颅底解剖及颅神经走向
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床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经 眶上裂眶，立即分为上、下两支。 上支细小，支配上直肌和上睑提肌。 下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。
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8
颅神经走向
滑车神经 起于中脑下丘平面对侧滑车神经核，自中脑
背侧下丘方出脑，自脑发出后，绕过大脑脚 外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶 上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧 行，进入并支配上斜肌。
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16
颅神经走向
蜗神经 其双极神经元的胞体在蜗轴内聚集成蜗神经
节（蜗螺旋神经节），其周围突分布至内耳 螺旋器上的毛细胞，中枢突组成蜗神经，经 内耳门入颅，于脑桥小脑角处、经脑桥延髓 沟外侧入脑，终于蜗神经腹侧、背侧核。
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17
颅神经走向
舌咽神经 起自延髓，与迷走神经、副神经一起由颈静
两根进入内耳门合成一干，穿内耳道进入与 中耳鼓室相邻的面神经管，先水平行走，后 垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达 面部。
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15
颅神经走向
前庭蜗神经
前庭神经
其双极感觉神经元的胞体在内耳道底聚集成 前庭神经节，周围突穿内耳道底，分布于内 耳球囊斑、椭圆囊班和壶腹嵴中的毛细胞， 中枢突组成前庭神经，经内耳门入颅，在脑 桥小脑角处，经脑桥延髓沟外侧部入脑，终 于前庭神经核群和小脑。
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12
颅神经走向
下颌神经
为混合神经，是三支中最粗大的分支。自卵 圆孔出颅后，在翼外肌深面分为前、后两干 前干细小，发出肌分支分布于咀嚼肌、鼓膜 张肌外，还分出一支颊神经。后干粗大，分 布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3和口腔 底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤外，还 发分支支配于下颌舌骨肌和二腹肌前腹。
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19
颅神经走向
副神经
由脑根和脊髓根两部分组成。
脑根起于延髓的疑核，自橄榄后沟下部。迷走神经 根丝下方出脑后，于副神经的脊髓根同行，一起经 颈静脉孔出颅，此后加入迷走神经内
脊髓根起自颈脊髓的副神经核，自脊髓前、后根之 间出脊髓后，在椎管内上行、经枕骨大孔入颅腔， 再与脑根一起经颈静脉孔出颅，此后于脑根分开， 绕颈静脉行向内下方，终于斜方肌深面。
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10
颅神经走向
眼神经 在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，
穿行海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经、 滑车神经下方，继而经眶上裂入眶，分布于 眶、眼球、泪腺、硬脑膜、部分鼻粘膜、额 顶部、上睑和鼻部的皮肤。
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11
颅神经走向
上颌神经 仅含躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，
立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅， 进入翼腭窝上部，再经眶下裂入眶，延续为 眶下神经。上颌神经主要分布于上颌各牙、 鼻腔和口腔的粘膜、硬脑膜以及睑裂与口裂 间的面部皮肤
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9
颅神经走向
三叉神经
特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组 成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行 处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至 咀嚼肌等。
一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，三 叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗 大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于 三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于 头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。
以及居正中位的垂体。 颅中窝可分成较窄的中部及两侧宽广深凹的
外侧部。
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3
颅底解剖
中部亦即鞍区，以呈马鞍形的蝶鞍为中心， 中央凹陷，为垂体窝。该窝前方有鞍结节， 分隔垂体窝与其前方的视交叉沟。
外侧部低而深凹，其前方有位于蝶骨大、小 翼之间的眶上裂，眶上裂与眶腔相通。在蝶 骨大翼的内侧，由前往后外，分别有位于眶 上裂内侧端后方的圆孔、卵圆孔和棘孔，分 别有三叉神经的第二支（上颌神经）、第三 支（下颌神经）和脑膜中动脉通过。
中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿 筛孔入颅前窝，进入嗅球，传导嗅觉。
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6
颅神经走向
视神经 视神经在眶内长2.5~3CM，行向后内，穿经
