胥京生主任医师治疗复发性自然流产经验_解月波
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人的精 神、情 志 活 动 与 心 有 着 密 切 的 关 系。 《素问·灵兰秘典论》载： “心者，五脏六腑之大主 也，精神之所 舍 也。”情 志 发 于 心 而 应 于 五 脏，胃 肠 道的活动受心神的制约与调控。中医学认为： “思 出于心，两脾 应 之。”情 绪 波 动 影 响 心，思 虑 过 度 则 劳其 神，心 神 失 调 则 伤 其 脾 也 碍 其 胃，导 致 脾 胃 功 能失常，水湿不得运化输布而聚于中焦，出现纳呆、 脘腹胀满、便 秘、腹 泻、乏 力、四 肢 沉 重 等 症 状。 同 时心亦受脾胃的运化受纳功能来滋养，脾胃功能失 常会 导 致 清 气 不 升，心 失 所 养 或 肠 腑 燥 结 化 热，从 而引起神志异常如失眠多梦、心烦等。单纯应用疏 肝健脾等方法只能解决一部分患者的问题，在此基 础上 可 加 以 养 心 安 神 的 药 物，如 炒 枣 仁、夜 交 藤 等 以安神定志。有文献证明柴胡加龙骨牡蛎汤治疗 存在焦虑症状的 FGIDs，其抗抑郁焦虑作用显著，可 有效地缓 解 躯 体 化 症 状［2］。 另 外 还 可 根 据 其 症 状
［关键词］ 复发性自然流产； 中医药疗法； 名医经验； 胥京生 ［中图分类号］R271． 942． 1 ［文献标识码］A ［文章编号］1003 － 7705（ 2013） 02 － 0025 － 02
胥京生主任医师是江苏省名中医，中西医结合 妇科专家，从医 40 载，临床经验丰富。自然流产特 别是复发性自然流产是一种难治的疾病。虽然很 早 人 们 就 对 它 有 所 认 识，并 积 累 了 丰 富 的 治 疗 经 验，但 是 由 于 自 然 流 产 多 次 发 生，且 多 数 复 发 性 自 然 流 产 原 因 尚 不 明 确，而 给 治 疗 带 来 了 一 定 的 难 度。同时，多次自然流产给患者及家庭带来了极大 的痛苦。胥师通过临床观察运用中医药在防治自 然流产方面有其独特的方法。现将胥师在治疗复
阴清热，濡养胎元。若患者口淡不明显，大便正常， 舌淡红，苔 薄 白，脉 滑 则 辨 为 肾 阴 阳 虚，选 用 菟 丝 子、续断、桑 寄 生、阿 胶、墨 旱 莲、党 参、白 术、生 地 黄、白芍、甘草，以阴阳兼补。若出现先兆流产的症 状，亦可中西医结合治疗，应用 HCG 2000U，隔天 1 次，肌内注射至孕 3 个月。 2. 2 健脾和胃滋生化源 在诊治自然流产时胥师 十分重视健脾和胃。胥师认为胎孕之形成在于肾 精，胎元之 固 在 于 肾 气，而 肾 须 在 心 神 安 宁 的 情 况 下，才能使 肾 得 实。 肾 精、肾 气 又 必 赖 后 天 水 谷 之 精以充养 之，胎 儿 之 成 长 亦 有 赖 于 后 天 水 谷 之 精， 故脾胃为后天之本。孕后由于活动减少，甚至长期 卧床休息，脾 胃 之 运 化 不 健，故 健 脾 和 胃 亦 是 十 分 重要的，因 此 在 安 胎 治 疗 时，胥 师 常 用 白 术、太 子 参、党参、怀山药健脾益气。脾乃生化之源，养胎全 赖脾胃，脾 气 足 则 源 盛 流 畅，胎 可 自 养。 安 胎 之 药 多为滋腻之品，困阻气机，胎胀益甚，使胎愈堕。胥 师安胎多佐加理气之品，以苏梗、砂仁和胃安胎。 2. 3 宁心安胎以固胎元 在治疗自然流产中，特 别是复发 性 自 然 流 产 时，胥 师 十 分 重 视 宁 心 安 神。 胥师认为，心主神明，肾主藏精，精者，神之依也，神 者，精之驭也。所以子宫摄纳胎元及胚胎的生长发 育，自然 与 心 神 的 宁 静 密 切 相 关。在 对 流 产 治 疗 时，胥师指出： “欲补肾者，须宁心，使心得降，肾始 实。”为此，胥 师 常 在 补 肾 安 胎 方 药 中 加 入 钩 藤、酸 枣仁、莲子心、黄连、茯神、青龙齿等安神之品，使胎 元得到稳固。胥师十分重视胎教，所谓胎教就是心 理调节。包括行为规范化，如目无邪视，耳无邪听， 口无邪言，心 无 邪 念，无 妄 喜 怒，无 得 思 虑，保 持 正 常稳定的心理，有利于优生优育。在复发性自然流 产患者中，特别是盼子心切，或情绪紧张恐惧者，心 理疏导十分必要。 3 注意消除病因
