外科疾病一般护理常规
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规术前护理1．了解患者的健康状况，协助完善各项辅助检查。
2．消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮、灌肠等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
询问女性患者有无月经来潮。
协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
5．备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室护土做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6．整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。
术后护理1．执行各种麻醉术后护理常规。
2．与麻醉医师或手术室护士床旁交接班，知晓术中情况及其术后注意事项。
3．做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
4．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，遵医嘱记录24小时出、入量。
5．及时、正确执行术后医嘱。
6．做好饮食指导。
7．保持病室安静，病情稳定后鼓励患者早期活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。
8．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
9．做好患者生活自理能力及各类护理评估，落实安全护理措施。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
儿外科护理常规(全本)
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
神经外科疾病一般护理常规
神经外科疾病一般护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、体温的变化及肢体活动情况。
2、严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象。
3、观察有无褥疮及肺部并发症。
【护理措施】1、按外科疾病一般护理常规。
2、颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15—30度），昏迷患者头偏一侧，休克者平卧位。
3、有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏，约束带约束固定，防止坠床。
4、加强呼吸道管理，认真做好基础护理，预防褥疮及肺部并发症。
5、颅内压增高者，输液速度宜慢，30—40滴/分，使用脱水剂时速度宜快，60—80滴/分。
6、开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7、严重颅脑损伤，有昏迷高热者，头部置冰帽或冰袋。
8、脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
【健康教育】1、保持充足的休息，养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药，预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口清洁，避免碰撞、抓挠伤口及洗头。
5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅，防止因用力大便引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
8、保持良好的心理状态，积极参加力能所及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1．入院接待病人入院时护士应热情主动迎接，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。
2．病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
体温正常者每天15:00测试1次，当日手术患者7:00、19:00各加测1次；手术后三天每天常规测试2次(7:00、15:00)。
发热患者（体温≥37.5℃）每四小时测试1次。
如<38℃，23:00和3:00酌情免试。
体温正常后连测3次，再改常规测试。
掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。
3．饮食护理根据病情做好术前、术后饮食指导及饮食前、后护理。
4．排便护理3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。
5．预防感染遵守无菌操作原则，护理操作前后必须洗手（或手消毒），防止交叉感染。
6．急腹症护理未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告知医生诊治，做好抢救准备及必要处理。
7．心理护理关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。
8．健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
手术前后护理常规1．外科术前病人一般护理常规(1)饮食与休息：根据病人手术的种类、方式、部位和范围，给予饮食指导，鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
适当活动，保证充足睡眠，减少体力消耗。
(2)心理护理：了解病人心理变化，解除顾虑，取得合作。
(3)常规检查：．协助医生做好肝、肾、肺、心脏等重要脏器功能检查，乙型肝炎、输血全套及血型检查，血、尿、粪3大常规检查等。
(4)呼吸系统准备：教会病人有效咳嗽和排痰的方法，吸烟者术前2周停止吸烟，防止呼吸道分泌物过多引起感染。
(5)消化道准备：成年人术前12小时禁食，4～6小时禁水，肠道手术按要求做肠道准备。
(6)皮肤准备：术前1天沐浴、洗头、修剪指甲及更衣，做好术区皮肤准备。
(7)术前适应性训练：指导病人练习床上使用大小便器；教会病人自行调整体位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；指导练习术中所需体位，减轻病人的不适感。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
普外科一般护理常规ppt课件
I. 术前护理 II. 术后护理
