无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克护理常规第一篇：无抽搐电休克护理常规无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项 1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
(4)临治疗前排空大小便。
2.治疗后（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。
（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应证（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。
（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
禁忌证，1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。
2.骨关节疾病3.严重的心血管疾病。
4.急性全身感染性疾病。
5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。
6.青光眼、视网膜脱落。
7.嗜铬细胞瘤。
8.老人、儿童及孕妇治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项摘要：目的：探讨精神科无抽搐电休克（MECT）治疗的术后护理措施及注意事项。
方法：纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，对其开展优质护理，观察患者的术后不良反应情况，总结护理对策。
结果：精神科MECT治疗的患者在术后住院期间的不良反应包括谵妄、呼吸道分泌物增加、发热、恶心呕吐等。
对患者实施针对性护理干预后，患者的不良反应症状得到控制，未引起护理不良事件发生。
结论：精神科MECT治疗后患者常见多种不良反应，加强对患者的术后护理可确保患者的安全。
关键词：无抽搐电休克；术后护理；精神科；谵妄；心理护理；健康教育；安全护理无抽搐电休克（MECT）在患者的麻醉及肌松状态下对大脑施加一定电流刺激进而治疗精神病，MECT的特点在于没有明显的禁忌证、治疗效果理想且不增加患者的痛苦，因此该方法在精神科得到了非常明显的应用[1]。
但是MECT治疗后患者容易出现一些不良反应，这给术后护理工作带来很大挑战。
本次研究主要探讨MECT治疗后的护理措施，总结相关注意事项，为患者的术后安全提供一定保障，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，本组研究对象男48例、女22例，15~68岁、平均年龄（52.31 6.67）岁。
所有患者均满足CCMD3的诊断标准，其中不包括合并了躯体疾病的患者。
1.2 方法治疗完成后在观察室内留观，将患者的体位调整为侧卧位。
护理人员密切观察患者的意识状态，当患者兴奋不安、意识还没有清醒时，将床栏拉上，陪伴患者直至其完全苏醒。
治疗后，加强对患者的生命体征的观察，密切观察其呼吸、血压及脉搏，判断生命体征稳定情况[2]。
鼓励患者说出自己对治疗的感受，在这一过程中观察其情感状态是否正常。
鼓励患者参与到病房活动中。
当经过治疗后患者出院记忆障碍时，护理人员安慰患者，告知记忆可逐渐恢复[3]。
无抽搐电休克护理常规(课堂PPT)
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克护理_常规
麻醉师操作过程中观察数据
治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
MECT护士再次核对
MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药，保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
一、 适应症：
（1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送 休息室继续观察。
治疗中示例
四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
无抽搐电休克的围术期护理
无抽搐电休克的围术期护理无抽搐电休克(MECT)是精神科传统治疗方法电休克与现代静脉麻醉理论相结合而形成的一种新的物理治疗手段[1],我院自2000年引进该项技术时,针对精神科病人的特点,制订了围术期护理计划,取得了满意的临床疗效,确保了医疗安全。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月～2008年12月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的患者326例为护理干预对象,其中男127例,女199例,平均年龄(34.46±7.82)岁,均符合CCMD-3-R诊断标准;排除其他躯体疾患(如严重的心血管疾病、骨折等);在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗,无电休克禁忌症。
