肿瘤科化疗药物ppt课件

肿瘤科化疗药物


化疗药物：是对病原微生物、寄生虫、某 些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的 治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。 化疗药物治疗是在目前治疗肿瘤的主要手 段之一。


根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、 抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类 等。 根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同 分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特 异性药物


5—氟尿嘧啶（5—FU） 临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、 皮肤癌等 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应、 严重者可有腹泻和黏膜炎 静脉缓慢滴注4—6小时或持续泵入，以维 持血浆中有效浓度 增敏治疗时亚叶酸钙要在5—氟尿嘧啶前静 脉滴注 密切观察毒性反应


6、培美曲塞（普来乐） 适应症：恶性胸膜间皮瘤、肺癌 培美曲塞可抑制机体内还原性叶酸的生成， 而叶酸缺乏可导致严重的不良反应补充叶 酸和维生素B12可大大减少骨髓抑制和胃肠 道不良反应 用药前一天、当天、后一天口服地塞米松 加入生理盐水100ml中稀释15分钟内滴完
8、紫杉醇（PTX） 适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑 色素瘤、淋巴瘤等 必须预防用药，询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命 体征变化，给药10分钟内滴速应慢 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻 禁止使用聚氯乙烯输液装置，使用玻璃瓶装盐 水或糖水 与顺铂合用，先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒 性反应




9、多西他赛（DOX) 适应症：晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞 肺癌、胰腺癌、黑色素瘤 不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用 药前给予预防用药 应用皮质激素可使其发生率降低，必须予 以地塞米松降低水钠储留发生率 局部毒性大，避免外渗


10、吉西他滨（GEM） 适应症：用于胰腺癌、非小细胞肺癌、乳 腺癌、膀胱癌等 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹 等 盐水100ml中稀释30分钟滴完，滴注时间过 长增加药物毒性

发疱类药物：阿霉素、表阿霉素、长春瑞 滨等 非发疱类药物：奥沙利铂、卡铂、吉西他 滨、培美曲塞、亚叶酸钙等。



1、顺铂（DDP） 临床用于卵巢癌、肺癌、食道癌、恶性淋 巴瘤等多种实体肿瘤 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性 必须用生理盐水稀释 大剂量使用时需水化 化疗时采取有效止吐药物
疱类药物滴注尽量选择PICC\CVC；禁用 钢针

预防 配置化疗药物必须专人负责 戴口罩、双层手套、防止飞溅 配置结束后必须流水清洗双手 遇药液接触皮肤、眼睛等必须及时处理

用药前详细阅读说明书 详细核对医嘱 用药时间、用药顺序、稀释溶液必须严格 按照说明书或医嘱执行 注意自身防护

2、卡铂（CBP） 适应症卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺 癌、食管癌等 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀 释可能会形成顺铂


3、奥沙利铂(L-OHP) 适应症转移性直结肠癌 神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加 重，禁忌用冷水，不进冷食 神经毒性的预防控制输注时间1—3小时做到 “四禁”：禁止生理盐水、稀释禁止冷水 漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍 输注、配置药液及输注时避免接触铝制品 必须5%GS稀释


11、长春瑞滨（NVB） 适应症：非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、 淋巴瘤 静脉注射剂型最好采用深静脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时间内静脉输入 （10分钟）注药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗，局部冷敷并注 射透明质酸酶




12、阿霉素（ADM） 盐水稀释短时间内静脉输（10分钟）注药 后充分冲洗静脉 严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用， 正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用 使用本品1-48H,可能会出现红色或粉红色尿 严防静脉注射时药液外渗 预防性减轻该药心脏毒性的药物 必须防止外渗