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Hale Waihona Puke 1一. 术前护理1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。 2.评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康 教育。 3.做好呼吸道的准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽 咳痰的训练，预防上呼吸道感染。 4.做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术 前禁食12小时，禁饮4~6小时。
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9.注意保暖，防止意外损失。
10.给予饮食指导，保证患者的营养需求。禁食期间注意口 腔卫生，给予口腔护理2次/日。
11.保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。
12.加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、 做深呼吸运动，防止发生并发症。
13.根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循 序渐进的功能锻炼。
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二、术后护理
1.妥善安置患者，做好手术病人交接记录。 2.与麻醉师交班，了解术中情况及术后注意事项。 3.根据手术、麻醉方式及全身状况选择合适体位。 4.正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流
液颜色、性质、量。 5.正确执行术后医嘱。 6.严密监测生命体征的变化直至平稳。 7.保持呼吸道通畅，按需要给予氧气。 8.观察切口有无渗血、渗液。
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5.做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。 6.配血，完成药物过敏试验。 7.保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 8.按要求为患者留置胃管、导尿管等。 9.执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人
员，并做好交接记录。 10.根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。
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外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。
（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。
手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。
按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动，避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。
3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。
⑵注意活动，预防肠粘连。
外科疾病护理常规指南
外科疾病护理常规指南
外科疾病是指需要通过手术治疗的疾病，包括但不限于创伤、
肿瘤、器官功能障碍等。
对于外科疾病的护理工作至关重要，它不
仅可以帮助患者尽快康复，还可以减少手术并发症的发生。
下面是
外科疾病护理的一些常规指南：
1. 术前准备，在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，
包括病史、药物过敏史、手术风险评估等。
同时，需要进行术前准
备工作，包括清洁患者皮肤、禁食禁水等。
2. 术中护理，在手术过程中，护士需要密切配合外科医生，协
助准备手术器械、监测患者生命体征、维持手术场的清洁和无菌等。
3. 术后护理，术后护理是外科疾病护理的重要环节。
护理人员
需要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、感染、休克等并发
症的发生。
同时，还需要进行伤口护理、疼痛管理、营养支持等工作。
4. 康复护理，患者出院后，护理人员需要对患者进行康复护理
指导，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、康复锻炼等，帮助患
者尽快康复。
总之，外科疾病护理是一个复杂而又重要的工作，需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
只有做好了护理工作，才能为患者提供更好的医疗服务，帮助他们早日康复。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规
（1）新入院患者按病情，医嘱实行分级护理。
（2）病室保持清洁整齐，安静舒适安全，室内空气清新，光线充足。
（3）入院后定时监测4测，体重及大小便情况并做好记录。
（4）按病情及分级护理要求巡视病房，严密观察病情变化，注意引流液，分泌物，排泄物的性质，量及颜色，观察伤口情况，按病情，医嘱准确记录出入量，发现异常立即报告医生。
（5）严格执行三查八对，及时准确地执行医嘱，观察治疗效果和药物副作用。
（6）保持引流管通畅，防止引流管折叠，扭曲，受压及脱出。
（7）严格执行无菌操作原则，感染患者做好消毒隔离，避免交叉感染。
（8）协助各种检查标本收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。
（9）饮食护理
1.在病情允许的前提下，给予易消化，高热量，高蛋白，高维生素饮食。
2.急腹症入院病人，无医嘱前禁食。
3.手术患者术前12小时禁食，4～6小时禁饮。
4.手术后根据患者病情及医嘱指导患者少量多次，由流质饮食逐渐过渡到正常饮食，循序渐进地进食。
外科一般护理常规
外科一般护理常规
1、热情接待病人，安置床位，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T、P、R、BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.P.R.两次，每周测体重一次，每天记录大便次数，如有异
常，通知医生，予以处理；新入院病人3天、手术日、术后3天、危重病人,体温超过38℃,每天测T.P.R.四次，如体温超过39℃,应予以物理或药物降温，1小时再测T,并在体温单上表示出来。
5、协助病人生活护理，每星期给病人修剪指甲一次。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，防止护理并发症的发生。
7、做好各种引流管的护理，定期更换引流袋（鼓），保持引流装置无菌。
8、做好术前各项准备工作。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中，护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规：