寒、热、虚、实之偏重而酌情选用相应方剂。如恶心 呕吐、腹泻肠鸣、烧心反酸、恶食寒凉等寒热错杂的 症状并见，可选用半夏泻心汤加减。有实验用夹尾 法激怒大鼠造成功能性消化不良的大鼠模型并证 明半夏泻心汤能显著增强 FD 大鼠的胃排空，亦能 明显提高 FD 大鼠血浆胃功素（ MTL） 水平。 4体 会
迟师认为在对情志所致功能性胃肠病的治疗 方面，西 医 无 特 效 药 物 且 疗 效 并 不 稳 定，停 用 药 物 及再度接触刺激因素易复发，中医学反而具有一定 的疗效与优势，治疗中应注意辨证施治且不要一味 疏肝解郁。对于生活质量极差，处于抑郁焦虑状态 的患 者，应 中 西 医 结 合 治 疗，在 中 医 辨 证 施 治 的 基 础上，可 适 当 地 加 用 黛 力 新 等 抗 焦 虑 药 物，以 及 必 要的 认 知 行 为 治 疗，有 效 地 改 善 患 者 生 活 质 量，减 轻患者的心理负担和对疾病的恐惧感。另外，针对 不同症状的患者进行不同的日常饮食、生活方式的 指导，尽量避免其复发，亦具有一定的意义。
胥京生主任医师治疗复发性自然流产经验
解月波 指导 胥京生 （ 江苏省南京市秦淮区中医医院，江苏 南京，210006）
［摘要］ 胥京生主任医师对复发性自然流产倡导未孕先治，以固肾为本，既孕防病，以调养肾气。安胎之法包括补肾养 血以固先天之本，健脾和胃以养生化之源，宁心安神以固胎元。在治疗的同时，注意消除病因。提出了先避孕半年进行中药 调治，待身体逐渐复原、病因已消除后再考虑受孕的观点。
·26·
2013 年第 29 卷第 2 期（ 总第 168 期）
复发性自然流产之原因主要在于肾气不固，封藏失 职，因而屡孕屡堕。故防治之法，应以固肾为主，所 谓“肾旺自能萌胎也”。然肾气之滋长，又赖后天脾 胃水谷之精气以滋养。故须辅之以健脾益气。妇 女以血为主，经、孕、产、乳都以血为用。因此，除补 肾健脾之外，仍须佐以养血，脾肾气血充沛，体质健 壮，则胎元 旺 盛，便 可 发 育 成 长。 因 此 胥 师 对 自 然 流产后再次欲生育患者要求避孕半年先中药调治， 使身体逐渐复原。若既往未做相关检查则在此期 间进行流产的相关检查，并注意 BBT 测定，了解卵 巢功能情 况。 并 按 中 医 辨 证 用 药，多 用 补 肾 法，且 根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并 按周期用 药，排 卵 前 期 适 当 加 用 行 气 活 血 之 郁 金、 丹参以协助排卵，排卵后期可用淫羊藿、怀山药、鹿 角霜等维持黄体功能。胥师认为维系胎元之机制， 主要在于 冲、任 二 脉 之 固 摄，冲 为 血 海，任 主 胞 脉， 而冲任之本在肾。故维持肾气的旺盛，保障气血的 充沛，是保证胎儿正常发育和防治流产的关键。而 肾气 的 充 养，并 非 一 朝 一 夕 可 以 收 效，故 复 发 性 自 然 流 产 者，除 外 明 显 染 色 体 异 常 等 无 法 改 善 的 因 素，则应在再次妊娠之前，预先调治一段时间，方能 保证顺利妊娠。调养半年至 1 年，然后摄精受孕， 则效果较 佳。 既 孕 之 后，要 针 对 孕 妇 禀 赋 的 厚 薄、 体质的强弱，配合适当的药物治疗，做到未病先防， 常用补肾养 肝 之 品，如 菟 丝 子、覆 盆 子、桑 寄 生、杜 仲、续断之 类 以 补 肾 养 肝； 佐 加 白 术、党 参 调 理 气 血。如此先 后 天 并 治，则 气 血 调 和。 胎 元 得 养，多 能足月顺产，若已发现有胎动不安、胎漏之兆，必须 及时采取标本并治，既要顺气安胎，又要补肾止血。 2 安胎多法灵活运用 2. 