颅骨修补护理ppt课件

➢ 伤口护理：保持伤口敷料的干燥、清洁，防止伤
口感染。观察伤口有无脑脊液漏、红肿及皮下积液 的情况遵医嘱常规使用抗生素以预防感染的发生。
➢ 术后伤口疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物。 ➢ 颅内压增高护理：密切观察患者病情，如出现头
痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的症状， 立即告知医生，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇以降低 颅内压。保持大便通畅，防止便秘。
颅骨修补术的护理
神经外科ICU
定义
颅骨修补术是针对脑 外伤Hale Waihona Puke Baidu开颅手术等导 致颅骨缺损而对其进 行修补的常见脑外科 的手术
目的
➢有效保护脑组织 ➢解决供血障碍、脑积液循环异常等问题 ➢解决外形修复整形的问题
适应症
颅骨修补适应症：颅骨缺损直径大于3CM, 特别是重要功能区的缺损易造成神经功能障碍。 早期颅骨修补的适应症： （1）患者全身情况良好，神志清楚，
➢ 进食富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食，避免 辛辣刺激性食物，禁烟酒、咖啡、浓茶，合理 安排作息时间，养成良好的生活习惯， 以促 进切口的生长愈合。
➢ 癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能单独外 出、登高、游泳等，以防意外。
➢ 定期门诊随访，如有异物反应等特殊情况随时 就诊。
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观的缺损则不必修补。
➢ 对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤 术后等患者不要盲目修补。
术前护理
➢ 术前常规准备，根据医嘱备皮、备血。 ➢ 嘱患者多食高蛋白、高热量、高维生素饮食。 ➢ 保持二便通畅。 ➢ 术前晚22点后禁食禁水。 ➢ 指导其健侧卧位，颅骨缺损应注意保护脑组织，
勿冲撞碰伤缺损部位，做好卫生处置，
无肺部感染 （2）无颅内高压，颅骨缺损处皮瓣有塌陷 （3）无颅内及术区皮肤感染灶 （4）头颅CT检查无术区脑组织明显水肿，
中线无明显移位，无脑积水 （5）颅骨缺损直径大于3CM以上
禁忌症
➢ 局部头皮有感染者；颅内存在感染灶致颅内压 增高
➢ 缺损处头部菲薄者。 ➢ 全身状况差，神经缺损严重，生活不能自理者。 ➢ 对早起有颅内感染的患者，切忌早期修补。 ➢ 对缺损面积较小（小于3CM）,不影响功能及美
➢ 避免剧烈运动。 ➢ 做好心理护理
术后护理
➢ 病情观察：意识瞳孔及生命体征变化、伤口敷
料及负压引流液的情况。
➢ 引流管的护理：予妥善固定引流管，避免引流
管扭曲、折叠、堵塞，保持引流通畅。观察引 流液的颜色、性状、量并做好详细记录。翻身 及进行各项护理操作时要避免牵拉引流管，对 烦躁的病人可以给予适当的保护性约束。引流 管通常在术后2~3天拔除。
后遗症的观察 ：可诱发癫痫发作。术后必须注意
观察患者有无癫痫的发生。如出现某个肢体突然 抽动或全身抽搐，意识丧失等，应及时报告医生 并给予相应处理。
健康教育
➢ 指导患者合理进行肢体功能锻炼，可根据患者 情况鼓励其自己完成一些力所能及的事。
➢ 拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤 防止感染，忌进行剧烈运动，避免外力撞击所 修补颅骨部位。