试，以评估大拇指的灵活性和功能。
这些测试包括拇指对掌的屈曲和伸展、拇指与其他手指的对合等。
通过这些测试，医生可以初步了解大拇指伸肌腱是否断裂以及伤残程度。
除了临床检查，影像学检查也是大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定的重要方法之一。
常用的影像学检查包括X射线、MRI和超声检查。
X射线可以用来排除其他骨折或关节损伤，MRI可以提供详细的软组织图像，超声检查则可以评估伸肌腱的连续性和完整性。
这些检查可以提供更直观和准确的信息，帮助医生判断大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。
根据大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定结果，医生可以制定相应的治疗方案。
对于部分断裂的情况，保守治疗可能是一种选择，包括休息、冷敷、矫形支具和物理治疗等。
而对于完全断裂或严重伤残的情况，手术修复通常是必要的。
手术可以通过重建伸肌腱的方式来恢复大拇指的功能。
在伤残鉴定过程中，专业的医生和医疗鉴定机构起着关键的作用。
他们需要有丰富的临床经验和专业知识，能够准确评估大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。
同时，他们还需要了解相关的法律和规定，可以根据伤残程度进行评估和鉴定。
大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定对于患者的康复和赔偿具有重要意义。
手指肌腱断裂伤残鉴定
手指肌腱断裂伤残鉴定手指肌腱断裂伤残鉴定________________________________手指肌腱断裂伤残鉴定，是指对手指肌腱断裂的伤残程度进行评定。
断裂伤残的主要原因是由于外伤、手术等原因造成的，可以使手指功能受到影响，而且可能会对患者日常生活产生影响。
## 一、鉴定方法### 1.临床检查断裂伤残的鉴定，首先应进行临床检查，根据患者的病史和体征进行观察，以了解患者的病情。
在临床检查中，可以通过行动力学测试来确定手指的功能状态，并了解手指在屈曲时是否有明显的分离感。
### 2.X光片X光片是鉴定断裂伤残的重要依据，通过X光片可以准确了解手指的断裂情况，判断出断裂肌腱的位置、长度、稳定性等。
此外，还可以观察出骨折情况，判断骨折是否有脱位，以便制定合理的处理方法。
### 3.MRIMRI是一种先进的影像学检查方法，可以详细了解手指断裂情况，对软组织的局部受伤情况也有较好的显示效果。
MRI可以用来判断断裂是否合并有神经或血管损伤，以及肌腱断裂的位置、稳定性和血供情况等。
## 二、伤残鉴定标准根据《中华人民共和国劳动能力鉴定标准》（GB/T2904-2008），手指肌腱断裂伤残可以分为3级：### 1.一级伤残一级伤残是指手指伸展力量不足50%，即手指受伤后伸展力量小于正常手指50%；或者屈曲力量不足50%，即受伤后屈曲力量小于正常手指50%。
### 2.二级伤残二级伤残是指手指伸展力量不足30%，即手指受伤后伸展力量小于正常手指30%；或者屈曲力量不足30%，即受伤后屈曲力量小于正常手指30%。
### 3.三级伤残三级伤残是指手指受伤后无法伸展或屈曲。
即受伤后伸展力量小于正常手指30%；或者屈曲力量小于正常手指30%。
## 三、处理方法手部外伤一旦发生，应立即就医，根据医生的诊断情况进行处理。
一般来说，如果断裂不严重，可以通过外固定来保证肿胀、保护、固定、促进愈合。
如外固定不可行或者断裂严重时，则可以考虑手术处理。
手指肌腱断裂工伤等级
手指肌腱断裂工伤等级
手指肌腱断裂是指手指的肌腱遭受外力撕断或断裂，分为完全断裂和不完全断裂两种情况。
手指肌腱断裂会导致手指的活动功能障碍，严重影响劳动能力和生活质量。
根据《工伤保险条例》和《工伤职工一级伤残等级鉴定标准》的规定，手指肌腱断裂的工伤等级分为四级，具体如下：
一级：手指肌腱完全断裂，手指肌肉无力，属于一级伤残。
这种情况下，工人受伤后手指功能完全丧失，无法进行简单的日常生活和劳动活动，需依赖他人照料和护理。
二级：手指肌腱部分断裂，手指活动受限。
这种情况下，工人的手指活动明显受限制，无法进行复杂的手指活动，例如握笔、捏东西等。
但日常生活中的简单活动可以独立完成。
三级：手指肌腱断裂后局部瘢痕组织形成，手指活动明显障碍。
这种情况下，工人的手指活动受到了严重影响，无法进行大多数手指活动，例如握笔、抓物品等。
