加强出院患者健康教育和随访预约管理持续改进分析评价

245.1

加强出院患者健康教育和随访预约管理持续改进分析评价

加强出院患者健康教育和随访预约管理，是住院诊疗业务的延续，是提高诊疗质量，实施人性化临床医疗服务的社会性服务工作，体现了新医学模式和现代人文关怀，也是医院留住稳定的资源，确保可持续发展后劲的潜移默化工作。

一、工作成效：

1、此项工作，本院着力从两个方面实现，其一，建立在“服务立院”理念基础上的临床医疗延伸服务，把此项任务分配给临床医师来完成，尤其是高年资住院医师、临床专家，有较大且稳定的顾客群，主要通过在院期间的沟通交流、下达诊疗医嘱和出院医嘱来实现对患者的健康教育，也容易做好此项工作。其二，专门设立服务中心，临床医师把出院患者信息传统给服务中

心，作为医院市场开发与营销策略来实现。

2、本院建院八年多来一直不遗余力地做好此项工作，也受到了可喜的成效，为医院可持续发展和成长壮大发挥了功不可没的作用，尤其是医院周边社区庞大的老年患病群体，对本院有较好地信誉与依从性，从多次住院率科看出。

3、2013年至2015年4月通过临床医师电话随访预约的患者共

例，通过服务中心电话随访预约的患者共例，重返住院率估计占总住院病人的30%左右。

二、存在问题、难点和困惑：

1、医师服务理念不强，“医不叩门”的传统理念残余尚存，没有把传统的医护关系上升至利益相关和朋友关系的高度来对待。

2、住院部人力资源配置紧张，医师平时工作忙，对此应付不过来也是不争的事实。

3、沟通技巧和方式差，一旦效果不好或碰了钉子便偃旗息鼓。

4、满足于一般的电话询问，形式已经显得单调和落后，不足以体现现代新型人际关系理论指导下的医患关系。

5、患者回应的认识误区，误以为医院是在骗钱，甚至认为是在诅咒自己

患病，尤其是问到的亲人已经亡故，更是一听便光火（俗话说和谁都可以

说再见，千万不要和医生与火葬工说再见）。

三、持续改进措施：

1、临床医师一定要更新观念，提倡换位思考，要把患者当亲人和知心朋友，而不仅仅是服务对象，和他们建立亲密无间的信赖和依存关系。

2、患者在院期间，在沟通交流时应该明确表示，我是您的医生，愿意竭诚为您的疾病康复服务，哪怕您离开了我们医院，我将经常问候和随访您, 给您以指导和帮助，您同意吗？不怕打扰吗？

3、更新随访预约方式，如发出信函、互联网交流、赠送图文并茂的通俗易懂的健康教育宣传资料卡和医院（医师）名片、定期邀请患者召开健康教育和医院服务座谈会（医患派对）等新颖的患者容易接受的方式。

4、上门随访服务（包括上门免费检查部分生理病理指标，进行个性化的慢性病维持治疗用药方案评估与修订和健康教育服务指导）。

5、医师与专职从事健康教育与愉悦随访的工作人员要不断学习新知识、

新理论，如现代临床医学新进展、心理学、行为科学、人际关系学，不断拓宽知识面，获得新的交流技巧，学会评估服务对象的心理类型、经济文化水平和可接受服务的依从度，再有的放矢地进行工作，优化健康教育和预约随访效果。

6、其他尚可探索应用的体现人文关怀的方法。

成都市东区医院医务科、服务中心

2015年5月16日