人工髋关节置换术病人的健康教育

人工髋关节置换术病人的健康教育（2012年版）

一、手术简介

1、人工髋关节置换术是将人工髋关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术。

2、目的是解除髋部疼痛，保持关节稳定，恢复关节功能，调整双下肢长度。

二、辅助检查

辅助检查是x线摄片，ECG，血常规，肝肾功能，胸片，CT等。

三、术前健康教育

1、心理指导向病人介绍医院的环境及医疗水平，减轻病人的紧张与恐惧。告知病人手术后会出现伤口疼痛，自理能力暂时减退，医务人员会给予良好的止痛和生活协助。

2、术前准备术前做好各项检查准备，防止感冒，戒烟，练习床上大小便。

3、饮食指导饮食宜清淡，易消化，以保证术后大便通畅，术前晚餐禁食，防止术中呕吐物吸入呼吸道。

四、术后健康教育

1、体位指导：术后体位取平卧位，睡硬板床或气垫床硬档，患肢保持外展中立位，臀部垫入软枕（左右臀部每2小时交替进行），足跟部悬空，防止压疮发生。卧床休息2~4周。

2、饮食指导：术后禁食6小时以后可进普食，饮食应富含高蛋白，高维生素，高纤维素，以增强抵抗力，促进伤口愈合，防止便秘。

3、预防下肢静脉血栓：教育病人术后患肢肌肉行等长收缩运动，被动按摩下肢肌肉。因为通过肌肉收缩，挤压血管，可促进血液循环，防止血栓形成。

4、预防关节脱位：嘱病人术后保持患肢外展15~30°,两大腿间垫枕头，翻身时防止两腿交叉，患肢穿丁字谢或行皮牵引固定于外展位。

5、引流管护理指导：介绍留置引流管的目的是防止伤口积血，积液及感染。注意引流液的颜色，性质，量变化，引流液呈暗红色血性，量（500ml/24小时），属于正常现象，引流液出现鲜红，短时内引流出大量血性液体，应及时报告医务人员。保持引流管通畅，防止引流管扭曲，受压及翻身时脱出。引流管一般在术后2~3天拔除，拔管后伤口敷料可有少许渗血，属于正常现象，如出现渗血多时应报告医生。

6、用药指导：抗生素类防止伤口感染，主要不良反应是过敏反应。抗凝血药，丹参，低分子右旋糖酐，小剂量阿司匹林等可促进血液循环，防止患肢静脉血栓形成。

五、出院指导

1、嘱病人进行功能锻炼时应循序渐进，先扶拐下地，以后逐渐弃拐行走。

2、避免两腿交叉，坐矮凳，盘坐时健肢压在患肢上，故避免重体力劳动，防止关节脱位，松动。

3、加强营养，补充钙剂，防止骨质疏松，股骨干骨折。

4、半年后复查1次，有疼痛不适时及早就医，出现下肢肿胀时可能为静脉血栓形成，今早来院治疗。