1 补肾养血以固先天之本 在治疗自 然 流 产 时，胥师认为妇人肾脏系于胎，是母之真气，子所系 也。若肾气 不 足，便 不 能 固 摄 胎 元。 因 此，补 养 肾 气是固摄胎元的主要方法。又女子以血为本，补肾 必当养血，血聚以养胎。可见补肾养血的目的不仅 在于固摄胎元，而且还在于养胎以助发育。并根据 流产患者临床证候，按辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、 肾阴阳虚 3 证。若停经后出现腰酸腹痛或伴阴道 少量出血，口淡，面色苍白，大便稀，舌淡苔薄白，脉 滑细则辨为 肾 阳 虚，选 用 菟 丝 子、续 断、桑 寄 生、阿 胶、党参、白 术、杜 仲、熟 地 黄、白 芍、甘 草 以 补 先 天 之肾，温 肾 助 阳，萌 育 胎 儿。若 患 者 口 干，大 便 干 结，面赤唇 红，舌 红 苔 薄 黄，脉 滑 略 数，则 辨 为 肾 阴 虚，选用菟丝 子、续 断、桑 寄 生、阿 胶、墨 旱 莲、女 贞 子、黄芩、竹 茹、太 子 参、白 芍、甘 草 以 补 养 肝 肾，滋
由于流产的病因复杂，可以受母体及胎儿两方 面的影响，因 母 体 方 面 可 受 外 伤、疾 病、服 药 等 影 响，所以要从去除病因着手。对于复发性自然流产 的患者应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检 查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精 液检查，夫 妇 双 方 地 中 海 贫 血 检 测，女 方 尚 需 进 行 生殖道的详细检查，包括有无特殊病原体如衣 原 体、支原体 感 染，有 无 子 宫 肌 瘤、宫 腔 粘 连，并 作 宫 腔镜检查以确定子宫有无畸形与病变，以及检查有 无宫颈内 口 松 弛 等。 查 出 原 因，若 能 治 者，应 于 怀 孕前治 疗。女 方 黄 体 不 佳，甲 状 腺 功 能 亢 进 或 低 下，存在抗精子抗体或自身免疫性 HLA 抗原相容性
参考文献
［1］ 陆再英，钟南山 . 内科学［M］. 北京： 人民卫生出版社，2010： 424 － 426.百度文库
［2］ 闫兆平，黄文甫，卫向阳，等 . 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性 胃肠病 33 例［J］. 现代中西医结合杂志，2010，19（ 22） ： 2799.
（ 收稿日期： 2012 － 10 － 20）
第 29 卷第 2 期
Vol． 29 No． 2
2013 年 2 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Feb 2013
·27·
曾倩主任医师运用寿胎异功散
治疗妇科杂病经验
袁 静1 ，张朝晖2 ，石晓霞1 指导 曾 倩3 （ 1. 四川省郫县中医院，四川 郫县，611730； 2. 四川省成都市金牛区中医医院，四川
第 29 卷第 2 期
Vol． 29 No． 2
2013 年 2 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Feb 2013
·25·
萸，食滞者 可 加 神 曲、山 楂、麦 芽，恶 寒 凉 者 可 加 干 姜、吴茱萸。 现 代 药 理 研 究 证 明，六 君 子 汤 对 十 二 指肠 运 动 具 有 明 显 的 双 向 调 整 作 用，柴 胡、白 芍 有 镇静、镇痛 作 用，枳 实 能 兴 奋 胃 肠 平 滑 肌。 在 辨 证 时要把握好肝郁与脾虚的关系，是脾虚为主导致肝 郁，还是肝气郁结、横逆犯脾，在 FGIDs 治疗上有很 大的区别。 3 从心论治
3. 成都中医药大学附属医院，四川 成都，610075）
成都，610083；
［摘要］ 曾倩主任医师以寿胎丸合异功散，组成寿胎异功散，临床辨证加减，用于治疗妇科杂病，如胎动不安、月经后期、 痛经等属于脾肾两虚者，症虽各异，但病机相同者，即异病同治。并列举验案 3 则，收效较佳。
