第八章 成瘾性行为

6、团体效应
同伴的影响
第二节 吸烟的健康教育与矫治
吸烟被WHO称为人类“第五种威胁”
（前四种：战争、饥荒、瘟疫、污染）
中国：
世界上最大的烟草生产国。(七大生产国总和) 世界上最大的烟草消费国。(全球1/3) 世界上最大的烟草受害国。(全球烟民1/3)
2012年《中国吸烟危 害健康报告》显示， 我国每年因吸烟相关 疾病所致死亡人数超 过100万。如对吸烟流 行状况不加以控制， 至2050年每年死亡人 数将突破300万。 我国是世界上最大的 烟草生产国和消费国， 吸烟人群逾3亿
青年正处在身体发育时期，各器官组织比较娇 嫩，功能还不十分稳定，对外界不利因素的抵 抗力较差，对疾病的易感性较强，因此，青年 吸烟危害更大。
控烟与健康促进
WHO从1969年起大力推动全球的控烟活动 2005年 WHO《烟草控制框架公约》
———中国控烟之败
“烟草是中国重要的支柱产业”
香港控烟：
罚款——非吸烟区最高罚款5000港币 宣传——禁烟标志、公益广告、戒烟热线 增税——在香港市区买一包烟，烟草税就要16港元 授权——控烟办公室及警务处全力执行，增加授权 3个政府部门康乐及文化事务署、食物环境卫生署
和房屋署，并赋予他们相应的执法权力
青少年吸烟现状 及行为干预？
第三节 吸毒的健康教育与矫治
抑郁症、反社会型人格障碍为主 多动症、品行障碍等儿童在成年后易出现
四、成瘾性行为的形成过程
1、诱导阶段
人与“致瘾源”偶尔接触，尝试到欣快 感，这些欣快感对易成瘾有很大的吸引力， 但如果在这一阶段终止后，没有明显的戒断 症状出现。 2、形成阶段
初期形成阶段的成瘾者常有羞、畏惧感 和自责心理，在此时期及时进行健康教育， 抓住时机及时加以矫治,能取得较好效果。
行为矫治
一、药物治疗：
阿片类阻滞剂
通过阻滞阿片类的欣快作用，条件反射 就会消退。此类药物主要为纳洛酮和纳屈 酮。自从1960年以来，被广泛应用于临床， 但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。
M受体阻断剂
东莨菪碱
急性脱毒治疗
替代治疗
美沙酮、丁丙诺啡
二、认知—行为疗法
改变导致适应不良行为的认知方式； 改变导致吸毒的行为方式； 帮助病人应付急性或慢性渴求； 促进病人社会技能、强化病人不吸毒行 为。
如空虚、无聊、无助、不安、嗜睡、流涎 、绝望、寻死
觅活等，是一种生理和心理的综合改变。 成瘾性物质的使用一旦恢复，戒断症状立即完全消失， 同时会出现超常的欣快感。
依赖表现：
1.生理性依赖指；己参于到体内形成循环、呼吸、代 谢、内分泌等生理活动过程中。 2.心理性依赖，已成为完成智力、思维、想象等心理 过程不可缺少的的关键因素。 3.社会性依赖，指进入某种社会环境或某种状态，就
成瘾性行为概述
成瘾性行为：是指由物质使用障碍所导致 的依赖综合征产生的一种行为表现。 物质使用障碍：指使用一种或多种精神活 性物质导致的任何精神或行为障碍。 精神活性物质：烟草、酒精、鸦片类、大 麻类、镇静催眠药、可卡因、咖啡因
二、成瘾行为的特征与依赖表 特征：现
进入体内的“致瘾原”(人工合成的或天然的)已成为 成瘾者生命活动中的必需部分，由此产生强烈的心理、 生理、社会性依赖。 一旦停止“致瘾原”的应用，将立即引起戒断症状。
成瘾性行为的 健康教育与矫治
第一节 成瘾性行为

瘾--指各种生理需要以外的、超乎寻常的嗜好。
成瘾--指养成该嗜好的过程。 导致人上瘾的物质称“致瘾原”，“致瘾原” 能使成瘾者产生强烈的欣快感。成瘾现正逐渐被 依赖（dependence）所取代。是由于反复使用某 种物质（天然或合成）所引起的一种周期性或慢 性中毒状态。
3、巩固阶段
成瘾行为已经巩固，并成为生命活动的一个
部分。
4、衰竭阶段
此阶段是成瘾行为形成过程的终末阶段。 吸毒者身体衰竭，可引起死亡。
五、成瘾性行为的影响因素
1、社会环境因素
失业、拜金主义、杀人、暴力、种族歧视
2、文化因素
烟酒文化 3、传媒因素 影视与媒体的宣传
4、心理因素
现代社会竞争激烈，逃避现实 5、家庭因素 家庭成员之间的影响 吸烟和酗酒都有 “家庭集聚现象”
必须出现该行为。
4.戒断症状
三、成瘾性行为形成机制
1、源自文库易成瘾者”的人格特征

从众心强， 意志薄弱，面对诱惑时缺乏抵抗力 争强好胜，易在别人激将下尝试应用“致瘾源” 反社会性，缺乏责任感，无视社会道德准则
这种性格的人是成瘾行为的高危人群，也
是健康教育的重点对象。
2、生物医学机制
3、精神病理学机制
吸烟容易引起哪些疾病？
大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上。 烟草燃烧时释放的烟雾中与冠心病有关的化学物质 有10余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是
尼古丁和一氧化碳。
吸烟能引发中风。中风患者大多是由于血拴堵塞 了通往脑部的血管，使脑部得不到充分的氧供应，
造成部分脑细胞死亡。
青年吸烟的危害是否更大？

我国约7.4亿不吸烟人群 遭受二手烟的危害。
烟草的有害成分
成分：尼古丁、焦油、潜在性致癌物质（至少有40 种）、一氧化碳和烟尘。


尼古丁：一种无色透明的油状挥发性液体，既 是一种兴奋剂也是一种抗焦虑药，有成瘾性。 一氧化碳：是一种无味无色的气体，可以使血 液里碳氧血红蛋白浓度升高，破坏人体输氧功 能，加剧缺氧，危害心血管系统。 焦油：是一种棕黄色具粘性的树脂，它可粘附 在咽喉和支气管的内表面上，诱发异常细胞生 成，形成肺癌。
吸毒：指通过各种途
径（吸入、食用、注射 等）应用能够影响人的 精神状况，但被法律禁 止食用的化学物质的成 瘾行为。
常见的毒品有鸦片、吗啡、 大麻、海洛因、可卡因、巴 比妥类、安非他明、二乙胺 等。其中，海洛因、可卡因 等可引起异常精神亢奋；其 他毒品则有致幻作用。
吸毒对健康的危害呈综合性：可引起心智功能紊乱、 精神颓废、人格缺损、躯体消弱，直至衰竭死亡。 致幻剂还损坏免疫系统，造成人的免疫功能下降， 直接抑制作用。不少吸毒者（包括静脉注射）往往 又是同性恋或性淫乱者，所以吸毒人群中艾滋病高 发。我国现有艾滋病病毒（HIV） 感染者中，静脉 注射吸毒者占了很大的比例。