朱砂安神丸验案2则
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正。
１ 郁 证 日诊 。
缓 结 代 。 辨 证 属 心 火 亢 盛 ． 伤 阴血 ， 神 不 宁 。 灼 心 治 法 ： 心 泻火 ， 阴宁 心 。 方 ： 砂 安 神 丸 。 清 滋 选 朱 处
高 某 某 ， ，６岁 ， 休 教 师 。２ １ 女 ７ 退 ０ ０年 ４月 ３ 方 ： ０ 黄 连 ５ ， 地黄 １ ｇ 炒 当归 １ｇ 生甘 草 ６ ， ｇ生 ５， ０， ｇ 郁
２ ｍｇ 、 ５ ／ 黛力 新 １ ．ｍ ／ ， ｄ ０５ ｇｄ 经治 ４周症 状稍 缓 出院 。 影 明确 诊 断 。 ２ 日后 来 院 门诊 ， 下 ： 烦 ， 躁 易 怒 ， 寐 ， 刻 心 急 少 口苦 ， 按 ： 者 患 高 血 压 病 、 性 期 前 收 缩 ， 中 医 患 室 属 舌 红 、 薄黄 ， 弦 。辨证 属 心肝火 旺 ， 苔 脉 阴血 不足 ， 心 “ 眩晕 ” “ 悸 ” 畴 。外 院 住 院资 料 显 示 ： 、心 范 患者 基 神 不宁 。 法 ： 治 清心泻 火 ， 阴宁心 。 方 ： 砂安 神 础 心率 偏 慢 且 有 室性 期 前 收 缩 ， 滋 选 朱 自觉 症 状 明显 ， 住
忡 等 症 。笔 者 临床 试将 朱砂 安 神 丸用 作 汤 剂 ， 疗 反 复 心 慌 、 闷而 收 住 他 院 。查 三 大 常规 、 肾 功 治 胸 肝 郁证、 心悸取 得 了较好 的疗 效 。方 中黄 连清 心泻火 ； 能 、 血脂 、 血糖 、 甲状腺 功 能 、 肿瘤 标 志物 、 心脏 彩 超 当归 、 地 既养 血滋 阴 ， 滋 肾水 以济 心 火 ； 甘 草 均未 见 异 常 。２ ｈ动态 心 电 图 ： 生 又 炙 ４ 窦性 心 动过 缓 ， 性 室 调药 和 中 ； 朱砂 重 镇安 神 ， 因朱砂 含 汞 ， 毒 不宜 久 期 前 收缩 ５ ４ 有 ４ ０次 ， 房性 期 前 收缩 １ ５次 ， 分 Ｓ — 部 ＴＴ 服 ， 一般 选用 生龙齿 、 珠母 等 。由于郁 证和 心悸 改 变 。心率 ４ ～ ０ 故 珍 ０ １ ３次／ ｉ ， 均心 率 ５ ｍｎ 平 ７次／ ｉ 。 ａ ｒ ｎ 加 伴 有 不 同程 度 的心 神 不 宁和 心神 失 养 ， 症 可根 据 服 万 爽 力 、 临 血塞 通 ，０天后 出 院 。患 者 自觉 心 慌 未 １ 患者 病 情 的不 同 ， 随症 选用 重 镇 宁 心或 （ ） 心安 能 缓 解 ， 来 我 院 门 诊 。刻 下 ： 悸 不 宁 ， 和 养 转 心 心烦 少 神药 。 以增 强疗 效 。现 举验 案 ２则如下 ， 敬请 同道指 寐 ， 有 胸 闷 ， 息 为 舒 ， 或 叹 口干 口苦 ， 红 少 苔 ， 舌 脉
誓
：
零 季
药后 心烦 、 急躁 易怒 稍 减 ， 不更 方 ， 续 服 药 效 继
调治 月余 而症状 缓解 。 按 ： 者 患高 血压 病 、 虑状 态 ， 中 医“ 患 焦 属 眩
朱 砂 安 种 充 验 案 ２刚
陈建 明 钱 曼 孔俊 虹
晕 ” “ 证 ” 畴 。入 院时 ， 者 焦 躁 不 安 、 疑 ， 、郁 范 患 多 血 压 随 情 绪 波 动 ，住 院 中虽 加 强 降压 和 抗 焦 虑 治 疗 ．症 状 缓解 不 够 理想 。就 诊 时 患 者 除 表 现 心 火
归 、 连、 草 、 黄 、 砂组成 ， 能重镇安神 、 黄 甘 地 朱 功 泻
心慌 半 年 。患 者有 多 年 高血 压病 史 ， 长期 口服
火养阴 ， 主治 心 火亢 盛 ， 阴血 不足 所致 失 眠 、 悸 怔 缬 克 ８ ｍｇｄ 欣然 ３ ｍ ／ ， 压 控 制 尚 可 。半 年 来 心 ０ ／、 ０ ｇｄ 血
因情 志不 遂 ， 者 出现 焦 躁 不 安 ， 疑 ， 绪 易 激 ３ ｇ 患 多 情 ０ 。７剂 。