发性自然流产方面的经验体会收集整理如下。 1 孕前调治，既孕防病
对自然流产的诊治，胥师一般临床上分两个步 骤来进行： 一 则 未 孕 先 治，固 肾 为 本； 一 则 既 孕 防 病，已病早 治。 未 孕 先 治 以 固 肾 为 本，即 在 未 受 孕 之前，着重 于 肾 气 的 调 养。 其 所 以 屡 孕 而 屡 堕，总 的机制不外乎冲任不固，肾失封藏所致。所以在未 受孕之前，必 须 注 意 调 理 气 血，温 养 冲 任，以 肾 为 本，肾 藏 精，主 生 殖，胞 络 者 系 于 肾，肾 气 以 载 胎。
［关键词］ 复发性自然流产； 中医药疗法； 名医经验； 胥京生 ［中图分类号］R271． 942． 1 ［文献标识码］A ［文章编号］1003 － 7705（ 2013） 02 － 0025 － 02
胥京生主任医师是江苏省名中医，中西医结合 妇科专家，从医 40 载，临床经验丰富。自然流产特 别是复发性自然流产是一种难治的疾病。虽然很 早 人 们 就 对 它 有 所 认 识，并 积 累 了 丰 富 的 治 疗 经 验，但 是 由 于 自 然 流 产 多 次 发 生，且 多 数 复 发 性 自 然 流 产 原 因 尚 不 明 确，而 给 治 疗 带 来 了 一 定 的 难 度。同时，多次自然流产给患者及家庭带来了极大 的痛苦。胥师通过临床观察运用中医药在防治自 然流产方面有其独特的方法。现将胥师在治疗复
阴清热，濡养胎元。若患者口淡不明显，大便正常， 舌淡红，苔 薄 白，脉 滑 则 辨 为 肾 阴 阳 虚，选 用 菟 丝 子、续断、桑 寄 生、阿 胶、墨 旱 莲、党 参、白 术、生 地 黄、白芍、甘草，以阴阳兼补。若出现先兆流产的症 状，亦可中西医结合治疗，应用 HCG 2000U，隔天 1 次，肌内注射至孕 3 个月。 2. 2 健脾和胃滋生化源 在诊治自然流产时胥师 十分重视健脾和胃。胥师认为胎孕之形成在于肾 精，胎元之 固 在 于 肾 气，而 肾 须 在 心 神 安 宁 的 情 况 下，才能使 肾 得 实。 肾 精、肾 气 又 必 赖 后 天 水 谷 之 精以充养 之，胎 儿 之 成 长 亦 有 赖 于 后 天 水 谷 之 精， 故脾胃为后天之本。孕后由于活动减少，甚至长期 卧床休息，脾 胃 之 运 化 不 健，故 健 脾 和 胃 亦 是 十 分 重要的，因 此 在 安 胎 治 疗 时，胥 师 常 用 白 术、太 子 参、党参、怀山药健脾益气。脾乃生化之源，养胎全 赖脾胃，脾 气 足 则 源 盛 流 畅，胎 可 自 养。 安 胎 之 药 多为滋腻之品，困阻气机，胎胀益甚，使胎愈堕。胥 师安胎多佐加理气之品，以苏梗、砂仁和胃安胎。 2. 3 宁心安胎以固胎元 在治疗自然流产中，特 别是复发 性 自 然 流 产 时，胥 师 十 分 重 视 宁 心 安 神。 胥师认为，心主神明，肾主藏精，精者，神之依也，神 者，精之驭也。所以子宫摄纳胎元及胚胎的生长发 育，自然 与 心 神 的 宁 静 密 切 相 关。在 对 流 产 治 疗 时，胥师指出： “欲补肾者，须宁心，使心得降，肾始 实。”为此，胥 师 常 在 补 肾 安 胎 方 药 中 加 入 钩 藤、酸 枣仁、莲子心、黄连、茯神、青龙齿等安神之品，使胎 元得到稳固。胥师十分重视胎教，所谓胎教就是心 理调节。包括行为规范化，如目无邪视，耳无邪听， 口无邪言，心 无 邪 念，无 妄 喜 怒，无 得 思 虑，保 持 正 常稳定的心理，有利于优生优育。在复发性自然流 产患者中，特别是盼子心切，或情绪紧张恐惧者，心 理疏导十分必要。 3 注意消除病因
寒、热、虚、实之偏重而酌情选用相应方剂。如恶心 呕吐、腹泻肠鸣、烧心反酸、恶食寒凉等寒热错杂的 症状并见，可选用半夏泻心汤加减。有实验用夹尾 法激怒大鼠造成功能性消化不良的大鼠模型并证 明半夏泻心汤能显著增强 FD 大鼠的胃排空，亦能 明显提高 FD 大鼠血浆胃功素（ MTL） 水平。 4体 会
