着色性干皮病

着色性干皮病(xroderma pigmentosa)是一种发生在暴露部位的色素变化,萎缩,角化及癌变的遗传性疾病,属常染色体隐性遗传病。在某些家族中,显示性联遗传。表现暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥,日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑,雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。也可发生角化棘皮瘤,可自行消退,疣状角化可发生恶变。避免日晒,不宜室外工作。可用2-5%二氧化钛霜外用,肿瘤及早切除。
【诊断】
1.75%的患者于生后6个月至3岁发病。常在20岁前出现肿瘤损害。暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥,日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑,雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。
2.可出现毛细血管扩张和小血管瘤,并很快出现小而圆的或不规则的白色萎缩点,类似皮肤异色病样表现。
3.轻病例也可发生角化棘皮瘤,但可自行消退,疣状角化可发生恶变。
4.眼损害,如畏光、流泪、眼外翻和下眼睑损毁,致球结膜完全暴露。
【鉴别诊断】
1.雀斑:皮疹冬季减轻,夏季加重,且无毛细血管扩张、萎缩及角化性损害。
2.Rothmund-Thomson综合征:为常染色体隐性遗传,生后1年内发病,在面、耳廓、手、足、臀等部位出现棕红色色素沉着或色素减退,皮肤萎缩,并有萎缩性毛细血管扩张,以曝光部位为主,3~6岁发生白内障,多为双侧性。
3.肢端早老症(acrogeria):新生儿期发病,为真皮和皮下组织发育缺陷,故皮肤菲薄,干燥呈半透明,皮下结构的轮廓清晰可见。病变在手背、足背最明显。萎缩可局限于四肢,对光线不敏感。
【治疗】
1.避免日晒,不宜室外工作。
2.25%二氧化钛霜外用,早期或试用微A酸乳剂外搽。
3.肿瘤及早切除。
【预后】
部分病人可发生皮肤癌变。
作者:未知 来源:网络

着色性干皮病(XP)与共济失调毛细血管扩张症一样,属DNA修复缺陷所致的遗传性共济失调综合征。XP是常染色体隐性遗传病,具有遗传异质性。
本病的主要特征是皮肤光敏和早发性肉瘤,初期表现为皮肤病症状,如光敏、雀斑、角化、毛细血管扩张、皮肤癌(黑素瘤、鳞状基底细胞瘤)。神经系统症状包括精神发育迟滞、痴呆、周围神经病、共济失调、舞蹈手足徐动症、癫痫发作、痉挛性四肢瘫、耳聋、头及身材矮小和性腺发育不足等。皮肤损伤于婴儿期出现,神经系统症状在30岁以前逐步发展,患者在11~20岁时可因转移性肿瘤而死亡。病检可见大脑、小脑、脑干神经元变性

缺失。病检基因 XP分7个互补组(A-G),6个已被克隆,即XPA、ERCC-3、XPC、ERCC-2、ERCC-4、ERCC-5。
着色性干皮病是什么?
作者:未知 来源:网络

着色性干皮病
着色性干皮病(xroderma pigmentosa)是一种发生在暴露部位的色素变化,萎缩,角化及癌变的遗传性疾病,属常染色体隐性遗传病。在某些家族中,显示性联遗传。表现暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥,日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑,雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。也可发生角化棘皮瘤,可自行消退,疣状角化可发生恶变。避免日晒,不宜室外工作。可用2-5%二氧化钛霜外用,肿瘤及早切除。



罕见的遗传性皮肤病:着色性干皮病
作者:未知 来源:网络

 一位全脸被鳞癌和基底细胞癌“吞噬”的女患者,日前成功接受“换脸”手术。这位患者患的是着色性干皮病——一种罕见的遗传性皮肤病。这种遗传的方式为常染色体隐性遗传,也就是说,在上一代不一定有发病患者的情况下,下一代可有发病者,甚至不止一个发病者。父母近亲结婚者,其子女的发病率明显升高。

着色性干皮病患者的皮肤部位缺乏核酸内切酶,不能修复被紫外线损伤的皮肤的DNA,因此在日光照射后皮肤容易被紫外线损伤,先是出现皮肤炎症,继而可发生皮肤癌。另外,患者还可能同时伴有眼睛和神经的症状。

着色性干皮病首先表现为对日光的高度敏感,这个症状在出生后不到一岁就可能出现,也就是说患者经轻度日晒后就会皮肤发红,出现雀斑样损害,甚至出现水疱,继而出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着和色素脱失、皮肤干燥、脱屑等,日久可引发皮肤的良性或恶性肿瘤,包括皮肤的基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、角化棘皮瘤、血管瘤和血管肉瘤等。肿瘤一般在10岁内出现,大多数患者在20岁前就发展为肿瘤期。另外,约有40%的患者可同时伴有眼睛的损害,表现为双眼有严重的畏光、光感性结膜炎、角膜混浊、眼睑外翻、下睑损毁致球结膜完全暴露。还有约20%的患者有神经症状,表现为进行性神经变性、痉挛性共济失调、手足徐动症样活动、语言障碍等。部分患者发育较正常同龄者要矮小,甚至可伴智力低下。还有少部分患者甚至可能伴发内脏的肿瘤,如白血病、肺部及中枢神经系统的肿瘤。

所以,对于着色性干皮病患者来说,严格避光是非常重要的,而且要终身避光,外出时要涂抹防晒霜。如发现皮肤的癌性病变,要进行早期切除。肿瘤发展严重,造成严重的、弥漫性的皮肤损害,就像前面提

到的那位患者,则需要借助于整形外科手术、植皮等改善患者的皮肤状况和容貌。但需要指出的是,如果患者进行的是自体植皮,植皮后仍要严格避光,因为再植上去的皮肤仍有光照后发生皮肤肿瘤的危险性







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