视神经管入颅中窝，颅内段长1~1.2CM，向 后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束 连于间脑。
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7
颅神经走向
动眼神经 动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后
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13
颅神经走向
展神经 起自脑桥下部的展神经核，纤维向腹侧自脑
桥延髓髓沟中线两侧出脑，前行至颞骨岩部 尖端，自后壁穿入海绵窦。在窦内延颈内动 脉外下放前行，经眶上裂入眶，分布于外直 肌。
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14
颅神经走向
面神经
运动根自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部 出脑
混合根称中间神经。自运动根外侧出脑
颅底解剖及颅神经走向
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1
颅底解剖
颅前窝 由颅骨眶板、筛骨筛板的小部分，蝶骨的前
部及其小翼构成。 窝内有大脑额叶。 窝的正中线有鸡冠，在鸡冠的两侧有筛板的
许多小孔，通嗅丝。
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2
颅底解剖
颅中窝 由蝶骨体上面、蝶骨大翼的脑面、颞骨岩部
的前面构成。 颅中窝较颅前窝为低，容纳大脑半球的颞叶
脉孔出颅，分布于舌及咽部，是舌及咽部的 重要痛觉传入神经。
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18
颅神经走向
迷走神经
于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑，经颈静脉 孔出颅腔。之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后 方，经胸廓上口入胸腔。在胸部，左、右迷走神经的走行和 位置各异。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下 降至主动脉弓的前面，经左肺根的后方，分出数小支分别加 入左肺丛，然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前 丛，并向下延续成迷走神经前干。右迷走神经经右锁骨下动 脉的前面，沿气管右侧下降，继在右肺根后方分出数支，参 加右肺丛，然后分出分支在食管后面构成食管后丛，在食管 下端合成迷走神经后干。迷走神经前、后干向下与食管一起 穿膈的食管裂孔进入腹腔，至贲门附近，前、后干分为终支。
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4
颅底解剖
颅后窝
主要由枕骨、颞骨岩部后面组成。
颅后窝为颅窝中最深、最大的一个，容纳小 脑、脑桥、延髓。
窝中央处有枕骨大孔，前方为斜坡，承托脑 桥和延髓，前外缘有舌下神经管内口，舌下 神经经此出颅，后上方有小脑，小脑扁桃体 紧贴枕骨大孔的边缘上方。
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5
颅神经走向
嗅神经 由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞
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8
颅神经走向
滑车神经 起于中脑下丘平面对侧滑车神经核，自中脑
背侧下丘方出脑，自脑发出后，绕过大脑脚 外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶 上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧 行，进入并支配上斜肌。
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颅神经走向
蜗神经 其双极神经元的胞体在蜗轴内聚集成蜗神经
节（蜗螺旋神经节），其周围突分布至内耳 螺旋器上的毛细胞，中枢突组成蜗神经，经 内耳门入颅，于脑桥小脑角处、经脑桥延髓 沟外侧入脑，终于蜗神经腹侧、背侧核。
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颅神经走向
舌咽神经 起自延髓，与迷走神经、副神经一起由颈静
两根进入内耳门合成一干，穿内耳道进入与 中耳鼓室相邻的面神经管，先水平行走，后 垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达 面部。
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颅神经走向
前庭蜗神经
前庭神经
其双极感觉神经元的胞体在内耳道底聚集成 前庭神经节，周围突穿内耳道底，分布于内 耳球囊斑、椭圆囊班和壶腹嵴中的毛细胞， 中枢突组成前庭神经，经内耳门入颅，在脑 桥小脑角处，经脑桥延髓沟外侧部入脑，终 于前庭神经核群和小脑。
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颅神经走向
下颌神经
为混合神经，是三支中最粗大的分支。自卵 圆孔出颅后，在翼外肌深面分为前、后两干 前干细小，发出肌分支分布于咀嚼肌、鼓膜 张肌外，还分出一支颊神经。后干粗大，分 布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3和口腔 底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤外，还 发分支支配于下颌舌骨肌和二腹肌前腹。
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颅神经走向
副神经
由脑根和脊髓根两部分组成。
脑根起于延髓的疑核，自橄榄后沟下部。迷走神经 根丝下方出脑后，于副神经的脊髓根同行，一起经 颈静脉孔出颅，此后加入迷走神经内
脊髓根起自颈脊髓的副神经核，自脊髓前、后根之 间出脊髓后，在椎管内上行、经枕骨大孔入颅腔， 再与脑根一起经颈静脉孔出颅，此后于脑根分开， 绕颈静脉行向内下方，终于斜方肌深面。
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颅神经走向