迟师认为在对情志所致功能性胃肠病的治疗 方面，西 医 无 特 效 药 物 且 疗 效 并 不 稳 定，停 用 药 物 及再度接触刺激因素易复发，中医学反而具有一定 的疗效与优势，治疗中应注意辨证施治且不要一味 疏肝解郁。对于生活质量极差，处于抑郁焦虑状态 的患 者，应 中 西 医 结 合 治 疗，在 中 医 辨 证 施 治 的 基 础上，可 适 当 地 加 用 黛 力 新 等 抗 焦 虑 药 物，以 及 必 要的 认 知 行 为 治 疗，有 效 地 改 善 患 者 生 活 质 量，减 轻患者的心理负担和对疾病的恐惧感。另外，针对 不同症状的患者进行不同的日常饮食、生活方式的 指导，尽量避免其复发，亦具有一定的意义。
胥京生主任医师治疗复发性自然流产经验
解月波 指导 胥京生 （ 江苏省南京市秦淮区中医医院，江苏 南京，210006）
［摘要］ 胥京生主任医师对复发性自然流产倡导未孕先治，以固肾为本，既孕防病，以调养肾气。安胎之法包括补肾养 血以固先天之本，健脾和胃以养生化之源，宁心安神以固胎元。在治疗的同时，注意消除病因。提出了先避孕半年进行中药 调治，待身体逐渐复原、病因已消除后再考虑受孕的观点。
·26·
2013 年第 29 卷第 2 期（ 总第 168 期）
复发性自然流产之原因主要在于肾气不固，封藏失 职，因而屡孕屡堕。故防治之法，应以固肾为主，所 谓“肾旺自能萌胎也”。然肾气之滋长，又赖后天脾 胃水谷之精气以滋养。故须辅之以健脾益气。妇 女以血为主，经、孕、产、乳都以血为用。因此，除补 肾健脾之外，仍须佐以养血，脾肾气血充沛，体质健 壮，则胎元 旺 盛，便 可 发 育 成 长。 因 此 胥 师 对 自 然 流产后再次欲生育患者要求避孕半年先中药调治， 使身体逐渐复原。若既往未做相关检查则在此期 间进行流产的相关检查，并注意 BBT 测定，了解卵 巢功能情 况。 并 按 中 医 辨 证 用 药，多 用 补 肾 法，且 根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并 按周期用 药，排 卵 前 期 适 当 加 用 行 气 活 血 之 郁 金、 丹参以协助排卵，排卵后期可用淫羊藿、怀山药、鹿 角霜等维持黄体功能。胥师认为维系胎元之机制， 主要在于 冲、任 二 脉 之 固 摄，冲 为 血 海，任 主 胞 脉， 而冲任之本在肾。故维持肾气的旺盛，保障气血的 充沛，是保证胎儿正常发育和防治流产的关键。而 肾气 的 充 养，并 非 一 朝 一 夕 可 以 收 效，故 复 发 性 自 然 流 产 者，除 外 明 显 染 色 体 异 常 等 无 法 改 善 的 因 素，则应在再次妊娠之前，预先调治一段时间，方能 保证顺利妊娠。调养半年至 1 年，然后摄精受孕， 则效果较 佳。 既 孕 之 后，要 针 对 孕 妇 禀 赋 的 厚 薄、 体质的强弱，配合适当的药物治疗，做到未病先防， 常用补肾养 肝 之 品，如 菟 丝 子、覆 盆 子、桑 寄 生、杜 仲、续断之 类 以 补 肾 养 肝； 佐 加 白 术、党 参 调 理 气 血。如此先 后 天 并 治，则 气 血 调 和。 胎 元 得 养，多 能足月顺产，若已发现有胎动不安、胎漏之兆，必须 及时采取标本并治，既要顺气安胎，又要补肾止血。 2 安胎多法灵活运用 2. 1 补肾养血以固先天之本 在治疗自 然 流 产 时，胥师认为妇人肾脏系于胎，是母之真气，子所系 也。若肾气 不 足，便 不 能 固 摄 胎 元。 因 此，补 养 肾 气是固摄胎元的主要方法。又女子以血为本，补肾 必当养血，血聚以养胎。可见补肾养血的目的不仅 在于固摄胎元，而且还在于养胎以助发育。并根据 流产患者临床证候，按辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、 肾阴阳虚 3 证。若停经后出现腰酸腹痛或伴阴道 少量出血，口淡，面色苍白，大便稀，舌淡苔薄白，脉 滑细则辨为 肾 阳 虚，选 用 菟 丝 子、续 断、桑 寄 生、阿 胶、党参、白 术、杜 仲、熟 地 黄、白 芍、甘 草 以 补 先 天 之肾，温 肾 助 阳，萌 育 胎 儿。若 患 者 口 干，大 便 干 结，面赤唇 红，舌 红 苔 薄 黄，脉 滑 略 数，则 辨 为 肾 阴 虚，选用菟丝 子、续 断、桑 寄 生、阿 胶、墨 旱 莲、女 贞 子、黄芩、竹 茹、太 子 参、白 芍、甘 草 以 补 养 肝 肾，滋