日常生活活动需要他人协助。
四级：手指肌腱部分断裂或断裂后愈合形成明显屈曲畸形。
这种情况下，工人的手指活动受到了严重限制，无法进行一般的手指活动，例如握笔、捏东西等。
日常生活活动需全面依赖他人照料。
根据以上等级划分，工伤等级越高表示伤残程度越重，对伤者的生活和工作能力的影响也越大。
根据工伤保险制度，受伤工
人可以获得相应的工伤赔偿和治疗费用报销，以减轻受伤工人的负担。
因此，对于手指肌腱断裂等工伤，受伤工人应尽快向用人单位报告，并按照规定进行工伤鉴定和申请赔偿，以维护自身权益。
同时，加强工伤预防和安全防护，减少工伤事故的发生，是保护劳动者权益和维护社会和谐稳定的重要举措。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、近节指间关节处断裂（中央束断裂） 近节指间关节屈曲，掌指关节和末 节指间关节过伸，呈“钮扣孔”畸形。
3、掌指关节处断裂 掌指关节屈曲， 能伸指间关节而 不能伸掌指关节。
（二）治疗
1、末节指间关节处断裂 （1）1～3度损伤：保守治疗。患指固定于 末节指间关过伸、近节指间关节屈曲位，3 周后改为末节指间关节过伸位固定2～3周。
二、屈指肌腱断裂
屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗，
位于深部，末端止于末节指骨底，屈指
浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指
骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后
面，交叉后附着在中节指骨底。
在手指部，屈指肌腱全 部行走于鞘管内，在手掌 部，第2～4指肌腱无鞘管 包裹，且有蚓状肌附着。
功能方面，屈指深肌屈 掌指关节和两个指间关节， 屈指浅肌只能屈掌指关节 和近节指间关节。
（一）临床表现
1、屈指深、浅肌腱都断裂：
手指处于伸直位，屈曲功能丧失。
2、屈指深肌腱断裂：
末节指间关节不能屈曲。
3、屈指浅肌腱断裂：
将相邻手指伸直固定时，患指近节指间关 节不能屈曲。
（二）治疗
1
一区：末节指间关节
2（屈指深腱止点）～中源自节指骨中部（屈指浅腱3
止点），屈指深肌腱断
4
裂（近段有腱钮连系，
不回），一期缝合。
5
二区：中节指骨中部～掌横纹（腱 鞘的近端）
（1）屈指浅腱断裂：不需手术。
（2）屈指深腱断裂：一期缝合， 切除鞘管，或二期手术，行肌腱 移植术。
（3）深、浅腱都断裂：切除浅 腱，深腱按一期或二期处理原则 治疗。
三区：掌横纹～腕横韧带远侧 （1）屈指浅腱断裂：不需手术。 （2）屈指深腱断裂：一期缝合，切除 部分鞘管。
（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗
切开复位内固定术 关节融合术
2、近节指间关节处断裂： 手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。 （2）陈旧性损伤： 用两侧束交叉修复。
3、掌指关节处断裂：手术治疗 （1）新鲜损伤：一期缝合。 （2）陈旧性损伤：
对端缝合术 肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。
四区：在腕管内：一期缝合屈指深腱， 切除屈指浅腱或不作处理。
五区：腕管近侧： 一期缝合。
结束
谢谢大家！
指伸屈肌腱断裂
一、伸指肌腱断裂
指总伸肌腱行走在掌指
关节的背侧时，有纤维与关
节囊相连，同时分出纤维向
两侧扩张，形成腱帽，腱帽
向远侧分出三束肌腱：中央
束止于中节指骨底，两条侧
束行走到中节指骨背侧时合
并为一条腱，止于末节指骨
底。
手部的蚓状肌、骨间 肌肌腱于掌指关节处与腱 帽连接，腱纤维与两条侧 束合并向远侧延伸，止于 中节指骨底和末节指骨底。
指总伸肌腱伸掌指关节 和指间关节；蚓状肌腱屈 掌指关节和伸指间关节。
（一）临床表现
1、末节指间关节处断裂 末节指间关节屈曲，不能伸直，呈 “锤状指”畸形。
附：损伤程度
Ⅰ° ：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25 °。 Ⅱ ° ：完全断裂，伸指功能丧失45 °～60 ° 。 Ⅲ ° ：在 Ⅱ °基础上带有小骨片撕脱。 Ⅳ ° ：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重