《临床护理实践指南》——填空题

《临床护理实践指南》——填空题

1～5章

1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、、关门轻。（操作轻）

2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、、肢体活动能力、自理能力、及合作程度等。（营养状况排泄情况）

3、会阴护理时，棉球应擦洗会阴。（由内向外、自上而下）

4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取。（半卧位）

5、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入。（周围静脉中心静脉）

6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于。（膀胱）

7、制动可以控制和，避免损伤。（肿胀炎症）

8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取。（外展中立位）

9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合来判断缺氧的严重程度。血气分析

10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或患者的头部、保护。（旋转、颈部）

12.对原因不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观察。（药物降温、热型）

13.指导头晕患者改变体位时，尤其时应缓慢。（转动头部）

14.促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰）

15.孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位（心、肾）

16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量）

17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以，禁止。（过湿、漱口）

18．患者剧烈呕吐，应暂停及，注意观察有无，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。饮食口服药物电解质紊乱

19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是，。仰卧位头偏向一侧

20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予降温。药物

21．妊娠、、、严重心脏病等患者不宜灌肠。急腹症消化道出血

22．对原因不明确的发热慎用降温法，以免影响对及临床症状的观察。药物热型

23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处及情况，观察排出物的量、颜色、形状及气味。血供周围皮肤

24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫，根据病情，主动或被动做活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。腓总神经足背伸

25．压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用敷料或者敷料。半透明水胶体

6～9章

1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（）、（）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。肺不张呼吸抑制

2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（）、（）四种类型。循环性缺氧组织性缺氧

3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（）挤压简易呼吸器的同时将气囊（）呼气初放气

4.体温可随年龄、性别、（）、（）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围。昼夜活动

5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）声音异常呼吸困难

6. 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中占的百分数。氧合血红蛋白血红蛋白

7. 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围。 Hi Lo

8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，，，先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情。自上而下由浅入深

9. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无、等颅内高压症状。头痛呕

吐

10. 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量和气囊压力，观察两侧胸部起伏是

否对称，听诊双肺。气管导管外露长度呼吸音是否一致

11. 术后护理时应根据病情指导患者活动，膳食。适量合理

12. 对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术，预防和减少，促进患者早日康复。耐受性

并发症

13.对消化系统评估时检查次序为先左后右，，由浅入深，，注意患者的反应与表情。自上

而下先健侧后患侧

14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手摆动。下垂

15.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采，检测时避免进入，动作轻柔避免溶血。空腹

血气泡

16.气管切开患者人工气道固定时要注意 _，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。系绳的松紧度

17.气管插管患者需严密观察及、等变化。生命体征血氧饱和度两侧胸廓起伏

18.气道吸引前后，听患者，给予吸入，观察变化。双肺呼吸音纯氧血氧饱和度

19.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者，鼓励患者，适当间隙。翻

身拍背有效咳嗽、咳痰饮水

20.在引流护理的过程中要注意保证引流的，妥善，详细记录引流的的变化，以利于对患者病情的判断。通畅固定颜色、性质和量

21.腹腔引流患者发现引流量突然、颜色性状改变，患者出现、发热、改变等异常情况应立即报告医生。减少或增多腹胀生命体征

22.胸腔闭式引流观察长管内，正常为4～6cm，咳嗽时有无；观察伤口敷料有无渗出液、有无。

水柱波动气泡溢出皮下气肿

23.心包、纵膈引流术后当日（）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术

当日2～3h引流管内出现（），如成人（），小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。每30～60min 大量鲜红色的血性液体＞300ml／h

24.术后护理观察患者有无（）、（）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（）等常见的术后反应，并遵医嘱给

予处理。疼痛发热尿潴留

25.心肺复苏时按压应确保足够的（），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（）；

人工通气时，避免（）。速度与深度 10s 过度通气

10～13章

1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压与，尽量减少中断。深度速度(或频率)

2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者头偏向一侧或。平卧左侧卧位

3.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从采集。非输液侧肢体

4.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查。导管尖端是否完整

5.给新生儿肌肉注射时，不宜选用注射，最好选用臀中肌和注射。臀大肌臀小肌

6.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处、输血及。抽血血制品

7.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h 冲管1次，输血后，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。生理盐水立即冲管

8.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、、导管内回血情况，测量。导管位置双侧上臂臂围

9. 或腹泻患者不宜直肠给药。直肠活动性出血

10.成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于第二肋间；正极手柄电极应放于平第五肋间。右锁骨中线左腋中线

11.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入。生理盐水

12.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择。中心静脉通路

13.在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或，同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或。专用凝胶针帽静脉血

14.静脉输液要根据药物及调节滴速。病情

15.若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从肢体采集血标本。非输液侧

16.在进行静脉注射过程中，应间断，确保药液安全注入血管内。回抽血液

18.咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及、的分泌物。咽扁桃体