由于流产的病因复杂，可以受母体及胎儿两方 面的影响，因 母 体 方 面 可 受 外 伤、疾 病、服 药 等 影 响，所以要从去除病因着手。对于复发性自然流产 的患者应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检 查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精 液检查，夫 妇 双 方 地 中 海 贫 血 检 测，女 方 尚 需 进 行 生殖道的详细检查，包括有无特殊病原体如衣 原 体、支原体 感 染，有 无 子 宫 肌 瘤、宫 腔 粘 连，并 作 宫 腔镜检查以确定子宫有无畸形与病变，以及检查有 无宫颈内 口 松 弛 等。 查 出 原 因，若 能 治 者，应 于 怀 孕前治 疗。女 方 黄 体 不 佳，甲 状 腺 功 能 亢 进 或 低 下，存在抗精子抗体或自身免疫性 HLA 抗原相容性
参考文献
［1］ 陆再英，钟南山 . 内科学［M］. 北京： 人民卫生出版社，2010： 424 － 426.百度文库
［2］ 闫兆平，黄文甫，卫向阳，等 . 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性 胃肠病 33 例［J］. 现代中西医结合杂志，2010，19（ 22） ： 2799.
（ 收稿日期： 2012 － 10 － 20）
第 29 卷第 2 期
Vol． 29 No． 2
2013 年 2 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Feb 2013
·27·
曾倩主任医师运用寿胎异功散
治疗妇科杂病经验
袁 静1 ，张朝晖2 ，石晓霞1 指导 曾 倩3 （ 1. 四川省郫县中医院，四川 郫县，611730； 2. 四川省成都市金牛区中医医院，四川
第 29 卷第 2 期
Vol． 29 No． 2
2013 年 2 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Feb 2013
·25·
萸，食滞者 可 加 神 曲、山 楂、麦 芽，恶 寒 凉 者 可 加 干 姜、吴茱萸。 现 代 药 理 研 究 证 明，六 君 子 汤 对 十 二 指肠 运 动 具 有 明 显 的 双 向 调 整 作 用，柴 胡、白 芍 有 镇静、镇痛 作 用，枳 实 能 兴 奋 胃 肠 平 滑 肌。 在 辨 证 时要把握好肝郁与脾虚的关系，是脾虚为主导致肝 郁，还是肝气郁结、横逆犯脾，在 FGIDs 治疗上有很 大的区别。 3 从心论治
3. 成都中医药大学附属医院，四川 成都，610075）
成都，610083；
［摘要］ 曾倩主任医师以寿胎丸合异功散，组成寿胎异功散，临床辨证加减，用于治疗妇科杂病，如胎动不安、月经后期、 痛经等属于脾肾两虚者，症虽各异，但病机相同者，即异病同治。并列举验案 3 则，收效较佳。
发性自然流产方面的经验体会收集整理如下。 1 孕前调治，既孕防病
对自然流产的诊治，胥师一般临床上分两个步 骤来进行： 一 则 未 孕 先 治，固 肾 为 本； 一 则 既 孕 防 病，已病早 治。 未 孕 先 治 以 固 肾 为 本，即 在 未 受 孕 之前，着重 于 肾 气 的 调 养。 其 所 以 屡 孕 而 屡 堕，总 的机制不外乎冲任不固，肾失封藏所致。所以在未 受孕之前，必 须 注 意 调 理 气 血，温 养 冲 任，以 肾 为 本，肾 藏 精，主 生 殖，胞 络 者 系 于 肾，肾 气 以 载 胎。