1.2 方法:无抽搐电休克治疗方法MECT前30min肌注阿托品0.5mg。
入室后开放静脉,丙泊酚2mg/kg静脉注射,直至患者睫毛反射消失,眼球固定,静脉注射0.2%琥珀胆碱1.0mg/kg。
其四肢肌速震颤结束后,插好口腔保护器,然后用醒脉通电抽搐治疗仪根据年龄、体重不同按能量百分比进行脉冲电刺激治疗,同时监测心电图、脑电图、血压、心率、血氧饱和度。
隔日1次,3次/w,七次为一疗程。
1.3 护理干预计划1.3.1 充分做好术前准备:我院接受MECT的病例,由各病房及门诊向MECT 室提出申请,由该室专业小组成员对病人进行复核是否适合做该项治疗,适合做治疗的病例由护理部门负责,落实围术期护理计划。
1.3.2 病人的准备:术前做好各项辅助检查,测量体重,了解病人的身体状态,包括肝功能、血常规、尿常规、胸透、心电图、脑电图等,术前禁食、禁水8～12h,防止静脉麻醉后,病人呕吐导致吸入性肺炎,甚至引起呼吸道堵塞而窒息;术前应禁烟,由于吸烟能增加呼吸道分泌物,容易引起呼吸道堵塞,增加窒息的危险。
治疗前1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常即通知医生;检查并除去病人的首饰、眼镜、发夹、活动性假牙,防止在治疗过程中造成意外或影响疗效;术前应排空大小便,同时,做好心理护理,向病人介绍MECT的必要性和疗效,做好禁食、禁水、禁烟的重要性和必要性宣传,说明MECT在目前是一种较为安全的物理治疗方法,消除病人的恐惧和不安,使其积极配合治疗和护理。
无抽搐电休克治疗术及术后安全管理
1938年电休克技术被发明后，1939年即由西
方国家传入我国，但未能得到推广。50年代中期 国内厂家仿造国外的电休克治疗仪器并小批量生 产后，电休克治疗技术才得以在全国范围内推广， 当时主要是有抽搐的电休克治疗技术。文革期间 电休克治疗曾被视为“迫害劳动人民的三大法宝” 之一，在全国停止使用，后因迫切的治疗需要才 逐步开禁。1978年改革开放以后，国内才开始淘 汰有抽搐电休克技术，全面推广无抽搐电休克技 术。
微库仑。所以电抽搐是比较安全的。
无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症
一、适应症 1.抑郁状态、严重抑郁，有严重消极观念、自伤、自杀企图
和行为或明显自责自罪者。 2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。 3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。 4.精神疾病处于严重的焦虑、强迫者。 5.明显幻觉、妄想。 6.癫痫性精神障碍。 7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗
2.每次治疗前应测体温、脉搏、呼吸和血压。
3.治疗前患者应严格禁食6-8小时、禁饮≥4小时，对不合作 的患者应术前安置在隔离室或给予保护性约束。禁食禁饮 的目的是避免在治疗过程中发生误吸、窒息等意外事故。 临近治疗前先排空大小便，取出活动义齿、发夹及各种装 饰物品，解开领扣及腰带。
4.根据电休克室安排，病区护士携带病历资料带患者到候诊 区等候，并与电休克室医生做好病情交接。对于病重或特 殊的病人，主管医生也要参与陪同并及时交接病情。
依托咪脂 ：电休克使用剂量为0.1-0.3mg/kg。该药催 眠性能强，起效快，对循环、呼吸影响小，较丙泊酚更适 用于老年、危重及心功能减退病人，特别是基础血压低的 病人。
3、肌肉松弛剂
琥珀胆碱(司可林)：电休克使用剂量0.3-0.8mg/kg。 目的：保持良好的肌肉松弛作用；便于消除病人自主呼吸 与机械通气之间的对抗，防止痉挛性症状，利于呼吸道管 理。
无抽搐电休克护理常规
郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、
自杀行为的患者。
02
神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、
拒食。
03
神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、 紧张症状群。
04
明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。
05
物治疗难以控制的精神障碍患者。
二、禁忌证：
1
大脑占位性病变、脑血管病及其他增
加颅内压的病变。
2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查 等，通知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT 治疗准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