1. 术前护理：
- 患者准备：包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水：根据医嘱，患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备：清洁患者手术部位的皮肤，以预防感染。
2. 术后护理：
- 疼痛管理：监测患者疼痛水平，并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并预防感染。
- 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，确
保水电解质平衡。
- 康复计划：根据患者的手术类型和康复需求，制定合适的康复计划。
3. 营养支持：
- 饮食管理：根据患者的手术类型和病情，制定适合的饮食计划。
- 肠内营养：如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物，提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液：在需要时，通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全：
- 跌倒预防：采取适当措施，如安装床铁、提供扶手等，预防患者跌倒。
- 感染控制：遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则，预防和控制感染的传播。
请注意，以上内容仅为一般常见的护理常规，在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示，采取相应的护理措施。
外科疾病一般护理常规
第一节外科疾病一般护理常规1.按出入院病人护理一般常规。
2.根据病情决定分级护理,危重病人制定护理计划。
3.测量T、P，1次/日；如T37.5~37.9摄氏度，3次一日，（6：00~14：00~18：00）；T在38~38.9摄氏度者，T>39摄氏度者，6次一日，直至体温正常3日改为1次/1日,至出院。
4.体重入院测1次,以后根据医嘱测量体温。
5.根据医嘱决定饮食种类,通知营养室。
急腹症未开医嘱前应禁饮、禁食，不得给予止痛药、热水袋、灌肠。
6.危重和长期卧床者，皮肤护理2次一日，2小时翻身一次，以防褥疮发生。
7.禁食、昏迷、高热和口腔感染者，口腔护理2次/日。
8.除有禁忌外，如血管手术、大面积植皮等，应鼓励病人早期活动，术后24小时内做床上活动，视病情可下床活动。
第二节外科手术前后一般护理【术前准备】1.做好心理护理，消除对手术的恐惧心理，练习在床上排大小便。
2.术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。
3.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。
4.按医嘱抽血验血型、配交叉，已备手术时输血。
5.了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日等，如有异常应报告医生。
6.嘱病人充分休息及戒烟，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱给安眠药。
7.根据麻醉和手术种类决定饮食种类，除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。
8.术前晚测体温、脉搏1次，并记录在体温单上，有异常及时通知医生【手术日护理】1.术晨测体温、脉搏、呼吸，必要时测血压。
2.术前病人取下假牙，手表等物品，交给家属或护士代管，备好病历、x光片、胸腹带等用物。
3.术前30分钟按医嘱注射术前用药，嘱病人大小便。
4.病人去手术室后，准备麻醉床及术后用药。
【术后护理】1.迎接、安置病人，清点带回的衣物。
2.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，检查病人伤口。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容：
1. 伤口护理那可是重中之重啊！就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说，手术完的伤口千万不能沾水，否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液，难道你想等出问题了才发现呀！
2. 饮食方面也不能马虎呀！不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术，别一下子就大鱼大肉的，得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门，得循序渐进呀，这道理多简单！
3. 疼痛管理可得重视哟！不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害，那得赶紧跟护士说呀，难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼，能一直不管不顾吗？
4. 活动也有讲究的呢！不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走，促进恢复，难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器，长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦！各种管子都要看好呀。
打个比方，如果引流管不通畅了，那多危险呀。
就像水管堵住了，水不就流不出来了嘛！
6. 心理关怀也是很关键的呀！病人心情低落的时候，我们得多多鼓励呀。
想想看，如果一个人整天闷闷不乐的，能好得快吗？难道你不想让他们开开心心的康复吗？
7. 体温监测不能忘呀！体温要是异常升高，那可得警惕了呀。
这就像警报器响了，你能不当回事吗？一定要及时处理呀！
8. 皮肤护理也很重要嘞！要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子，那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀！
我的观点结论就是：普外科护理常规内容每一项都至关重要，必须认真对待，才能让病人更好更快地康复呀！。
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外科疾病一般护理常规
一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规
二、手术前一般护理
(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧
1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导
1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动