动， 眠， 失 且血 压 波 动而 收住 院 。查 三 大 常规 、 肾 肝
服 药 后心 悸 减 ， 心烦 少寐 、 Ｉ Ｖ 干等 症 亦减 ， 唯大
Fra Baidu bibliotek
功能 、 血脂 、 糖 、 血 甲状 腺 功 能 、 脏 彩 超 等 无 明 显 便 偏 干 ， 眠不实 ， 心 睡 加柏 子仁 １ ｇ 改 当归 ｌ ｇ 服 。 ５， Ｏ继 异 常 ， 断 为 高 血 压 病 、 虑 状 态 ， 服 倍 他 乐 克 前后 调 治月 余 而症 状不 显 。 其 择期 行 冠状 动 脉 造 诊 焦 加 嘱
头 昏伴 焦 虑 １ 。患者 高 血压 多 年 ， 期 口服 金 １ ｇ 丹参 １ ｇ 佛 手片 ｌｇ 珍 珠母 ３ ｇ 先 煎 ）生 月 长 ０， ５， Ｏ， ０（ ，
压 氏达 ５ ｇｄ 代 文 ８ ｍ ／ ， ｍ ／、 ０ ｇｄ 血压 控 制 尚可 。１月前 龙 齿 ３ ｇ 先 煎 ） 酸 枣 仁 ２ ｇ 炙 远 志 ｌ ｇ 夜 交 藤 ０（ ， １， ３ Ｏ，
（ 州市 中 医医院 ， 苏常 州 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
内炽 ， 尚有 肝 火 亢 盛 之 证 ， 以情 志 不 遂 ， 郁 化 是 气
火 ， 火 引 动 肝 火 ， 疗 宜 两 者 兼 顾 ， 在 朱 砂 安 心 治 故 神丸基础上加丹皮 、 山栀 以清 心 肝 之 火 ， 心火 之 成
乃 由气 郁 ，更 用 郁 金 、佛手 片 以疏 理 气 机 ，珍 珠
关 键 词 朱 砂 安神 丸 中 图分 类 号 Ｒ ８ ． ２ ９５ 郁证 心悸 验 案 Ａ
母 、 龙 齿 以 重 镇 宁 心 ， 枣 仁 、 远 志 、 交 藤 生 酸 炙 夜 以养 心 安 神 ， 配合 降 压 和抗 焦 虑 治 疗 ， 好 地 缓 解 较 了症 状 。
２ 心 悸 韩某某 ． 。７岁 ， 男 ５ 营销人 员 。２ １ 年 ６月 ２日 ０１
文献 标 识 码
文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ９ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）７ ０ ４ — ２
朱 砂 安神 丸 出 自李 杲《 内外伤 辨 惑 论 》 方 由当 诊 。 ，
１ 郁 证 日诊 。
缓 结 代 。 辨 证 属 心 火 亢 盛 ． 伤 阴血 ， 神 不 宁 。 灼 心 治 法 ： 心 泻火 ， 阴宁 心 。 方 ： 砂 安 神 丸 。 清 滋 选 朱 处
高 某 某 ， ，６岁 ， 休 教 师 。２ １ 女 ７ 退 ０ ０年 ４月 ３ 方 ： ０ 黄 连 ５ ， 地黄 １ ｇ 炒 当归 １ｇ 生甘 草 ６ ， ｇ生 ５， ０， ｇ 郁
２ ｍｇ 、 ５ ／ 黛力 新 １ ．ｍ ／ ， ｄ ０５ ｇｄ 经治 ４周症 状稍 缓 出院 。 影 明确 诊 断 。 ２ 日后 来 院 门诊 ， 下 ： 烦 ， 躁 易 怒 ， 寐 ， 刻 心 急 少 口苦 ， 按 ： 者 患 高 血 压 病 、 性 期 前 收 缩 ， 中 医 患 室 属 舌 红 、 薄黄 ， 弦 。辨证 属 心肝火 旺 ， 苔 脉 阴血 不足 ， 心 “ 眩晕 ” “ 悸 ” 畴 。外 院 住 院资 料 显 示 ： 、心 范 患者 基 神 不宁 。 法 ： 治 清心泻 火 ， 阴宁心 。 方 ： 砂安 神 础 心率 偏 慢 且 有 室性 期 前 收 缩 ， 滋 选 朱 自觉 症 状 明显 ， 住