、治疗过程的 护理
病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫痫发作 的药物。责任护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属禁食禁水6-8 小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临床路径实施。治疗当 天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口红等，以免影响药物传导及 发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如有异常及时报告医生。
观察区
治疗后护理
01
复苏30分钟患者生命体征平稳， 待患者意识清醒，苏醒评分达 到4分，方可送回病房。
02
返回病房后，患者去枕平卧， 头偏向一侧，复测半小时、2小 时生命体征，注意保护患者安 全，防止坠床或跌伤。认真交 接班，2小时后先给予温开水 30ml，无呛咳方可进食。观察 疗后反应，如有无头痛、呕吐 等不适，如发现头痛加剧等应 及时报告医生，并做好心理护 理，减轻患者的焦虑情绪，及 时完成MECT护理记录单。
要时）。按患者年龄、体重给予丙泊
无抽搐电休克治疗精神障碍患者的观察与护理
给予处理 。要专人看护 ， 以防坠 床。③ 饮食护 理 ： 治疗后 ２ ｈ内 禁食 ， 午餐 给予流质或半流 质 ， 餐时 要看护 好患 者 ， 察吞咽 进 观 反应 ， 防止呛 咳以防发 生意外。④ 观察治疗后反应 ： 若患者 出现
无抽搐 电休克治疗精神障碍患者 的观察 与护理
张桂 芳
（ 江苏省连云港市第 四人 民医院
［ 关键词 ］ 无抽搐 电休克 精神 障碍 护理
江苏连云港
２２２ ） ２０ ３
２ ３ 治疗后护理 ．
①体 位 ： 患者 安排 在安静 的病房 ， 将 绝对 卧
［ 中圈分类号 ］ Ｒ４ ３ ７ ［ ７ ．４ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６３ （ ００）５—７ ７一 ｌ ６３２ １ ０ １ Ｏ
口腔分泌物在意识恢复时吸入肺 内有关 。术前 ３ ｍ ｎ 肉注射 ０ ｉ肌 阿托品有助于减少气道分泌物和提高心率 ， 意识 未恢复者 ， 对 使 治 疗前要 进行详 细 的体 格检 查和必 要 的 患者头侧向一侧 ， 以利 于气道 分泌 物引 流 ， 以防窒息。②骨 折 与脱 臼 ： 臼以下颌关节 较为多 见 ， 因操 作者保 护不 当所致 。 脱 常 骨折 以胸椎 中上段较 易发生 ， 因患者 卧位 不 当造成。在操作 多
（ ０ ０—０ ２１ ５—１ 收稿） 岳静玲 ２ （ 编辑 ）
洗去指 甲油 。ＭＥ Ｔ室保持安静 、 敞、 Ｃ 宽 明亮 ， 期消毒 ， 好治 定 备
疗所需 的各种物品及药 品 、 心电监护仪 、 氧气 、 吸痰器 装置 、 急救
药 品等 。
２２ 治疗 中护理 ．
无抽搐电治疗护理常规
无抽搐电治疗护理常规
一、治疗前护理
1. 向患者做好解释工作，减少和消除其恐惧，配合治疗。
2. 疗前禁食、禁水8小时。
3. 治疗晨测体温、脉搏、呼吸、血压。
体温在37.8℃（肛）以上者、血压高者
遵医嘱暂停治疗。
4. 治疗前排空大小便，清除呼吸道及口腔内分泌物。
5. 治疗室内保持温度适宜。
准备治疗所用的药物和器械，如导电胶、电极等，
并准备必要的急救药品和器械，如牙垫、舌钳、吸引器、氧气瓶等。
二、治疗中护理
1. 患者仰卧于治疗床上，除去假牙、眼镜、松解颈部衣领和裤带。
2. 全程心电监护，予以吸氧。
3. 打开静脉通路，用已备好25%葡萄糖注射液40ml连接针管做静脉注射10ml，
证明在血管后，遵医嘱注射硫酸阿托品、得普利麻（或硫喷妥钠）、氯化琥珀胆碱，并观察肌肉松弛程度。
4.在脚部肌纤维震颤消失后，放置牙垫，即通电治疗，继之立即行活瓣气囊加压
人工呼吸，直至自主呼吸恢复，待血氧饱和度稳定后结束治疗。
二、治疗后护理
1. 患者送至观察室，去枕平卧位，在意识清醒前由专人看护。
观察面色、呼吸
情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止坠床和摔伤，必要时加约束带予以保护，注意保暖。
3. 患者清醒后，有专人护送至病房，给予备好的饮食，观察进食情况，对食欲
差的患者要注意观察进食量，保证中、晚两餐全量摄入，以免影响下次治疗。
4. 观察有无头痛、呕吐及注射部位有无肿胀、紫斑等情况，及时汇报医生处理。
无抽搐电休克治疗护理
麻醉实施
麻醉方式：采用静脉麻醉
麻醉剂量：根据患者体重、年龄等因素确定
麻醉药物：常用丙泊酚、咪达唑仑等
麻醉效果：确保患者在治疗过程中无抽搐反应
电休克实施
准备阶段：检查设备、准备药物、确认患者状态
1
麻醉阶段：实施麻醉，确保患者舒适
2
电休克阶段：实施电休克，控制电流强度和持续时间
3
恢复阶段：监测患者生命体征，确保安全恢复
无抽搐电休克治疗护理
汇报人姓名
01.
治疗前准备
02.
03.