1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备
1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理
1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理
1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
4.观察患者的异常行为，如发现精神症状应及时采取安全保护性措施。
(七)给药护理
按医嘱给予术前用药，对症治疗以提高手术耐受力。
(八)术前清洁及备皮
(九)完成各项术前检查，过敏性药物皮试和配血
(十)遵医嘱灌肠、留置胃管和导尿管等
(十一)及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
(十二)备好术中所需药品及物品，遵医嘱给予手术前用药。
(十三)患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
(十四)送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，在手腕戴上识别圈，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医生。
(十五)急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食；急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠；如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
(十六)昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
三、手术后一般护理
(一)病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者
包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本：了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。
(二)生命体征监测
术后常规于回室时监测生命体征。
(三)活动与体位
1根据麻醉方式给予合适的体位，保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
2.除特殊要求外，体位以增进舒适减轻痛苦、促进引流以及有利呼吸为原则。
3.病情允许时，鼓励和指导患者早期床上运动和下床活动，以促进肠蠕动恢复，防肠黏连和术后并发症的发生，同时教会患者预防跌倒发生的方法。
4.大部分患者手术后24~48小时后即可下床活动，但全身衰弱、病情危重、严重感染、血栓性静脉炎或四肢关节手术的患者则推迟下床活动的日期。
(四)饮食指导
一般局麻手术患者术后即可进食；椎管内麻醉后6小时可适当进食；全麻患者术后6h无恶心呕吐等不适，宜先给半流质后再进普食。
消化道手术后禁食24~72小时，待肠道功能恢复利肛门排气后逐渐进流质、半流质；上消化道术后8~10天或下消化道术后4~5天肠蠕动仍未恢复、报告医师并做出相应处理，如腹部热敷、置肛管肛门排气、灌肠、给予开塞露等。
禁食患者，做好口腔护理。
(五)排泄护理
1.术后及时评估患者排尿情况，鼓励患者自行排尿；术后6~8小时未排尿者，指导患者放松，采用改变排尿姿势、听流水声、热敷下腹部、温水冲洗会阴等方式诱导排尿，无效时给予留置导尿。
术后留置导尿患者，保持尿道口清洁。
根据术后恢复情况拔除尿管，拔管后密切观察患者能否自行排尿。
2.嘱患者多进食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开寨露塞肛或灌肠帮助排便；失禁患者应及时清除粪便，做好肛周及会阴部皮肤、黏膜的清洗和护理，防止皮肤糜烂、破溃；便秘患者可遵医嘱使用开塞露塞肛或肠道功能护理干预。
(六)密切观察伤口情况
查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。
(七)引流管护理
1.了解引流管放置的位置、目的并做好标识。
2.善固定引流管，教育患者在翻身、活动时注意保护好引流管，防止引流管
脱出。
一旦发生非计划性拔管，需立即通知医生并协助处理。
3.密切观察并准确记录引流液的性质、颜色、量。
4.保持引流管的通畅，防止引流管受压、折叠、扭曲、漏气等，无特殊要求可定时挤压引流管，防止引流管堵塞。
5.尽量使用流装置的引流袋，保持引流袋低于伤口平面，防止引流液倒流，并及时倒空引流袋；遵医嘱保持负压引流球的负压状态。
(八)给药护理
保持静脉输液通畅，注意控制输液速度。
使用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张药物和肾上腺素、多巴胺等血管收缩药物时要用输液泵或微量泵控制滴速，并严密观察血压，做好记录；前两者注意避光，后两者注意加强巡视，以防药液外渗导致局部皮肤、组织坏死；使用氨基酸、脂肪乳等肠外营养剂时，注意询问患者主诉，一旦发现不适，及时向医生反映。
(九)及时评估伤口疼痛和心理反应
给予术后心理支持，缓解疼痛。
询问疼痛的时间、部位、性质及规律并分析原因，必要时遵医嘱给予镇痛药。
保持病室安静、舒适，合理安排治疗和护理，尽量减少干扰和指导患者咳嗽时用手固定伤口，减轻疼痛。
（十）观察病情变化，预防术后并发症
1.术后出血：发现伤口敷料浸湿渗血，引流量过多、颜色鲜红呈血性，生命体征变化(血压下降、脉搏增快等)尿减少时，立即报告医师。
遵医嘱快速补液或输血，给予氧气吸入，积极做好急送手术室彻底止血准备。
2.切口感染：术后3~5天内若患者切口疼痛加重，伤口出现红肿压痛、波动感染或渗液，体温升高时，遵医嘱给予理疗、抗生素封闭，协助医师拆除局部缝线、放置引流，定期更换敷料。
必要时取分泌物进行细菌培养+药物敏感试验。
3.切口裂开：术后一周左右肥胖、营养不良、恶病质等患者易于发生。
当患者在1次用力后，突感切口疼痛和松开感，流出大量淡红色液体浸湿敷料，肠管或系膜从切口脱出提示发生切口裂开。
一旦发生切口裂开，立即通知医师，迅速做好入手术室重新缝合准备同时，安抚与协助患者卧床休息，交待患者避免咳嗽、禁止饮食，用无菌生理盐水纱布覆盖切口并用胶带包扎，内脏脱出者不得病床上还纳。
4.肺部并发症：鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，协助患者翻身拍背，促进痰液排除，避免支气管阻塞，保持肺泡膨胀。
5.尿路感染：患者多饮水，使尿量保持在每天1500ml以上；残余尿在500ml 以上者应放置导尿管持续引流；放置导尿管时严格无菌操作；遵医嘱给予有效抗生素。
6.血栓性静脉炎：多发生手术后7~14天，常见于术后长期卧床、活动减少的老人或肥胖者，以下肢深静脉多见。
如患肢出现凹陷性水肿，评估深静脉局部皮肤发红、肿胀、局部触痛，可扪及索状变硬静脉，体温升高等提示血栓性静脉炎发生。
一旦发生血栓性静厨炎，首先应停止患肢输液；抬高患肢和制动，局部用50%硫酸镁湿；遵医嘱全身用药；严禁局部按摩，防止血栓脱落。
四、参考文件
《临床护理技术规范》（广东省第2版）。