忡 等 症 。笔 者 临床 试将 朱砂 安 神 丸用 作 汤 剂 ， 疗 反 复 心 慌 、 闷而 收 住 他 院 。查 三 大 常规 、 肾 功 治 胸 肝 郁证、 心悸取 得 了较好 的疗 效 。方 中黄 连清 心泻火 ； 能 、 血脂 、 血糖 、 甲状腺 功 能 、 肿瘤 标 志物 、 心脏 彩 超 当归 、 地 既养 血滋 阴 ， 滋 肾水 以济 心 火 ； 甘 草 均未 见 异 常 。２ ｈ动态 心 电 图 ： 生 又 炙 ４ 窦性 心 动过 缓 ， 性 室 调药 和 中 ； 朱砂 重 镇安 神 ， 因朱砂 含 汞 ， 毒 不宜 久 期 前 收缩 ５ ４ 有 ４ ０次 ， 房性 期 前 收缩 １ ５次 ， 分 Ｓ — 部 ＴＴ 服 ， 一般 选用 生龙齿 、 珠母 等 。由于郁 证和 心悸 改 变 。心率 ４ ～ ０ 故 珍 ０ １ ３次／ ｉ ， 均心 率 ５ ｍｎ 平 ７次／ ｉ 。 ａ ｒ ｎ 加 伴 有 不 同程 度 的心 神 不 宁和 心神 失 养 ， 症 可根 据 服 万 爽 力 、 临 血塞 通 ，０天后 出 院 。患 者 自觉 心 慌 未 １ 患者 病 情 的不 同 ， 随症 选用 重 镇 宁 心或 （ ） 心安 能 缓 解 ， 来 我 院 门 诊 。刻 下 ： 悸 不 宁 ， 和 养 转 心 心烦 少 神药 。 以增 强疗 效 。现 举验 案 ２则如下 ， 敬请 同道指 寐 ， 有 胸 闷 ， 息 为 舒 ， 或 叹 口干 口苦 ， 红 少 苔 ， 舌 脉
誓
：
零 季
药后 心烦 、 急躁 易怒 稍 减 ， 不更 方 ， 续 服 药 效 继
调治 月余 而症状 缓解 。 按 ： 者 患高 血压 病 、 虑状 态 ， 中 医“ 患 焦 属 眩
朱 砂 安 种 充 验 案 ２刚
陈建 明 钱 曼 孔俊 虹
晕 ” “ 证 ” 畴 。入 院时 ， 者 焦 躁 不 安 、 疑 ， 、郁 范 患 多 血 压 随 情 绪 波 动 ，住 院 中虽 加 强 降压 和 抗 焦 虑 治 疗 ．症 状 缓解 不 够 理想 。就 诊 时 患 者 除 表 现 心 火
归 、 连、 草 、 黄 、 砂组成 ， 能重镇安神 、 黄 甘 地 朱 功 泻
心慌 半 年 。患 者有 多 年 高血 压病 史 ， 长期 口服
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因情 志不 遂 ， 者 出现 焦 躁 不 安 ， 疑 ， 绪 易 激 ３ ｇ 患 多 情 ０ 。７剂 。
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服 药 后心 悸 减 ， 心烦 少寐 、 Ｉ Ｖ 干等 症 亦减 ， 唯大
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功能 、 血脂 、 糖 、 血 甲状 腺 功 能 、 脏 彩 超 等 无 明 显 便 偏 干 ， 眠不实 ， 心 睡 加柏 子仁 １ ｇ 改 当归 ｌ ｇ 服 。 ５， Ｏ继 异 常 ， 断 为 高 血 压 病 、 虑 状 态 ， 服 倍 他 乐 克 前后 调 治月 余 而症 状不 显 。 其 择期 行 冠状 动 脉 造 诊 焦 加 嘱
头 昏伴 焦 虑 １ 。患者 高 血压 多 年 ， 期 口服 金 １ ｇ 丹参 １ ｇ 佛 手片 ｌｇ 珍 珠母 ３ ｇ 先 煎 ）生 月 长 ０， ５， Ｏ， ０（ ，
压 氏达 ５ ｇｄ 代 文 ８ ｍ ／ ， ｍ ／、 ０ ｇｄ 血压 控 制 尚可 。１月前 龙 齿 ３ ｇ 先 煎 ） 酸 枣 仁 ２ ｇ 炙 远 志 ｌ ｇ 夜 交 藤 ０（ ， １， ３ Ｏ，
（ 州市 中 医医院 ， 苏常 州 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
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文献 标 识 码
文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ９ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）７ ０ ４ — ２
朱 砂 安神 丸 出 自李 杲《 内外伤 辨 惑 论 》 方 由当 诊 。 ，