品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率ppt课件

2015. 1
2015. 2
2015. 3
2015. 4
2015. 5
负责人
12341234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
李霞
刘利双
孙晶
李霞
赵娜
陈莉
时爱芝
表示计划
表示实施
李霞 李霞 1100
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
管理差
施 落
患者因素
其他因素
实
要因标注
率
2低2
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
11 11
1 21
9
6因
忙于完成基础 治疗
1
21 22
1 12
12
7
知识缺乏
3
2 3 2 2 2 33
20
8
沟通能力差 1
12 12
1 11
10
9
接受能力差 1
12 21
1 21
11
10
知识缺乏
3
32 33
3 22
21
111123注病 因：人圈原员依不社系8从 够 会 统人性 重 家 弱，差 视 庭重支要持为3211分，一211 般2分211 ，不212重要1121分
目标设定
下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提
高
99.99%
100
80
60
73.52 %
40
改善前 改善后
20
0
1199
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
1133
术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）
措施 术后天 数
0 1 2 3 4 5 6 7
抬高双 下肢 30°左 右
防止小 腿受压
√
√
√
√
√
√
√
√
√
向心性 按摩肌 肉
√ √ √ √ √ √ √ √
咳嗽、 深呼吸 运动
√ √
患侧关 节被动 运动
√ √ √ √ √ √ √ √
患侧关 节主动 运动
√ √ √ √ √
下肢动 静脉泵
√ √ √ √ √ √ √ √
预防血 栓药物 治疗
√ √ √ √ √ √ √ √
指导下 床活动
根据情 况
根据情 况
根据情 况
根据情 况
根据情 况
根据情 况
根据情 况
根据1144情 况
术后患者预防措施落实查检表（改善前 ））
由圈员负责填表，收集数据，负责整理, 得出数据
存在问题
发生天数 累计百分 率
抬高下 肢 3
13%
防止小 腿受压 4
24%
咳嗽、 深呼吸 3
32%
主动运 动 12
63%
药物、 压力波 14
100%
1155
柏拉图（改善前）
可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施 落实不到位。
1166
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
1111
把握现状
2015年1月1日至5月1日， 我科所有骨科下肢术后 住院患者深静脉血栓 发生1例。
1122
把握现状
经我科统计分析，骨科下肢手术 患者在术后至出院期间，由于人 为的因素，其预防下肢深静脉血 栓的有效预防措施落实不到位， 因此提高下肢深静脉血栓的预防 措施落实率非常有必要。
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
1177
目标设定
目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值×改善重点×圈能力）
=73.52%+73.52%×60.02%×0.6 =99.99%
1188
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
66
主题选定
主题评价题目 重要性 迫切性 圈能力 顺序 选定
提高下肢深静脉血栓预 防措施落实率
4.6
4.4
2.6 1
降低骨科患者外周静脉 炎发生率
3.0
提高下肢深静脉
血栓预防措施落实率
1
圈员组成
22
圈员风采
33
圈名 畅通圈
畅通
无阻
灌注
鲜活生命力
44
圈徽及意义
解析：中间的心形 寓意患者的血液无 阻归心，还代表护 士护理患者所付出 的努力和心血；外 周的抽象绿叶寓意 患者生命力如向日 葵般绽放。
55
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
3.0
3.0 4
降低骨科住院患者跌倒 发生率
3.2
3.4
3.6 3
降低骨科牵引患者压疮
发生率
3.4 3.6 3.5 2
分数
评价
1
说明
3
重要性 次重要 重要
迫切性 次迫切 迫切
5
极重要 极迫切
77
选题理由
下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之 一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。 及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。 下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。
2 2
1
12 21
12
14 11
10
体能差
1
11 12
1 12
10
2211
寻找根原因因分析（鱼骨图）
下
手术因素
护士因素
责任心差
工作量大
宣教不到位模具不完善
忙于完成基础治疗 沟通能力差
肢 深 静 脉
巡视不到位
知识缺乏
血
栓
依从性差
配套设施缺乏
预
体能差
知识缺乏
防
体位不舒服
吸烟
措
疼痛 个体差异
支持系统缺乏 接受能力差
88
ຫໍສະໝຸດ Baidu
圈QC名C活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
99
制定计划
活动项目
主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策 对策实施 检讨 效果确认 标准化
2200
原因分析
编 号
原因
圈员打分 圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7圈员8 总分
1
手术原 术中牵拉 因 术后水肿疼痛
1 1
11 11 22 11
1 11 1 21
8 11
2
宣教不到位 1
12 11
2 11
10
3
责任心差
0
10 11
0 10
4
4
工作量大
2
22 22
2 22
16
5 护理原 巡视不及时 1