眼神经 在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，
穿行海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经、 滑车神经下方，继而经眶上裂入眶，分布于 眶、眼球、泪腺、硬脑膜、部分鼻粘膜、额 顶部、上睑和鼻部的皮肤。
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颅神经走向
上颌神经 仅含躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，
立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅， 进入翼腭窝上部，再经眶下裂入眶，延续为 眶下神经。上颌神经主要分布于上颌各牙、 鼻腔和口腔的粘膜、硬脑膜以及睑裂与口裂 间的面部皮肤
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颅神经走向
三叉神经
特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组 成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行 处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至 咀嚼肌等。
一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，三 叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗 大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于 三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于 头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。
以及居正中位的垂体。 颅中窝可分成较窄的中部及两侧宽广深凹的
外侧部。
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颅底解剖
中部亦即鞍区，以呈马鞍形的蝶鞍为中心， 中央凹陷，为垂体窝。该窝前方有鞍结节， 分隔垂体窝与其前方的视交叉沟。
外侧部低而深凹，其前方有位于蝶骨大、小 翼之间的眶上裂，眶上裂与眶腔相通。在蝶 骨大翼的内侧，由前往后外，分别有位于眶 上裂内侧端后方的圆孔、卵圆孔和棘孔，分 别有三叉神经的第二支（上颌神经）、第三 支（下颌神经）和脑膜中动脉通过。
中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿 筛孔入颅前窝，进入嗅球，传导嗅觉。
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颅神经走向
视神经 视神经在眶内长2.5~3CM，行向后内，穿经
视神经管入颅中窝，颅内段长1~1.2CM，向 后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束 连于间脑。
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颅神经走向
动眼神经 动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后
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颅神经走向
展神经 起自脑桥下部的展神经核，纤维向腹侧自脑
桥延髓髓沟中线两侧出脑，前行至颞骨岩部 尖端，自后壁穿入海绵窦。在窦内延颈内动 脉外下放前行，经眶上裂入眶，分布于外直 肌。
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颅神经走向
面神经
运动根自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部 出脑
混合根称中间神经。自运动根外侧出脑
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颅底解剖
颅前窝 由颅骨眶板、筛骨筛板的小部分，蝶骨的前
部及其小翼构成。 窝内有大脑额叶。 窝的正中线有鸡冠，在鸡冠的两侧有筛板的
许多小孔，通嗅丝。
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颅底解剖
颅中窝 由蝶骨体上面、蝶骨大翼的脑面、颞骨岩部
的前面构成。 颅中窝较颅前窝为低，容纳大脑半球的颞叶
脉孔出颅，分布于舌及咽部，是舌及咽部的 重要痛觉传入神经。
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颅神经走向
迷走神经
于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑，经颈静脉 孔出颅腔。之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后 方，经胸廓上口入胸腔。在胸部，左、右迷走神经的走行和 位置各异。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下 降至主动脉弓的前面，经左肺根的后方，分出数小支分别加 入左肺丛，然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前 丛，并向下延续成迷走神经前干。右迷走神经经右锁骨下动 脉的前面，沿气管右侧下降，继在右肺根后方分出数支，参 加右肺丛，然后分出分支在食管后面构成食管后丛，在食管 下端合成迷走神经后干。迷走神经前、后干向下与食管一起 穿膈的食管裂孔进入腹腔，至贲门附近，前、后干分为终支。
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颅底解剖
颅后窝
主要由枕骨、颞骨岩部后面组成。
颅后窝为颅窝中最深、最大的一个，容纳小 脑、脑桥、延髓。
窝中央处有枕骨大孔，前方为斜坡，承托脑 桥和延髓，前外缘有舌下神经管内口，舌下 神经经此出颅，后上方有小脑，小脑扁桃体 紧贴枕骨大孔的边缘上方。
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颅神经走向
嗅神经 由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