目录
治疗过程
治疗后护理
治疗前准备
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1
患者评估
病史：了解患者的疾病史、治疗史、过敏史等
心理状态：评估患者的心理状态，了解其对治疗的接受程度
身体状态：评估患者的身体状况，包括生命体征、营养状况等
药物使用：了解患者正在使用的药物，评估药物对治疗的影响
01
03
02
04
设备检查
检查电休克治疗仪是否正常工作
检查电极板是否完好无损
检查治疗室环境是否符合要求
检查治疗床是否牢固可靠
检查电源线是否连接正常
检查急救设备是否齐全有效
麻醉准备
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
麻醉师评估：评估患者身体状况和麻醉风险
麻醉方式选择：根据患者病情和手术需求选择合适的麻醉方式
麻醉药物准备：准备麻醉药物和辅助药物，确保用量准确
麻醉设备检查：检查麻醉设备是否正常工作，确保手术安全进行
无抽搐电休克治疗护理工作制度
无抽搐电休克治疗室护理工作制度
1.操作者应严格按各项操作程序进行操作。
2.医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，戴口罩，治疗室内
不准吸烟。
3.治疗室内保持清洁、整齐，有专人负责。
每天进行清洁、消毒。
4.严格执行无菌操作及查对制度，正确执行操作规程。
5.常用药品、物品放在固定位置，麻醉药品使用登记在册。
急救药品、物品、器械须放在固定位置，并有明显标记，每日检查一次。
所有抢救设施处于应急状态。
6.每日更换消毒液及消毒棉球罐。
7.建立病人资料登记，贵重仪器使用、维修、维护情况及时登记。
无抽搐电休克治疗工作制度
（1）在业务院长及医务科统一领导，治疗室主任具体指导下，无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
（2）无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练
的治疗技术，不断更新知识的治学态度。
（4）无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职
责，认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管
理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。
（5）无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，密切配合，确保无电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病人病情发生
变化甚至危及生命时，要立即组织抢救并急请有关科
室会诊，必要时应立即向医务科或院领导汇报。
（6）无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规
精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规无抽搐电休克治疗（MECT）原理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。
适用于以下患者：①抑郁状态，有强烈的自杀、自伤企图或行为者②极度兴奋、躁动、冲动伤人者③拒食、违拗、紧张性木倡者④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
心肺疾病患者慎用。
（一）治疗前护理常规（1）治疗前由医生开具MECT医嘱，负责护士提前与MECT 室联系，预约治疗时间。
（2）治疗前，做好患者的准备工作，与患者沟通，讲解治疗的效果及注意事项，取得患者配合。
（3）治疗前12h禁食、禁水，治疗当天早晨将患者集中管理。
（4）治疗前30min测量生命体征，如患者T＞37.5℃，P＞120次/min或＜50次/min，BP＞150/100mmHg或＜90/50mmHg，应暂停治疗。
（5）每次治疗前，陪送工作人员均应携带患者的病历，交治疗医生参阅。
（6）带患者做治疗前与主班护士做好交接，途中对患者做到不离视线，治疗等待期间做好安全管理。
（二）治疗时的护理常规（1）治疗护士提前备好治疗中所用药品。
（2）治疗前嘱患者排空大小便，取出患者活动义齿发卡等，以免治疗中受伤。
（3）协助患者平卧于治疗台上，四肢自然伸直，遵医嘱将血氧饱和度探头夹于患者右手中指上，观察血氧饱和度。
（4）严格执行查对制度，用两种以上方法确认患者身份，建立静脉通路。
遵医嘱静脉注入抗胆碱药、麻醉药及肌松药。
（5）密切观察患者意识、肌张力及呼吸情况，另一护士将牙垫置于患者上下臼齿间，以保护唇齿和舌头。
（6）通电治疗后，给氧，待自主呼吸恢复后拔出静脉针头，撤除静脉通路。
将患者推人观察室，专人监护。
（三）治疗后护理常规（1）治疗后，护理人员应在床旁看护，密切观察患者的意识、脉搏、呼吸变化，必要时协助患者将头偏向一侧，防止患者窒息。
（2）如患者清醒过程中出现躁动不安，可给予短暂的保护性约束。
无抽搐电休克治疗前护理常规-推荐下载
无抽搐电休克治疗 （一）目的 对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。 （二）注意事项 1. 治疗前 (1) 请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接
受治疗。 (2) 因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前 6h 禁食、禁水。 (3) 请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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二、禁忌证：
• 1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。 • 2.骨关节疾病 。 • 3.心脏功能不稳定心脏病、心肌炎、严重的心率失常、高血压等。 • 4.急性全身感染性疾病。 • 5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。 • 6.青光眼、视网膜脱落。 • 7.嗜铬细胞瘤、出血或动脉瘤、动脉畸形。 • 8.老人、儿童及孕妇 慎用。
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观察区
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治疗后护理
2、复苏30分钟患者生命体征平稳，待患者意识清醒，苏醒评分达到4分，方 可送回病房。
3、返回病房后，患者去枕平卧，头偏向一侧，复测半小时、2小时生命体征 ，注意保护患者安全，防止坠床或跌伤。认真交接班，2小时后先给予温开 水30ml，无呛咳方可进食。观察疗后反应，如有无头痛、呕吐等不适，如 发现头痛加剧等应及时报告医生，并做好心理护理，减轻患者的焦虑情绪， 及时完成MECT护理记录单。
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MECT护士再次核对
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MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。
2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药，保持静脉通畅。
3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
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麻醉师操作过程中观察数据
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治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止， 即可送休息室继续观察。
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治疗中示例
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减、轻或消除患者紧张焦虑情绪。
2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。
无抽搐电休克护理常规
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无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
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一、 适应症：
• （1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 • （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 • （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧ห้องสมุดไป่ตู้症状群。 • （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 • （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克治疗
• 是使病人在肌肉完全松弛的状态下接受电治疗，是治疗精神疾病快速、安全 有效的方法之一。
• 做好护理工作必不可少，我们必须把每一项护理措施落实到位，使MECT治 疗作用得到充分发挥。
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谢谢！
2020/6/8
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